Ibu jari ski

Clemens Gödel adalah freelancer untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Jempol ski adalah (sebahagian) air mata ligamen cagaran ulnar di pangkal ibu jari. Biasanya ia adalah kecederaan sukan akut yang menyebabkan ketidakstabilan sendi dengan rasa sakit dan bengkak. Bergantung pada jenis air mata ligamen, pembedahan mungkin diperlukan. Baca lebih lanjut mengenai gejala, diagnosis dan terapi ibu jari ski di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. S63

Ibu jari pemain ski: penerangan

Jari ski adalah air mata (separa) di ligamen pada sendi dasar ibu jari (ulnar collateral ligament). Pita ini terletak di bahagian dalam ibu jari (ke arah jari telunjuk) dan penting untuk kestabilan lateral pada sendi pangkal ibu jari. Ia melindungi ibu jari dari membongkok ke sisi ketika diregangkan dan dibengkokkan. Pada prinsipnya, ligamen robek seperti itu boleh berlaku pada semua jari. Walau bagaimanapun, ibu jari paling kerap terkena.

Ibu jari pemain ski terutama dikenali sebagai ibu jari penjaga permainan: Strangulasi permainan kecil yang berulang antara jari telunjuk dan ibu jari secara kronik menjengkelkan ligamen cagaran ulnar sehingga akhirnya menangis. Hari ini, ibu jari pemain ski paling kerap berlaku sebagai kecederaan akut semasa sukan - iaitu ketika bermain ski. Sehingga sepuluh peratus kemalangan ski mempengaruhi sendi ibu jari. Dalam kebanyakan kes, air mata berada di hujung distal pita.

Lesi Stener yang disebut boleh berlaku sebagai komplikasi ibu jari ski. Hujung ligamen koyak yang jauh dari badan dicubit pada plat tendon tisu penghubung otot-otot penambah ibu jari dan dilipat sehingga penyembuhan sukar.

Ibu jari pemain ski: gejala

Selepas terkoyak (sebahagian) ligamen cagaran ulnar, ibu jari tidak stabil. Sejurus selepas kemalangan, ibu jari membengkak akibat lebam dan menjadi jelas sakit pada tekanan, terutama di kawasan sendi metacarpophalangeal. Dalam semua aktiviti di mana ibu jari terlibat, mereka yang terkena melihat (sedikit) "melipat" ibu jari di sendi pangkalnya. Biasanya, sendi metacarpophalangeal ibu jari boleh "dibuka" sedikit. Sekiranya kecederaan itu lama dahulu, mereka yang terjejas terutamanya menderita kelemahan dan ketidakstabilan ibu jari.

Jempol ski: penyebab dan faktor risiko

Penyebab ibu jari pemain ski yang paling biasa adalah penculikan ibu jari secara tiba-tiba ke arah jari-jari (radial). Ibu jari diregangkan ke luar, jauh dari tangan. Bergantung pada kekuatan gaya bermain, ligamen cagaran ulnar dapat terkoyak sebahagian atau sepenuhnya. Semasa bermain ski, tekanan penyebaran diberikan dengan terperangkap dalam gelung tiang ski ketika jatuh. Tetapi ibu jari pemain ski juga boleh muncul dalam sukan bola, gimnastik dan seni mempertahankan diri. Corak kecederaan biasa dalam sukan bola jatuh dengan tangan di bola. Lebih jarang, ibu jari pemain ski adalah akibat kerosakan kronik pada ligamen cagaran.

Ibu jari pemain ski: pemeriksaan dan diagnosis

Pakar perubatan untuk ibu jari pemain ski adalah pakar bedah ortopedik, pakar bedah trauma dan pakar perubatan sukan. Pertama sekali, doktor akan bertanya, antara lain, soalan berikut:

Bagaimana mekanisme kemalangan?
Di mana anda kesakitan?
Bolehkah anda menggerakkan ibu jari anda seperti biasa?
Adakah anda pernah mengalami kecederaan di kawasan ini?

Kemudian doktor memeriksa sama ada peredaran darah, kemahiran motor dan kepekaan ibu jari terjejas. Semasa memeriksa tangan, doktor memberi perhatian khusus pada titik sakit dan pergerakan yang menyakitkan, kecacatan, pembengkakan dan lebam di sepanjang ligamen cagaran ulnar.

Doktor juga boleh memeriksa ketidakstabilan ibu jari ski (ujian tekanan valgus). Sekiranya penglibatan tulang tidak dapat dikesampingkan, tangan harus terlebih dahulu melakukan sinar-x. Untuk ujian, ibu jari pada sendi metacarpophalangeal ibu jari tersebar pada pemanjangan maksimum dan pada 30 darjah lenturan, dan bilangan darjah pemisahan maksimum diukur. Perbandingan sampingan sangat penting. Sekiranya ibu jari dapat disebarkan sekitar 30 darjah pada sendi pangkalnya atau lebih dari 15 darjah berbanding dengan sisi yang bertentangan, kemungkinan besar ibu jari pemain ski.

Biasanya doktor mengambil dua sinar-x (anterior-posterior dan lateral). Dengan bantuan gambar ini, doktor dapat menilai sama ada sekeping tulang dengan ligamen telah terkoyak (osseous ligament robekan). Air mata ligamen tulen tidak dapat dilihat secara langsung pada sinar-X sederhana. Untuk dapat menilai sejauh mana pecahnya, gambar diambil dari kedua ibu jari sementara tekanan diberikan pada sendi metacarpophalangeal ibu jari. Ini membolehkan ligamen cagaran ulnar dinilai secara tidak langsung.

Doktor yang berpengalaman juga dapat melakukan pemeriksaan ultrasound untuk menjelaskan ibu jari ski. Kelebihan besar mereka ialah ibu jari dan ligamennya juga dapat diperiksa secara bergerak (pemeriksaan dinamik). Tomografi resonans magnetik (MRT) juga merupakan kaedah pengimejan yang sangat baik untuk mendiagnosis ibu jari pemain ski. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, arthrografi, pemeriksaan sinar-X pada sendi setelah agen kontras disuntik, disyorkan.

Ibu jari pemain ski: rawatan

Sejurus selepas kemalangan, ibu jari yang cedera harus bergerak dan, jika boleh, disejukkan.

Ibu jari pemain ski: Rawatan operasi

Sekiranya terdapat air mata yang lengkap, lesi Stener atau ligamen tulang yang koyak, pembedahan biasanya dilakukan. Semasa prosedur, hujung koyak dihubungkan kembali dengan jahitan pita, sauh jahitan, wayar atau skru mini. Ini biasanya hanya memerlukan sayatan kecil di sisi ibu jari. Pembinaan semula tendon mungkin juga diperlukan. Bahan dari tendon atau periosteum lain boleh digunakan untuk ini.

Dalam kes kecederaan lama yang telah menyebabkan ketidakstabilan atau keausan sendi (osteoartritis), ligamen pembedahan atau kekejangan sendi (arthrodesis) juga boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, ini membawa kepada sekatan pergerakan ibu jari yang kekal.

Selepas operasi, ibu jari pemain ski tidak bergerak selama kira-kira enam minggu. Selepas itu, fisioterapi harus dimulakan. Pesakit harus mengelakkan dari mengetatkan ibu jari selama tiga hingga empat bulan selepas operasi.

Risiko dan akibat yang tidak diingini dari rawatan pembedahan ibu jari ski adalah kecederaan pada saluran darah dan saraf, gangguan pada persepsi suhu (intoleransi sejuk), kekakuan dan kesakitan kronik. Kerosakan saraf yang diperhatikan semasa pembedahan mungkin dapat segera diperbaiki.

Rawatan konservatif

Sekiranya ibu jari pemain ski dengan air mata separa (dan bukan pecah sepenuhnya), terapi konservatif adalah mungkin. Ibu jari tidak bergerak dalam serpihan plaster atau pendakap ibu jari selama tiga hingga empat minggu. Ini harus diikuti dengan terapi senaman (fisioterapi).

Ibu jari Skier: perkembangan dan prognosis penyakit

Prognosis ibu jari ski yang dirawat dengan betul dan awal dengan fisioterapi yang disertakan adalah baik. Walaupun terdapat peningkatan risiko pecah baru, ibu jari biasanya dapat digunakan secara normal lagi setelah terapi selesai.

Namun, jika ibu jari pemain ski tidak dirawat, terdapat risiko osteoartritis sendi yang menyakitkan kerana ketidakstabilan kekal.

Tags.: bayi kecil ubat-ubatan penjagaan warga tua