Lidocaine

Dikemas kini pada Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Lidocaine adalah salah satu agen terapi yang paling penting untuk aritmia jantung. Di samping itu, ia juga digunakan sebagai anestetik tempatan dan untuk pencegahan dan rawatan kesakitan. Sebagai contoh, krim lidocaine boleh digunakan pada bahagian kulit yang terkena sebelum prosedur pembedahan kecil. Permohonan untuk sakit neuropatik tempatan dalam bentuk plaster adalah baru. Di sini anda boleh membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai lidocaine.

Ini adalah bagaimana lidocaine berfungsi

Lidocaine adalah bahan aktif dari kelas antiarrhythmic Ib, jadi ia menekan kemasukan ion natrium melalui salurannya di jantung. Apabila digunakan secara tempatan, lidocaine juga menyekat saluran natrium dan dengan cara ini menghalang sensasi dan penularan kesakitan (kesan anestetik tempatan).

Kesan antiarrhythmic

Untuk mencetuskan degupan jantung tunggal, banyak langkah individu diperlukan pada otot jantung dan saluran saraf yang berkaitan. Terutama saluran natrium yang disebut dalam membran sel terlibat, yang menjadi telap kepada zarah natrium yang kecil dan terisi (ion natrium) apabila teruja. Dengan cara ini, pengujaan disebarkan di sepanjang laluan saraf. Pada akhir penularan ini adalah ketegangan otot jantung (pengecutan).

Pada pesakit yang mengalami degupan jantung yang tidak teratur (aritmia), jantung berdegup secara tidak teratur. Sekiranya penyelewengan seperti itu kerap berlaku, aliran darah yang mencukupi ke badan tidak lagi terjamin.

Mungkin perlu untuk merawat aritmia dengan ubat. Anti-aritmia yang dipanggil seperti lidocaine digunakan. Ini menyekat saluran natrium, yang dapat menormalkan degupan jantung.

Kesan anestetik tempatan

Saluran natrium juga diperlukan untuk penghantaran rangsangan kesakitan. Mereka membenarkan rangsangan dihantar sepanjang jalur saraf ke saraf tunjang dan otak, sehingga seseorang dapat bertindak balas terhadap rangsangan (misalnya, dengan cepat menarik tangan dari dapur yang panas).

Penyekat saluran natrium yang disasarkan oleh lidocaine, misalnya dalam konteks anestesia konduksi atau penyusupan, menghalang penyebaran rangsangan yang menyakitkan - kawasan yang dirawat sementara kebas.

Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan

Lidocaine sebaiknya tidak diserap ke dalam darah melalui usus. Oleh itu, ia tidak boleh diminum untuk merawat degupan jantung yang tidak teratur. Sebaliknya, ia disuntikkan ke vena (pentadbiran intravena). Kesan antiaritmia berlaku dalam beberapa minit dan berlangsung sekitar 20 minit.

Apabila digunakan sebagai anestetik, lidocaine digunakan secara luaran ke kawasan kulit yang berkaitan (mis. Sebagai salap) atau disuntik di dekat saraf pembekal. Bergantung pada pentadbiran yang dipilih, kesannya berlaku selepas kira-kira 20 minit (salap) atau segera (suntikan).

Bahan aktif dipecah di hati menggunakan enzim tertentu. Produk pemecahan dikeluarkan melalui buah pinggang.

Bilakah lidocaine digunakan?

Bidang aplikasi (indikasi) lidokain merangkumi:

jenis degupan jantung yang tidak teratur
Anestesia selaput lendir sekiranya sakit dan sedikit keradangan (mis. Radang di mulut dan tekak, buasir)
Penyusupan, pengaliran dan anestesia epidural untuk menyekat saraf
Terapi saraf (hanya persediaan lidokain tertentu yang disetujui untuk ini)
ejakulasi pramatang (salap lidokain atau semburan lidokain)
kesakitan neuropatik tempatan selepas jangkitan herpes zoster, iaitu dengan herpes zoster (plaster yang mengandungi lidocaine)

Ini adalah bagaimana lidocaine digunakan

Bahan aktif mesti digunakan secara berbeza bergantung pada tujuan terapi.

Sebagai contoh, salap lidocaine digunakan untuk menghilangkan kulit.

Melegakan kesakitan di kawasan selaput lendir dapat dicapai dengan menggunakan gel lidocaine, supositoria lidocaine atau semburan lidocaine. Dos bergantung pada kawasan yang akan dibius. Kanak-kanak dan pesakit tua menerima dos yang lebih rendah.

Sekiranya aritmia jantung, bahan aktif mesti disuntik terus ke dalam darah dalam bentuk larutan.

Untuk kesakitan neuropatik, tampalan lidocaine diletakkan di kawasan yang terjejas selama maksimum 12 jam.

Apakah kesan sampingan lidocaine?

Penggunaan tempatan pada kulit dan membran mukus

Kerap kali (iaitu satu hingga sepuluh peratus daripada mereka yang dirawat) penggunaan topikal lidocaine menyebabkan kesan sampingan seperti kerengsaan kulit sementara atau kemerahan. Reaksi alergi jarang berlaku (kurang daripada 0.1 peratus daripada yang dirawat).

Penggunaan intravena

Selalunya, penggunaan lidocaine secara intravena menyebabkan rasa mengantuk, pening, kekeliruan, halusinasi dan aduan gastrousus. Reaksi alergi, kedutan otot, kesukaran bernafas dan degupan jantung perlahan (bradikardia) jarang berlaku.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa menggunakan lidocaine?

Kontraindikasi

Ubat yang mengandungi lidocaine tidak boleh disuntik sekiranya:

disfungsi jantung yang teruk (penyumbatan penghantaran rangsangan, prestasi jantung yang lemah)
Serangan jantung dalam tiga bulan terakhir
Penurunan isipadu atau kejutan
hipotensi teruk (tekanan darah rendah <90 / 50mmgHg)
penyakit neurologi tertentu (mis. sklerosis berganda)

batasan

Lidocaine harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes disfungsi jantung ringan, degupan jantung yang terlalu perlahan (bradikardia), disfungsi hati dan ginjal, tekanan darah rendah dan nilai garam darah rendah (kalium).

Sekiranya bahan aktif digunakan untuk jangka masa yang lebih lama, nilai darah mesti diperiksa secara berkala.

Patch yang mengandungi bahan aktif hanya boleh digunakan pada kawasan kulit yang tidak cedera tanpa kerengsaan kulit.

Interaksi

Interaksi dengan ubat lain terutamanya berlaku apabila diberikan secara intravena.

Pelbagai agen anti-epilepsi (carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone) mengurangkan kesan lidocaine.

Ubat-ubatan berikut, sebaliknya, dapat meningkatkan kesan dan kesan sampingan lidocaine:

Cimetidine (ubat untuk pedih ulu hati dan ulser perut)
Norepinephrine (untuk disfungsi jantung)

Sekatan umur

Kelulusan adalah khusus untuk produk. Pada prinsipnya, larutan suntikan, gel, salap dan supositoria yang mengandungi lidocaine bertujuan untuk digunakan sejak tahun pertama kehidupan. Lozenges dan semburan yang mengandungi lidocaine dibenarkan dari usia enam tahun.

Persediaan gabungan (mis. Supositoria dengan bahan aktif lain) dan plaster yang mengandungi lidocaine tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Ubat yang mengandungi lidocaine hanya boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu sekiranya benar-benar diperlukan.

Penggunaan sebagai anestetik tempatan boleh dilakukan semasa kehamilan. Sebagai antiaritmia, lidokain hanya diberikan kepada wanita hamil sekiranya terdapat aritmia jantung yang teruk.

Lidocaine boleh masuk ke dalam susu ibu - tetapi hanya boleh didapati dalam susu dalam jumlah kecil apabila diberikan secara intravena atau sebagai bahagian anestesia untuk menyekat saraf. Sehingga kini, belum ada laporan mengenai kesan sampingan pada bayi yang disusui. Oleh itu, Lidocaine boleh digunakan semasa menyusu jika ditunjukkan.

Memandu dan menggunakan mesin

Penggunaan lidocaine boleh merosakkan keupayaan untuk bertindak balas. Oleh itu, doktor yang hadir memutuskan berdasarkan kes demi kes sama ada pesakit masih boleh mengambil bahagian secara aktif dalam lalu lintas jalan raya atau mengendalikan mesin berat.

Cara mendapatkan ubat dengan lidocaine

Ubat-ubatan yang bertujuan untuk digunakan pada kulit dan selaput lendir kadang-kadang boleh didapati di kaunter farmasi di Jerman, Austria dan Switzerland. Penyelesaian Lidocaine untuk penggunaan intravena hanya tersedia di farmasi dengan preskripsi doktor.