asma

dan Carola Felchner, wartawan sains

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar

Carola Felchner adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penasihat latihan dan pemakanan yang diperakui. Dia bekerja di pelbagai majalah dan portal dalam talian sebelum menjadi wartawan bebas pada tahun 2015. Sebelum memulakan latihan, dia belajar terjemahan dan tafsiran di Kempten dan Munich.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Asma (asma bronkial, asma bronkial) adalah penyakit kronik paru-paru. Terdapat dua bentuk: asma alergi dan bukan alergi. Dalam kedua kes tersebut, mereka yang terkena mengalami sesak nafas dan batuk seperti serangan. Gejala dapat diatasi dengan ubat-ubatan dan gaya hidup yang disesuaikan. Kadang kala asma malah boleh disembuhkan. Baca lebih lanjut mengenai penyakit ini, bagaimana ia berkembang dan bagaimana ia boleh dirawat di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. J45J46

Asma: Rujukan Pantas

Penerangan: keradangan kronik bronkus dengan penyempitan saluran udara seperti sawan
Pencetus biasa: asma alahan: debunga, habuk, makanan; asma bukan alahan: senaman, selsema, asap tembakau, tekanan, ubat-ubatan
Gejala khas: batuk, sesak nafas, sesak nafas, sesak di dada, bunyi pernafasan, pernafasan yang sukar dilakukan, serangan asma akut
Rawatan: ubat-ubatan (seperti kortison, beta-2 sympathomimetics) untuk rawatan jangka panjang dan untuk terapi sawan, elakkan alergen, sesuaikan gaya hidup
Diagnostik: ujian fungsi paru-paru, sinar-x paru-paru, ujian darah

Apa itu asma?

Pada penghidap asma, tiub bronkial hipersensitif terhadap keradangan kronik. Bronchi adalah sistem tiub bercabang secara meluas yang mengarahkan udara dari saluran udara ke alveoli kecil, di mana pertukaran gas berlaku - oksigen diserap ke dalam darah dan karbon dioksida dilepaskan ke udara yang dihembuskan.

Pada asma, selaput lendir yang melapisi bahagian dalam bronkus membengkak dan menghasilkan lendir tebal. Diameter dalaman bronkus menyempit, menjadikan pesakit lebih sukar untuk menyedut dan menghembuskan nafas. Oleh itu, dia bernafas lebih cepat - sehingga kadar pernafasan meningkat.

Menghembus nafas secara khusus lebih teruk. Ini sebahagiannya dapat didengar dalam suara nafas bersiul atau bersenandung. Dalam kes yang teruk, sebilangan udara kekal di paru-paru dengan setiap nafas - ini membawa kepada apa yang dikenali sebagai inflasi berlebihan. Pertukaran gas kemudian hanya berfungsi pada tahap yang terhad, sehingga kekurangan oksigen dapat berkembang di dalam darah.

Asma meletus. Ini bermakna bahawa di antara gejala-gejala itu terus bertambah baik atau hilang sepenuhnya.

Asma: penyebab dan pencetus

Bergantung pada pencetus, perbezaan dibuat antara asma alergi dan bukan alergi. Sekiranya penyakit pernafasan disebabkan oleh alergi, alergen tertentu mencetuskan serangan asma, seperti debunga, habuk rumah atau jamur. Penyakit ini sering berlaku bersama dengan alahan lain dan biasanya bermula pada masa kanak-kanak. Asma bukan alahan, sebaliknya, biasanya hanya berkembang sepanjang hayat. Terdapat juga bentuk campuran kedua-dua jenis penyakit.

Pencetus biasa untuk asma alahan

Gejala tersebut berlaku terutamanya ketika pesakit terdedah kepada alergen tertentu. Pencetus khas untuk asma alahan adalah:

Debunga
Debu (tungau debu rumah)
Rambut haiwan
Acuan
makanan
Ubat

Pencetus biasa untuk asma bukan alergi

Pada asma yang tidak alergi, rangsangan tidak spesifik menyebabkan serangan asma. Ini termasuk:

senaman fizikal (asma latihan)
sejuk
Asap tembakau
Wangian
Bahan pencemar udara (ozon, nitrogen dioksida dan lain-lain)
tekanan
Asap logam atau halogen (terutamanya di tempat kerja)
Ubat-ubatan seperti asid acetylsalicylic
Jangkitan pernafasan

Asma: "Kuatkan sistem imun anda!"

Tiga soalan untuk

Dr. med. Hermann Teutemacher,
Pakar pulmonologi, pakar alahan dan tidur
1
Bagaimana saya dapat menolong seseorang yang mengalami serangan asma?

Dr. med. Hermann Teutemacher
Penghidap asma biasanya mempunyai semburan asma dengan mereka dan boleh menggunakannya untuk membantu diri mereka dengan cepat. Sekiranya tidak, anda harus mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin, sekiranya sesak nafas yang teruk walaupun melalui nombor kecemasan 112. Penting bagi semua orang yang terlibat untuk tetap tenang, kerana tekanan membuat pernafasan menjadi lebih teruk!
2
Apa yang baik untuk paru-paru pada asma?

Dr. med. Hermann Teutemacher
Asma adalah keradangan saluran udara, sebab itulah penggunaan semburan asma anti-radang secara konsisten adalah rawatan terbaik untuk paru-paru. Di samping itu, semua yang memperkuat sistem imun membantu, seperti senaman, sayur-sayuran dan buah-buahan, beberapa produk tenusu dan gula-gula dan banyak masa di udara segar, walaupun pada musim sejuk.
3
Mengapa asma sering teruk pada musim sejuk?

Dr. med. Hermann Teutemacher
Pergantian antara udara panas dan kering di dalam dan udara sejuk dan lembap di luar adalah provokasi tertentu untuk saluran bronkus yang meradang asma. Ini meningkatkan kerentanan penderita asma terhadap selsema, yang pada gilirannya sering memburukkan lagi asma. Contohnya, vitamin D atau apa-apa yang baik untuk usus membantu mencegah selesema - kerana di sinilah sistem imun berada di rumah.
Dr. med. Hermann Teutemacher,
Pakar pulmonologi, pakar alahan dan tidur
Dalam praktik peribadinya untuk pneumologi, alergologi dan perubatan tidur di Wuppertal, dia mempunyai pengkhususan terutamanya dalam pendekatan terapi holistik.

Asma: Faktor Risiko

Tepat bagaimana asma berkembang belum dapat dijelaskan secara konklusif. Kedua-dua faktor persekitaran dan genetik mungkin berperanan. Sesiapa yang sudah mempunyai penyakit alergi, seperti demam hay atau neurodermatitis, atau saudara dengan asma atau alergi, juga cenderung menghidap asma. Terdapat juga peningkatan risiko asma jika ibu bapa merokok semasa mengandung. Penyusuan susu ibu untuk jangka masa panjang pada bayi telah menunjukkan beberapa kajian untuk mengurangkan risiko terkena asma pada kanak-kanak.

Asma: gejala

Asma biasanya dicirikan oleh penggantian fasa asimtomatik dan serangan asma berulang secara tiba-tiba. Beberapa tanda-tanda asma termasuk:

Batuk, terutamanya pada waktu malam (kerana tiub bronkus pada masa itu kurang jauh)

Kesukaran bernafas, sering pada waktu malam atau pagi

sesak nafas

Sesak dada

berdehit terdengar ke telinga telanjang - bunyi kering dan bersiul semasa menghembus nafas

bersusah payah, menghembus nafas panjang

Batuk nokturnal dan sesak nafas mungkin berterusan sementara tanda-tanda lain dari asma masuk secara tiba-tiba dan meningkat menjadi serangan asma.

Serangan asma: gejala

Gejala serangan asma yang biasa adalah:

Sesak nafas secara tiba-tiba, walaupun tanpa latihan fizikal

batuk yang luar biasa dengan lendir kadang-kadang tidak terlalu sukar, jelas atau kekuningan

Gelisah dan takut

Ini adalah bagaimana serangan asma berfungsi:

Serangan asma bermula dengan batuk kering dan sesak di dada. Yang paling penting, menghembuskan nafas menjadi lebih sukar, pesakit mempunyai perasaan bahawa mereka tidak lagi dapat membuang udara mereka dan bahawa mereka tidak mempunyai cukup ruang untuk bernafas. Sebahagian besar dari mereka kemudian bersemangat atau merasa cemas, yang seterusnya meningkatkan sesak nafas.

Jumlah nafas setiap minit bertambah dan mereka menggunakan otot pernafasan tambahan mereka. Ini adalah nama yang diberikan kepada sekumpulan otot di bahagian atas badan yang dapat menyokong kerja pernafasan di paru-paru. Ini dapat dicapai, misalnya, dengan menyokong lengan anda di paha atau di atas meja. Di samping itu, terdapat suara berdengung dan bersiul ketika menghembus nafas sebagai sebahagian daripada gejala asma bronkial yang biasa.

Selepas fasa sesak nafas yang kerap dan mengancam, serangan asma biasanya hilang dengan sendirinya. Pada peringkat ini, pesakit mula batuk lendir kuning. Doktor kemudian bercakap mengenai batuk yang produktif. Ini masih disertai dengan mengi yang terdengar ketika bernafas.

Gejala berikut juga boleh muncul semasa serangan asma (teruk):

perubahan warna kebiruan pada bibir dan kuku kerana kekurangan oksigen dalam darah (sianosis)
degupan jantung dipercepat
dada membesar
bahu dibongkokkan
keletihan
Ketidakupayaan untuk bercakap
dengan sesak nafas yang teruk: penarikan pada dada (antara tulang rusuk, di bahagian atas perut, di kawasan lubang pendikit)

Serangan asma yang sangat teruk tanpa rawatan boleh disertai dengan tekanan darah rendah, penurunan tekanan nadi ketika menghirup (pulsus paradocus), mengantuk dan keletihan dan boleh menyebabkan koma. Bronkus luar boleh ditutup hampir sepenuhnya, bunyi pernafasan boleh hilang sepenuhnya ("paru-paru senyap").

Serangan asma yang teruk adalah kecemasan perubatan! Orang yang berkenaan mesti dirawat oleh doktor secepat mungkin.

Pertolongan cemas untuk serangan asma

Anda boleh mengetahui langkah pertolongan cemas mana yang penting sekiranya berlaku serangan asma akut dalam artikel Serangan asma.

Asma: rawatan

Terapi asma terbahagi kepada terapi asas (terapi jangka panjang), terapi sawan (terapi atas permintaan) dan pencegahan. Kaedah rawatannya berbeza-beza.

Terapi asma: ubat

Terdapat lima (dewasa) dan enam (kanak-kanak dan remaja) tahap untuk terapi ubat asma. Semakin tinggi tahapnya, semakin intensif terapi. Dengan cara ini, rawatan dapat disesuaikan secara individu dengan keparahan penyakit.

Terapi asas (terapi jangka panjang)

Untuk terapi asma asas, ubat anti-radang jangka panjang yang disebut pengawal digunakan. Mereka mengurangkan kerentanan saluran udara terhadap keradangan. Akibatnya, serangan asma dan gejala asma berlaku kurang kerap dan kurang ganas. Untuk kesan jangka panjang ini, pesakit harus menggunakan alat kawalan secara berterusan dan berkala.

Ubat jangka panjang yang paling penting adalah glukokortikoid (kortison). Mereka menghalang keradangan kronik bronkus dan kebanyakannya disedut - doktor bercakap mengenai persediaan kortison yang dihirup (ICS). Dalam kes asma yang teruk, beberapa pesakit diberi tablet kortikosteroid - baik sebagai tambahan atau sebagai alternatif untuk kortison yang dihirup.

Sekiranya kortison sahaja tidak berfungsi dengan baik, doktor juga boleh menetapkan simpatomimetik beta-2 (LABAs) yang bertindak panjang seperti formoterol dan salmeterol sebagai alternatif. Mereka mengendurkan otot bronkus dan dengan itu melebarkan saluran udara. Mereka juga biasanya diberikan oleh alat sedut.

Dalam kes tertentu, ubat jangka panjang lain untuk terapi asma juga boleh dipertimbangkan. Ini termasuk yang disebut antagonis leukotriena seperti montelukast. Seperti kortison, mereka mempunyai kesan anti-radang, tetapi kurang.

Walaupun terapi asas berjaya, anda tidak boleh mengurangkan dos ubat sendiri atau berhenti mengambil ubat sepenuhnya! Sebaliknya, berbincanglah dengan doktor anda terlebih dahulu. Anda hanya dapat mengurangkan ubat anda sekiranya anda tidak mengalami simptom selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Terapi kejang (terapi pereda)

Rawatan asma untuk serangan akut berlaku dengan ubat penghilang tindakan cepat, yang juga disebut ubat penenang. Ini kebanyakannya adalah simpatomimetik beta-2 bertindak pendek (SABA) seperti fenoterol, salbutamol atau terbutaline, yang disedut oleh pesakit. Dalam beberapa minit anda dapat merehatkan otot-otot bronkus yang sesak semasa serangan asma dan dengan itu melegakan gejala asma akut dengan cepat. Walau bagaimanapun, mereka tidak berpengaruh pada keradangan bronkus yang mendasari.

Pada asma lanjut, doktor juga boleh menetapkan beta-2 sympathomimetic (LABA) yang bertindak panjang. Kesan bronkodilatornya bertahan lebih lama daripada SABA. Walau bagaimanapun, LABA hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan penyediaan kortison terhirup (ICS) untuk terapi berdasarkan permintaan. Persediaan gabungan tetap juga tersedia untuk tujuan ini, dengan mana kedua-dua bahan aktif dapat disedut pada masa yang sama. Terapi gabungan ini mungkin untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari usia 12 tahun.

Sekiranya anda mengalami serangan asma yang teruk, anda mesti menghubungi doktor kecemasan. Dia boleh memberikan glukokortikoid secara intravena. Doktor juga merawat serangan asma yang teruk dan mengancam nyawa dengan ipratropium bromide. Bahan aktif ini juga melebarkan bronkus. Sebagai tambahan, pesakit harus menerima oksigen melalui tiub nasogastrik atau topeng.

Doktor kecemasan membawa pesakit dengan kejang yang sangat teruk ke hospital kerana, selain pernafasan yang tidak mencukupi, komplikasi sistem kardiovaskular yang mengancam nyawa dapat terjadi.

Menggunakan alat sedut

Ubat asma biasanya disedut menggunakan alat sedut khas. Aplikasi yang betul adalah penting kerana jika tidak, rawatan tidak akan berjalan dengan baik. Setiap alat sedut sedikit berbeza untuk digunakan. Biarkan doktor anda menerangkan dengan tepat cara menggunakan peranti anda dengan betul.

Orang asma sering menggunakan Turbohaler yang disebut. Di sini bahan aktif mencapai ayak di dalam alat melalui mekanisme berputar, dari tempat ia disedut. Sekiranya anda menggunakan Turbohaler mengikut arahan langkah demi langkah berikut, anda menggunakannya dengan betul:

1. Bersedia untuk menyedut: Buka penutup pelindung. Pegang Turbohaler tegak, jika tidak, dos yang tidak betul mungkin dilakukan, dan putar cincin dos berulang-ulang sekali. Sekiranya anda mendengar klik, pengisian berfungsi dengan betul.

2. Menghembuskan nafas: Sebelum membawa alat sedut ke mulut anda, BEKASKAN SEGERA dan TETAPKAN Nafas anda. Hati-hati agar tidak mengeluarkan nafas melalui peranti.

3. Tarik nafas: Letakkan bibir anda di bahagian mulut Turbohaler dengan erat. Sekarang NAMPAK CEPAT DAN LUAR BIASA. Ini melepaskan awan ubat. Anda tidak merasakan dan tidak merasakan apa-apa, kerana jumlah yang sangat kecil cukup untuk Turbohaler berfungsi. Bernafas secara sedar melalui Turbohaler dan bukan melalui hidung anda.

4. Tahan nafas sebentar: Tahan Nafas anda selama lima hingga sepuluh saat sehingga ubat tenggelam jauh ke dalam paru-paru anda. Letakkan Turbohaler kembali ke bawah. Hembuskan secara perlahan melalui hidung dengan mulut tertutup. Jangan bernafas melalui peranti!

5. Skru penutup pelindung kembali ke Turbohaler. Pastikan anda menyedut setiap puff secara berasingan. Biarkan beberapa minit di antara sebatan.

6. Bilas mulut anda dengan air selepas setiap penggunaan. Bersihkan penutup mulut alat sedut dengan kain kering, jangan sekali-kali dengan air.

7. Perhatikan penunjuk tahap pada Turbohaler. Sekiranya diset ke "0", bekas itu kosong, walaupun anda masih dapat mendengar suara ketika menggegarkannya. Ini hanya disebabkan oleh bahan pengering dan bukan bahan aktif.

Alat penyedutan tersedia untuk kanak-kanak menggunakan alat sedut dengan betul. Spacer yang disebut, sebagai contoh, adalah silinder dengan ruang udara yang lebih besar yang boleh diletakkan pada alat sedut. Tujuan lampiran ini adalah untuk memudahkan anda menyedut ubat.

Desensitisasi pada asma alahan

Asma alergi kadang-kadang boleh dirawat dengan desensitisasi. Pesakit secara beransur-ansur harus terbiasa dengan alergen sehingga dia membangun toleransi sehingga sistem kekebalannya tidak lagi bertindak balas terhadap pencetus alergi. Walau bagaimanapun, desensitisasi hanya dapat dilakukan dalam keadaan tertentu:

Antara lain, asma alergi harus dikawal dengan ubat-ubatan sehingga pesakit pada masa ini tidak mengalami serangan asma. Di samping itu, desensitisasi hanya dapat dilakukan sekiranya mereka yang terkena hanya mengalami satu alergi asma dan bukan beberapa.

Asma: Inilah Cara Anda Mencegahnya

Hanya ada kemungkinan terkena asma jika penyebab asma bronkial (contohnya udara sejuk atau debu rumah) dapat dielakkan sejauh mungkin.

Anda juga harus menahan diri dari merokok - ini memperhebat proses keradangan di paru-paru dan juga mengganggu mereka.

Orang yang menghidap asma bronkus teruk yang disebabkan oleh hubungan dengan pelbagai bahan (contohnya asap logam) mungkin perlu mempertimbangkan untuk menukar pekerjaan. Sebelum atau semasa memilih kerjaya, remaja dengan asma harus mempertimbangkan bahawa tidak semua profesion sesuai untuk asma.

Doktor keluarga anda akan menawarkan anda untuk mengikuti latihan asma sebagai sebahagian daripada program pengurusan penyakit (DMP). Di sana anda akan mempelajari semua yang perlu anda ketahui mengenai penyakit ini dan menerima banyak petua yang akan membantu anda menangani penyakit anda. Contohnya, anda akan ditunjukkan teknik melegakan pernafasan atau mengurut urut, yang akan membolehkan anda mendapatkan udara yang lebih baik. Anda juga harus bekerjasama dengan doktor anda untuk membuat rancangan kecemasan untuk apa yang harus dilakukan sekiranya berlaku serangan asma akut.

Asma dan senaman tidak saling eksklusif - sebaliknya. Kajian saintifik menunjukkan bahawa senaman secara teratur dengan intensiti yang tepat dapat memperbaiki gejala dan mengurangkan kekerapan dan keparahan sawan. Sukan daya tahan seperti berenang sangat sesuai untuk ini. Jangan terlalu kuatkan diri anda dan mulakan dengan senaman ringan terlebih dahulu. Bergerak (mis. Berenang) dengan laju di mana anda dapat menempuh jarak jauh tanpa menarik nafas.

Oleh kerana senaman fizikal yang kuat juga boleh mencetuskan serangan asma, anda harus mengikuti beberapa peraturan:

Elakkan latihan luar di udara yang sangat sejuk atau sangat kering.

Dalam cuaca panas, tunda latihan anda pada waktu pagi atau petang untuk mengelakkan peningkatan kepekatan ozon dan / dan debunga.

Jangan bersenam di luar sejurus selepas ribut petir. Ribut berputar di serbuk sari melalui udara, yang kemudian meletup dan mengeluarkan sejumlah besar alergen.

Mulakan senaman anda dengan pemanasan perlahan untuk memberi masa pada sistem bronkus anda untuk menyesuaikan diri dengan tekanan fizikal yang semakin meningkat.

Sekiranya perlu berunding dengan doktor anda, jika perlu, minum inhaler dos bermeter dengan ubat bronkodilator bertindak pendek kira-kira 15 minit sebelum latihan.

Sentiasa bawa ubat kecemasan dengan anda!

Asma: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya anda mengalami serangan sesak nafas, berjumpa dengan doktor keluarga anda. Pertama, doktor anda akan bertanya secara terperinci mengenai sejarah perubatan anda (anamnesis). Dia mungkin menanyakan soalan ini antara lain:

Bilakah simptom berlaku - pada waktu siang atau malam?

Adakah terdapat perkara atau situasi yang mencetuskan atau memburukkan lagi gejala?

Adakah aduan berubah di tempat khas, di tempat kerja, ketika menukar lokasi atau bercuti?

Adakah anda mempunyai alahan atau penyakit seperti alergi (contohnya demam hay atau neurodermatitis)?

Penyakit apa (terutamanya saluran pernafasan) yang diketahui dalam keluarga anda?

Adakah anda merokok atau anda sering terkena asap tembakau?

Adakah anda terdedah kepada asap logam dalam pekerjaan?

Sekiranya anda mengesyaki asma, doktor keluarga anda boleh merujuk anda kepada pakar pulmonologi (pakar pulmonologi) yang mempunyai peralatan untuk pemeriksaan khas fungsi pernafasan.

Asma: pemeriksaan fizikal

Doktor kemudian akan memeriksa anda secara fizikal. Dia memperhatikan bentuk dada anda, kadar pernafasan anda dan sama ada anda sukar bernafas. Dia juga akan melihat warna kuku dan bibir anda. Sekiranya ini mengalami perubahan warna kebiruan, ini menunjukkan kekurangan oksigen dalam darah.

Dia kemudian akan mendengar paru-paru anda dengan stetoskop. Anda mesti menarik nafas dan keluar melalui mulut yang terbuka. Sekiranya anda menghidap asma bronkial, doktor akan mendengar mengi dan bersenandung semasa anda bernafas. Oleh kerana peningkatan daya tahan pada bronkus, fasa pernafasan juga berpanjangan pada asma.

Mengetuk dada, yang disebut perkusi, juga merupakan bagian dari pemeriksaan. Berdasarkan kebisingan ketukan yang dihasilkan, doktor dapat mengetahui sama ada paru-paru sangat kembung dan adakah udara yang tidak wajar kekal di dada semasa anda menghembuskan nafas.

Asma: diagnostik khas

Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk membuat diagnosis asma. Ini termasuk:

Ujian fungsi paru

X-ray paru-paru

Ujian darah

Ujian fungsi paru

Dalam diagnostik fungsi paru-paru, doktor mengukur jumlah pernafasan yang berbeza dan dinamika pernafasan. Pengukuran dilakukan sama ada melalui pneumotachograph, yang mengukur aliran udara (spirometri), atau plethysmograph tubuh, yang mencatat perubahan dalam volume paru-paru (plethysmography tubuh).

Pesakit disambungkan ke pneumotachograph melalui penutup mulut di mana dia menghirup dan menghembuskan nafas. Pengukuran oleh plethysmograph badan dilakukan di kabin tertutup di mana sensor menentukan pelbagai tekanan semasa penyedutan dan pernafasan. Peranti kemudian mengubahnya menjadi volume paru-paru yang telah berubah semasa bernafas. Kerana saluran udara yang menyempit, pesakit asma mempunyai nilai yang lebih rendah, terutama ketika menghembus nafas. Mereka juga menahan lebih banyak udara di paru-paru mereka setelah menghembus nafas.

Diagnosis asma dapat disahkan dengan mengulangi ujian fungsi paru-paru. Untuk tujuan ini, setelah spirometri pertama, pesakit diberi ubat pelebaran saluran udara yang cepat bertindak dan mengulangi pemeriksaan beberapa minit kemudian. Sekiranya nilai khas sekarang lebih baik, ini menunjukkan penyakit asma. Kerana asma dicirikan, antara lain, oleh fakta bahawa penyempitan saluran udara dapat diterbalikkan.

Doktor juga boleh menggunakan ujian provokasi yang disebut untuk memeriksa sama ada asma bukan alergi.Selepas ujian fungsi paru-paru pertama, pesakit menyedut perengsa yang tidak spesifik, iaitu perengsa bukan alergenik (metacholine) dan kemudian mengulangi ujian tidak lama kemudian. Metacholine menjengkelkan otot bronkus dan menyebabkannya berkontrak. Sekiranya nilai pernafasan semakin teruk, ini memberi kesan kepada asma yang tidak alergi. Namun, berhati-hati harus dilakukan dengan ujian ini kerana boleh menyebabkan serangan asma yang teruk. Oleh itu, doktor selalu mempunyai penawar bertindak pantas.

Uji sendiri dengan meter aliran puncak

Anda juga dapat mengukur seberapa kuat anda menghembuskan nafas di rumah. Ini bukan untuk diagnosis awal, tetapi anda boleh menggunakannya untuk memantau perjalanan penyakit ini. Untuk melakukan ini, anda menggunakan meter aliran puncak yang disebut. Apabila anda meniup mulut, ia mengukur aliran udara maksimum (aliran puncak) semasa anda menghembuskan nafas. Ini biasanya dikurangkan pada pesakit asma. Untuk memeriksa kesan rawatan atau untuk mengenali kemerosotan penyakit anda yang akan datang, anda harus selalu menentukan aliran puncak anda dan menyimpan buku harian mengenainya.

roentgen

Pemeriksaan sinar-X pada dada berfungsi untuk mengesampingkan penyakit lain, beberapa di antaranya boleh menyebabkan gejala serupa dengan asma. Ini termasuk penyakit berjangkit seperti radang paru-paru atau batuk kering, atau penyakit jantung tertentu. Bronkitis kronik atau COPD juga kadang-kadang serupa dengan asma. Semasa serangan asma, inflasi paru-paru yang berlebihan juga dapat dilihat pada sinar-X.

Ujian darah

Dengan bantuan ujian darah, doktor dapat mengukur seberapa baik paru-paru dapat mengoksigenkan darah dan mengeluarkan karbon dioksida. Pada penghidap asma, nilai-nilai ini biasanya berubah semasa serangan asma.

Doktor juga boleh melakukan ujian darah untuk mengetahui sama ada asma itu alah atau tidak alergi. Dalam kes pertama, antibodi IgE yang disebut dapat dikesan dalam darah.

Ujian alahan

Sebaik sahaja kecurigaan asma alahan telah disahkan, penting untuk mencari pencetus yang tepat. Ujian tusukan sesuai untuk ini: doktor sedikit menggaru lapisan kulit atas dan kemudian menggunakan larutan yang mengandungi bahan (alergen) yang disyaki alah. Sekiranya alergen pencetus hadir, tubuh akan bertindak balas dengan reaksi alergi tempatan selepas lima hingga 60 minit. Ujian tusukan adalah positif jika bentuk ikan pucat atau kulit menjadi merah.

Asma: Gambar klinikal yang serupa

Asma mudah dikelirukan dengan penyakit lain yang mempunyai simptom yang serupa. Oleh itu, adalah mustahak bagi doktor untuk menolak kemungkinan penyebab gejala lain. Ini termasuk penyakit berikut:

penyakit paru obstruktif kronik (COPD)

Sarcoidosis atau alveolitis alergi eksogen

Pedih ulu hati (penyakit refluks) dengan kerengsaan bronkus dari jus gastrik yang disedut secara tidak sengaja

Kegagalan jantung (kegagalan jantung)

Keradangan atau parut saluran udara selepas jangkitan

pernafasan yang dipercepat dan diperdalam secara mental (hiperventilasi)

batuk kering

Fibrosis sista (fibrosis sista)

Kemasukan cecair atau benda asing ke saluran udara

jangkitan paru paru

Asma: kursus penyakit dan prognosis

Asma bronkial adalah penyakit kronik, yang bermaksud ia bertahan lebih lama atau seumur hidup.

Sekurang-kurangnya tujuh daripada sepuluh kanak-kanak dengan asma mempunyai gejala sebelum berumur lima tahun. Kira-kira separuh daripada kanak-kanak masih mengalami gejala selepas usia tujuh tahun. Sekiranya asma bronkial diakui awal dan dirawat secara konsisten, ia akan sembuh pada sekitar 30 hingga 50 peratus kanak-kanak semasa akil baligh.

Asma juga dapat menyembuhkan sekitar 20 peratus orang dewasa, dan 40 persen mengalami penurunan gejala yang ketara dalam perjalanan penyakit ini.

Gejala penyakit tiba-tiba boleh bertambah buruk atau bertambah baik - kursus bergelombang khas untuk asma. Tetapi serangan asma sangat berbahaya kerana boleh mengancam nyawa. Maka tindakan pantas dan betul diperlukan mengikut rancangan kecemasan, yang harus anda bincangkan dengan doktor anda.

Asma kronik boleh menyebabkan kerosakan jantung dan paru-paru yang tetap. Proses pembentukan semula tertentu di tisu paru-paru meningkatkan tekanan pada jantung, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung kronik (kegagalan jantung kanan).

Di Jerman, dianggarkan 1,000 orang mati setiap tahun akibat asma. Oleh itu, penting untuk menjalankan terapi asma yang ditetapkan oleh doktor secara konsisten dan untuk mengelakkan faktor risiko gaya hidup yang diketahui seperti merokok.

Asma: kekerapan

Jumlah pesakit asma di Jerman semakin meningkat. Asma kini merupakan salah satu penyakit kronik yang paling penting. Asma sering berlaku pada kanak-kanak: sekitar sepuluh peratus daripada semua kanak-kanak menderita asma bronkial, kanak-kanak lelaki lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Sebaliknya, hanya sekitar lima peratus orang dewasa yang mengalami gejala asma. Sekiranya asma hanya berkembang pada masa dewasa, wanita lebih kerap terkena penyakit berbanding lelaki.

Maklumat tambahan

Garis Panduan:

Garis Panduan "Diagnostik dan Terapi Pesakit dengan Asma" dari Persatuan Jerman untuk Pneumologi dan Perubatan Pernafasan et al.
Garis panduan penjagaan kebangsaan "Asma" Persatuan Perubatan Jerman et al.