Nilai INR
dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologiMartina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Nilai INR memberitahu seberapa cepat darah membeku. Ini merujuk pada standar Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan menggantikan nilai Pantas, yang sering ditentukan pada masa lalu, kerana lebih mudah dibandingkan. Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Apakah sebenarnya nilai INR? Bilakah ia ditentukan? Bilakah INR normal? Bagaimana ia boleh menyimpang ke atas atau ke bawah?
Berapakah nilai INR?
Nilai INR (singkatan untuk "International Normalized Ratio") adalah ujian makmal untuk pembekuan darah. Ini mencatat faktor pembekuan darah V, VII, X dan II. Untuk menentukan nilai INR, waktu pembekuan plasma darah pesakit dibahagikan dengan masa pembekuan plasma normal yang standard.
Pada masa lalu, nilai Pantas yang disebut (juga dikenal sebagai "waktu tromboplasin") sering diukur dan bukannya nilai INR. Walau bagaimanapun, ia mempunyai keburukan bahawa hasilnya sangat bergantung pada kumpulan dan kaedahnya. Itulah sebabnya mengapa nilai Pantas sekarang biasanya ditukar menjadi nilai INR piawai (dan oleh itu lebih baik dibandingkan). Perkara berikut terpakai: Cepat dan INR berkelakuan terbalik antara satu sama lain. Jadi jika nilai Pantas tinggi, nilai INR rendah dan sebaliknya.
Bilakah nilai INR ditentukan?
Doktor menentukan nilai INR dalam kes berikut:
- sekiranya terdapat kekurangan vitamin K
- untuk mengawal terapi dengan antagonis vitamin K (phenprocoumon, warfarin), yang bertujuan untuk mencegah pembekuan darah (seperti embolisme paru)
- untuk menilai fungsi hati pada penyakit hati yang teruk (contohnya kerosakan hati dari racun kulat)
- untuk mengesampingkan gangguan pendarahan sebelum operasi yang dirancang
- jika kecenderungan pendarahan disyaki, misalnya kerana pendarahan haid yang berpanjangan dan sangat berat atau pendarahan pada sendi
Jadual nilai INR / Pantas
Pada orang dewasa yang sihat, INR adalah 0,85 hingga 1,15. Julat sasaran yang lebih tinggi ditujukan untuk pesakit yang dirawat dengan antikoagulan (mis. Untuk trombosis urat dalam: 2.0 hingga 3.0).
Julat normal berikut berlaku untuk nilai Pantas:
|
umur |
Nilai pantas |
|
sehingga 2 tahun |
53 - 100 % |
|
sehingga 7 tahun |
65 - 100 % |
|
sehingga 17 tahun |
77 - 100 % |
|
dewasa |
70 - 130 % |
Bilakah INR terlalu rendah (atau nilai Pantas terlalu tinggi)?
Sekiranya nilai INR dikurangkan, nilai Pantas juga terlalu tinggi. Sebabnya, misalnya, penggunaan antibiotik tertentu (cephalosporins atau penisilin). Ubat antispasmodik (anticonvulsants) juga dapat menurunkan nilai INR atau meningkatkan nilai Pantas. Walau bagaimanapun, nilai INR yang diturunkan bukanlah petunjuk penyakit dan biasanya tidak memerlukan penjelasan lebih lanjut.
Bilakah INR terlalu tinggi (atau nilai Pantas terlalu rendah)?
Nilai INR yang meningkat (dan, dengan analogi, penurunan nilai Pantas) menunjukkan bahawa pembekuan darah tidak berfungsi sama seperti pada orang yang sihat. Ini boleh menyebabkan sebab berikut, misalnya:
- Kekurangan faktor pembekuan tertentu (contohnya fibrinogen)
- Mengambil anti-koagulan oral (antikoagulan)
- Kekurangan vitamin K, misalnya pada penyakit hati yang teruk atau penyakit seliak
- Mengambil ubat tertentu (barbiturat, asid asetilsalisilat, heparin, coumarin, dan lain-lain)
Di samping itu, pengambilan darah yang salah atau pengendalian sampel darah yang salah boleh menyebabkan peningkatan nilai INR secara tidak betul. Ini berlaku, sebagai contoh, jika tourniquet diletakkan di lengan atas pesakit terlalu lama sebelum darah diambil atau jika tabung pengumpulan darah tidak cukup berisi darah.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya nilai INR berubah?
Sekiranya terdapat penyimpangan dari nilai normal INR, penting untuk mengetahui penyebabnya. Sekiranya nilainya meningkat sebelum operasi yang dirancang, doktor mesti terlebih dahulu menolak kemungkinan pesakit mengalami pembekuan darah. Sekiranya perlu, operasi juga mesti ditunda sehingga diagnosis ini selesai. Sekiranya terdapat kekurangan vitamin K yang berkaitan dengan diet, ini dapat diatasi dengan terapi penggantian. Ini bermaksud bahawa pesakit mendapat makanan tambahan vitamin K sehingga kekurangannya dapat diatasi dan pembekuan darah menjadi normal.
Penyimpangan dari nilai normal INR bahkan diinginkan pada pesakit yang dirawat dengan antikoagulan untuk penyakit mendasar tertentu. Sebagai contoh, nilai INR antara 2.0 dan 3.0 ditujukan untuk pesakit dengan fibrilasi atrium dan nilai INR antara 2.0 dan 3.5 untuk pesakit dengan injap jantung mekanikal.
Tags.: tcm remaja penjagaan gigi
