Gatal-gatal

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Hanna Rutkowski adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Hives (urtikaria perubatan) adalah salah satu penyakit kulit yang paling biasa. Gejala khasnya adalah kulit kemerahan dan keputihan yang sangat gatal. Kadang-kadang kulit dan membran mukus juga membengkak. Gatal-gatal boleh berlaku secara akut atau kronik dan mempunyai pelbagai pencetus. Baca lebih lanjut mengenai sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis gatal-gatal di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. L50

Hives: rujukan pantas

Gejala: kemerahan pada kulit, gatal-gatal yang sangat gatal dan / atau pembengkakan kulit / membran mukus (angioedema)
Sebab: sangat pelbagai. Kadang-kadang terdapat alergi di belakangnya, tetapi selalunya gatal-gatal juga tidak alah. Pencetus yang mungkin adalah, misalnya, intoleransi terhadap makanan atau ubat, rangsangan fizikal (sejuk, ringan, tekanan, dll.), Reaksi autoimun atau jangkitan kronik.
Bentuk urtikaria: gatal-gatal akut spontan, gatal-gatal kronik spontan, bentuk fizikal gatal-gatal, gatal-gatal aquagenik, gatal-gatal akibat senaman, dll.
Rawatan: Elakkan pencetus atau atasi penyebabnya. Ubat-ubatan (antihistamin, kortison, dll.). Dalam kes tertentu terapi selanjutnya seperti rawatan UV.

Gatal-gatal: penyebab dan faktor risiko

Perkembangan gatal-gatal sangat kompleks. Telah diketahui bahawa ruam gatal biasa terbentuk apabila sel-sel kekebalan tertentu (sel mast) melepaskan zat-zat messenger yang meradang sebagai tindak balas kepada kerengsaan. Hormon tisu histamin adalah salah satu zat utusan ini: terutamanya bertanggungjawab terhadap gejala gatal-gatal (paus, gatal-gatal, kemerahan pada kulit, bengkak).

Fakta bahawa sel mast melepaskan lebih banyak utusan keradangan boleh menjadi reaksi alergi (terhadap makanan, debunga, dll.). Walau bagaimanapun, sel mast juga dapat diaktifkan dengan cara lain. Itu bermaksud: tidak semua gatal-gatal disebabkan oleh alahan.

Inilah yang berlaku dengan gatal-gatal

Alergen tertentu atau perengsa lain membawa kepada pelepasan bahan pembawa keradangan (terutamanya histamin). Gejala khas gatal timbul.

Apabila melihat gejala kulit yang ketara, ramai orang takut bahawa gatal-gatal berjangkit. Tetapi kebimbangan itu tidak berasas: Tidak ada risiko jangkitan dari pesakit!

Bentuk gatal-gatal yang berbeza

Terdapat beberapa subtipe gatal-gatal. Mereka tidak selalu muncul secara individu: sesetengah pesakit mempunyai dua atau lebih subtipe ini pada masa yang sama.

"Simpan buku harian"

Tiga soalan untuk

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher,
Pakar dalam dermatologi
1
Adakah Hives Berjangkit?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Ramai yang terkejut apabila melihat kulitnya berubah. Tetapi jangan takut, gatal-gatal tidak menular. Pastikan berjumpa doktor. Perkara terbaik yang perlu dilakukan adalah berjumpa dengan pakar dermatologi yang juga seorang alahan. Sebagai persediaan, anda harus menyimpan buku harian. Masukkan bila gejala muncul dan apa yang telah anda makan dan minum ketika dan apa ubat yang telah anda ambil dan kapan - secepat mungkin.
2
Apabila saya mengalami gatal-gatal spontan, adakah saya cenderung?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Itu sedikit bergantung pada penyebabnya - dan sama ada anda dapat mengenal pasti dengan jelas, tetapi pada prinsipnya anda boleh menjawab dengan "ya". Kadang-kadang, misalnya, ubat tertentu menyebabkan reaksi kulit. Pencetus kemudian harus dielakkan pada masa akan datang.
3
Adakah terdapat rawatan di rumah yang boleh digunakan untuk meredakan gejala?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Anda mesti berjumpa doktor untuk menolak komplikasi. Kadang kala tisu laring membengkak, yang boleh menyebabkan sesak nafas. Untuk melakukan ini, doktor melengkapkan anda dengan alat kecemasan. Jika tidak, antihistamin dan losyen akan membantu mengatasi gatal-gatal. Adalah baik jika anda memperhatikan flora usus anda dan menguatkannya dengan cara yang disasarkan. Juga perlu dijelaskan intoleransi atau alergi histamin. Dan: Jagalah diri anda dan menjalani kehidupan yang baik.
Dr. med. Elisabeth Schuhmacher,
Pakar dalam dermatologi
Dr. med. Elisabeth Schuhmachers menjalankan latihan peribadinya sendiri untuk dermatologi dan perubatan estetik di Munich.

Bentuk penyakit yang berbeza dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

Gatal-gatal spontan: Di sini paus dan / atau angioedema tiba-tiba berkembang tanpa doktor dan pesakit dapat mengenali pencetus luaran. Urtikaria ini muncul "entah dari mana". Bergantung pada berapa lama simptom berlangsung, perbezaan dibuat antara gatal-gatal kronik akut dan spontan (lihat di bawah). Kira-kira 80 peratus daripada semua pesakit mempunyai urtikaria spontan, dua pertiga dari mereka adalah varian akut.
Gatal-gatal fizikal: Ini merangkumi semua bentuk gatal-gatal yang dipicu oleh rangsangan fizikal (seperti tekanan, angin, sentuhan sejuk, dll.). Mereka hanya merangkumi sekitar 10 peratus daripada semua gatal-gatal.
Bentuk gatal-gatal lain: Sebab di sini adalah, misalnya, aktiviti fizikal, bersentuhan dengan air atau berpeluh. Bentuk sarang khas seperti ini terdapat pada kurang daripada 10 peratus daripada semua pesakit.

Bentuk urtikaria yang berbeza dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah.

Gatal-gatal akut spontan

Gejala gatal-gatal muncul secara tiba-tiba tanpa rangsangan luar yang dapat dikenali, tetapi berlangsung kurang dari enam minggu.

Pencetus gatal-gatal tertentu jarang dijumpai. Sebilangan besar mereka yang terkena menderita jangkitan akut pada saluran pernafasan atau saluran pencernaan; Oleh itu, hubungan mungkin berlaku. Ketidaktoleran atau alergi terhadap makanan atau bahan tambahan makanan tertentu (pewarna, bahan pengawet, dll.) Juga merupakan penyebab yang mungkin.

Perkara yang sama berlaku untuk ubat-ubatan tertentu, misalnya. Ini termasuk apa yang disebut penghilang rasa sakit bukan steroid seperti asid acetylsalicylic (ASA) dan inhibitor ACE (untuk tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung). Selalunya menyebabkan reaksi alergi pseudo pada kulit.

Gatal-gatal akut menjadi mengancam apabila selaput lendir saluran pernafasan (tekak, laring, dan lain-lain) membengkak dengan teruk (angioedema). Maka udara yang anda hirup hanya dapat dilalui dengan sukar atau tidak sama sekali. Mereka yang terkena sesak nafas dan bahkan boleh tercekik!

Sekiranya sesak nafas tiba-tiba, anda harus sentiasa memberi amaran segera kepada perkhidmatan kecemasan (No. 112)!

Gatal-gatal kronik spontan

Sekiranya urtikaria spontan berterusan selama lebih dari enam minggu, ia disebut "urtikaria kronik spontan" (atau hanya "urtikaria kronik"). Gejala gatal-gatal boleh berlanjutan (berterusan) atau berulang kali (dengan fasa bebas simptom lebih kurang di antara mereka).

Banyak pencetus gatal-gatal akut spontan juga boleh menyebabkan gatal-gatal kronik spontan. Pada beberapa pesakit, beberapa faktor yang berbeza juga mencetuskan urtikaria kronik.

Penyebab utama gatal-gatal kronik spontan adalah:

Jangkitan kronik: Jangkitan kronik atau berulang seperti sinusitis, tonsilitis atau abses rahang boleh mencetuskan urtikaria kronik. Ramai pesakit juga dijangkiti kuman perut Helicobacter pylori dijangkiti. Jangkitan kronik tidak semestinya mencetuskan gejala lain selain urtikaria.

Reaksi autoimun: Pada beberapa pesakit, sel imun bertindak melawan sel tubuh sendiri (autoantibodi), misalnya terhadap sel mast. Ini juga boleh mencetuskan gatal-gatal kronik secara spontan. Ia juga dipanggil "gatal-gatal autoreaktif".
Hipersensitiviti (pseudoallergy): Di sini sistem kekebalan tubuh sangat sensitif terhadap bahan tambahan tertentu dalam makanan (pewarna, bahan pengawet, dll.), Terhadap perasa semula jadi dalam buah atau sayur-sayuran, atau kosmetik atau ubat-ubatan.

Kadang-kadang urtikaria kronik juga berkembang dengan sebab lain, seperti alergi.

Gatal-gatal fizikal

Ruam jelatang gatal juga dapat dipicu oleh berbagai rangsangan fizikal (tekanan, cairan dingin, dll.): Sekiranya terdapat sentuhan kulit secara langsung, ruam gatal terbentuk pada titik kerengsaan. Namun, ia juga boleh berlaku di kawasan tubuh yang lain dan juga menimbulkan tekanan darah rendah atau degupan jantung yang cepat.

Bergantung pada rangsangan fizikal, perbezaan dibuat antara pelbagai jenis gatal-gatal:

Fakta urtikaria (dermographism urtikaria): Ia dipicu oleh daya ricih yang bertindak pada kulit. Kekuatan ricih seperti ini timbul, misalnya, ketika menggaru, menggosok dan menggosok kulit.
Urtikaria tekanan tertunda: Tekanan berterusan memicu ruam jelatang pada masa yang berlainan - paus tidak terbentuk sehingga tiga hingga dua belas jam kemudian. Oleh itu, mereka yang terjejas sering tidak mengenali hubungan langsung dengan kesan tekanan.
Urtikaria sentuhan sejuk: Pencetusnya bersentuhan dengan objek sejuk, udara sejuk, angin sejuk atau cecair sejuk. Contohnya, ruam atau kemerahan gatal boleh timbul pada bahagian badan yang tidak terdedah pada musim sejuk.
Urtikaria kontak haba: Pencetus di sini adalah hubungan setempat dengan haba (pengeringan pukulan, mandi kaki panas, dll.).
Urtikaria cahaya: Kedua-dua cahaya UV (mis. Di solarium) dan cahaya yang kelihatan boleh menjadi penyebabnya.
Urtikaria getaran: Getaran seperti yang disebabkan semasa bekerja dengan jackhammer juga merupakan pencetus gatal-gatal.

Urtikaria sejuk keluarga adalah penyakit genetik yang jarang berlaku dan bukan merupakan sebahagian daripada gatal-gatal klasik (walaupun nama serupa)!

Bentuk gatal khas

Urtikaria kolinergik disebabkan oleh peningkatan suhu badan teras. Ini boleh berlaku, misalnya, semasa anda makan makanan pedas atau mandi air panas. Latihan fizikal dan tekanan emosi juga dapat menaikkan suhu di dalam badan. Akibatnya, paus berukuran pinhead terbentuk, tetapi ia hilang lagi dalam satu jam. Gejala umum juga mungkin berlaku (pening, mual, sakit kepala, dll.). Bentuk sarang ini terutamanya mempengaruhi remaja dan dewasa muda.

Latihan juga boleh mencetuskan apa yang dikenali sebagai urtikaria akibat senaman. Berbanding dengan urtikaria kolinergik, pausnya lebih besar daripada kepala pin dan gejala umum (termasuk kejutan) lebih kerap berlaku. Kadang-kadang gejala muncul selepas makan, dalam masa empat hingga enam jam. Gejala ini kemudiannya disebabkan oleh senaman dan makanan.

Dalam urtikaria kontak, ruam jelatang terhasil daripada kontak dengan bahan urtikaria yang disebut. Kadang-kadang ini adalah bahan yang alah kepada orang tersebut, seperti makanan atau susu getah tertentu.

Urtikaria kontak juga boleh berlaku secara bebas daripada alergi apabila perengsa disentuh. Ini boleh, misalnya, aroma balsam Peru (dalam kosmetik, ubat-ubatan, agen pembersih, dan lain-lain), pengawet asid benzoat (makanan, dll.) Atau tanaman tertentu. Contoh yang terkenal adalah ikan gatal yang disebabkan oleh sentuhan kulit dengan jelatang (tumbuhan ini juga merupakan nama gatal-gatal).

Jarang sekali, urtikaria berkembang melalui sentuhan dengan air - tanpa mengira suhunya. Urtikaria akuagenik yang disebut ini dapat memberi banyak tekanan pada mereka yang terkena: kulit dapat bereaksi dengan rasa gatal ketika mandi, berenang atau hujan lebat. Tetapi ini bukan alahan terhadap air!

Gatal-gatal: rawatan

Terapi gatal terdiri daripada pelbagai komponen. Doktor yang merawat akan menyesuaikannya secara individu pada setiap pesakit. Jenis urtikaria dan keparahan gejala memainkan peranan dalam ini.

Elakkan pencetus

Bahagian asas terapi gatal yang paling penting adalah untuk mengelakkan pencetus sebanyak mungkin. Sudah tentu, ini hanya mungkin dilakukan sekiranya dapat dikenal pasti dengan jelas.

Sekiranya mengenai makanan tertentu, mereka yang terjejas harus menjauhinya. Sekiranya ubat-ubatan tertentu menjadi pencetus, ubat tersebut harus dihentikan jika boleh. Sekiranya itu tidak mungkin, selalunya ia boleh ditukar dengan bahan aktif yang boleh diterima dengan lebih baik.

Urtikaria tekanan dapat dicegah dengan hanya membawa beg galas dan beg dengan tali lebar. Sekiranya jangkitan kronik (kuman perut, jangkitan pada saluran pernafasan atas, dan lain-lain) ternyata menjadi penyebab gatal-gatal kronik, mereka mesti dirawat dengan betul.

Ia menjadi lebih sukar jika, misalnya, rangsangan fizikal seperti panas atau geseran menyebabkan gatal-gatal. Ambang rangsangan sering kali sangat rendah di sini. Contohnya, orang yang menderita urtikaria kadang-kadang mengalami gatal-gatal semasa memakai pakaian yang tidak sepenuhnya longgar. Sebagai tambahan, beberapa rangsangan fizikal (angin sejuk, sinar UV, dll.) Hampir tidak dapat dielakkan sepenuhnya.

Ubat untuk gatal-gatal

Terdapat pelbagai kumpulan ubat untuk merawat gatal-gatal:

Antihistamin

Antihistamin adalah salah satu ubat yang paling penting dalam rawatan gatal-gatal. Mereka boleh berkesan dalam mengurangkan gejala alergi dan seperti alergi pada banyak pesakit. Ini kerana antihistamin menghalang kesan histamin. Bahan utusan ini bertanggungjawab terutamanya terhadap gejala gatal-gatal.

Sebagai peraturan, antihistamin H1 generasi baru digunakan, yang tidak memberi kesan sedatif pada otak, iaitu tidak membuat anda letih dan mengantuk. Contoh bahan aktif tersebut ialah loratadine atau desloratadine dan cetirizine.

Antihistamin biasanya diambil sebagai tablet. Sekiranya simptom-simptom urtikaria akut teruk, mungkin perlu diberikan ubat sebagai infus.

Antihistamin H2 yang disebut juga dapat menghalang kesan histamin (dengan cara yang berbeza daripada antihistamin H1). Walau bagaimanapun, mereka hanya digunakan dalam rawatan gatal-gatal pada kes-kes khas, misalnya dalam kasus urtikaria kronik yang sukar dirawat.

Glukokortikoid("Kortison")

Dalam kes yang teruk, urtikaria mesti sering dirawat dengan kortison (seperti prednisolon). Ini boleh berlaku, misalnya, apabila antihistamin tidak dapat mengatasi gejala gatal-gatal.

Bahan aktif diberikan sama ada dalam bentuk tablet atau sebagai infus (dalam kes akut). Kadang kala doktor juga akan memberi salap yang mengandungi kortison, misalnya untuk urtikaria tekanan.

Secara amnya, kortison hanya boleh digunakan dalam waktu yang singkat dan dalam dos yang rendah, jika boleh. Ini menurunkan risiko kesan sampingan.

Antagonis leukotriena

Ubat ini mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi. Bahan aktif montelukast khususnya kadang kala digunakan pada gatal-gatal yang sukar dirawat. Sebagai contoh, jika anda tidak dapat mengawal gatal-gatal kronik dengan antihistamin, doktor juga boleh menetapkan montelukast. Bahan aktif ini juga menjadi pilihan untuk beberapa bentuk urtikaria lain (seperti urtikaria sejuk) jika rawatan lain tidak cukup berkesan.

Imunosupresan

Ini adalah ubat-ubatan yang menekan sistem imun. Mereka sangat berkesan tetapi tidak dianggap sebagai rawatan biasa untuk gatal-gatal. Pada beberapa pesakit dengan urtikaria kronik, gejala hanya dapat diatasi dengan antihistamin ditambah dengan imunosupresan (seperti ciclosporin A). Doktor akan memantau rawatan dengan teliti untuk mengenal pasti kesan sampingan sejak awal.

Lebih banyak ubat

Mengubati gatal-gatal boleh menjadi sukar, terutama yang mempunyai gejala berulang atau kronik. Dalam kes yang teruk, mungkin diperlukan pemberian bahan aktif lain kepada pesakit - sebagai tambahan atau sebagai alternatif ubat yang disebutkan di atas. Beberapa contoh:

Untuk urtikaria kronik spontan, doktor kadang-kadang menetapkan bahan aktif hidroksiklorokuin apabila rawatan lain tidak membantu. Ubat anti-radang dan anti-parasit ini digunakan terutamanya untuk penyakit lain seperti malaria dan lupus erythematosus.

Sebilangan pesakit dengan gatal-gatal kronik yang sukar dirawat juga mendapat manfaat daripada rawatan dengan omalizumab. Ini adalah antibodi khas yang menyekat pembebasan zat messenger yang meradang dari sel mast.

Untuk urtikaria sejuk berterusan, beberapa pesakit diberi antibiotik (seperti penisilin) secara percubaan.

Gatal-gatal: rawatan lain

Sebagai tambahan kepada ubat, rawatan lain kadang-kadang dipertimbangkan untuk gatal-gatal yang teruk, bergantung pada bentuk penyakit ini.

Ini termasuk, misalnya, terapi habituasi ("pengerasan"): Ia berguna jika antihistamin tidak membantu dengan urtikaria ringan, misalnya. Kemudian kulit dapat terdedah kepada radiasi matahari berulang kali dan dengan cara yang disasarkan. Ini akan menyebabkan badan perlahan-lahan mengembangkan toleransi terhadap cahaya. Urtikaria sentuhan sejuk yang degil kadang-kadang boleh dirawat dengan cara yang sama (contohnya, dengan mandi air sejuk biasa). Terapi pembiasaan mesti dipertimbangkan dengan teliti dan ditemani oleh doktor. Ini kerana ia boleh memberi tekanan kepada pesakit.

Sekiranya urtikaria factitia sukar dirawat, penyinaran yang disasarkan dengan sinar UV-B (terapi UV-B) boleh berguna.

Ubat Gatal-gatal & Rumah Tangga

Rawatan di rumah dapat membantu serangan urtikaria akut dan menyokong kesan ubat:

Dingin terhadap gatal: Gatal dapat diatasi dengan kompres sejuk atau mandi sejuk - tetapi hanya jika bukan urtikaria sejuk!
Baking soda: Ini menenangkan gatal yang menjengkelkan jika anda mengacau dengan sedikit air dan oleskan ke kulit sebagai pes. Anda juga boleh menggunakannya sebagai bahan tambahan dalam air mandi.
Tumbuhan perubatan: Hamamelis (witch hazel) mempunyai kesan anti-radang, melegakan gatal dan menyempitkan saluran darah. Inilah sebabnya mengapa salap atau krim dengan witch hazel sangat sesuai untuk mengurangkan semua gejala gatal-gatal. Marigold juga mempunyai kesan yang serupa.
Balut cuka: Ubat gatal yang dicuba dan diuji adalah bungkus cuka. Lembapkan tuala dapur dengan campuran cuka dan air dan letakkan di atas kulit.

Hives & Homeopati

Ada yang bersumpah dengan kesan homeopati dalam rawatan urtikaria kronik yang panjang.Walau bagaimanapun, untuk mencari ubat yang tepat, penyebabnya juga mesti diketahui di sini. Homeopath yang berpengalaman dapat memilih ubat homeopati yang tepat untuk setiap pesakit. Sebagai contoh, mereka digunakan Urtica urin (Jelatang yang menyengat), Acidum formicicum (Asid formik) dan Sulfur (Sulfur yang disucikan). Biasanya homeopati melengkapkan rawatan perubatan konvensional dari gatal-gatal.

Gatal-gatal: gejala

Walaupun pencetus sangat berbeza - gatal-gatal menyebabkan gejala dengan penampilan biasa:

kulit kemerahan
lepuh kulit yang sangat gatal (paus)
kadang-kadang pembengkakan kulit / membran mukus yang luas (angioedema)

Salah satu bahan utusan yang semakin banyak dikeluarkan di gatal-gatal: histamin bertanggungjawab terutamanya terhadap gejala ini. Ia melebarkan saluran darah kecil di kulit, menyebabkan kulit menjadi merah. Pada masa yang sama, kapal menjadi lebih telap. Akibatnya, lebih banyak cecair masuk ke dalam tisu: paus terbentuk. Ini adalah permukaan dangkal dari permukaan yang berubah-ubah, yang hampir selalu dikelilingi oleh kemerahan. Mereka melarikan diri: mereka pergi sendiri dalam masa 24 jam. Namun, pada masa yang sama, ikan paus baru dapat terbentuk di tempat lain.

Kadang-kadang ikan paus hanya terbatas pada kawasan yang terhad, dalam kes lain mereka praktikal merangkumi seluruh badan. Mereka disertai dengan gatal yang teruk. Ia dapat diatasi dengan menggosok dan menggosok kawasan kulit yang terkena, tetapi kurang dengan menggaru. Itulah sebabnya kulit jarang tergores, walaupun sangat gatal.

Pada beberapa pesakit dengan gatal-gatal, terdapat pembengkakan kulit / mukosa yang tiba-tiba dan jelas, misalnya pada wajah. Angioedema yang disebut ini boleh disertai dengan rasa sesak dan gatal yang tidak selesa. Mereka menyelesaikan dengan lebih perlahan daripada wheals (dalam masa 72 jam). Pembengkakan selaput lendir di saluran udara (tekak, laring, dll.) Boleh membahayakan (sesak nafas!).

Sebilangan pesakit hanya mengalami wheals, yang lain (jarang) hanya angioedema. Masih ada yang mengalami simptom gatal-gatal.

Hives: pemeriksaan dan diagnosis

Paus gatal kemerah-merahan adalah gambaran klinikal biasa yang dengan cepat menunjukkan diagnosis gatal-gatal. Selalunya lebih sukar bagi doktor untuk mengetahui punca sebenar urtikaria. Kaedah yang paling mudah, tetapi paling penting untuk tujuan ini adalah tinjauan pesakit secara menyeluruh: Semasa perbualan, doktor mengumpulkan sejarah perubatan pesakit (anamnesis). Untuk melakukan ini, dia mempunyai gejala yang dijelaskan secara terperinci, bertanya tentang penyakit sebelumnya atau yang mendasari dan kemungkinan pencetus gatal-gatal. Soalan yang sering diajukan oleh doktor adalah:

Apa simptom anda dan berapa lama ia wujud?
Adakah terdapat hubungan antara gejala dan pekerjaan anda, hobi anda, kemungkinan perjalanan atau aktiviti riadah, kitaran haid?
Adakah terdapat kes gatal-gatal atau penyakit atopik (neurodermatitis, demam, asma alergi, dll.) Dalam keluarga?
Adakah anda mempunyai atau adakah anda mempunyai alergi atau intoleransi (terhadap makanan, ubat-ubatan, dll.)?
Adakah anda mengetahui adanya jangkitan, psikosomatik atau penyakit psikiatri?
Adakah anda mempunyai kecurigaan mengenai apa yang mungkin menyebabkan gejala tersebut (makanan tertentu, alkohol, merokok, produk kosmetik, sejuk, senaman fizikal, tekanan, dll.)?
Ubat apa yang anda gunakan (kadang-kadang atau lebih kerap)?

Petua: Sekiranya gatal-gatal berterusan atau berulang, pesakit harus menyimpan buku harian di mana mereka mendokumentasikan sejauh mana gejala mereka. Pada masa yang sama, mereka harus menuliskan apa yang mereka makan dan minum dan apa ubat yang mereka gunakan. Faktor lain yang mungkin mempengaruhi penyakit ini juga perlu diberi perhatian. Ini dapat membantu pesakit dan doktor untuk mencari punca gatal-gatal.

Sekiranya gatal-gatal akut spontan, selalunya tidak diperlukan langkah diagnostik lebih lanjut. Walau bagaimanapun, jika urtikaria disyaki reaksi alergi, doktor boleh melakukan ujian alergi (seperti ujian tusukan) untuk mencari pencetus.

Penyiasatan lebih lanjut dalam kes tertentu

Urtikaria kronik spontan dan bentuk urtikaria lain memerlukan siasatan lanjut:

Sekiranya gatal-gatal kronik, ujian makmal dapat membantu mengungkap kemungkinan jangkitan atau penyakit lain sebagai pencetus. Contohnya, sampel darah digunakan untuk menentukan pembezaan jumlah darah dan parameter keradangan (seperti CRP). Sekiranya pesakit mungkin mengalami jangkitan atau keradangan kronik pada saluran pernafasan atas atau gigi, lawatan ke doktor THT atau doktor gigi mungkin berguna.

Darah pesakit juga dapat diuji untuk antibodi terhadap agen berjangkit, misalnya terhadap bakteria Helicobacter pylori. Sekiranya antibodi terhadap kuman perut ini benar-benar dijumpai, sampel tinja dan sampel membran mukus dari perut dapat mengesahkan jangkitan.

Pengesanan apa yang disebut autoantibodi dalam darah - iaitu antibodi yang bertindak terhadap tisu badan - juga mendedahkan. Anda boleh menjadi pencetus gatal-gatal kronik. Gatal-gatal autoreaktif seperti itu dapat ditunjukkan dengan jelas dengan ujian sederhana (ASST = Ujian kulit serum autologous).

Kadang-kadang gatal-gatal kronik timbul dari fakta bahawa pesakit tidak bertolak ansur dengan bahan makanan tertentu (tidak ada alergi!) Untuk penjelasan, doktor boleh mencadangkan diet khas selama tiga minggu: Selama ini, pesakit harus mengelakkan semua makanan yang mengandungi perasa, pengawet, pewarna atau antioksidan. Larangan tersebut terutama mempengaruhi makanan yang diproses secara industri. Sekiranya diet rendah alergi pseudo-melegakan simptom-simptom ini, bahan tambahan seperti itu mungkin menjadi pemicu gatal-gatal.

Ujian provokasi yang disasarkan dapat dilakukan untuk mengesahkan ini: Untuk sementara waktu, makanan yang mencurigakan dimakan dalam jumlah besar. Ujian provokasi seperti itu juga dapat digunakan untuk mengenal pasti rangsangan fizikal sebagai pencetus gatal-gatal. Sebahagian badan terdedah kepada rangsangan tertentu. Ini boleh menjadi air sejuk atau panas, cahaya atau tekanan.

Doktor boleh menggosok kulit dengan hujung yang tumpul. Sekiranya ini berubah menjadi merah, membentuk ikan paus dan mula gatal, dermografisme urtikaria (urtikaria factitia) hadir. Kecurigaan urtikaria akuagenik juga dapat diperjelas dengan provokasi: Kompres basah pada suhu badan diletakkan pada kulit selama 20 minit.

Alahan jarang menjadi penyebab gatal-gatal kronik. Namun, jika ada kecurigaan yang sesuai, ujian alergi memberi kejelasan.

Sekiranya doktor mengesyaki bahawa ruam kronik disebabkan oleh mastositosis yang disebut, dia mengambil sampel kulit kecil di kawasan wheals dan memeriksanya di makmal. Istilah mastositosis merujuk kepada penyakit yang disebabkan oleh jumlah sel mast yang berlebihan di dalam badan. Sekiranya kelebihan ini terhad pada kulit, ia dikenali sebagai mastositosis kulit. Ia juga disebut urtikaria pigmentosa. Dulu dianggap sebagai sub-bentuk gatal-gatal "konvensional", tetapi tidak lagi terjadi.

Untuk gatal-gatal pada kanak-kanak, pakar mengesyorkan langkah diagnostik yang sama seperti pada orang dewasa. Kemungkinan penyebab urtikaria adalah sama pada kedua-dua kumpulan umur. Hanya terdapat perbezaan frekuensi pelbagai subtipe gatal-gatal.

Hives: kursus dan prognosis

Kira-kira satu daripada lima orang Jerman (20 peratus daripada jumlah penduduk) akan menghidap urtikaria sepanjang hidup mereka. Biasanya ia adalah gatal-gatal akut. Biasanya hilang dalam masa yang singkat.

Dalam sebilangan kecil mereka yang terjejas, paus dan gatal berterusan selama lebih dari enam minggu. Kemudian gatal-gatal kronik berkembang. Selalunya pencetus dapat dikenal pasti. Anda biasanya boleh mengubatinya (jangkitan atau penyakit lain) atau menghindarinya (ubat, bahan tambahan dalam makanan, dll.).

Sekiranya penyebab urtikaria kronik tidak dapat ditentukan, gejala sekurang-kurangnya dapat diatasi (dengan ubat, dll.). Terdapat sedikit penghiburan bagi pesakit: pada suatu ketika setiap gatal-gatal kronik akan sembuh dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, ini boleh memakan masa bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad.