Kejutan anaphylactic
Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Kejutan alahan adalah reaksi hipersensitiviti badan yang teruk terhadap bahan yang dianggap berbahaya (alergen seperti racun lebah, dll.). Doktor juga bercakap mengenai kejutan anafilaksis (anafilaksis). Pencetus yang kerap adalah racun serangga (dari lebah, tawon, dll.), Makanan (kacang tanah, saderi, dll.) Dan ubat-ubatan (seperti antibiotik). Dalam kes yang paling teruk, orang yang terkena mengalami pernafasan dan serangan kardiovaskular! Baca di sini bagaimana memberi pertolongan cemas dengan betul sekiranya berlaku kejutan alahan!
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. T80T88
Gambaran ringkas
- Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kejutan anaphylactic Cegah bekalan alergen lebih lanjut, panggil doktor kecemasan, bawa pesakit ke posisi yang sesuai bergantung pada keadaan (kedudukan kejutan, kedudukan lateral stabil, badan atas tegak), periksa nadi, pernafasan dan tekanan darah, berikan ubat kecemasan jika perlu
- Kejutan anaphylactic - risiko: Dalam kes yang teruk terdapat risiko penangkapan pernafasan dan kardiovaskular.
- Bila berjumpa doktor Kejutan alahan harus selalu dirawat oleh doktor.
Awas!
- Sentiasa hubungi doktor kecemasan sekiranya seseorang mengalami kejutan alahan!
- Walaupun penghidap alergi menggunakan ubat kecemasannya untuk mengatasi gejala kejutan alahan, anda harus memberi amaran kepada doktor kecemasan!
Kejutan anaphylactic: apa yang perlu dilakukan?
Kejutan alahan (kejutan anafilaksis) boleh mengancam nyawa. Oleh itu, sebagai pembantu pertama, anda harus bertindak segera:
- Secepat mungkin, cegah alergen selanjutnya daripada dibekalkan kepada pesakit. Ini dapat berarti, misalnya, menghentikan infus ubat, melindungi pesakit dari sengatan lebah lebih lanjut atau menghalangnya makan lebih lanjut (sekiranya terjadi alergi makanan).
- Sekiranya pesakit tidak sukar bernafas, anda harus meletakkannya dalam keadaan terkejut. Ini bermaksud: turunkan bahagian atas badan anda, jaga kaki anda tinggi. Ini bermaksud bahawa darah tidak dapat "tenggelam" ke kaki, tetapi tersedia untuk membekalkan organ penting otak dan jantung.
- Sekiranya pesakit mengalami kesukaran untuk bernafas, jaga bahagian atas badannya tinggi (hampir tegak).
- Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, letakkan di sebelah mereka dalam keadaan stabil.
- Makluman ambulans!
- Yakinkan pesakit (kecuali mereka tidak sedarkan diri).
- Pantau nadi, tekanan darah, dan pernafasan penghidap alergi.
- Sekiranya pesakit berhenti bernafas, mulailah resusitasi mulut ke mulut dengan segera. Sekiranya berlaku penangkapan kardiovaskular, anda harus menghidupkan semula (menghidupkan semula) orang yang terkena.
- Sekiranya perlu, bantu penghidap alergi menggunakan ubat dari alat kecemasannya.
Kejutan anaphylactic: kit kecemasan
Penghidap alergi yang terdedah kepada atau sudah mengalami kejutan alahan harus selalu mempunyai alat kecemasan dengannya. Ini mengandungi tiga hingga empat ubat (bergantung pada gejala mana yang diharapkan pada penderita alergi yang dimaksud):
- Adrenalin untuk suntikan (biasanya dalam bentuk penyuntik automatik yang mudah digunakan)
- ubat bronkodilator (beta-simpathomimetic) dalam bentuk semburan untuk digunakan dalam masalah pernafasan akut
- ubat yang menghentikan atau sekurang-kurangnya melemahkan reaksi alahan (antihistamin)
- Kortison untuk mengelakkan reaksi lewat
Penghidap alergi dapat mengetahui dari doktor mereka bagaimana menggunakan ubat dalam keadaan kecemasan.
Kejutan anaphylactic: risiko
Sekiranya berlaku kejutan alahan, gejala akan timbul dalam masa yang sangat singkat setelah bersentuhan dengan alergen.Sesiapa yang hipersensitif terhadap ubat intravena (jarum suntik, infusi) boleh menunjukkan tanda-tanda anafilaksis pertama dalam masa lima minit. Sekiranya gigitan serangga, kejutan anaphylactic menjadi ketara selepas kira-kira sepuluh hingga 15 minit. Sekiranya terdapat alahan makanan, gejala kejutan muncul kira-kira setengah jam selepas dimakan.
Kejutan alahan sering diumumkan dengan gatal-gatal pada kulit, sensasi kesemutan dan / atau rasa logam di lidah, kesukaran menelan, perasaan takut, sakit kepala atau disorientasi. Bergantung pada tahap gejala, doktor membezakan antara empat darjah keparahan anafilaksis:
- I. Keparahan: sedikit reaksi umum (pening, sakit kepala dll) dan reaksi kulit (gatal-gatal, kemerahan pada kulit dengan sensasi panas, gatal-gatal dll). Tidak ada bahaya akut untuk hidup. Walau bagaimanapun, kursus selanjutnya mesti dipantau dengan teliti.
- II. Keterukan: Sebagai tambahan kepada gejala yang disebutkan di atas, terdapat penurunan tekanan darah, degupan jantung yang dipercepat (takikardia), sedikit dyspnoea dan gejala gastrointestinal (seperti mual, muntah).
- III. Keterukan: Gejala kejutan alergi darjah 2 disertai dengan kekejangan pada otot saluran udara (bronkospasme) dan tanda-tanda kejutan (seperti pucat, kulit sejuk / peluh sejuk, cepat, nadi rata, perubahan warna bibir). Laring jarang membengkak (edema Quincke) dan menyebabkan sesak nafas.
- IV. Keparahan: Ini adalah kes kejutan anaphylactic yang teruk dengan pernafasan dan serangan kardiovaskular.
Gejala boleh muncul secara individu atau kombinasi yang berbeza. Tanda-tanda amaran awal tidak membenarkan kesimpulan betapa teruknya kejutan alahan!
Kejutan alahan: risiko penurunan tekanan darah
Kali pertama bersentuhan dengan alergen yang berpotensi, organisma membentuk antibodi khusus terhadapnya. Pada hubungan seterusnya, sistem imun hipersensitif dapat bertindak balas dengan reaksi kejutan ganas (kejutan anafilaksis) dalam beberapa minit: saluran darah di lengan dan kaki melebar dan dinding saluran menjadi lebih telap. Ini menyebabkan air mengalir keluar dari kapal ke ruang antara sel dan organ individu. Keduanya bersama - pelebaran saluran dan aliran keluar cecair - menyebabkan tekanan darah turun.
Badan cuba mengatasi ini: bahan utusan dari kumpulan katekolamin (seperti adrenalin) dilepaskan. Mereka seharusnya meningkatkan tekanan darah sekali lagi dengan menyekat saluran darah. Walau bagaimanapun, ini dapat dicegah oleh zat isyarat lain (mediator) yang dilepaskan ketika antigen dan antibodi bersentuhan (termasuk histamin). Di samping itu, degupan jantung (takikardia) semakin cepat ketika berusaha mengekalkan aliran darah yang mencukupi dan dengan itu bekalan oksigen di semua kawasan badan akan berjalan lancar.
Kejutan anaphylactic: bila berjumpa doktor?
Proses yang dijelaskan di dalam tubuh mencetuskan gejala yang dapat merebak ke seluruh tubuh (kulit, saluran pernafasan, sistem kardiovaskular, saluran pencernaan) dalam waktu yang sangat singkat dan menjadi mengancam nyawa. Oleh itu, kejutan anaphylactic dianggap sebagai kecemasan dan memerlukan rawatan perubatan segera!
Walaupun pesakit dengan kejutan anafilaksis mendapat pertolongan yang tepat dengan cepat dan gejala membaik dengan cepat, mereka harus dipantau di unit rawatan intensif sekurang-kurangnya 24 jam. Kerana walaupun selepas rawatan, gejala dapat muncul kembali setelah enam hingga 24 jam. Pakar kemudian membicarakan kursus biphasic.
Kematian ("kematian") dalam kejutan anafilaksis kira-kira satu peratus.
Kejutan anaphylactic: pemeriksaan perubatan
Diagnosis "kejutan anafilaksis" biasanya dibuat dengan cepat kerana gejalanya biasanya sangat khas. Doktor akan bertanya kepada pesakit atau orang yang menolong / pertolongan cemas sama ada terdapat hubungan dengan pencetus alergi sejurus sebelum gejala bermula. Ini bisa, misalnya, penggunaan ubat-ubatan tertentu, penggunaan makanan tertentu atau gigitan serangga.
Penting juga untuk menolak kemungkinan penyebab gejala lain. Ini termasuk, misalnya, jenis kejutan lain, aritmia jantung, serangan panik, dan strok.
Kejutan anaphylactic: Rawatan oleh doktor
Sekiranya pertolongan cemas belum melakukannya, doktor yang diberi amaran akan menghentikan bekalan alergen dan membawa pesakit ke posisi badan yang sesuai (contohnya kedudukan kejutan, kedudukan sisi stabil). Selepas itu, bergantung kepada keparahan kejutan alergi dan gejala yang ada, dia dapat mengambil langkah selanjutnya. Contoh:
- Ubat: Doktor boleh memberikan ubat yang sesuai untuk merawat gejala kejutan, seperti adrenalin. Ia meningkatkan peredaran darah, mengurangkan pembengkakan kulit dan memudahkan penderita alergi bernafas.
- Oksigen: Ketika pernafasan dan peredaran darah melemah, pesakit dibekalkan oksigen melalui topeng pernafasan.
- Penggantian kelantangan: Pesakit menerima penyelesaian penggantian kelantangan melalui infus untuk mengembalikan tekanan darah "kendur".
- Pengudaraan: Sekiranya kejutan anafilaksis menyebabkan pembengkakan laring dengan sesak nafas, doktor boleh melakukan intubasi (iaitu memasukkan "tiub pengudaraan" ke dalam saluran udara). Sayatan pada trakea (koniotomi kecemasan) sangat jarang diperlukan sebagai langkah terakhir.
- Resusitasi: Sekiranya terdapat penangkapan kardiovaskular, pesakit disuntik semula.
Mencegah kejutan anaphylactic
Sama ada dan bagaimana kejutan anafilaksis dapat dicegah bergantung kepada pencetus alergi:
Penghidap alergi racun serangga seringkali dapat menggunakan imunoterapi khusus (desensitisasi) untuk memastikan sistem imun mereka lebih tahan terhadap racun lebah, tawon dan sejenisnya di masa depan. Ini mengurangkan kemungkinan kejutan anaphylactic.
Pilihan ini tidak ada untuk orang yang alah kepada alergen lain (makanan, ubat-ubatan, lateks semula jadi, dll.). Kejutan alergi hanya dapat dicegah di dalamnya dengan mengelakkan pencetus alergi.
