Medulloblastoma

Ricarda Schwarz belajar perubatan di Würzburg, di mana dia juga menamatkan pengajian doktoralnya. Setelah menjalani pelbagai tugas dalam latihan perubatan praktikal (PJ) di Flensburg, Hamburg dan New Zealand, dia kini bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Tübingen University Hospital.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Medulloblastoma adalah tumor otak malignan yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja. Ia tumbuh dengan cepat di kawasan cerebellum dan sering menyebabkan tekanan intrakranial meningkat dengan sakit kepala dan loya. Tumor dapat dioperasi, disinari, dan dirawat dengan ubat kemoterapi. Kira-kira separuh daripada mereka yang terkena penyakit dapat disembuhkan dengan terapi intensif ini. Di sini anda boleh membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai medulloblastoma.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. D43C71D33

Medulloblastoma: keterangan

Dengan bahagian 20 peratus, medulloblastoma adalah tumor otak malignan yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja. Di sebuah bandar besar seperti Cologne dengan sekitar satu juta penduduk, sekitar lima kanak-kanak di bawah umur 15 tahun jatuh sakit setiap tahun. Selalunya, medulloblastoma didiagnosis antara usia lima hingga lapan tahun. Kanak-kanak lelaki lebih kerap terjejas daripada kanak-kanak perempuan. Tumor lebih jarang berlaku pada orang dewasa. Medulloblastoma hanya membentuk sekitar satu peratus daripada semua tumor otak di dalamnya.

Tumor terutamanya berkembang di fossa posterior. Pada kanak-kanak mereka kebanyakannya berada di pertengahan, pada orang dewasa mereka cenderung dijumpai secara lateral di otak kecil. Di kebanyakan mereka yang terjejas, medulloblastoma tumbuh ke saluran air serebrum. Ini membolehkan sel-sel tumor merebak dengan mudah melalui cecair serebrum di seluruh otak dan juga di saluran tulang belakang. Sekiranya sel-sel ini menetap di lokasi baru dan membentuk tumor anak perempuan di sana, seseorang akan bercakap mengenai metastasis. Pada setiap orang ketiga yang terkena, medulloblastoma sudah merebak pada masa diagnosis. Sebilangan besar penempatan tumor berada di sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang). Jarang sekali timbul pada tulang atau sumsum tulang.

Medulloblastoma membesar dengan cepat dan boleh tumbuh ke tisu sekitarnya. Oleh itu, ia diklasifikasikan sebagai sangat ganas (gred IV) oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Di samping itu, medulloblastoma dipecahkan lagi mengikut jenis tisu mereka:

medulloblastoma klasik
medulloblastoma desmoplastik
medulloblastoma nodular (nodular)
medulloblastoma anaplastik
medulloblastoma sel besar

Terapi dan prognosis boleh berbeza antara jenis tumor individu ini.

Medulloblastoma: gejala

Oleh kerana medulloblastoma tumbuh dengan sangat cepat, gejala berkembang sejak awal. Tumor mengambil ruang di kepala dan sering menghalang saluran air serebrum - iaitu, air serebrum tidak lagi dapat mengalir dengan baik. Ini meningkat, yang meningkatkan tekanan intrakranial, dan aliran air (hidrosefalus) dapat berkembang. Sakit kepala, sakit pagi dan muntah, dan pening khususnya adalah tanda-tanda peningkatan tekanan pada tengkorak. Selain itu, mereka yang terkena kesukaran untuk berkonsentrasi, merasa letih dan sukar tidur. Ada yang mengalami masalah penglihatan.

Medulloblastoma kebanyakannya menggantikan struktur cerebellar. Akibatnya, pesakit sering tidak dapat mengatur pergerakan mereka dengan betul dan sukar berjalan. Pada prinsipnya, kumpulan otot yang berbeza juga boleh lumpuh.

Medulloblastoma: penyebab dan faktor risiko

Medulloblastoma terbentuk dari sel-sel embrio (iaitu dari sel-sel yang sangat tidak matang dan tidak berbeza) dari sistem saraf pusat. Itu belum dijelaskan mengapa sel-sel seperti itu tiba-tiba mula membiak dengan cara yang tidak terkawal. Namun, telah diperhatikan bahawa tumor berlaku lebih kerap berkaitan dengan perubahan kromosom tertentu. Radiasi pengionan dianggap sebagai faktor risiko untuk medulloblastoma: Oleh itu, kanak-kanak yang harus disinari untuk penyakit ganas lain berisiko tinggi terkena penyakit ini.

Medulloblastoma: pemeriksaan dan diagnosis

Pesakit dengan simptom barah otak sering berjumpa doktor keluarga atau pakar pediatrik mereka terlebih dahulu. Dia bertanya mengenai aduan yang tepat dan jalannya. Sekiranya dia mendapat bukti adanya tumor ganas di sistem saraf pusat, dia biasanya merujuk pesakit ke pusat barah khusus (onkologi) untuk pemeriksaan lanjut. Doktor dari pelbagai disiplin bekerjasama di sana untuk membuat diagnosis yang tepat. Untuk ini, tinjauan tepat mengenai sejarah perubatan (anamnesis) dan pelbagai pemeriksaan diperlukan. Yang paling penting :

MRI dan CT

Kaedah terbaik untuk menggambarkan medulloblastoma adalah pengimejan resonans magnetik (MRI). Sebilangan besar masa, agen kontras disuntik ke urat pesakit sebelum pemeriksaan. Tumor menyerap agen kontras ini dan menyala secara tidak teratur dalam gambar MRI. Ini membolehkan anda menentukan lokasi, ukuran dan luasnya dengan sangat baik. Oleh kerana medulloblastoma juga dapat menyebar ke saluran tulang belakang, gambar juga diambil dari kepala.

Sekiranya MRI tidak mungkin dilakukan atas sebab-sebab tertentu atau jika diagnosis cepat harus dibuat kerana keadaan darurat, otak akan divisualisasikan dengan menggunakan komputasi tomografi (CT).

Pemeriksaan cecair serebrospinal

Pemeriksaan air serebrum (diagnosis minuman keras) melengkapkan diagnosis terperinci pada medulloblastoma. Doktor mengambil sedikit cecair serebrum dengan jarum berongga halus, biasanya dari saluran tulang belakang (tusukan lumbar). Sampel diperiksa untuk sel-sel tumor dan dengan demikian untuk kehadiran metastasis di saraf tunjang.

biopsi

Sebagai tambahan, sampel tisu biasanya diambil dari tumor (biopsi) dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini perlu agar dapat merancang terapi seterusnya untuk pesakit secara optimum.

Medulloblastoma: rawatan

Kerana keganasannya, medulloblastoma memerlukan rawatan yang cepat dan intensif.

Medulloblastoma: pembedahan

Rawatan pilihan untuk medulloblastoma adalah pembedahan. Pakar bedah cuba membuang keseluruhan tumor jika boleh. Oleh kerana medulloblastoma kebanyakan tumbuh ke struktur otak di sekitarnya, matlamat ini hampir tidak pernah dapat dicapai. Itulah sebabnya selalu ada rawatan lebih lanjut selepas operasi.

Medulloblastoma: sinaran dan kemoterapi

Sekiranya tidak ada simpanan tumor (metastasis), kanak-kanak disinari selama tiga hingga lima tahun selepas operasi di kawasan kepala dan saraf tunjang dan kemudian dirawat dengan agen kemoterapi. Ini juga harus memusnahkan sel-sel tumor individu di saluran air serebrum.

Sekiranya medulloblastoma sudah metastasis, rancangan rawatan individu dan lebih intensif dikembangkan.

Kanak-kanak di bawah tiga hingga lima tahun tidak boleh disinari jika boleh. Anda akan menerima kemoterapi sejurus selepas operasi. Dalam kebanyakan kes, beberapa ubat yang sepatutnya membunuh sel barah digabungkan antara satu sama lain. Contohnya adalah ubat kemoterapi seperti vincristine, CCNU dan cisplatin.

Implantasi shunt

Kadang-kadang medulloblastoma menghalang saluran air serebrum. Sekiranya ini tidak dapat dibuka kembali walaupun selepas operasi, air otak mesti disalirkan secara buatan. Untuk melakukan ini, pakar bedah meletakkan tiub kecil di saluran air serebrum (pencarian minuman keras). Air otak kemudian boleh mengalir ke bekas luar atau ke dalam badan. Dalam 80 peratus kes, pencarian minuman keras tidak harus dibiarkan kekal. Sebaik sahaja air otak mengalir dengan cukup, ia dapat dikeluarkan lagi.

Langkah-langkah terapi yang menyertai

Sebagai tambahan, gejala tekanan intrakranial dapat diatasi dengan dexamethasone penyediaan kortison. Selalunya ia digunakan dalam tempoh pembedahan dan terapi radiasi.

Bergantung pada simptomnya, rawatan akut di hospital dapat diikuti dengan langkah-langkah pemulihan. Sebilangan besar hospital juga menawarkan rawatan psikososial untuk pesakit dan keluarganya.

Pemeriksaan dan rawatan

Anda boleh membaca lebih banyak maklumat mengenai pemeriksaan dan rawatan dalam artikel Brain Tumor.

Medulloblastoma: kursus penyakit dan prognosis

Perjalanan penyakit dan prognosis untuk medulloblastoma bergantung pada pelbagai kriteria. Ia bermanfaat sekiranya tumor dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan, tidak ada metastasis dan tidak ada sel tumor di dalam cecair serebrum. Sekiranya sel-sel tumor individu kekal di kepala selepas operasi, tumor dapat tumbuh semula (kambuh). Kambuh biasanya berlaku dalam tiga tahun pertama, tetapi dalam kes yang jarang berlaku boleh berlaku sepuluh tahun setelah berjaya menjalani terapi. Oleh itu, pemeriksaan mesti dilakukan untuk semua pesakit bertahun-tahun setelah berjaya menjalani terapi. Dengan terapi intensif, lebih daripada separuh kanak-kanak dengan medulloblastoma dapat disembuhkan hari ini.

Tags.: parasit kehamilan gigi