Atelektasis

Dikemas kini pada Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Atelectasis adalah vakum pada tisu paru-paru. Ini bukan gambaran klinikal bebas, melainkan keadaan yang timbul akibat penyakit lain yang mendasari. Atelektasis mempengaruhi seluruh paru-paru atau - lebih kerap - hanya bahagian paru-paru yang dibatasi. Ketahui bagaimana atelektasis dapat berkembang dan bagaimana ia dirawat.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. J98

Atelektasis: keterangan

Dengan atelektasis, bahagian paru-paru atau keseluruhan paru-paru dipindahkan. Istilah ini berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud seperti "pengembangan yang tidak lengkap".

Keadaan ini terutamanya mempengaruhi unit paru-paru terkawal udara terkecil, alveoli. Mereka dikelilingi oleh jaringan saluran darah kecil yang halus dan mempunyai fungsi yang sangat penting - pertukaran gas berlaku di alveoli (penyerapan oksigen dari udara yang dihirup ke dalam darah, pembebasan karbon dioksida dari darah ke udara, yaitu kemudian dihembuskan).

Sekiranya atelektasis, udara tidak lagi dapat memasuki alveoli. Terdapat banyak kemungkinan sebab untuk ini. Contohnya, alveoli boleh runtuh atau tersumbat, atau mereka boleh dimampatkan dari luar. Bagaimanapun, kawasan yang dimaksudkan tidak lagi tersedia untuk pertukaran gas. Oleh itu, atelectasis adalah keadaan yang serius.

Bentuk atelektasis

Doktor pada dasarnya membezakan antara dua bentuk atelektasis:

Atelektasis primer atau kongenital: Bentuk ini hanya mempengaruhi bayi baru lahir atau bayi pramatang dan juga dikenali sebagai atelektasis janin.
Atelektasis sekunder atau diperoleh: berlaku akibat keadaan lain.

Atelektasis: gejala

Atelectasis menyekat fungsi paru-paru. Gejala yang timbul dari ini bergantung, antara lain, pada ukuran segmen paru-paru yang terkena dan sama ada atelektasis berkembang secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Penyebab keruntuhan paru-paru juga membentuk gejala.

Memperolehi atelektasis: gejala

Atelectasis bermaksud pertukaran gas tidak lagi berlaku di bahagian paru-paru yang terjejas. Akibatnya, tahap oksigen dalam darah menurun. Organisme ini berusaha untuk mengimbangi keadaan ini melalui pernafasan yang dipercepat dan peningkatan kadar denyutan jantung. Sebagai tanda tahap oksigen rendah dalam darah, sebilangan orang yang terkena mengalami perubahan warna kulit kebiruan - doktor memanggil ini sebagai sianosis.

Sekiranya atelektasis berlaku secara tiba-tiba, misalnya kerana saluran udara tersumbat, mereka yang terjejas mengadu sesak nafas yang teruk (dyspnoea) dan, dalam beberapa kes, sakit tajam di dada. Sekiranya kawasan besar paru-paru runtuh, kejutan peredaran darah juga boleh berlaku. Tekanan darah tiba-tiba turun dengan mendadak dan jantung berdegup dengan sangat cepat (takikardia).

Atelektasis, yang berkembang secara perlahan dan hanya mempengaruhi kawasan paru-paru yang lebih kecil, sebaliknya, hanya menyebabkan gejala ringan. Sebilangan orang terjejas menyedari bahawa mereka sesak nafas dan, terutama ketika bersenam, mereka dengan cepat menjadi sesak nafas. Ia juga berlaku bahawa atelektasis kecil tidak disedari.

Atelektasis kongenital: gejala

Gejala atelektasis kongenital, seperti yang berlaku pada bayi pramatang, sering muncul sejurus selepas kelahiran atau dalam beberapa jam pertama kehidupan. Kulit bayi pramatang yang terjejas berubah menjadi kebiruan. Anda bernafas dengan cepat. Kawasan antara tulang rusuk dan di atas sternum ditarik ketika anda menghirup, dan sayap hidung bergerak lebih kuat. Kanak-kanak yang terjejas sering mengerang ketika mereka menghembuskan nafas sebagai ungkapan sesak nafas mereka.

Atelektasis: penyebab dan faktor risiko

Atelektasis kongenital dan diperoleh boleh mempunyai banyak sebab yang berbeza.

Atelektasis kongenital: penyebab

Penyebab berikut adalah mungkin untuk atelektasis kongenital:

Ketidakmatangan paru-paru: Biasanya, dalam beberapa minggu terakhir sebelum kelahiran, paru-paru matang sepenuhnya dan menghasilkan jumlah bahan surfaktan yang mencukupi. Ini terletak di alveoli dan mengurangkan ketegangan permukaan cecair - alveoli ditutup dengan lapisan cecair nipis. Bayi pramatang, sebaliknya, sering kekurangan surfaktan - alveoli runtuh, jadi paru-paru tidak dapat berkembang dengan baik selepas kelahiran ("sindrom gangguan pernafasan pada bayi pramatang").
Saluran udara tersumbat: Sekiranya bayi baru lahir menyedut lendir atau cairan ketuban, paru-paru tidak dapat mengisi udara dengan betul. Atelektasis juga boleh disebabkan oleh malformasi yang menghalang aliran udara di saluran udara.
Gangguan pusat pernafasan: Sekiranya pusat pernafasan di otak rosak (misalnya kerana pendarahan serebrum), refleks untuk menarik nafas mungkin tidak ada selepas kelahiran.
Hernia diafragma: Diafragma (plat otot yang memisahkan dada dari perut) cacat di sini - ia mempunyai jurang. Ini membolehkan organ perut masuk ke dalam sangkar tulang rusuk dan memampatkan paru-paru sehingga mereka tidak mempunyai ruang untuk mengembang selepas kelahiran.

Diperolehi atelektasis: penyebab

Penyebab atelektasis yang diperoleh adalah:

Atelektasis halangan: Di sini saluran udara tersumbat, misalnya oleh tumor, lendir tebal atau benda asing.
Atelektasis kompresi: Paru-paru paru-paru dimampatkan dari luar, contohnya dengan penyerapan cecair di dada atau kelenjar getah bening yang sangat membesar.
Relaksasi atelektasis: Penyebabnya adalah apa yang disebut pneumothorax (= kemasukan udara antara paru-paru dan dinding dada, menyebabkan paru-paru runtuh sebahagiannya). Contohnya, pneumotoraks boleh berlaku akibat kecederaan pada dada atau pelbagai penyakit paru-paru.

Atelectasis: pemeriksaan dan diagnosis

Biasanya gejala khas menunjukkan atelektasis - dalam banyak kes penyakit yang mendasari juga menunjukkan bahawa terdapat disfungsi paru-paru.

Atelektasis kongenital

Sekiranya anak dilahirkan sebelum waktunya (dilahirkan sebelum minggu ke-37 kehamilan), doktor sudah menjangkakan masalah pernafasan akibat kekurangan kematangan paru-paru. Sejurus selepas kelahiran, bidan dan pakar pediatrik memberi perhatian khusus kepada pernafasan bayi, warna kulit, degupan jantung, refleks dan ketegangan otot. Kelainan seperti warna kulit kebiruan atau pernafasan meningkat atau lemah menunjukkan bahawa ada masalah.

Pemeriksaan sinar-X mengesahkan diagnosis dan juga menunjukkan tahap paru-paru yang belum matang.

Diagnosis atelektasis kongenital biasanya dibuat oleh pakar pediatrik yang pakar dalam merawat bayi pramatang (pakar neonatologi).

Memperolehi atelektasis

Dalam kes atelektasis yang diperoleh, diagnosis penyakit yang mendasari biasanya berada di latar depan. Untuk melakukan ini, doktor terlebih dahulu melakukan perbincangan terperinci dengan pesakit dan bertanya kepadanya mengenai gejala dan penyakit yang mendasari (anamnesis).

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal: doktor mendengar paru-paru orang itu dengan stetoskop. Dalam kes atelektasis, bunyi pernafasan normal akan lemah.

Di samping itu, doktor mengetuk dada dengan jarinya - bunyi ketukan berbeza di kawasan atelektasis.

Pemeriksaan sinar-X pada dada (sinar-X dada) memberikan bukti pasti sama ada terdapat atelektasis. Bergantung pada kemungkinan penyebabnya (mis. Tumor paru-paru, efusi darah atau cairan di dada, badan asing di saluran pernafasan), pemeriksaan selanjutnya disimpulkan. Ini termasuk, sebagai contoh, ujian darah, pemeriksaan ultrasound, komputasi tomografi (CT) dan / atau pencitraan resonans magnetik (pencitraan resonans magnetik, MRI).

Atelektasis: rawatan

Terapi untuk atelektasis terutamanya berdasarkan penyebabnya. Matlamat utama adalah memulihkan fungsi paru-paru secepat mungkin dan membekalkan oksigen yang mencukupi kepada tubuh.

Sekiranya, misalnya, benda asing atau lendir di saluran udara adalah sebab kawasan paru-paru runtuh, ini mesti dikeluarkan atau disedut dengan sewajarnya.

Sekiranya radang paru-paru bakteria atau abses paru-paru (pengumpulan nanah di dalam paru-paru) adalah sebab kurangnya pengudaraan di paru-paru atau di bahagian paru-paru, pesakit dirawat dengan antibiotik.

Sekiranya tumor paru-paru bertanggung jawab untuk atelektasis, ia biasanya dikeluarkan melalui pembedahan.

Dalam kes pneumotoraks, udara yang masuk di antara paru-paru dan dinding dada sering disedut melalui tiub nipis (saliran pleura). Walau bagaimanapun, dalam kes ringan, rawatan tidak selalu diperlukan - seseorang menunggu penyembuhan spontan (di bawah pemerhatian klinikal pesakit).

Atelektasis kongenital kebanyakannya disebabkan oleh kematangan paru-paru yang tidak mencukupi atau kekurangan surfaktan. Untuk mengimbangi kekurangan ini, bayi pramatang menerima bahan ini sebagai ubat. Sekiranya masalah pernafasan sangat ketara, bayi secara artifisial berventilasi melalui tiub nipis di saluran angin (tiub).

Atelectasis: kursus penyakit dan prognosis

Atelectasis bukanlah penyakit bebas, tetapi kesan sampingan yang boleh mempunyai pelbagai sebab. Oleh itu, pernyataan umum mengenai kursus atau prognosis tidak mungkin dilakukan. Sebaliknya, penyakit yang mendasari menentukan bagaimana penyakit itu akan berkembang. Sekiranya ini dapat dirawat dengan baik, fungsi paru-paru biasanya dapat dipulihkan.

Dengan atelektasis kongenital pada bayi pramatang, prognosis bergantung pada banyak faktor. Pada dasarnya, lebih awal kanak-kanak dilahirkan, paru-paru semakin tidak matang. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk meramalkan masalah mana yang akan timbul pada bayi pramatang. Malah bayi yang terlalu pramatang dengan atelektasis dapat berkembang dengan baik, sementara tarikh lahir kemudian tidak menjamin kursus bebas komplikasi.

Atelektasis: pencegahan

Atelektasis yang diperoleh tidak dapat dicegah dengan tindakan khusus.

Bentuk kongenital, seperti sindrom gangguan pernafasan pada bayi pramatang, dapat ditangguhkan hingga tahap tertentu: Wanita hamil yang berisiko kelahiran pramatang diberi ubat yang mendorong pematangan paru-paru pada bayi yang belum lahir. Ini adalah apa yang disebut kortikosteroid (biasanya betametason). Di samping itu, wanita diberi ubat kontraseptif untuk menunda kelahiran anak selama mungkin - ini memberi lebih banyak masa kepada paru-paru untuk matang dan dengan itu menurunkan risiko atelektasis kongenital.

Tags.: temu ramah gpp khasiat