Imbangan asid-asas

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Valeria Dahm adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar perubatan di Universiti Teknikal Munich. Sangat penting baginya untuk memberi gambaran kepada pembaca yang ingin tahu tentang bidang subjek perubatan yang menarik dan pada masa yang sama untuk mengekalkan kandungannya.

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Keseimbangan asid-basa adalah interaksi kompleks sistem yang berbeza dengan mana tubuh memastikan nilai pH yang tetap dalam badan. Penyimpangan berlebihan diperbetulkan dengan bantuan beberapa sistem penyangga yang disebut dalam darah.Ketahui di sini apakah keseimbangan asid-basa yang dapat memberitahu anda mengenai kesihatan anda.

Apakah keseimbangan asid-asas?

Keseimbangan asid-basa (kadang-kadang disebut keseimbangan asas) terdiri dari pelbagai sistem penyangga dan memastikan bahawa tubuh dapat mengatur turun naik nilai pH dengan cara yang disasarkan. Ini bermaksud: Sekiranya nilai pH terlalu rendah (berasid), basa diserap atau terbentuk dan asid dihilangkan. Sekiranya nilai pH terlalu tinggi (asas atau alkali), sebaliknya, asid diserap atau terbentuk dan basa dihilangkan.

Sistem penyangga terbuka dan tertutup

Penting untuk membezakan antara sistem penyangga terbuka dan tertutup. Sistem penyangga terbuka mampu mengangkut lebihan asid atau basa ke luar badan. Yang paling penting di sini adalah sistem penyangga bikarbonat, di mana bahan berasid dapat dihembuskan sebagai karbon dioksida (CO2) melalui paru-paru. Sistem penyangga ammonium, sebaliknya, mengeluarkan asid melalui buah pinggang.

Sebaliknya, dengan sistem penyangga tertutup, semua bahan berasid dan asas kekal di dalam badan. Tetapi dengan mengikatnya dengan bahan lain, tubuh juga dapat mengatur nilai pH dengan cara ini. Dalam sistem penyangga protein, misalnya, pigmen darah merah (hemoglobin) atau albumin protein darah menyerap ion hidrogen berasid (H +).

Bilakah keseimbangan asid-basa ditentukan?

Doktor biasanya menentukan keseimbangan asid-basa melalui nilai pH darah. Bersama dengan nilai gas darah lain - oksigen (O2), karbon dioksida (CO2), kelebihan asas (BE) dan bikarbonat (HCO3) - dia mendapat gambaran keseluruhan mengenai prestasi paru-paru, jantung dan sistem penyangga. Gangguan buah pinggang juga mempengaruhi keseimbangan asid-basa dan dicerminkan dalam perubahan nilai yang diukur.

Amat penting bagi doktor untuk menafsirkan penyebab penyimpangan nilai pH dengan betul. Perbezaan dibuat antara gangguan yang disebabkan oleh metabolisme (gangguan metabolik) dan yang disebabkan oleh paru-paru (gangguan pernafasan). Sistem yang masih berfungsi cuba menormalkan semula nilai pH. Contohnya, paru-paru campur tangan sekiranya berlaku gangguan metabolik.

Keseimbangan asid-asas - nilai normal

Untuk menentukan nilai gas darah dan juga keseimbangan asid-basa, doktor biasanya mengambil sampel darah kecil dari arteri. Untuk menilai keseimbangan asid-basa, nilai pH, tekanan separa karbon dioksida (pCO2), bikarbonat standard (HCO3) dan kelebihan asas (BE) digunakan secara khusus. Lebihan asas menunjukkan sama ada terdapat terlalu banyak atau terlalu sedikit bahan asas dalam darah. Nilai normal berikut berlaku untuk orang dewasa:

parameter	Julat normal
Nilai PH	7,36 – 7,44
nilai pCO2	35-45 mmHg
Bikarbonat standard (HCO3-st.)	22-26 mmol / l
Pangkalan berlebihan	-2 hingga +2 mmol / l

Nilai mesti dinilai bersamaan dengan nilai rujukan makmal masing-masing, sebab itulah kemungkinan penyimpangan. Nilai normal lain berlaku untuk kanak-kanak dan remaja.

Bilakah nilai keseimbangan asid-basa terlalu rendah?

Sekiranya doktor mengukur nilai pH yang terlalu rendah, seseorang akan bercakap mengenai asidosis. Ini bermaksud bahawa tubuh tidak dapat menukar bahan berasid atau mengusirnya melalui paru-paru atau buah pinggang, misalnya. Nilai yang diukur untuk tekanan separa karbon dioksida, bikarbonat dan lebihan asas membantu mencari penyebabnya:

Secara sederhana, karbon dioksida meningkat apabila penyebabnya adalah pernafasan yang bersifat semula jadi (asidosis pernafasan). Ini berlaku dengan pernafasan yang terhad (hypoventilation), misalnya disebabkan oleh penyakit paru-paru seperti asma.

Sebaliknya, jika tahap bikarbonat terlalu rendah, itu adalah asidosis metabolik. Dalam kebanyakan kes, ketoasidosis yang disebut kerana diabetes mellitus jenis 1 tergelincir adalah penyebabnya. Walau bagaimanapun, bahagian asid juga meningkat semasa berpuasa atau sekiranya terdapat gangguan fungsi buah pinggang (kekurangan buah pinggang).

Dalam keadaan terburuk, karbon dioksida dan bikarbonat meningkat. Dengan gabungan asidosis ini, tubuh tidak lagi dapat mengatur nilai pH itu sendiri. Penyebabnya boleh menjadi kegagalan pelbagai organ.

Bilakah nilai keseimbangan asid-basa terlalu tinggi?

Nilai pH yang meningkat menunjukkan alkalosis. Bahagian pangkalan dalam darah terlalu tinggi, yang juga tercermin pada peningkatan kelebihan pangkalan.

Dalam alkalosis, karbon dioksida dan bikarbonat berkelakuan dengan cara yang bertentangan seperti asidosis. Dalam kes penyebab pernafasan, karbon dioksida berkurang, dalam metabolik menyebabkan bikarbonat meningkat. Pernafasan berlebihan (hiperventilasi) sekiranya berlaku tekanan, gangguan fungsi buah pinggang dan muntah yang teruk boleh menyebabkan alkalosis.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya keseimbangan asid-basa berubah?

Dalam kebanyakan kes, tubuh dapat menolong dirinya sendiri melalui sistem penyangga dalam darah. Jika tidak, langkah-langkah yang berbeda diambil untuk menormalkan nilai pH, bergantung pada penyebabnya.

Terutama dalam kes gangguan teruk atau pesakit yang sangat sakit, penyebabnya mesti dijumpai dan dirawat dengan cepat. Dalam kes hiperventilasi, misalnya, dapat membantu membiarkan pesakit bernafas masuk dan keluar ke dalam beg. Sekiranya keseimbangan asid-basa berubah kerana ketidakseimbangan metabolik pada diabetes (ketoasidosis), pesakit memerlukan banyak cecair dan insulin hormon penurun gula darah.

Tags.:  kesihatan wanita kelahiran kehamilan nilai makmal