Kegagalan buah pinggang akut
Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Profesional perubatan menggambarkan penurunan fungsi buah pinggang secara tiba-tiba sebagai kegagalan buah pinggang akut. Bahan yang mesti dikeluarkan melalui air kencing terkumpul di dalam darah, yang membawa kepada gejala keracunan (keracunan kencing). Kegagalan buah pinggang akut selalunya disebabkan oleh pembedahan atau kemalangan. Sekiranya tidak dirawat dengan cepat, ada bahaya yang mematikan.
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. N17
Kegagalan buah pinggang akut: keterangan
Istilah "kegagalan buah pinggang akut" (kekurangan buah pinggang akut atau kelemahan buah pinggang) bermaksud penurunan mendadak dalam fungsi detoksifikasi buah pinggang dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Kadar penapisan glomerular yang disebut (GFR) menurun secara mendadak. Dan ini juga mengurangkan isi padu cecair yang disaring di buah pinggang per satuan masa. Terlibat adalah apa yang disebut glomeruli - saluran darah di buah pinggang yang bertindak sebagai penapis kecil.
Kegagalan buah pinggang akut menyebabkan zat-zat terkumpul di dalam darah yang sebenarnya harus dikeluarkan dalam air kencing. Bahan kencing yang disebut ini merangkumi urea dan kreatinin. Pengumpulan mereka di dalam badan menyebabkan keracunan kencing secara beransur-ansur. Doktor bercakap mengenai uremia.
Kegagalan buah pinggang akut: empat peringkat
Dalam kebanyakan kes, kegagalan buah pinggang akut mempunyai empat peringkat:
- Fasa kerosakan (fasa awal): Ia berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
- Fasa oligo- atau anurik: Pada tahap ini perkumuhan air kencing menurun dengan ketara sehingga hanya sedikit (oligouria) atau hampir tidak ada urin (anuria) yang keluar dari badan. Fasa ini umumnya berlangsung selama sepuluh hari.
- Fasa pemulihan: Apabila buah pinggang pulih, mereka mengeluarkan lebih banyak air kencing (sehingga lima liter dan lebih banyak sehari). Fasa ini berlangsung sekitar tiga minggu.
- Fasa pemulihan: Sekarang sel-sel ginjal menjadi kurang lebih berfungsi lagi, walaupun penyembuhan penyakit ini tidak selalu mungkin. Peringkat akhir ini boleh memakan masa hingga dua tahun.
Kegagalan buah pinggang akut: Maut
Kira-kira 50 daripada 1 juta orang mengalami kegagalan buah pinggang akut setiap tahun. Ia berlaku lebih kerap pada pesakit rawatan intensif. Kegagalan buah pinggang akut berlaku sehingga 25 peratus daripadanya. Ia mesti dirawat dengan cepat, jika tidak, ada risiko untuk hidup. Pada prinsipnya, kegagalan buah pinggang akut - berbeza dengan kegagalan buah pinggang kronik - boleh dibalikkan. Ini bermakna bahawa buah pinggang juga dapat pulih dari kehilangan fungsi akut yang hampir lengkap.
Kegagalan buah pinggang akut: gejala
Anda boleh membaca mengenai gejala kegagalan buah pinggang akut dalam artikel Kegagalan Ginjal - Gejala.
Kegagalan buah pinggang akut: sebab dan faktor risiko
Bergantung pada penyebabnya, kegagalan buah pinggang akut dibahagikan kepada bentuk berikut:
Kegagalan buah pinggang prerenal
Kegagalan buah pinggang prerenal disebabkan oleh penurunan aliran darah ke buah pinggang. Penyebab yang paling biasa adalah kehilangan darah dan cecair akibat operasi besar atau kemalangan. Perubahan aliran darah ginjal yang disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu (media kontras sinar-X, penghambat ACE atau antibiotik) juga dapat menyebabkan kegagalan buah pinggang prerenal. Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan jantung (kegagalan jantung) atau keracunan darah (sepsis) adalah penyebab pengurangan aliran darah buah pinggang dan dengan itu kegagalan buah pinggang akut.
Kegagalan buah pinggang ginjal
Kegagalan ginjal akut yang disebabkan oleh ginjal dipicu oleh kerosakan langsung pada tisu ginjal. Kerosakan tersebut disebabkan, misalnya, oleh keradangan, misalnya keradangan ginjal bukan bakteria (glomerulonefritis) atau keradangan vaskular (vaskulitis). Jangkitan ginjal dengan bakteria (radang pelvis) atau virus (nefritis interstisial) serta bahan toksik (mis. Antibiotik tertentu) boleh merosakkan buah pinggang dan dengan demikian mencetuskan kegagalan buah pinggang akut.
Kegagalan buah pinggang postrenal
Penyebab kegagalan buah pinggang postrenal adalah penyumbatan terhadap aliran air kencing. Contohnya, batu ginjal, tumor dan prostat yang membesar boleh mengganggu aliran air kencing dan menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.
Kegagalan buah pinggang akut: pemeriksaan dan diagnosis
Untuk mendiagnosis kegagalan buah pinggang akut dan menentukan kemungkinan penyebabnya, doktor akan mengambil sejarah perubatan pesakit (anamnesis) dan melakukan pelbagai pemeriksaan:
Ujian darah
Biasanya, nilai buah pinggang (kreatinin dan urea) meningkat dalam darah dalam kelemahan buah pinggang akut. Pelepasan kreatinin lebih bermaklumat. Seberapa cepat buah pinggang dapat menyaring kreatinin keluar dari darah. Sekiranya kerosakan buah pinggang, ia sudah berkurang pada peringkat awal. Selain itu, terdapat perubahan dalam garam darah, terutama peningkatan kadar kalium. Kiraan darah dan nilai darah lain (seperti nilai hati, protein C-reaktif, dll.) Juga dapat memberikan maklumat penting mengenai kegagalan buah pinggang akut.
Urinalisis
Pengesanan protein dalam air kencing, yang biasanya tidak atau sukar dijumpai di sana, sangat penting untuk diagnosis "kegagalan buah pinggang akut". Di samping itu, kadar penapisan glomerular (GFR), jumlah air kencing, berat jenis dan kandungan garam air kencing ditentukan.
Pemeriksaan ultrabunyi
Imbasan ultrasound (sonografi) buah pinggang dan saluran kencing bawah adalah rutin ketika memeriksa pesakit untuk kegagalan buah pinggang akut. Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang postrenal, gangguan aliran air kencing yang menyebabkan (seperti batu ginjal) dapat dikesan pada ultrasound.
Dalam beberapa kes, lebih banyak ujian diperlukan untuk menentukan penyebab kegagalan buah pinggang akut, seperti sinar-x ginjal atau mengambil sampel tisu (biopsi ginjal).
Kegagalan buah pinggang akut: rawatan
Kegagalan buah pinggang akut dirawat dengan cara yang berbeza, bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya, misalnya, batu ginjal bertanggung jawab atas kegagalan buah pinggang akut kerana penyumbatan aliran air kencing, ia mesti dikeluarkan. Keradangan bakteria dirawat dengan antibiotik, dos ubat berbahaya dikurangkan atau dihentikan sepenuhnya, dan kehilangan darah dan cecair yang teruk (mis. Kerana kemalangan) dikompensasi dengan infus.
Pemberian cecair dalam bentuk infus secara amnya penting pada masa di mana ginjal pulih dari kekurangannya. Sekiranya kegagalan buah pinggang akut telah (hampir) sepenuhnya melumpuhkan pengeluaran air kencing, diuretik juga diberikan. Sekiranya langkah-langkah ini tidak meningkatkan fungsi ginjal, darah disucikan secara artifisial dengan pencucian darah (dialisis) sehingga ginjal dapat mengambil alih fungsi pembersihan darah dan perkumuhan sendiri.
Kegagalan buah pinggang akut: pencegahan
Semasa dan selepas operasi besar, jumlah darah, tekanan darah dan keseimbangan cairan dipantau dengan teliti untuk mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang akut.
Banyak ubat boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang dan dengan itu mencetuskan kegagalan buah pinggang akut. Ini juga termasuk ubat-ubatan bebas seperti ubat penghilang rasa sakit (seperti paracetamol, ibuprofen, diclofenac). Oleh itu, anda harus membincangkan penggunaan ubat dengan doktor. Ini berlaku terutamanya bagi pesakit dengan penyakit ginjal yang ada dan fungsi buah pinggang yang terganggu - mereka sangat terdedah kepada kegagalan buah pinggang akut.
Kegagalan buah pinggang akut: kursus penyakit dan prognosis
Kegagalan buah pinggang akut adalah keadaan yang mengancam nyawa. Kekurangan buah pinggang akut adalah perkara biasa pada pesakit rawatan intensif - kadar kematian di sini adalah 50 hingga 80 peratus.
Sekiranya kegagalan buah pinggang akut dirawat pada waktunya dan pesakit tidak dilemahkan oleh penyakit lain sebelumnya, fungsi ginjal juga dapat pulih. Hanya dalam beberapa kes, fungsi ginjal perlahan-lahan merosot lagi ketika penyakit ini berkembang.
Tags.: mata ubat alkohol sistem organ
