Sindrom keletihan kronik

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sindrom Keletihan Kronik (CFS) adalah penyakit neuroimunologi yang teruk yang terutama dicirikan oleh keletihan yang berpanjangan dan sangat lama. Ini boleh disertai oleh banyak aduan lain seperti insomnia, sakit tekak atau sakit otot, kesukaran untuk berkonsentrasi dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Punca sebenar CFS belum dapat dijelaskan secara pasti. Baca di sini bagaimana sindrom keletihan kronik berkembang dan bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. G93

CFS: keterangan

Istilah Sindrom Keletihan Kronik (CFS) adalah penyakit neuroimmunologi yang serius dan pelbagai (neuroimmunological = mempengaruhi sistem saraf dan imun). Gejala utama adalah melumpuhkan keletihan mental dan fizikal dan keletihan yang tidak dapat dijelaskan oleh sebab fizikal yang diketahui atau gangguan mental tertentu. Di samping itu, mereka yang terlibat mempunyai pelbagai aduan lain.

Biasanya, simptom CFS bertambah buruk setelah sedikit aktiviti fizikal atau mental. Rehat atau rehat tidak membawa peningkatan yang berpanjangan. Prestasi dan kualiti hidup pesakit sering terjejas teruk selama bertahun-tahun. Sebilangan besar mereka yang terjejas tidak lagi dapat bekerja dan terbaring di tempat tidur. Ada yang memerlukan rawatan yang luas. Tahap penderitaan yang berkaitan dengan penyakit ini sering tinggi kerana kadang-kadang tidak dikenali atau tidak dipandang serius oleh orang yang berkenaan.

Pada masa lalu, CFS secara meluas dianggap sebagai penyakit mental. Walau bagaimanapun, ini dianggap membantah - CFS kini dianggap sebagai penyakit pelbagai sistem yang mempengaruhi sistem imun dan metabolisme tenaga, antara lain.

Kontroversi atas nama yang betul

Terdapat definisi dan kriteria klasifikasi yang berbeza untuk CFS. Penamaan gambar klinikal (di peringkat antarabangsa) juga tidak seragam dan sebahagiannya kontroversi:

Sebagai contoh, Sindrom Keletihan Kronik (CFS), terutamanya di Great Britain dan Scandinavia, sering disebut sebagai myalgic encephalomyelitis (ME) - keradangan sistem saraf pusat yang luas (ensefalitis myelitis = keradangan otak dan saraf tunjang) dengan penglibatan otot ( myalgic) dianggap sebagai penyebab penyakit. Pakar lain lebih suka menggunakan istilah gabungan ME / CFS.

Di Jerman seseorang sering membicarakan sindrom keletihan kronik, kadang-kadang juga sindrom keletihan kronik. Walau bagaimanapun, syarat-syarat ini ditolak oleh banyak pakar dan mereka yang terpengaruh sebagai remeh - kelemahan berterusan atau keletihan pesakit CFS tidak ada kaitan dengan keletihan atau keletihan yang sederhana. Selain itu, mereka yang terkena menderita banyak keluhan lain, bukan hanya dari keletihan patologi.

Sebagai tambahan, CFS tidak boleh dikelirukan dengan keletihan, yang sering terjadi pada barah atau penyakit serius dan kronik yang lain dan dikenali sebagai sindrom keletihan. Walaupun ini menyebabkan keluhan serupa, ia mempunyai sebab yang berbeza. Terdapat juga persamaan dengan gejala penyakit lain seperti fibromyalgia, yang merupakan penyakit reumatik.

kekerapan

Seberapa sering sindrom keletihan kronik berlaku di Jerman atau negara lain tidak dapat ditentukan dengan tepat - maklumatnya sangat berbeza, mungkin kerana tidak ada kriteria diagnostik standard dan penyakit ini sering tidak dikenali. Menurut Persatuan Persekutuan Sindrom Keletihan Kronik, kira-kira 300,000 orang di negara ini mengalami sindrom keletihan kronik. Anggaran ini diperoleh sekiranya kajian Amerika mengenai frekuensi CFS diterapkan ke Jerman. Kira-kira 17 juta orang di seluruh dunia dipercayai menghidap CFS.

Wanita lebih kerap terjejas berbanding lelaki. CFS boleh berlaku pada usia berapa pun. Selalunya mereka yang terjejas berumur antara 29 hingga 35 tahun ketika penyakit ini merebak (usia awal yang bermula).

CFS: gejala

Sindrom keletihan kronik (CFS) adalah gambaran klinikal kompleks yang biasanya berkembang secara tiba-tiba - selalunya selepas jangkitan virus. Tetapi ada juga yang terjejas di mana CFS secara beransur-ansur berkembang dalam jangka masa yang panjang.

Pakar menggunakan katalog kriteria yang berbeza untuk diagnosis "sindrom keletihan kronik". Sebagai contoh, "Kriteria Konsensus Kanada" (CCC) dan Kriteria Konsensus Antarabangsa (ICC) sering digunakan:

Kriteria CFS Kanada

Menurut Kriteria Konsensus Kanada (CCC), Sindrom Keletihan Kronik mesti mempunyai semua gejala berikut:

Keletihan: keletihan fizikal atau mental yang baru, tidak dapat dijelaskan, berterusan, atau berulang yang secara signifikan mengurangkan tahap aktiviti pesakit
Mual dan / atau keletihan selepas bersenam: Selepas bersenam, terdapat keletihan yang luar biasa, peningkatan perasaan sakit, sakit dan / atau memburukkan lagi gejala lain. Memerlukan pesakit lebih dari 24 jam untuk pulih.
Gangguan tidur: mis. Tidak tidur nyenyak, irama siang-malam yang terganggu
Sakit: mis. Sakit otot dan / atau sendi, sakit kepala baru

Di samping itu, mesti ada sekurang-kurangnya dua manifestasi neurologi atau kognitif, seperti kekeliruan, gangguan tumpuan dan ingatan jangka pendek, gangguan mencari kata, gangguan koordinasi pergerakan (ataxias).

Menurut kriteria Kanada, prasyarat lain untuk diagnosis adalah sekurang-kurangnya satu gejala berlaku pada sekurang-kurangnya dua daripada kategori berikut:

Manifestasi autonomi: mis. Pucat yang melampau, pening, mual dan sindrom usus besar, gangguan pundi kencing, berdebar-debar dengan atau tanpa aritmia jantung
Manifestasi neuroendokrin: misalnya suhu badan rendah yang kerap, berpeluh, intoleransi terhadap panas dan sejuk, kehilangan atau peningkatan selera makan, perubahan berat badan yang ketara, gejala yang semakin teruk dengan tekanan
Manifestasi imunologi: mis. Kelenjar getah bening sensitif, sakit tekak berulang, gejala seperti selesema berulang, hipersensitiviti baru terhadap makanan, ubat-ubatan dan / atau bahan kimia

Akhir sekali, gejala mesti wujud sekurang-kurangnya enam bulan (pada kanak-kanak selama tiga bulan) supaya diagnosis "sindrom keletihan kronik" dapat dibuat.

Kriteria CFS antarabangsa

Menurut Kriteria Konsensus Antarabangsa (ICC), diagnosis "Sindrom Keletihan Kronik" tidak memerlukan gejala berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan. Doktor boleh mengesahkan CFS lebih awal jika kriteria berikut dipenuhi:

Keletihan neuroimun selepas bersenam (PENE), iaitu selepas aktiviti fizikal atau mental terdapat gejala yang semakin buruk (keletihan fizikal dan mental, sakit otot, aritmia jantung, dll.), yang boleh berlangsung selama berjam-jam hingga berhari-hari. Baik tidur dan rehat tidak dapat menolongnya. PENE dianggap sebagai gejala kardinal yang mesti ada dalam mana-mana keadaan dengan sindrom keletihan kronik.
sekurang-kurangnya 1 gejala dari kategori gangguan neurologimis. sakit, gangguan tidur, gangguan ingatan dan tumpuan, kelemahan otot, gangguan koordinasi pergerakan, kepekaan terhadap bau, suara, cahaya atau sentuhan
sekurang-kurangnya 1 simptom dari kategori gangguan imunologi, gastrousus dan urogenitalmis. jangkitan pernafasan kronik, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, intoleransi makanan, sindrom iritasi usus, gangguan kencing
sekurang-kurangnya 1 gejala dari kategori gangguan pengeluaran tenaga dan pengangkutan ionmis. aritmia jantung, berdebar-debar, tekanan darah rendah, pening, ketidakupayaan untuk menyesuaikan peredaran ke kedudukan badan tegak (intoleransi ortostatik), berpeluh, sesak nafas, intoleransi terhadap panas / sejuk dan turun naik suhu yang kuat

CFS: penyebab dan faktor risiko

Apa yang sebenarnya menyebabkan sindrom keletihan kronik belum dapat dijelaskan secara konklusif. Menurut kajian baru-baru ini, tampaknya penyakit autoimun (disregulasi sistem imun) dan gangguan serius metabolisme tenaga di mitokondria ("pembangkit tenaga" sel). Ini ditunjukkan oleh beberapa kajian dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Di samping itu, pelbagai faktor dibincangkan yang menjadikan CFS rentan (predisposisi), mencetuskan atau mengabadikannya.

Faktor pendahuluan (predisposisi)

Sindrom keletihan kronik biasanya didahului oleh jangkitan. Jangkitan ini sering berlaku dalam fasa yang dicirikan oleh tekanan atau aktiviti fizikal yang tinggi.

Di samping itu, beberapa pakar menunjukkan bahawa sesetengah orang mempunyai kerentanan genetik (predisposisi) terhadap CFS. Ini ditunjukkan oleh kajian berkembar. Namun, setakat ini, tidak ada gen risiko khusus untuk sindrom keletihan kronik yang dikenal pasti.

Faktor pencetus

Sebilangan besar pesakit menyebut jangkitan sebagai penyebab sindrom keletihan kronik. Terdapat kes di mana CFS terjadi, misalnya, setelah dijangkiti virus Epstein-Barr (mononukleosis berjangkit) atau enterovirus (mis. Jangkitan selesema), setelah demam denggi, demam Q atau boreliosis Lyme.

Sebagai tambahan kepada jangkitan seperti itu, kecederaan teruk, operasi, kehamilan atau kelahiran anak kadang-kadang menjadi pencetus sindrom keletihan kronik.Kejadian tertekan seperti kematian orang yang disayangi atau pengangguran juga boleh mencetuskan CFS.

Faktor Pengekalan

Beban fizikal dan tekanan psikologi dapat memburukkan lagi gejala sindrom keletihan kronik. Juga, jika pesakit tidak dapat bekerja lagi, menerima sedikit sokongan sosial, dan / atau menjadi tertekan kerana CFS, ini dapat memperburuk penyakit. Perkara yang sama berlaku sekiranya mereka yang terjejas tidak dipandang serius oleh orang di sekeliling mereka (keluarga, rakan, rakan sekerja, doktor, dll.).

Operasi dan kemalangan juga boleh menyebabkan peningkatan gejala yang teruk. Masalah lain adalah peningkatan kerentanan terhadap jangkitan yang sering dikaitkan dengan CFS: Selepas jangkitan, banyak pesakit menderita lebih banyak lagi daripada gejala sindrom keletihan kronik selama berminggu-minggu. Alergi dan intoleransi makanan juga boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan mereka yang menghidap CFS.

CFS: pemeriksaan dan diagnosis

Sindrom keletihan kronik sukar didiagnosis dan, dalam banyak kes, tidak dapat dikesan. Tidak ada ujian atau ujian makmal khas dengan bantuan alat untuk mengesahkan diagnosis CFS. Sebagai tambahan kepada rakaman sejarah perubatan yang tepat (anamnesis) dengan semua gejala yang berlaku, tujuan utamanya adalah untuk mengesampingkan penyakit lain yang boleh menyebabkan gejala serupa seperti sindrom keletihan kronik. Ini termasuk, sebagai contoh:

Penyakit tiroid, jantung dan hati
Anemia, misalnya kerana kekurangan zat besi
Diabetes (diabetes mellitus)
penyakit neurologi seperti sklerosis berganda (MS)
penyakit reumatoid (seperti rheumatoid arthritis)
Penyakit berjangkit seperti hepatitis kronik atau borreliosis
Penyakit ketumbuhan
penyakit mental yang teruk (seperti kemurungan)
Penyalahgunaan alkohol, dadah, atau ubat
kegemukan teruk (kegemukan teruk)

Pelbagai ujian, seperti ujian fizikal, ultrasound, dan ujian darah mungkin diperlukan untuk mengesampingkan faktor-faktor ini. Setelah ini dilakukan, doktor boleh menggunakan katalog kriteria (lihat di atas di bawah "Gejala") untuk memeriksa sama ada pesakit mempunyai ciri-ciri yang diperlukan dari sindrom keletihan kronik. Sekiranya demikian, diagnosis CFS dapat dibuat.

CFS: rawatan

Sejauh ini belum ada kesepakatan di kalangan pakar mengenai cara terbaik untuk merawat sindrom keletihan kronik. Satu perkara yang pasti: terapi CFS harus disesuaikan secara individu. Ia berdasarkan gejala yang paling menegangkan (mis. Gangguan tidur, sakit) dan penyakit bersamaan dan harus merangkumi langkah-langkah perubatan dan bukan ubat.

Ubat-ubatan seperti penghilang rasa sakit boleh digunakan untuk sakit sendi dan sakit kepala, misalnya. Sekiranya kemurungan berlaku bersama dengan penyakit, rawatan dengan antidepresan mungkin diperlukan. Sekiranya pesakit mempunyai jangkitan (kronik), ini harus dirawat secara khusus, misalnya dengan antibiotik untuk jangkitan bakteria. Sekiranya kekurangan vitamin atau mineral tertentu (seperti vitamin D, zink, zat besi) dapat dibuktikan, masuk akal untuk mengimbangi defisit dengan persediaan yang sesuai.

Nota: Ubat yang disasarkan untuk CFS belum tersedia. Para saintis sedang meneliti, misalnya, keberkesanan ubat-ubatan yang mengatur sistem kekebalan tubuh.

Secara amnya, rutin harian biasa disyorkan untuk CFS. Berlebihan tidak digalakkan kerana boleh memburukkan lagi gejala. Atas sebab yang sama, mereka yang terjejas harus menghindari tekanan emosi apabila mungkin.

Kaedah relaksasi seperti latihan autogenik atau kaedah lain untuk mengurangkan tekanan sering terbukti bermanfaat. Sebagai contoh, mereka dapat membantu pesakit CFS yang mengalami insomnia. Di samping itu, perubahan dalam diet (vitamin dan mineral yang mencukupi, protein tinggi, asid lemak tak jenuh yang mencukupi) dan mengelakkan dan menghilangkan bahan berbahaya kadang-kadang dapat mengurangkan gejala CFS dalam beberapa kes.

CFS: kursus penyakit dan prognosis

Sukar untuk meramalkan bagaimana sindrom keletihan kronik (CFS) akan berkembang dalam kes individu.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bermula dengan tiba-tiba, sering kali disebabkan oleh jangkitan: Keletihan yang berterusan dan prestasi yang buruk dapat dinyatakan sehingga mereka yang terjejas hampir tidak meninggalkan rumah. Sindrom keletihan kronik dapat membaik semula setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun - sama ada secara spontan atau akibat rawatan tertentu biasanya tidak dapat ditentukan. Kecekapan yang diperolehi selalunya tidak kekal: sindrom keletihan kronik mempunyai kadar kambuh yang tinggi; Terutama selepas jangkitan, tekanan fizikal dan tempoh tekanan, kelumpuhan dan keletihan berterusan dapat kembali. Sebilangan penghidap CFS secara kekal dihalang dalam kehidupan seharian oleh penyakit ini (hingga dan termasuk kecacatan).

Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom keletihan kronik tidak muncul secara tiba-tiba, tetapi merayap masuk. Lama kelamaan, simptomnya semakin teruk. Sekiranya sindrom keletihan kronik mengikuti kursus ini, kemungkinan pemulihan semakin teruk.

Tags.: menopaus ubatan alternatif kulit