Atropin

Dikemas kini pada

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Atropine adalah bahan yang terdapat secara alami dalam nighthade yang mematikan dan telah lama digunakan secara perubatan dalam pelbagai cara. Oleh kerana kesannya pada sistem saraf autonomi, ia dapat digunakan untuk banyak bidang aplikasi, misalnya untuk melebarkan murid sebelum pemeriksaan mata, terhadap kekejangan gastrousus, aritmia jantung dan keracunan tertentu. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai penggunaan atropin, kesan dan kesan sampingannya.

Inilah cara atropin berfungsi

Atropine adalah bahan aktif dari kumpulan parasympatholytics (juga disebut antikolinergik atau antagonis reseptor muscarinic). Sifat parasympatholytic (parasympathetic inhibiting) memastikan, antara lain, bahawa otot licin di saluran gastrointestinal, saluran empedu dan saluran kencing berehat.

Atropin juga menghalang pengeluaran air liur, air mata dan peluh. Ia juga mengurangkan penumpukan lendir di paru-paru dan melebarkan mata murid. Dalam dos yang lebih tinggi, atropin meningkatkan degupan jantung (kesan kronotropik positif).

Bersimpati dan Parasimpatis

Sistem saraf vegetatif (sukarela) terdiri daripada dua bahagian yang berperilaku seperti lawan satu sama lain: sistem saraf simpatik dan parasimpatis.

Sekiranya sistem saraf parasympatetik (sistem saraf parasympatetik) mempunyai bahagian atas, degupan jantung menenangkan, pencernaan dirangsang dan otot-otot mengendur. Seseorang berbicara di sini mengenai reaksi "makan-dan-berkembang biak" atau "rehat-dan-pencernaan" ("makan dan sebarkan" atau "rehat dan pencernaan").

Walau bagaimanapun, apabila sistem saraf simpatik (sistem saraf simpatik) diaktifkan, tubuh dirancang untuk prestasi - degupan jantung menjadi lebih cepat, murid-murid melebar, dan keupayaan pencernaan berkurang. Tindak balas tekanan ini juga dikenali sebagai tindak balas "melawan-atau-penerbangan".

Bahan aktif atropin menghalang sistem saraf parasimpatis di dalam badan, yang, bergantung pada dosnya, boleh menyebabkan kesan simpatik tidak langsung. Seperti disebutkan di atas, ini termasuk, misalnya, murid yang melebar, penghambatan aktiviti usus dan pengeluaran air liur.

Keracunan dengan racun, yang sangat merangsang tindakan sistem saraf parasimpatis, juga dapat dirawat dengan atropin sebagai penawar. Racun seperti itu, misalnya, agen perang kimia sarin, soman dan tabun (agen perang G) dan racun serangga E 605 (parathion).

Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan

Setelah atropin diserap ke dalam aliran darah, sebahagian kecil terikat untuk mengangkut protein ke dalam darah. Walau bagaimanapun, jumlah utama larut dalam plasma darah secara bebas.

Atropin bebas ini dipecah dengan cepat (dalam dua hingga tiga jam) dan dikeluarkan melalui buah pinggang. Bahagian yang lebih kecil dan terikat diekskresikan dengan lebih perlahan dalam jangka masa sekitar dua belas hingga 38 jam.

Bilakah atropin digunakan?

Atropin digunakan dalam sebilangan besar bidang aplikasi (petunjuk). Ini termasuk:

Kekejangan di perut dan usus, saluran empedu dan saluran kencing
Perencatan rembesan gastrik dan pankreas

Atropin diberikan ke dalam vena (intravena) untuk:

Persediaan untuk anestesia (premedikasi anestesia)
Rawatan aritmia jantung bradikardia (aritmia apabila degupan jantung perlahan)
Rawatan keracunan dengan agen perang dan racun serangga G-warfare

Titisan mata yang mengandung atropin digunakan untuk melebarkan murid dalam kes berikut:

sebelum peperiksaan fundus
dengan keradangan mata (mis. irisitis)

Di beberapa bidang aplikasi, atropin dosis tinggi diberikan, tetapi hanya untuk waktu yang singkat, kerana bahan aktif mempengaruhi banyak proses metabolik. Dos rendah dan / atau persediaan topikal (seperti titisan mata atropin) kadang-kadang diberikan jangka panjang.

Di luar bidang aplikasi yang disetujui (penggunaan di luar label), titisan atropin juga digunakan untuk mengurangkan pengeluaran air liur, misalnya dalam kasus pembentukan air liur patologi (hipersalivasi) atau penggunaan ubat-ubatan tertentu (mis. Clozapine).

Ini adalah bagaimana atropin digunakan

Bahan aktif digunakan secara tempatan apabila boleh, misalnya dalam bentuk titisan mata atropin dan titisan untuk digunakan di mulut. Penyelesaian suntikan, tablet atau supositoria digunakan untuk merawat organ dalaman atau keracunan.

Dos dan kekerapan penggunaan disesuaikan secara individu kepada pesakit oleh doktor yang hadir.

Setelah menggunakan titisan mata yang mengandung atropin, anda tidak boleh memandu atau menggunakan mesin, kerana bahan aktif mempengaruhi prestasi visual dan keupayaan untuk bertindak balas.

Apakah kesan sampingan atropin?

Kesan sampingan atropin sangat bergantung pada dos.

Lebih daripada satu daripada sepuluh pesakit mengalami mulut kering, kemerahan, kulit kering, degupan jantung yang dipercepat dan gangguan penglihatan (akibat pelebaran murid). Bergantung pada alasan permohonan, kesan ini juga boleh diinginkan.

Terutama dalam dos yang lebih tinggi, atropin boleh menyebabkan halusinasi, gangguan pertuturan, kekejangan, peningkatan tekanan darah, kelemahan otot, pengekalan kencing, kekeliruan, pergolakan dan pergolakan.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil atropin?

Kontraindikasi

Atropin tidak boleh digunakan dalam:

Glaukoma penutupan sudut (sejenis glaukoma)
penyempitan patologi saluran koronari (stenosis koronari)
Aritmia jantung dengan degupan jantung yang dipercepat (aritmia takikardiak)
Gangguan pengosongan pundi kencing dengan sisa pembentukan air kencing
pembesaran prostat jinak
Myasthenia gravis (penyakit autoimun saraf dan otot)

Interaksi

Dalam kombinasi dengan bahan aktif yang juga mempunyai kesan penghambatan pada sistem saraf parasimpatis, kesan atropin dapat meningkat. Ini menggemari kesan sampingan.

Bahan-bahan aktif parasympatholytic ini termasuk ubat-ubatan untuk melawan alahan (terutamanya anti-alergi yang lebih tua) dan psikosis (antipsikotik), beberapa antidepresan (terutamanya antidepresan trisiklik seperti amitriptyline), metilfenidat (untuk ADHD dan narkolepsi sakit tidur), ubat-ubatan anti-Parkinson (misalnya amantadine) ubat-ubatan terhadap gangguan irama (contohnya amantadine) Quinidine).

Sekatan umur

Tablet atropin boleh diberikan kepada kanak-kanak kecil dari usia dua tahun dalam dos yang sesuai. Titisan mata atropin diluluskan untuk bayi dari usia ketiga. Ubat atropin intravena digunakan sejak lahir apabila terdapat bahaya akut bagi kehidupan (misalnya keracunan teruk).

tempoh kehamilan dan penyusuan

Atropin melintasi plasenta dan boleh memasuki badan anak yang belum lahir. Oleh itu, ia hanya boleh digunakan semasa kehamilan setelah penilaian risiko-manfaat yang ketat, walaupun data sebelumnya tidak menunjukkan peningkatan risiko kecacatan.

Atropin masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil. Sejauh ini belum ada laporan mengenai kesan negatif terhadap anak yang disusui. Penggunaan jangka pendek semasa penyusuan nampaknya dapat diterima, dengan syarat anak itu diperhatikan dengan teliti.

Perhatikan anak anda dengan teliti jika anda menggunakan produk yang mengandungi atropin semasa menyusu.

Cara mendapatkan ubat dengan atropin

Sebilangan besar atropin digunakan secara langsung oleh doktor. Untuk semua tujuan lain, persediaan yang sesuai boleh didapati dari farmasi di Jerman, Austria dan Switzerland dengan preskripsi.

Hanya persediaan homeopati yang dikecualikan daripada keperluan preskripsi.

Berapa lama atropin diketahui?

Pada awal abad keempat SM, Theophrastus von Eresos menggambarkan keberkesanan mandrake, tumbuhan yang mengandung atropin, untuk rawatan luka, gout dan insomnia. Penggunaan tanaman yang mengandung atropin telah didokumentasikan berulang-ulang selama berabad-abad. Penggunaannya untuk pelebaran murid untuk tujuan kosmetik, misalnya oleh Cleopatra, sangat diketahui.

Pada tahun 1831 ahli farmasi Jerman Heinrich Mein dapat mengasingkan atropin untuk pertama kalinya. Pada tahun 1901 bahan aktif dihasilkan secara buatan untuk pertama kalinya oleh Richard Willstätter.

Fakta lebih menarik mengenai atropin

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah meletakkan bahan aktif atropin dalam senarai ubat yang sangat diperlukan. Senarai ini merangkumi bahan aktif yang bertujuan untuk memastikan bekalan asas penduduk.

Tags.: remaja pertolongan cemas sistem organ