Kepialu

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Typhus adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria. Ini disebarkan kepada manusia melalui kutu pakaian. Tifus sangat jarang berlaku di Jerman. Gejala biasa adalah demam tinggi yang berterusan selama berhari-hari dan ruam. Dengan rawatan tepat pada masanya, kepialu akan sembuh tanpa akibat. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai tifus.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A75A77

Tifus: penerangan

Demam berbintik (juga disebut demam kutu atau demam kutu) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Rickettsia prowazekii disebabkan. Kuman itu disebarkan oleh kutu pakaian yang menghisap darah dan kutu tropis.

Tifus dari kutu pakaian

Tifus, yang disebarkan oleh kutu pakaian, sangat jarang berlaku di Jerman hari ini. Baru-baru ini, wabak kepialu berlaku di Eropah semasa perang dunia. Kerana ketika itu, orang kadang-kadang terpaksa hidup dalam keadaan kebersihan yang buruk, misalnya di kawasan pelarian.

Di beberapa bahagian dunia, demam kepialu masih sering terjadi hari ini, seperti di Afrika Timur dan lembah Andean di Amerika Selatan. Orang ramai dan keadaan kebersihan yang buruk adalah faktor risiko jangkitan.

Tandakan demam

Pada musim panas 2019, kes demam kutu pertama dikesan di Jerman. Kutu Hyalomma tropika juga telah lama tersebar di negara ini. Penduduknya masih rendah, tetapi pada akhir bulan Julai 2019 seorang pemilik kuda dari North Rhine-Westphalia jatuh sakit dengan tifus setelah digigit oleh kutu Hyalomma.

Kutu Hyalomma pada asalnya berasal dari kawasan gersang dan separa gersang di Afrika, Asia dan Eropah selatan. Jumlah mereka bertambah di Jerman: Walaupun 35 kutu tropis dihitung pada tahun 2018, sudah ada 50 spesimen yang dikenal pasti pada tahun 2019.

Kutu tropik agak mudah dibezakan dengan jenis kutu yang paling biasa di Jerman - kutu kayu biasa (Ixodes ricinus): kutu Hyalomma jauh lebih besar dengan panjang sekitar dua sentimeter dan juga kaki yang berjalur.

Tifus tidak boleh dikelirukan dengan tifus. Istilah lisan seperti "typhus" atau "typhus" mengelirukan. Kepialu adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh salmonella. Kesalahpahaman juga boleh timbul di kawasan bahasa Anglo-Saxon. Di sana typhus disebut "typhus" atau "typhus fever". Tifoid itu sendiri disebut "demam kepialu" dalam bahasa Inggeris.

Tifus: gejala

Masa antara jangkitan dan merebaknya tifus (tempoh inkubasi) adalah 10 hingga 14 hari. Gejala kemudian muncul dengan tiba-tiba: Gejala utama adalah gejala seperti selesema, seperti sakit kepala yang teruk, sakit otot dan badan dan perasaan sakit atau kelesuan.

Gejala tipus tipikal adalah demam tinggi dan ruam. Demam sangat ketara: cepat meningkat hingga 41 ° C pada dua hari pertama penyakit, sering disertai dengan menggigil. Ia kemudian berlangsung sekurang-kurangnya sepuluh hari sebelum demam bermula. Ini mengambil masa sekitar empat hingga lima hari.

Pada hari keempat hingga ketujuh penyakit, pesakit tifus mendapat ruam (exanthem). Ini bermula di batang dan cepat merebak ke hujung kaki. Muka serta tapak tangan dan kaki tidak kelihatan. Ruam dicirikan oleh bintik-bintik (makula) yang menunjukkan gambar berwarna: beberapa bintik berwarna merah tua, yang lain berwarna ungu atau merah jambu. Terdapat juga pendarahan dari kulit (petechiae).

Gejala lain yang dilihat dengan kepialu termasuk:

Keresahan
Menggeletar (gegaran) tangan
Gangguan pertuturan
Kesedaran terjejas
Keganasan

Jangkitan sekunder

Sekiranya anda mendapat demam kepialu, anda akan mudah dijangkiti (jangkitan sekunder). Antara lain, typhus suka:

Meningitis
Keradangan paru-paru (radang paru-paru)
Keradangan otot jantung (miokarditis)

Pesakit yang terlibat menunjukkan tanda-tanda penyakit ini sebagai tambahan kepada simptom tifus (mis. Leher kaku pada meningitis).

Tifus: penyebab dan faktor risiko

Jangkitan tifus dipicu oleh bakteria Rickettsia prowazekii. Ia dapat ditularkan kepada manusia oleh kutu yang dijangkiti dan kutu tropis: haiwan tersebut mengeluarkan patogen dalam tinja mereka. Sekiranya anda menggaru gigitan kutu atau gigitan kutu, kuman boleh masuk ke kulit. Di sana mereka membiak dalam sel-sel saluran darah kecil, di mana ini dihancurkan. Bakteria kemudian memasuki aliran darah. Jadi mereka boleh merebak ke seluruh badan dan menjangkiti sel-sel saluran darah baru berulang-ulang kali. Hasilnya semakin banyak kapal yang rosak. Kawasan tisu yang dibekalkan oleh mereka bahkan boleh mati (nekrosis). Pendarahan kulit juga berlaku.

Kutu pakaian sangat jarang berlaku di Jerman hari ini. Itulah sebabnya hampir tidak ada jangkitan dengan bakteria tifus yang disebabkan oleh kutu pakaian di negara ini.

Sebaliknya, penyebaran spesies kutu tropis Hyalomma yang lebih jauh dapat meningkatkan risiko tifus di Jerman dalam jangka masa sederhana. Stok di negara ini masih rendah (lihat di atas). Walau bagaimanapun, para pakar menganggap bahawa setiap detik kutu Hyalomma membawa patogen tifus.

Jangkitan langsung dari orang ke orang tidak mungkin berlaku dengan tifus.

Tifus: pemeriksaan dan diagnosis

Untuk dapat mendiagnosis kepialu jika anda mengalami demam atau ruam yang mencurigakan, doktor terlebih dahulu memerlukan maklumat yang lebih terperinci mengenai sejarah perubatan anda (anamnesis). Dia akan menanyakan soalan berikut antara lain:

Adakah anda pernah ke Afrika atau Amerika Selatan akhir-akhir ini?
Pernahkah anda melihat kutu pada diri anda atau pakaian anda?
Adakah anda baru-baru ini digigit?
Berapa lama anda menghidap demam?
Di mana ruam bermula dan bagaimana ia berkembang?

Untuk mengesan jangkitan typhus, ada ujian darah. Antibodi khusus yang telah dibentuk oleh tubuh terhadap rickettsiae dicari. Ujian ini harus dijalankan oleh makmal pakar yang berpengalaman.

Pada masa lalu, sampel tisu diambil dari pesakit dan diperiksa secara langsung untuk patogen. Sebagai peraturan, ini tidak lagi dilakukan sekarang, kerana pengujian sampel tisu tidak dapat dipercayai dan dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan.

Untuk dapat mendiagnosis demam kepialu dengan pasti, doktor mesti menolak penyakit lain yang menyebabkan gejala serupa. Ini termasuk:

Jangkitan meningokokus
Demam kepialu (Typhus abdominalis)
Penyakit demam hemoragik
Demam kambuh

Sekiranya diagnosis tifus telah ditetapkan, doktor mesti memberitahu jabatan kesihatan yang bertanggungjawab mengenainya - typhus dapat diketahui di Jerman.

Tifus: rawatan

Tifus terutamanya dirawat dengan antibiotik, misalnya tetrasiklin atau kloramfenikol. Quinolones dan rifampicin juga boleh digunakan. Sebagai tambahan, ejen anti-malaria klorokuin boleh diberikan untuk meningkatkan keberkesanan antibiotik lain.

Ia juga penting untuk memastikan pesakit mempunyai keseimbangan cecair dan elektrolit yang seimbang. Kemungkinan jangkitan sekunder (penyakit tambahan yang disebabkan oleh patogen lain) juga mesti dirawat dengan agen yang sesuai.

Tifus: kursus penyakit dan prognosis

Typhus adalah penyakit berjangkit serius yang, jika tidak dirawat, boleh membawa maut hingga 40 persen kes. Walau bagaimanapun, jika dirawat pada waktunya, prognosisnya baik: Biasanya, tifus sembuh sepenuhnya dan tanpa akibat selepas rawatan antibiotik.

Namun, memerlukan beberapa bulan untuk mereka yang terkena pulih sepenuhnya. Waktu penyembuhan meningkat dengan ketara, terutamanya kerana kekurangan zat makanan atau fungsi sistem imun yang terhad.

Dalam beberapa kes, patogen tifus tinggal di dalam badan sehingga 30 tahun. Biasanya mereka tidak mencetuskan penyakit baru selama ini, kerana mereka diperiksa oleh sistem pertahanan tubuh sendiri. Sekiranya gejala muncul, ini disebut sebagai penyakit Brill-Zinser. Ia jauh lebih pendek dan lebih ringan daripada tifus.

Tifus: pencegahan

Di satu pihak, kepialu dapat dicegah dengan memerangi kutu pakaian sebagai pembawa penyakit. Sebagai contoh, di sini, racun serangga telah membuktikan nilainya. Selain itu, ketika melakukan perjalanan ke kawasan berisiko, anda harus memastikan kebersihan yang mencukupi dan jangan memakai pakaian yang tidak dicuci.

Sebaliknya, pencegahan tifus merangkumi perlindungan terhadap gigitan kutu. Oleh itu, di kawasan kutu yang ditentukan anda harus memakai pakaian panjang (seluar panjang, lengan panjang) ketika anda berada di luar dan hampir di alam semula jadi. Selepas pulang ke rumah, anda mesti memeriksa badan anda dengan teliti. Sekiranya anda menemui kutu penghisap darah pada kulit, penting untuk membuangnya dengan betul.

Buat masa ini tidak ada vaksin untuk tifus. Dalam kes-kes khas, misalnya dalam operasi kemanusiaan di kawasan berisiko, profilaksis dengan ubat adalah mungkin. Doxycycline antibiotik diberikan sekali untuk tujuan ini. Walaupun dalam kes seperti itu, pencegahan tipus yang terbaik adalah mengelakkan kontak dengan kutu dan kutu pakaian sebanyak mungkin.

Tags.: ubatan alternatif penjagaan warga tua ubat-ubatan