Jaundis

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan

Hanna Rutkowski adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Pada penyakit kuning (med: jaundice), kulit, selaput lendir dan dermis mata menjadi kuning. Bilirubin bertanggungjawab untuk ini. Pigmen berwarna kekuningan dihasilkan apabila sel darah merah tua dipecah. Biasanya ia dikeluarkan dalam najis dan air kencing. Walau bagaimanapun, pelbagai penyakit boleh mengganggu proses ini, menyebabkan bilirubin terbentuk dalam tisu dan menghilangkannya. Baca semua yang perlu anda ketahui mengenai penyakit kuning, sebab dan pilihan rawatannya di sini.

Gambaran ringkas

Penerangan: Menguning kulit, membran mukus dan dermis mata kerana bilirubin yang tersimpan. Pigmen coklat kekuningan adalah hasil sampingan dari pemecahan sel darah merah lama.
Punca: mis. Keradangan hati (hepatitis), sirosis hati, barah hati dan metastasis hati, batu empedu, tumor empedu, anemia sel sabit, injap jantung buatan, kegagalan jantung kanan, keracunan, ubat-ubatan tertentu.
Bila berjumpa doktor Sentiasa - terutamanya jika terdapat tanda amaran lain selain menguning kulit, membran mukus atau mata, seperti najis berwarna terang atauNajis berlemak, urin gelap, keletihan, keletihan, penurunan prestasi, kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang tidak diingini, asites, demam, kekeliruan, disorientasi, nafas berbau yang kuat.
Diagnosis: Temu ramah untuk mengumpulkan sejarah perubatan (anamnesis), pemeriksaan fizikal, ujian darah, ujian pencitraan seperti ultrasound.
Pencegahan: pengambilan alkohol sederhana, diet rendah lemak, vaksinasi terhadap hepatitis, ikuti cadangan kesihatan ketika melakukan perjalanan ke negara-negara yang berisiko mendapat hepatitis.

Jaundis: keterangan

Jaundis (penyakit kuning) bukan penyakit, tetapi gejala. Ini menandakan kekuningan kulit, membran mukus dan mata. Keradangan hati (hepatitis) sering disalah anggap dengan penyakit kuning.

Pecahan sel darah merah (eritrosit) berperanan dalam perkembangan penyakit kuning:

Sel darah merah mempunyai jangka hayat sekitar 120 hari. Kemudian mereka dipecah di hati dan limpa. Ini mewujudkan apa yang dikenali sebagai bilirubin sebagai produk sampingan. Pewarna coklat kekuningan tidak larut dalam air. Agar ia diangkut dalam darah, ia terikat dengan albumin molekul protein besar - doktor kemudian membicarakan bilirubin tidak langsung. Bilirubin dilepaskan di hati dan larut dalam air dengan mengikat asid glukuronik. Dalam bentuk ini disebut bilirubin langsung.

Kemudian ia menuju ke pundi hempedu, di mana bilirubin langsung bercampur dengan hempedu. Dalam proses pencernaan, hempedu dengan bilirubin yang terkandung di dalamnya dilepaskan melalui saluran empedu ke duodenum dan seterusnya ke usus, jika perlu. Sebilangan besar bilirubin sebelumnya diekskresikan dalam tinja dalam bentuk yang berubah, yang menjelaskan warnanya coklat. Bahagian lain meninggalkan badan dalam air kencing, yang kelihatannya kuning.

Penumpukan bilirubin dalam tisu

Tahap bilirubin dalam darah biasanya rendah. Walau bagaimanapun, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan kadar bilirubin. Sekiranya nilainya meningkat kepada lebih daripada 2 mg / dl (miligram per desiliter), pewarna itu disimpan dalam tisu. Ini yang pertama dan paling utama dapat dilihat di mata: kulit kulit putih biasanya berwarna kuning. Sekiranya kepekatan bilirubin dalam darah terus meningkat, kulit dan membran mukus juga berubah menjadi kuning.

Selain menguning, gatal adalah ciri penyakit kuning. Pada hiperbilirubinemia yang teruk, organ juga boleh berubah warna kuning.

Jaundis: sebab

Hati memainkan peranan penting dalam pengembangan penyakit kuning, kerana bilirubin diproses secara kimia di sana dan diteruskan ke pundi hempedu untuk proses selanjutnya. Walau bagaimanapun, penyakit hati tidak selalu menjadi penyebab penyakit kuning. Sebab-sebab itu terbahagi kepada tiga aspek:

1. penyakit kuning hemolitik (penyakit kuning pramatang)

Sekiranya hati tidak berjaya memecah bilirubin tidak langsung dengan cepat, ia akan disimpan dalam tisu - kulit dan mata biasanya berwarna kuning. Oleh kerana penyebabnya bukan di hati itu sendiri, tetapi dalam proses hulu, doktor juga menyebut penyakit kuning ini sebagai "pra-hepatik".

Penyakit darah di mana sel-sel darah merah tidak hidup selamanya seperti biasa dan oleh itu semakin rosak adalah penyebabnya. Anemia sel sabit adalah contoh penyakit seperti itu. Tetapi injap jantung buatan, jangkitan virus, racun dan ubat-ubatan tertentu juga dapat mengurangkan jangka hayat sel darah merah.

2. penyakit kuning hepatik

Hati memainkan peranan penting dalam memproses bilirubin. Secara kimia menukarnya dan menghantarnya ke pundi hempedu. Pelbagai penyakit boleh mengganggu proses ini. Sekiranya hati tidak lagi dapat memprosesnya, bilirubin menumpuk di dalam darah dan akhirnya disimpan di dalam tisu. Penyebab penyakit kuning yang berkaitan dengan hati ini banyak:

Hepatitis virus: Virus hepatitis (hepatitis A, B, C, D atau E) sering menyebabkan radang hati akut. Gejala termasuk keletihan, penurunan berat badan, keletihan, muntah, mual, sakit perut, dan penyakit kuning. Perubahan warna najis dan air kencing juga khas: najis berwarna terang, urin gelap. Sekiranya hepatitis akut berubah menjadi hepatitis kronik, sirosis dan barah hati boleh berlaku. Hingga kini, hepatitis B adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa bagi manusia. Vaksinasi terhadap hepatitis A dan B dapat melindungi dari jangkitan.
Sirosis hati: Penyakit hati kronik boleh mengubah permukaan hati. Organ ini kemudian diubahsuai dengan parut yang luas. Hati dapat melakukan tugasnya dengan lebih sedikit. Penyebab utama sirosis hati adalah ketagihan alkohol dan hepatitis virus. Gejala muncul sangat lewat, tetapi jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kematian. Satu-satunya terapi adalah pemindahan hati.
Kanser hati (karsinoma hepatoselular): Tumor hati sering dikenali lewat. Mereka boleh menyebabkan sakit perut atas, penyakit kuning, dan asites.
Metastasis hati: Hati adalah organ pusat metabolisme badan. Sekiranya terdapat tumor barah di suatu tempat di dalam badan (contohnya di usus), penempatan anak perempuan sering timbul di hati.
Keracunan: Mengonsumsi cendawan beracun atau bahan kimia toksik boleh merosakkan hati dengan serius - hingga dan termasuk kegagalan hati.
Ubat-ubatan: Banyak ubat diproses di hati dan boleh menyebabkan penyakit kuning sementara.
Kehamilan: Mata kuning dan kulit kuning semasa kehamilan boleh menunjukkan keracunan kehamilan (gestosis). Tetapi ia juga boleh menjadi hati yang berlemak.
Gagal jantung kanan: Dengan kegagalan jantung di sebelah kanan, darah dapat masuk ke dalam hati dan merosakkan sel di sana. Mereka yang terkena mengalami penyakit kuning ringan dengan mata kuning dan penahan air di kaki dan perut.
Demam kelenjar Pfeiffer: Jangkitan ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr juga disebut mononukleosis berjangkit atau penyakit ciuman. Biasanya dikaitkan dengan kelenjar getah bening yang bengkak, keletihan, demam, sakit tekak dan radang amandel dan limpa yang membesar. Kadang-kadang keradangan hati dan penyakit kuning juga berkembang.
Demam kuning: Virus demam kuning yang dibawa nyamuk tersebar luas di kawasan tropika. Dalam kes yang teruk, kegagalan hati dan penyakit kuning boleh berlaku, antara lain. Penyakit ini kemudiannya boleh membawa maut.
Peningkatan kongenital dalam kadar bilirubin: Sebilangan orang mempunyai hiperbilirubinemia sejak lahir. Ini berlaku, misalnya, dengan penyakit Meulengracht yang tidak berbahaya. Mereka yang terkena menghasilkan terlalu sedikit enzim hati yang bertanggungjawab untuk pemprosesan bilirubin. Hasilnya adalah penyakit kuning dengan mata kuning atau kekuningan hingga kulit berwarna gangsa. Jika tidak, mereka yang terlibat tidak mempunyai aduan. Penyakit ini tidak perlu dirawat oleh doktor.

3. penyakit kuning kolestatik (penyakit kuning pasca penyakit):

Di sini penyumbatan saluran empedu utama (ductus choledochus) bertanggungjawab untuk penyakit kuning: Hempedu dengan bilirubin berkumpul di pundi hempedu dan tidak dapat mengalir ke duodenum. Oleh kerana gangguan ini hanya terjadi di sini setelah bilirubin melewati hati, ia juga dikenal sebagai "penyakit kuning pasca-hepatik" (setelah hati).

Sebab-sebab berikut boleh menghalang aliran keluar hempedu:

Batu empedu di pundi hempedu atau saluran empedu: wanita berusia lebih dari 40 tahun sangat terjejas. Selain penyakit kuning, sakit perut seperti kolik, mual dan muntah adalah gejala khas batu empedu. Batu empedu boleh berkembang menjadi keradangan pundi hempedu (kolesistitis) atau keradangan pankreas (pankreatitis) dalam jangka masa panjang.
Tumor pundi hempedu, duodenum, atau pankreas juga dapat menyekat saluran empedu. Penyakit kuning biasanya berlaku pada mereka yang terjejas sebelum timbul gejala lain.

Jaundis: bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Kulit kuning, selaput lendir atau mata membimbangkan dan harus selalu diperiksa oleh doktor. Ini benar terutamanya jika terdapat simptom penyakit kuning yang lain:

Perubahan warna najis dan air kencing: Najis mungkin berwarna tanah liat hingga tidak berwarna, sementara air kencing berwarna gelap. Selalunya ini berlaku dengan penyakit kuning kolestatik dan hepatitis.
Keletihan, keletihan dan penurunan prestasi adalah antara keluhan yang tidak berkaitan dengan banyak penyakit hati.
Kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang tidak diingini.
Ascites: Meningkatkan lilitan perut dengan sirosis hati atau kelemahan hati.
Edema pada kaki menunjukkan kegagalan jantung kanan.
Demam dapat dilihat pada penyakit radang akut, seperti hepatitis virus dan radang pankreas atau pundi hempedu.
Najis lemak biasanya berlaku akibat penyakit hempedu seperti batu empedu (cholelithiasis).
Pengaburan kesedaran, kekeliruan dan disorientasi dapat terjadi pada tahap akhir sirosis hati atau kegagalan hati. Gejala ini membawa kepada apa yang dikenali sebagai koma hepatik.
Nafas berbau kuat. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku dengan kegagalan hati akut.

Catatan: penyakit kuning tanpa rasa sakit dan gejala yang menyertainya mungkin menunjukkan barah yang mendasari. Pastikan perkara ini dijelaskan oleh doktor.

Jaundis: apa yang doktor lakukan?

Dalam temu bual peribadi untuk mengumpulkan sejarah perubatan anda (anamnesis), doktor akan menanyakan soalan mengenai gaya hidup anda, penggunaan ubat-ubatan, tabiat makan anda dan sebarang penyakit sebelumnya. Maklumat mengenai penginapan di luar negara atau kehamilan juga dapat membantu mengesan penyebab penyakit kuning. Anda juga harus bercakap secara terbuka mengenai pengambilan alkohol anda. Kerana dari ini doktor dapat membuat kesimpulan penting mengenai keadaan hati anda.

Beritahu juga kepada doktor dengan tepat berapa lama gejala tersebut wujud, sama ada anda mengalami kesakitan dan sama ada gejala lain menguning.

Semasa pemeriksaan fizikal berikutnya, doktor berdebar-debar hati dan hempedu melalui dinding perut. Sekiranya dia mendapati, misalnya, bahawa permukaan hati kecil, tegas dan simpul, ini menunjukkan sirosis hati. Sekiranya terdapat penyakit pada pundi hempedu, ia hanya dapat terasa sakit. Merasakan limpa dapat menunjukkan peningkatan kerosakan darah.

Ujian darah juga berguna untuk penyakit kuning:

Sekiranya bilirubin dinaikkan ke nilai melebihi 2 mg / dl (miligram per desiliter), ini dapat dilihat melalui mata kuning.
Tahap peningkatan transaminase glutamat piruvat (GPT) menunjukkan kerosakan hati.
Transaminase glutamat oksalat (GOT) dapat ditingkatkan dalam keradangan penyakit hati dan empedu, tetapi juga jika terjadi serangan jantung. Penyalahgunaan alkohol kronik juga tercermin dalam peningkatan nilai.
Gamma-glutamyl-transferase (Gamma-GT) adalah enzim hati tertentu. Peningkatan pembacaan boleh disebabkan, misalnya, oleh pengambilan alkohol kronik.
Terdapat juga nilai darah pankreas seperti alpha-amylase, yang meningkat dalam keradangan.

Prosedur pengimejan melengkapkan diagnosis. Dengan ultrasound (sonografi perut) organ-organ rongga perut dapat dilihat dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Dengan cara ini, doktor dapat dengan mudah menilai perubahan permukaan dan ukuran hati, tetapi juga pundi hempedu dan jantung.

Pengimejan yang lebih kompleks seperti pengimejan resonans magnetik (pencitraan resonans magnetik, MRT) atau tomografi terkomputer (CT) lebih cenderung digunakan apabila disyaki barah.

Mengambil sampel tisu (biopsi) dapat memberikan kepastian sepenuhnya. Prosedur pembedahan kecil diperlukan untuk ini.

Catatan: Setelah doktor menemui penyebab penyakit kuning, dia akan memulakan rawatan yang sesuai.

Jaundis: Apa yang Boleh Anda Lakukan Sendiri?

Sekiranya penyakit kuning dapat dilihat melalui mata kuning atau warna kulit kekuningan, hanya pergi ke doktor yang akan membantu. Penting untuk mengetahui punca dan merawat penyakit kuning dengan betul. Tidak ada rawatan di rumah atau kaedah lain untuk penyakit kuning - satu-satunya terapi adalah rawatan penyakit yang mendasari.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan penyakit kuning:

Ubah diet anda: Batu empedu, hati berlemak dan pankreatitis adalah akibat dari diet tinggi lemak yang tidak sihat. Diet sedemikian sering dikaitkan dengan berat badan berlebihan dan berbahaya bagi jantung dan saluran darah. Oleh itu, perhatikan menu sihat, seimbang, rendah lemak.
Lindungi daripada hepatitis: Dengan vaksinasi terhadap hepatitis A dan B, anda dapat menghilangkan dua bahaya sekaligus.
Travel Smart: Biasakan diri dengan kebiasaan dan bahaya di destinasi pelancongan anda, terutamanya jika ia adalah kawasan risiko hepatitis. Kerana kebersihan yang buruk, virus hepatitis menular dengan cepat melalui makanan yang tercemar. Tetapi anda juga harus berhati-hati dengan nyamuk dan penyakit tropika. Perhatikan cadangan vaksinasi khusus negara. Doktor anda boleh memberi nasihat mengenai perkara ini.
Nikmati alkohol secara sederhana: Untuk wanita yang sihat, segelas alkohol biasa sehari (mis. Segelas wain atau bir kecil) dianggap berisiko rendah. Pada lelaki yang sihat, jumlah dua kali ganda boleh diterima secara perubatan.

Tags.: ubat alkohol sistem organ tekanan