Kontrak Dupuytren

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kontraktur Dupuytren (juga penyakit Dupuytren, kontraktur Dupuytren, penyakit Dupuytren) adalah penyakit tendon tangan. Apabila struktur tendon di telapak tangan memendek, pesakit kehilangan keupayaan untuk meregangkan jari. Gejala dapat diperbaiki dengan bantuan operasi. Namun, selalunya gejala muncul kembali setelah jangka waktu tertentu. Baca semua mengenai gejala dan rawatan kontraktur Dupuytren di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. M72

Kontrak Dupuytren: keterangan

Kontraktur Dupuytren adalah penyakit tendon tangan yang dinamai Guillaume Dupuytren. Doktor Perancis pertama kali melaporkan penyakit ini kepada pelajarnya pada tahun 1831. Kontraktur Dupuytren terutama mempengaruhi lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Pada wanita, penyakit ini lebih ringan secara keseluruhan dan hanya berlaku pada usia yang lebih tua. Penyakit Dupuytren sangat umum berlaku pada orang yang berasal dari Eropah utara.

Kata kontrak berasal dari bahasa Latin "contrahere", yang bermaksud "kontrak". Dalam perubatan, ia menggambarkan pemendekan atau pengecutan struktur seperti otot atau tendon. Perubahan ini menyekat pergerakan pada sendi.

Kontraktur Dupuytren menerangkan gambaran klinikal tangan. Penyakit serupa juga berlaku pada kaki atau zakar. Mereka kemudian disebut penyakit Ledderhose (di kaki) atau Induratio penis plastik (pada zakar).

Kontraktur Dupuytren: gejala

Sebagai peraturan, penyakit Dupuytren tidak menyakitkan. Pesakit pertama kali melihat pengerasan seperti helai pada jari manis dan jari kelingking. Lama kelamaan, tendon lentur jari yang terkena memendek. Ini membetulkan jari dalam kedudukan lentur. Pesakit merasa semakin sukar untuk meluruskan jari. Selain itu, parut fascia (palmar aponeurosis) parut, sehingga pesakit dapat merasakan simpul kecil di telapak tangan.

Kontraksi Dupuytren sering mempengaruhi kedua-dua belah tangan. Tahap kontraktur pada tangan boleh berbeza-beza.

Kontraktur Dupuytren: penyebab dan faktor risiko

Punca sebenar kontraktur Dupuytren belum diketahui. Adalah dipercayai bahawa pengaruh genetik berperanan dalam perkembangannya. Jalannya penyakit ini juga mungkin dipengaruhi oleh maklumat genetik. Sebagai contoh, penyakit Dupuytren berjalan lebih cepat dan lebih teruk pada sesetengah orang daripada yang lain.

Sebagai tambahan kepada komponen genetik, penyakit lain juga berperanan dalam pengembangan dan perjalanan kontrak Dupuytren. Ramai pesakit juga menderita diabetes mellitus. Tetapi penyalahgunaan alkohol dan gangguan sawan (epilepsi) juga merupakan penyakit di mana kontraksi Dupuytren lebih biasa.

Kontraktor Dupuytren: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya anda merasa tegang di telapak tangan dan menghadapi masalah bergerak, terutama meregangkan jari, berjumpa dengan doktor ortopedik. Sekiranya anda mengesyaki penyakit Dupuytren, mereka akan terlebih dahulu bertanya secara terperinci mengenai sejarah perubatan anda (anamnesis). Dia akan menanyakan soalan berikut antara lain:

Adakah anda mempunyai dan sekatan untuk menggerakkan tangan anda?
Berapa lama aduan itu wujud?
Adakah kedua-dua tangan terkena ketidakselesaan itu?
Adakah anda mempunyai saudara darah atau saudara yang menderita penyakit Dupuytren?

Doktor anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal. Dia akan melihat tangan anda untuk melihat apakah ada penarikan kulit. Dia kemudian mengimbas telapak tangan anda untuk merasakan perubahan simpul atau pengerasan pada telapak tangan atau di sepanjang sisi jari yang lentur. Dia kemudian menggerakkan jari anda satu persatu untuk menilai keparahan sekatan pergerakan.

Kontraktor Dupuytren: pementasan

Kontraktur Dupuytren dibahagikan kepada pelbagai peringkat. Klasifikasi umum adalah Tubiana. Kekuatan kontraksi semua jari dicatat dan dikelaskan seperti berikut:

Tahap 0: tiada aduan
Tahap 1: kontrak antara 0 dan 45 °
Tahap 2: kontrak antara 45 hingga 90 °
Tahap 3: kontrak antara 90 dan 135 °
Tahap 4: kontraktor melebihi 135 °

Kontraktor Dupuytren: Gambar klinikal yang serupa

Doktor mesti membezakan antara penyakit lain dengan kemungkinan penyakit Dupuytren. Ini termasuk:

Callus (pembentukan zat tulang baru, misalnya selepas rehat)
Kista (rongga berisi cecair)
Rheumatoid arthritis ("rematik sendi")
apa yang disebut kontrak intrinsik (bermula dari sendi atau sinovium, bukan dari tendon atau otot)
Overbones di telapak tangan (ganglia palmar)
Tendinitis (tendosynovitis)
Benjolan (ketumbuhan)

Kontraktur Dupuytren: rawatan

Rawatan pilihan adalah pembedahan penyakit Dupuytren. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dilakukan terlalu awal dalam perjalanan penyakit ini. Pembedahan Dupuytren dianjurkan jika pesakit tidak lagi boleh meletakkan tangan yang terkena di atas meja. Ini biasanya dicapai pada tahap 1 hingga 2, iaitu dengan kontraktur melebihi 30 °.

Rawatan konservatif, iaitu terapi penyakit Dupuytren yang tidak beroperasi, tidak mencapai kejayaan dalam kontrak Dupuytren. Kemajuan penyakit ini tidak dapat dihentikan dengan urutan atau fisioterapi sahaja.

Kontraktor Dupuytren: pembedahan

Dalam operasi Dupuytren, aponeurosis yang dipendekkan pada telapak tangan dipecah dalam bentuk zigzag. Teknik ini memungkinkan sedikit atau tidak ada bekas luka yang ditinggalkan oleh operasi. Tujuan operasi adalah membuang semua tisu yang dipendekkan.

Tujuan utama operasi ini adalah untuk memulihkan mobiliti tangan dan bukan untuk menyembuhkan penyakit. Kerosakan pada saluran darah dan saraf boleh berlaku sebagai kesan sampingan dari operasi.

Rawatan Dupuytren selepas pembedahan

Selepas operasi, tangan tidak bergerak dalam bentuk lengan bawah selama kira-kira lima hari. Selepas kira-kira dua minggu, jahitan dapat ditarik. Adalah penting bahawa langkah-langkah pemulihan seperti terapi pekerjaan dan fisioterapi dimulakan lebih awal setelah prosedur untuk memastikan pergerakan tangan. Sebilangan pesakit menghidap penyakit Sudeck, disfungsi tangan yang menyakitkan.

Matlamat terapi tangan Dupuytren pasca operasi adalah:

Pencegahan atau sekurang-kurangnya pengurangan edema, kontraksi dan gangguan penyembuhan luka
Pemeliharaan keupayaan regangan dicapai melalui pembedahan Dupuytren
Pengurangan kesakitan menjadi bebas dari kesakitan
Pemulihan pergerakan dan kekuatan normal dengan pengukuhan fungsi seperti mencengkam
Memperkukuhkan usaha mengatasi setiap hari dan mencapai kemampuan kerja yang normal

Kontraktur Dupuytren: kursus penyakit dan prognosis

Kontraktur Dupuytren mengambil kursus yang berbeza pada pesakit yang berbeza.Penyakit ini biasanya bermula dengan pengerasan telapak tangan. Ini boleh berlangsung selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun tanpa perubahan selanjutnya. Ini biasanya diikuti oleh penarikan kembali kulit dan masalah dengan meregangkan jari.

Pada sesetengah pesakit, kontraktur Dupuytren jauh lebih cepat daripada yang lain. Walaupun setelah menjalani terapi pembedahan, kontrak Dupuytren dapat berulang setelah bertahun-tahun.

Tags.: parasit Anak Bayi rambut