Terapi Sindrom Terowong Carpal

Sophie Matzik adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Terapi sindrom karpal dimulakan sejurus selepas diagnosis. Penundaan bermaksud mendedahkan saraf kepada kerosakan lebih lanjut, yang dapat memperburuk gejala dan sekuela. Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk sindrom carpal tunnel: terapi menggunakan kaedah atau pembedahan konservatif. Baca di sini terapi mana yang digunakan dalam mana kes dan apa yang berlaku dalam prosesnya.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. G56

Sindrom terowong karpal: terapi mengikut peringkat

Pada dasarnya terdapat pilihan rawatan yang berbeza untuk sindrom karpal. Bergantung pada keparahan penyakit dan gejala, dua kaedah terapi digunakan:

1. Terapi sindrom carpal tunnel konservatif
2. Terapi sindrom carpal tunnel pembedahan

Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk memilih pilihan terapi terbaik untuk anda. Tahap penyakit ini menentukan: Dalam kes ringan hingga sederhana, percubaan pertama dilakukan untuk mengurangkan gejala dengan terapi konservatif. Sekiranya ini tidak mungkin atau jika gejala menunjukkan penurunan ketara kehidupan seharian orang yang bersangkutan, terapi pembedahan disyorkan.

Terapi Sindrom Carpal Tunnel: Kaedah Konservatif

Dalam perubatan, konservatif bermaksud sesuatu seperti memelihara. Dalam kes ini, ini bermaksud rawatan sindrom carpal tunnel tanpa campur tangan pembedahan. Kerana operasi selalu dikaitkan dengan risiko tertentu.

Bilakah terapi sindrom karpal konservatif dijalankan?

Mengekalkan terapi sindrom carpal tunnel ditunjukkan dalam semua kes penyakit ringan hingga sederhana. Ini bermaksud bahawa mereka yang terkena dampak mengelaskan kesakitan sebagai tekanan, tetapi tidak sepenuhnya menyekat dalam kehidupan seharian.

Secara umum, rawatan konservatif juga digunakan pada orang muda, wanita hamil dan orang-orang yang sindrom karpal adalah penyakit yang dapat dirawat (seperti diabetes).

Kaedah konservatif apa yang ada?

Gejala sindrom carpal tunnel dapat diatasi dengan:

• Imobilisasi pergelangan tangan pada waktu malam: pergelangan tangan dipasang di kedudukan tengah pada waktu malam menggunakan belat khas. Pada siang hari, serpihan sindrom karpal, yang biasanya dilengkapi dengan pengikat Velcro, dapat dengan mudah dikeluarkan.
• Kortison: Dalam kes tertentu, mungkin perlu menyuntikkan sediaan kortison ke pergelangan tangan atau mengambil tablet kortison. Suntikan bukan tanpa risiko, kerana tendon dan saraf boleh cedera akibat tusukan.

Sekiranya sindrom karpal terowongan disebabkan oleh tekanan yang berlebihan, adalah penting untuk menjaga tangan agar tidak berlebihan. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan berterusan semasa menjalankan tugas, anda harus mempertimbangkan untuk menukar pekerjaan.

Kaedah konservatif terapi sindrom carpal tunnel yang pernah dicuba pada masa lalu, seperti rawatan dengan laser, yoga, atau ultrasound, tidak berkesan.

Terapi sindrom terowong karpal: pembedahan

Dalam banyak kes, mereka yang terjejas datang ke doktor sangat lewat. Saraf biasanya rosak sehingga terapi konservatif tidak lagi mencukupi. Oleh itu, operasi berguna untuk diagnosis berikut:

• Kegagalan terapi sindrom carpal tunnel konservatif selepas lapan minggu
• Kesakitan yang teruk pada waktu malam
• Kebas berterusan
• Nilai yang sangat berkurang ketika mengukur halaju pengaliran saraf

Pembedahan sindrom terowong karpal dilakukan oleh tangan atau pakar bedah saraf di bawah anestesia tempatan. Ia biasanya dilakukan secara rawat jalan. Selepas operasi, pergelangan tangan tidak bergerak dengan belat pergelangan tangan selama beberapa hari. Operasi dapat dijalankan dengan selamat walaupun pesakit sudah tua dan semasa hamil.

Dua prosedur pembedahan telah dibuat pada masa lalu:

1. Pembedahan Carpal Tunnel Syndrome

Dalam pembedahan sindrom carpal tunnel terbuka, pakar bedah memotong ligamen yang terletak di atas alur tulang di pergelangan tangan (carpal ligament). Tisu yang menyekat saraf juga dikeluarkan. Ini memberi ruang dan saraf pada ruang lebih banyak. Insisi semasa operasi berjalan di garis telapak tangan membujur, sehingga tidak dapat dilihat sesudahnya.

Pembedahan terbuka dilakukan apabila anatomi pergelangan tangan pesakit menyimpang dari norma, pergerakan pergelangan tangan terbatas, atau itu adalah prosedur berulang (operasi berulang).

2. Terapi sindrom carpal tunnel endoskopi

Dalam pembedahan endoskopi (juga dikenali sebagai pembedahan lubang kunci), pakar bedah memasukkan semua alat melalui sayatan sepanjang satu hingga dua sentimeter melintasi lipatan pergelangan tangan. Operasi sebenar kemudian diteruskan seperti operasi terbuka.

Kedua-dua operasi sama dalam hasilnya, tetapi dengan operasi endoskopi pergelangan tangan sering kali dapat dimuatkan lebih awal. Terapi sindrom karpal terbuka konvensional lebih murah.

Apa yang berlaku selepas operasi sindrom karpal?

Selepas operasi, pertama-tama anda akan menerima serpihan plaster untuk melumpuhkan pergelangan tangan anda. Lengan yang terkena mesti dijaga dengan tenang selama sehari, tetapi anda harus mula melakukan senaman jari sederhana sehari selepas operasi untuk meningkatkan pergerakan dan penyembuhan. Untuk mengelakkan bengkak, lengan harus dinaikkan. Dalam beberapa hari pertama, anda dapat mengurangkan kesakitan dengan bantuan ubat penahan sakit dan pil sejuk.

Selepas sebelas hari, jahitan pada parut pembedahan dikeluarkan. Selama ini, anda tidak boleh mengangkat sesuatu yang berat atau bersandar pada tangan dengan tangan itu. Semasa mandi, anda harus memasukkan tangan ke dalam beg plastik, kerana pembalut dan benang tidak boleh basah.

Anda boleh merawat parut dengan salap lemak yang tersedia secara komersial; krim parut khas tidak diperlukan.

Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja selepas operasi bergantung pada sejauh mana tangan itu tegang di tempat kerja. Sebagai peraturan, anda tidak dibenarkan bekerja atau bersenam selama tiga hingga empat minggu setelah operasi. Sekiranya pergelangan tangan kurang tertekan di tempat kerja, mungkin untuk memulakannya lebih awal lagi, tetapi selalunya kemudian jika pergelangan tangan mengalami tekanan yang tinggi. Jelaskan perkara ini dengan doktor anda.

Bagaimana anda boleh menyokong terapi sindrom carpal tunnel

Dalam kes sindrom terowong karpal yang maju, tidak banyak yang dapat anda lakukan sendiri, kerana mengubah kedudukan tangan atau mengurangkan ketegangan di tangan akan mengurangkan gejala, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya. Dalam banyak kes, operasi adalah satu-satunya cara untuk membolehkan anda menjalani kehidupan tanpa gejala lagi. Untuk masa selepas operasi sindrom karpal, terdapat beberapa nasihat yang harus anda ikuti untuk menyokong kejayaan terapi:

Anda mesti mengikuti nasihat pakar bedah selepas operasi sindrom karpal. Penting untuk anda memulakan senaman jari dengan segera, walaupun sakit pada awalnya, untuk menjaga kelenturan dan mempromosikan penyembuhan. Terdapat juga latihan untuk pergelangan tangan dengan sindrom karpal yang memberi kelegaan dan meningkatkan pergerakan. Contohnya, di rumah, anda boleh meregangkan tangan anda dengan lurus dan membengkokkan tangan ke belakang 90 darjah dengan permukaan luar menghadap ke wajah anda. Ini adalah bagaimana anda meregangkan lengan dan pergelangan tangan dan mempromosikan proses penyembuhan yang sihat untuk sindrom karpal. Fisioterapi dan latihan harus dilakukan selama beberapa minggu setelah rawatan sindrom karpal.

Postur tegak juga penting dalam sindrom terowong karpal.

Kesakitan dan pembengkakan yang berlaku selepas operasi kebanyakannya disebabkan oleh pembalut yang terlalu ketat, pergerakan jari yang tidak mencukupi atau melegakan tangan yang berlebihan dan tidak boleh dikelirukan dengan komplikasi yang disebabkan oleh operasi.

Belat dan postur harus dilepaskan setelah satu hingga tiga minggu. Anda kemudian harus menggunakan pergelangan tangan seperti sebelum operasi.

Kebas berterusan

Komplikasi Terapi Sindrom Carpal Tunnel

Penurunan kebas boleh berlaku beberapa minggu. Terutama dalam kes-kes teruk di mana rasa mati rasa sangat ketara, regresi dapat berlanjutan selama beberapa bulan. Sekiranya masih belum ada peningkatan enam bulan selepas terapi sindrom carpal tunnel, anda harus membuat temu janji lagi dengan pakar neurologi. Kadang-kadang kebas yang berterusan ini dapat diatasi dengan prosedur pembedahan (diperbaharui). Dalam kes-kes yang teruk - terutamanya jika operasi dilakukan terlalu lama - rasa mati rasa dapat bertahan seumur hidup.

Secara amnya, kedua-dua kaedah pembedahan untuk sindrom carpal tunnel dianggap berisiko rendah. Gejala biasa operasi, seperti pendarahan, jangkitan atau pembengkakan, jarang berlaku. Walau bagaimanapun, komplikasi lain boleh timbul bergantung pada kaedah pembedahan.

Risiko dalam pembedahan sindrom karpal terbuka

Dengan pembedahan terbuka, saraf atau cawangannya boleh rosak semasa operasi. Akibatnya, gangguan deria di kawasan jari dan bola ibu jari mungkin terjadi. Dalam kes-kes yang sangat luar biasa, terdapat penyahkalsifikasi tulang yang berlarutan, kadang-kadang sangat menyakitkan, dan pembengkakan tisu lembut, yang juga boleh mengakibatkan kekejangan sendi (penyakit Sudeck).

Parut boleh menyakitkan selama beberapa minggu selepas operasi dan sensitif terhadap sentuhan atau regangan.

Risiko pembedahan sindrom terowong karpal endoskopi

Dengan terapi sindrom terowongan karpal endoskopi, risiko kecederaan pada saraf lebih besar, kerana pakar bedah tidak dapat memahami sepenuhnya anatomi dan kemungkinan ciri khas pergelangan tangan. Kadang-kadang operasi harus diulang jika ligamen karpal belum terputus sepenuhnya. Masalah parut kurang.

Kadang-kadang pembedahan endoskopi diubah menjadi pembedahan terbuka semasa pembedahan kerana pendarahan atau anatomi pergelangan tangan yang tidak dijangka.

"Jari snap"

Selepas kedua-dua prosedur pembedahan, satu jari boleh tersentak atau sangat menyakitkan. Kemudian sarung tendon cedera atau mencubit. "Jari snap" ini dapat diatasi dengan operasi dengan anestesia tempatan. Jari jari berlaku di sekitar 20 peratus daripada semua kes, menjadikannya komplikasi yang paling biasa dalam terapi sindrom karpal.

Sindrom terowong karpal: homeopati

Aplikasi homeopati (seperti salap) untuk sindrom karpal terowongan diiklankan oleh banyak laman maklumat di Internet. Walau bagaimanapun, keberkesanannya dalam terapi sindrom carpal tunnel belum terbukti secara saintifik.

Tags.:  pertolongan cemas menopaus ubatan alternatif