Kemandulan lelaki

Nicole Wendler memiliki PhD dalam bidang biologi dalam bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor perubatan, pengarang dan pembaca bukti, dia bekerja untuk pelbagai penerbit, di mana dia membentangkan masalah perubatan yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logik.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kemandulan lelaki boleh disalahkan kerana keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak - sama seperti kemandulan wanita menjadi penyebabnya. Sekiranya kemandulan lelaki disebutkan, lelaki itu tidak dapat melahirkan anak. Selalunya testis berada di pusat penyelidikan penyebabnya. Baca di sini apa yang ada di sebalik ketidakupayaan untuk hamil dan bagaimana keinginan seorang lelaki untuk mempunyai anak dapat dipenuhi walaupun tidak subur.

Punca Kemandulan Lelaki

Gaya hidup yang tidak sihat (kegemukan, nikotin, dadah, alkohol, tekanan) dan pengaruh persekitaran yang berbahaya (pencemar, racun perosak) merosakkan kesuburan lelaki dan wanita. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan khusus jantina dalam sebab fizikal.

Seorang lelaki yang tidak subur biasanya tidak menghasilkan sperma yang sihat dan bergerak. Inilah yang diungkapkan oleh ujian sperma, di mana spermiogram dibuat:

Kebiasaannya, setiap mililiter cecair sperma (ejakulasi) mengandungi sekurang-kurangnya 15 juta sperma - salah satu prasyarat agar ayah anak bekerja. Tetapi jumlahnya tidak membuatnya: sekurang-kurangnya 58 peratus sperma mesti hidup (vital), sekurang-kurangnya 32 peratus bergerak dengan baik dan sekurang-kurangnya 4 peratus normal. Di sini anda dapat mengetahui apa lagi yang termasuk dalam analisis air mani "normal".

Sekiranya terdapat sperma berkualiti yang cukup, ia akhirnya memerlukan jalan pengangkutan percuma - dari testis ke epididimis dan kemudian melalui saluran spermatik ke luar, dimungkinkan oleh ejakulasi.

Kemandulan lelaki kerana kualiti sperma yang buruk

Sekiranya seorang lelaki tidak dapat membiak, ia sering disebabkan oleh kualiti sperma yang buruk. Kadang-kadang tidak cukup sperma dalam ejakulasi (oligozoospermia) - baik kerana pengeluaran atau pengangkutan sel sperma tidak berfungsi secara optimum. Mungkin juga terlalu sedikit sperma yang bergerak (asthenozoospermia) atau terlalu banyak sperma cacat (teratozoospermia). Beberapa lelaki yang tidak subur mempunyai ketiga-tiga masalah pada masa yang sama. Kemudian doktor bercakap mengenai sindrom OAT (oligo-astheno-teratozoospermia).

Tetapi walaupun terdapat cukup sperma dan kelihatan pantas dan pantas pada pandangan pertama, lelaki masih boleh steril - iaitu ketika gen yang diubah menghalang sperma membuatnya melalui lendir rahim.

Secara kebetulan, seperti pada wanita, usia juga berperanan dalam kesuburan pada lelaki: semakin tua anda, semakin sedikit sel sperma anda menjadi lebih tua.

Pengurangan pengeluaran sperma

Hanya tisu testis yang utuh menghasilkan sperma yang subur. Banyak faktor, yang kadang-kadang sudah wujud semasa kelahiran atau pada usia kanak-kanak, boleh merosakkan testis dan membatasi pengeluaran air mani dan dengan itu kesuburan pada lelaki pada masa dewasa:

Keradangan testis kerana beguk (orchitis gondok) atau jangkitan lain (mis. Klamidia)
malformasi kongenital (mis. testis yang tidak turun)
Kekurangan hormon: terlalu sedikit hormon lelaki (testosteron) kerana testis yang tidak aktif (hipogonadisme), yang biasanya juga mengurangkan libido
kelainan genetik (mis. sindrom Klinefelter: lelaki mempunyai dua kromosom X, testosteron terlalu sedikit)
Penyakit atau rawatan tumor (mis. Barah testis, kemoterapi)
Operasi (mis. Pada prostat)
Kecederaan (mis. Kilasan testis)

Testis yang terlalu panas secara kekal juga rosak. Sekiranya suhu di testis meningkat hingga lebih dari 32 darjah celcius kerana vena varikos (varicocele), gangguan peredaran darah, testis yang tidak turun, sukan khas atau keadaan tempat kerja, jumlah sperma akan berkurang.

Laluan pengangkutan terganggu

Kadang-kadang vas deferens yang melekit atau putus menghalang sperma daripada tiba (azoospermia obstruktif). Pencetus untuk kemandulan lelaki ini adalah:

Jangkitan (mis. Klamidia)
Keradangan testis, epididimis (orkitis, epididimitis) dan prostat (prostatitis)
Penyempitan uretra
Pembedahan (hernia inguinal)
Fibrosis sista (fibrosis sista)
malformasi kongenital

Punca kemandulan lelaki yang lain

Oklusi pundi kencing tidak mencukupi (ejakulasi retrograde), sehingga ejakulasi berakhir di pundi kencing (dalam air kencing). Kemungkinan penyebabnya: pembedahan, diabetes, kerosakan saraf, prostat yang membesar
Kemandulan imunologi: antibodi terhadap sperma seseorang
Perubahan hormon: kekurangan testosteron, gangguan yang mempengaruhi hormon tiroid atau hipofisis
Mengambil steroid anabolik (bina badan)
Kesihatan mental: Tekanan boleh mempengaruhi kualiti libido dan sperma secara negatif.
Disfungsi ereksi (mati pucuk)

Tanda-tanda kemandulan pada lelaki

Kecuali dalam kes disfungsi seksual atau ereksi yang berfungsi, ketidakupayaan untuk hamil biasanya tidak dapat dilihat secara fizikal pada lelaki. Walau bagaimanapun, tanda-tanda pertama bahawa kemandulan lelaki berkembang termasuk kenaikan atau penurunan berat badan dan pembengkakan testis. Pelepasan dari zakar atau sakit ketika membuang air kecil atau di dalam testis menunjukkan jangkitan yang boleh mempengaruhi kesuburan.

Kemandulan lelaki: diagnosis

Sekiranya pakar sakit puan adalah kontak untuk kemandulan wanita, pakar urologi atau andrologi mendiagnosis kemandulan lelaki. Lelaki itu harus menjalani beberapa pemeriksaan sebelum diagnosis:

Pemeriksaan organ kelamin
Penilaian rambut / fizikal
Ultrasound testis
Pemeriksaan ejakulasi (analisis air mani)
Pengukuran tahap hormon (melalui ujian darah)
Biopsi testis

Kemandulan lelaki: terapi

Sekiranya konsepsi tidak berjalan lancar, anda harus memeriksa kebiasaan gaya hidup anda: diet, diet, senaman, pantang nikotin dan alkohol yang sihat serta mengurangkan tekanan dapat meningkatkan analisis air mani yang buruk.

Mendapatkan jumlah seks yang betul juga penting: persetubuhan setiap tiga hari nampaknya dianjurkan jika anda menghadapi masalah hamil. Hubungan seks setiap hari, tidak meningkatkan peluang untuk berjaya, tetapi mengurangkan jumlah sperma dalam ejakulasi.

Sekiranya terdapat sebab fizikal, rawatan berdasarkannya. Ia mesti dilakukan setelah perundingan terperinci mengenai pesakit oleh pakar urologi / andrologi yang berpengalaman atau di pusat kesuburan khusus. Pilihan berikut ada:

rawatan psikoterapi
Pembedahan untuk vena varikos pada testis atau vas deferens yang melekit
Rawatan antibiotik untuk jangkitan bakteria seperti klamidia (juga untuk pasangan)
rawatan ubat untuk kekurangan hormon atau disfungsi ereksi
Pam vakum
Implan zakar

Sekiranya langkah-langkah ini tidak membantu, doktor menyokong sperma dalam perjalanan ke sel telur:

Pengekstrakan biji

Sekiranya sperma subur dan tidak dapat mencari jalan keluarnya, anda boleh memikirkan pengambilan sperma testis (TESE, "pengambilan sperma testis"). Sperma dikeluarkan dari tisu testis melalui biopsi testis.

Teknik baru yang dapat dikenal pasti sperma matang (PICSI, "suntikan sperma intracytoplasmik fisiologi") atau sperma yang kurang sesuai dapat diselesaikan (IMSI, suntikan sperma yang dipilih secara morfologi intracytoplasmik), menjanjikan peluang kejayaan yang lebih baik dalam kes kemandulan. Dengan cara ini, lelaki dan wanita sering dapat dibantu untuk memiliki keturunan yang mereka idamkan.

Persenyawaan buatan

Dengan sperma yang dipilih dengan cara ini, pelbagai teknik inseminasi buatan (teknologi pembiakan dibantu, ART) dapat digunakan untuk memenuhi keinginan untuk memiliki anak:

Inseminasi intrauterin (IUI): memindahkan air mani ke dalam rahim
Persenyawaan in vitro (IVF): persenyawaan tabung uji
Suntikan sperma Intracytoplasmic (ICSI): Bentuk IVF khas, sperma disuntik terus ke sitoplasma sel telur di bawah mikroskop
Inseminasi buatan menggunakan pendermaan sperma

Kemandulan Lelaki: Jalan Biasa

Diagnosis kemandulan memberi tekanan kepada pasangan. Sesiapa yang mencetuskan kemandulan - lelaki dan wanita harus bersetuju dengan keputusan untuk rawatan kemandulan dan ingin mengikuti jalan ini bersama-sama. Pemahaman, kesabaran dan perbualan terbuka sangat penting selama ini. Sokongan psikologi profesional dapat meningkatkan kejayaan terapi dalam kes kemandulan lelaki.

Tags.: tekanan kulit kaki sihat