Diabetes: Ubat penurun gula melindungi demensia
Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Pesakit kencing manis cenderung menghidap demensia daripada orang yang mempunyai metabolisme gula yang sihat. Tetapi itu tidak berlaku untuk pesakit yang mengambil ubat penurun gula darah pioglitazone. Sebenarnya, mereka lebih cenderung kekal sihat daripada orang yang sihat.
Penyelidik Bonn dari Pusat Penyakit Neurodegeneratif Jerman (DZNE) menemui hubungan ini ketika mereka menilai data insurans kesihatan lebih daripada 145,000 lelaki dan wanita berusia lebih dari 60 tahun.
"Kesan sampingan yang luar biasa"
“Rawatan dengan pioglitazone menunjukkan kesan sampingan positif yang luar biasa. Ia dapat mengurangkan risiko demensia secara signifikan, "kata demografer Gabriele Doblhammer, salah seorang saintis yang terlibat." Semakin lama rawatan, semakin rendah risikonya. "Ia paling ketara apabila bahan aktif diberikan sekurang-kurangnya dua selama bertahun-tahun pesakit dirawat, risiko menghidap penyakit ini adalah 47 peratus lebih rendah daripada pesakit bukan diabetes - hanya setengahnya tinggi. Mereka yang mengambil metformin ubat diabetes yang sering diresepkan cenderung untuk mengalami demensia. Walau bagaimanapun, kesan perlindungannya adalah demensia. , jauh lebih rendah daripada pioglitazone.
Walau bagaimanapun, penurunan besar adalah bahawa pioglitazone, sebaliknya, meningkatkan risiko kanser pundi kencing. Atas sebab ini, ia jarang ditetapkan dan tidak lagi dibayar oleh dana insurans kesihatan berkanun dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
Gula menggerogoti kapal
Pada pesakit diabetes jenis 2, sel-sel tubuh bertindak balas terhadap insulin yang kurang baik. Pioglitazone meningkatkan lagi kesan hormon badan sendiri. Ia sangat sesuai untuk pesakit di mana pankreas yang berlebihan telah berhenti menghasilkan insulin.
Kajian makmal telah lama menunjukkan bahawa pioglitazone juga melindungi sel saraf. "Pioglitazone bersifat anti-radang dan mengurangkan pemendapan protein yang merosakkan di otak," jelas ahli sains saraf Michael Heneka, yang juga terlibat dalam kajian ini. Nampaknya ubat ini berfungsi mencegah demensia, jauh sebelum gejala pertama muncul.
Masih perlu dilihat apakah kesan seperti itu juga akan berlaku pada pesakit diabetes. Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk ini.
Menggandakan risiko Alzheimer
Orang dengan diabetes jenis 2 adalah 1.5 hingga 2 kali lebih mungkin menghidap penyakit Alzheimer daripada orang yang mempunyai metabolisme gula yang sihat. Dan mereka hingga empat kali lebih mungkin mengalami demensia bentuk kedua yang paling biasa, demensia vaskular, di mana otak tidak dibekalkan dengan darah.
Salah satu penjelasan untuk fenomena ini adalah tahap gula dalam darah yang kekal tinggi. Mereka merosakkan saluran darah - termasuk yang ada di otak. Terlepas dari ini, komorbiditi diabetes jenis 2 yang kerap seperti tekanan darah tinggi, obesiti, gangguan metabolisme lipid dan kemurungan juga meningkatkan risiko demensia.
Gabungan demensia dan diabetes sukar. Kerana jika anda tidak lagi mental, anda tidak lagi dapat menyelaraskan ubat dan pemakanan. Kemudian ada ancaman hipoglikemia yang teruk dan kadang-kadang mengancam nyawa. (rujuk)
Sumber: Michael T. Heneka et al .: Kesan ubat pioglitazone terhadap kejadian demensia
Annals of Neurology 2015, doi: 10.1002 / ana.24439
