Sindrom lambakan

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sindrom Dumping adalah pengosongan gastrik yang dipercepat secara patologi. Ini menyebabkan banyak keluhan yang menjadi ketara dalam jam pertama (pembuangan awal) atau satu hingga tiga jam selepas makan (lambakan lewat). Sindrom pembuangan sering berlaku selepas pembedahan gastrik. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai sindrom lambakan: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan.

Sindrom lambakan: keterangan

Istilah sindrom lambakan menggambarkan pengosongan gastrik yang dipercepat secara patologi (pengosongan jatuh). Ia boleh mencetuskan pelbagai rungutan - baik di saluran pencernaan (seperti mual, muntah) dan di bahagian badan yang lain (jantung berdebar, lemah, gegaran). Bergantung pada seberapa cepat gejala seperti itu muncul selepas makan, doktor membezakan antara dua bentuk sindrom pembuangan, sindrom pembuangan awal dan akhir, dengan bentuk campuran kadang-kadang diperhatikan:

Sindrom pembuangan awal (pembuangan awal)

Pada sindrom pembuangan awal, gejala muncul dalam satu jam pertama selepas makan. Gejala khas termasuk:

Kembung
loya
Muntah
Perut kembung
sakit perut
cirit-birit
Perut menggeram
Lumba hati
Keletihan
Pengsan
peluh
sakit kepala
pucat

Sindrom lambakan lewat (lambakan lambakan)

Dalam sindrom pembuangan lewat yang jarang berlaku, gejala seperti:

peluh
Menggeletar
kelemahan
Kesukaran menumpukan perhatian
Mengidam
Mengaburkan kesedaran

Sindrom Dumping: Kekerapan

Sindrom dumping dilihat pada lima hingga sepuluh peratus daripada semua pesakit selepas pembedahan gastrik. Untuk intervensi tertentu, frekuensi jauh lebih tinggi. Hingga 75 peratus daripada semua pesakit yang telah menjalani pembedahan pintasan gastrik kerana obesiti yang teruk (obesiti morbid: BMI> 40 kg / m2) mengalami sindrom lambakan.

Sindrom Dumping: Punca dan Kemungkinan Penyakit

Sindrom dumping terutamanya adalah hasil pembedahan gastrik.

Sindrom pembuangan awal

Dengan mengeluarkan sebahagian perut dengan penyingkiran porter gastrik (pilorus) di saluran gastrik, chyme yang tidak dicairkan terlalu cepat dari perut ke usus kecil - ia "bergegas" ke usus kecil dengan cara yang tidak terkawal, lebih tepat: ke dalam mengosongkan gelung jejunum. Ini menyebabkan peregangan usus kecil secara tiba-tiba.

Hidangan yang dipanggil dengan tekanan osmotik tinggi, seperti pencuci mulut, gula dan susu, sangat bermasalah. Mereka menyebabkan kecerunan kepekatan yang kuat antara kandungan usus dan saluran darah di dinding usus. Untuk mengimbanginya, banyak cecair dikeluarkan dari kapal ke bahagian dalam usus. Hasilnya adalah penurunan volume plasma pada pembuluh darah, yang dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan.

Di samping itu, pelbagai bahan seperti hormon neurotensin tiba-tiba dilepaskan dari dinding usus. Antara lain, ini merangsang pengecutan usus.

Secara keseluruhan, ini menimbulkan pelbagai gejala yang diperhatikan pada sindrom pembuangan awal.

Sindrom pembuangan lewat

Dalam sindrom pembuangan akhir, gejala gula darah rendah (hipoglikemia) berada di latar depan: Pengosongan perut yang cepat membawa kepada kepekatan karbohidrat dan gula (glukosa) yang tinggi dalam usus. Ini cepat diserap ke dalam aliran darah, yang menyebabkan kadar gula darah meningkat tajam (gula berlebihan = hiperglikemia).

Hasilnya adalah pelepasan insulin hormon penurun gula darah yang berlebihan. Ini memastikan sel-sel badan menyerap banyak gula dalam darah dengan cepat. Oleh kerana insulin beredar dalam darah untuk waktu yang lama, ini akhirnya boleh menyebabkan tahap gula darah terlalu rendah (gula darah rendah = hipoglikemia). Ini mengakibatkan pelbagai gejala sindrom pembuangan lewat seperti kelemahan dan keinginan.

Sindrom dumping: bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda merasa mual selepas makan secara berkala, atau jika anda mengalami gejala seperti merasa lemah, sakit kepala atau jantung berdebar, ini selalu menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Sekiranya anda juga pernah menjalani operasi perut, ini juga disebabkan oleh sindrom pembuangan.

Sindrom Dumping: Apa yang Doktor Lakukan?

Doktor anda akan terlebih dahulu bercakap dengan anda secara terperinci mengenai gejala anda, sebarang penyakit dan operasi sebelumnya (anamnesis). Gambaran gejala biasanya memberi kecurigaan kuat terhadap sindrom lambakan.

Untuk mengesahkan diagnosis, ujian provokasi berdasarkan pengambilan glukosa 50 gram oral dapat dilakukan. Ini mengukur bagaimana ini mempengaruhi pelbagai fungsi badan. Oleh itu, sindrom lambakan berlaku sekiranya:

degupan jantung meningkat lebih daripada sepuluh degupan seminit setelah mengambil glukosa,
nilai hematokrit (peratusan sel darah dalam jumlah keseluruhan darah) turun lebih dari tiga peratus,
perkumuhan hidrogen di udara meningkat (petunjuk sindrom pembuangan awal) atau
selepas hipoglikemia awal (hiperglikemia) tahap gula darah turun dengan mendadak (hipoglikemia) atau gejala hipoglikemia yang biasa berlaku (petunjuk sindrom lambakan lewat).

Gastroskopi (gastroskopi) juga dapat membantu sekiranya sindrom dumping disyaki dengan mengecualikan kemungkinan penyebab lain untuk gejala tersebut. Kadang-kadang pemeriksaan sinar-X khas pada perut dan usus kecil juga dilakukan (saluran gastrousus, MDP).

Ini adalah bagaimana doktor merawat sindrom pembuangan

Sekiranya berlaku sindrom lambakan, peraturan pemakanan tertentu mesti dipatuhi. Pesakit harus:

hadkan pengambilan karbohidrat harian dan lebih suka karbohidrat kompleks seperti produk bijirin penuh, kentang, sayur-sayuran daripada karbohidrat sederhana (gula, madu, produk tepung putih);
mengurangkan penggunaan susu dan produk tenusu;
makan beberapa makanan kecil sehari dan bukannya beberapa makanan besar;
jangan minum apa-apa semasa makan atau selama setengah jam pertama selepas itu;

Dalam kes sindrom pembuangan lewat, gejala-gejalanya terutama disebabkan oleh hipoglikemia secara tiba-tiba, pengambilan makanan (terutama gula) dapat membantu dalam kes-kes akut.

Sekiranya perubahan dalam diet tidak memberi kesan yang berpanjangan pada pesakit sindrom dumping, doktor boleh mempertimbangkan penggunaan ubat tambahan (seperti acarbose, octreotide).

Sekiranya langkah-langkah konservatif yang disebutkan di atas tidak berjaya, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan, contohnya dalam kes sindrom pembuangan yang teruk selepas reseksi perut yang disebut Billroth II: Dalam reseksi Billroth II, bahagian bawah dua pertiga dari Perut termasuk pembuangan gastrik dikeluarkan. Stump perut yang tersisa disambungkan terus ke jejunum, sementara bahagian pertama usus kecil (duodenum atau duodenum) ditutup secara membuta tuli.

Pada pesakit yang mengalami sindrom pembuangan yang teruk dan tidak dapat diubati setelah operasi ini, pembetulan seterusnya dapat dilakukan - penukaran perut Billroth II menjadi perut Billroth I dengan menghubungkan tunggul perut secara langsung ke duodenum.