Tendon bisep pecah

Tanja Unterberger belajar sains kewartawanan dan komunikasi di Vienna. Pada tahun 2015 dia memulakan kerjanya sebagai editor perubatan di di Austria. Selain menulis teks pakar, artikel majalah dan berita, wartawan juga memiliki pengalaman dalam pembuatan podcast dan video.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Pecah tendon bisep (juga disebut robekan tendon bisep) adalah air mata pada satu atau lebih tendon otot bisep. Penyebabnya biasanya adalah beban tendon yang berlebihan (misalnya melalui sukan) atau kecederaan (misalnya melalui kemalangan). Bergantung pada tendon mana yang terpengaruh, prosedur bukan pembedahan seperti imobilisasi dan ubat atau pembedahan boleh dipertimbangkan untuk rawatan. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai sebab, gejala dan rawatan di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. S46

Gambaran ringkas

• Rawatan: Bergantung pada jenis dan keparahan kecederaan, doktor merawat air mata pada tendon bisep (pecah tendon bisep) secara konservatif (tanpa pembedahan) atau pembedahan.
• Gejala: Tanda pertama pecah tendon bisep adalah kehilangan kekuatan ketika membengkokkan lengan. Gejala lain termasuk sakit, bengkak, lebam dan ubah bentuk otot (disebut "lengan Popeye").
• Penerangan: Merobek satu atau lebih tendon bisep
• Punca: Sebab pecah tendon biasanya adalah tekanan yang berlaku, misalnya, semasa bersukan atau akibat kemalangan.
• Diagnosis: perbualan dengan doktor, pemeriksaan fizikal (diagnosis mata, pemeriksaan palpasi, sinar-x, ultrasound, MRI)
• Prognosis: Seringkali terdapat sekatan kekuatan tertentu di bahagian lengan, tetapi mereka yang terjejas biasanya tidak terhad dalam pergerakan seharian mereka.
• Pencegahan: Memanaskan otot dan sendi sebelum bersenam, mengelakkan pergerakan tersentak dan tekanan yang berpanjangan pada lengan, menahan diri dari merokok, membiarkan kecederaan pada tendon bisep sembuh.

Bagaimana anda merawat pecah tendon bisep?

Sebilangan besar air mata tendon bisep (sekitar 90 peratus) mempengaruhi tendon bisep panjang (LBS) di dalam sendi bahu. Tendon bisep pendek (KBS) atau distal (berhampiran siku) jarang cedera. Doktor merawat air mata tendon bisep panjang atau pendek dengan prosedur konservatif seperti imobilisasi, ubat-ubatan, atau terapi fizikal dalam kebanyakan kes. Sebaliknya, koyakan tendon bisep distal biasanya memerlukan operasi.

Rawatan tanpa pembedahan

Doktor memutuskan bersama dengan pesakit mengenai rawatan untuk tendon bisep yang koyak. Terapi mana yang digunakan bergantung pada keluhan masing-masing. Sebilangan besar mereka yang terjejas merasa sedikit terganggu dalam kehidupan seharian mereka, kerana kekuatan di lengan biasanya hanya sedikit terhad. Dalam kebanyakan kes, air mata pada tendon bisep panjang dan pendek tidak memerlukan pembedahan.

Sebaliknya, doktor merawat dengan langkah-langkah konservatif. Pertama, perlu melumpuhkan lengan yang terkena selama beberapa hari menggunakan pembalut lengan bahu sehingga rasa sakit mereda. Dalam kebanyakan kes, doktor juga menetapkan fisioterapi, di mana orang yang berkenaan mempelajari pelbagai latihan pergerakan untuk menguatkan lengan dan mengekalkan pergerakannya.

Doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit, dekongestan dan ubat anti-radang seperti bahan aktif ibuprofen atau diclofenac untuk kesakitan. Ini diambil sebagai tablet atau kapsul atau sebagai salap atau gel yang digunakan pada kawasan yang menyakitkan beberapa kali sehari.

Meletakkan ais di kawasan yang terjejas juga membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan. Untuk melakukan ini, masukkan ais ke dalam beg plastik atau bungkus dengan tuala. Selama 24 hingga 48 jam pertama setelah cedera, sapukan ais sekerap mungkin selama 15 hingga 20 minit pada satu masa.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor akan melakukan operasi jika tendon bisep panjang pecah, kerana sebilangan penghidap mendapati perut otot (tonjolan otot di lengan bawah, juga dikenali sebagai "lengan Popeye") menjengkelkan secara kosmetik.

pembedahan

Doktor biasanya merawat tendon bisep distal yang koyak secara pembedahan. Terdapat pelbagai prosedur pembedahan untuk memasang kembali tendon yang koyak ke tulang (penyisipan semula). Ini termasuk menjahit, menggantung atau menambat ke tulang atau melingkar di sekitar tulang.

Untuk mencegah kehilangan kekuatan dan fungsi lengan secara kekal, operasi harus dilakukan dengan segera.

Pembedahan untuk pecah tendon bisep panjang (dan pendek)

Sekiranya tendon panjang (lebih jarang pendek) di kawasan bahu terkoyak, dan terutama jika terdapat kecederaan lain (mis. Air mata pada manset rotator), doktor biasanya melakukan arthroscopy.

Untuk melakukan ini, dia memasukkan endoskopi (terdiri daripada selang getah fleksibel atau tiub logam dengan sumber cahaya, lensa dan kamera) ke dalam rongga sendi dan terlebih dahulu mengeluarkan sisa-sisa tendon yang tersisa dari sendi. Dia kemudian melekatkan tendon koyak di bawah sendi bahu ke humerus (misalnya menggunakan sistem gerudi dan penambat yang terbuat dari titanium) atau menjahitnya ke tendon bisep pendek.

Pembedahan untuk tendon bisep distal yang koyak

Sekiranya tendon bisep distal (bawah), yang dekat dengan siku, air mata, pembedahan diperlukan dalam kebanyakan kes. Untuk melakukan ini, pakar bedah melekatkan tendon ke jari-jari (jari-jari), yang, bersama-sama dengan ulna, menghubungkan lengan atas dengan lengan bawah (mis. Dengan menjahitkan atau menahannya ke tulang).

Sekiranya tendon bisep rosak teruk dan tidak mungkin menjahitnya bersama, doktor boleh menggantinya dengan tendon dari otot lain (pemindahan tendon).

Penjagaan Selepas

Selepas operasi, lengan tidak bergerak menggunakan serpihan atau pembalut berfungsi. Walau bagaimanapun, setelah pergerakan tubuh tidak lama, pesakit biasanya dapat menggerakkan lengannya semula.

Untuk rawatan susulan, latihan fisioterapi dan pergerakan digunakan, yang dilakukan oleh orang yang bersangkutan setiap hari. Ini mendorong proses penyembuhan, menjaga sendi lengan atau bahu yang fleksibel dan menguatkan otot.

Beban meningkat secara beransur-ansur. Beban yang lebih berat biasanya dapat dilakukan lagi setelah kira-kira dua belas minggu. Tendon bisep memerlukan masa ini untuk tumbuh dengan betul dan dapat kembali kuat.

Untuk mengurangkan kemungkinan kesakitan dan keradangan, doktor biasanya menetapkan ubat penahan sakit tambahan selepas operasi. Menggunakan pek ais selepas pembedahan juga membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan.

Janji susulan yang dijadualkan selepas operasi adalah penting untuk memerhatikan kemajuan penyembuhannya.

Latihan

Selepas operasi dan imobilisasi lengan, disarankan agar anda meregangkan dan menguatkan otot bisep dan otot lengan anda yang lain. Latihan berikut akan membantu anda menyokong proses penyembuhan:

Meregangkan bisep: Untuk meregangkan bisep anda, panjangkan lengan anda di belakang punggung sambil berdiri. Jaga telapak tangan anda di atas satu sama lain. Sekarang gerakkan lengan anda ke belakang dan ke atas sehingga anda merasa regangan. Pegang kedudukan selama sepuluh saat dan ulangi latihan kira-kira tiga kali.

Menguatkan bisep: Untuk menguatkan otot bisep, angkat tangan ke arah sisi. Sekarang angkat tangan anda ke atas kepala anda dan turunkan ke bawah hingga ketinggian bahu. Ulangi latihan kira-kira 20 kali. Kemudian, untuk menambah beban, lakukan senaman dengan berat di tangan anda.

Amalkan fleksibiliti: Untuk melatih kelenturan sendi anda, bulatkan setiap lengan secara bergantian sepuluh kali ke depan dan kemudian sepuluh kali ke belakang. Untuk mengatasi tendon bisep bawah, panjangkan lengan ke sisi anda pada paras bahu. Sekarang selekohkan dan luruskan lengan bawah anda dengan tapak tangan menghadap ke atas. Ulangi latihan 20 kali.

Agar penambahbaikan berlaku, penting untuk melakukan senaman secara teratur (sebaiknya setiap hari).

Bagaimana anda mengenali koyakan tendon bisep?

Gejala pecah tendon bisep panjang (dan pendek)

Kesakitan bukanlah fokus pada pemotongan tendon bisep yang panjang (dan pendek). Dalam banyak kes, hanya ada kelembutan yang membosankan. Namun, yang dapat diperhatikan adalah kehilangan kekuatan (biasanya hanya sedikit) yang terjadi ketika lengan dibengkokkan. Sakit bahu, yang sering berlaku selama berbulan-bulan tanpa rawatan, juga mungkin. Dalam beberapa kes, lebam (hematoma) dan pembengkakan berkembang di lengan atas.

Di samping itu, apabila tendon panjang pecah, otot bisep sering bergeser ke bawah untuk membentuk bola yang kelihatan. Perut otot yang dihasilkan di lengan bawah (juga disebut sindrom Popeye atau lengan Popeye) sering tidak menyakitkan, tetapi sering mengganggu kosmetik bagi mereka yang terkena.

Sekiranya tendon bisep hanya terkoyak, rasa sakit kadang-kadang boleh berlaku apabila lengan atas berputar dan ketika lengan diregangkan ke atas kepala.

Gejala pecah tendon bisep distal

Pecahnya tendon bisep distal mengakibatkan sakit tikaman akut, yang sering disertai dengan bunyi seperti cambuk. Selepas itu, biasanya ada rasa sakit dengan pergerakan bawah lengan seperti skru dan gerakan mengangkat. Ini sering tidak mereda walaupun orang yang berkenaan melepaskan lengan.

Pergerakan dan lenturan di siku sering disekat dengan teruk, dan terdapat lebam dan bengkak di lengan atas. Selalunya putaran tangan ke luar kerana putaran lengan bawah (supinasi; ketika lengan tergantung, telapak tangan menghadap ke hadapan) hampir tidak mungkin.

Juga, jika tendon bisep distal pecah, otot bisep akan naik dan bukannya turun seperti robekan tendon bisep panjang.

Apakah pecah tendon bisep?

Pecah tendon bisep (juga disebut sapuan tendon bisep) adalah air mata pada satu atau lebih tendon otot bisep (perubatan: Musculus biceps brachii, secara ringkas: "bisep"). Terutama ketika melakukan sukan (misalnya angkat berat), beban tinggi biasanya mempengaruhi otot bisep. Sekiranya berlaku beban berlebihan, tendon mungkin terkoyak. Tendon bisep panjang sangat rentan, lebih jarang tendon pendek atau distal (berhampiran siku).

Anatomi bisep

Otot bisep brachii (bahasa Latin untuk "otot flexor lengan dua kepala") tergolong dalam otot lengan atas. Ia terletak di kawasan depan lengan atas antara sendi bahu dan bicara. Bersama dengan otot brachialis, ia bertanggungjawab untuk melenturkan lengan bawah pada sendi siku.

Di bahu, otot bisep melekat pada tulang melalui dua tendon proksimal (menghadap batang) - tendon bisep panjang (LBS) dan tendon bisep pendek (KBS). Otot berlabuh di lengan bawah atau siku melalui tendon - tendon bisep distal (lari dari batang badan). Oleh itu, otot mempunyai dua kepala otot di kawasan atas (caput longum = kepala panjang; caput breve = kepala pendek) - oleh itu namanya bisep (Latin untuk dua kepala).

Bagaimana koyakan tendon bisep berlaku?

Penyebab pecah tendon bisep panjang dan pendek

Pecahnya tendon bisep panjang biasanya disebabkan oleh kecederaan kecil pada tendon (trauma kecil) yang disebabkan oleh pendedahan berpanjangan kepada sukan atau kerja fizikal. Tendon bisep panjang menangis ketika tendon sebelumnya rosak. Kemudian pergerakan setiap hari boleh menyebabkan keretakan.

Terutama semasa sukan, beban mekanikal yang tinggi bertindak pada otot bisep. Selalunya, robekan pada tendon bisep panjang tidak berlaku sendirian, tetapi berkaitan dengan kecederaan pada tisu lembut bahu yang lain (contohnya rotator cuff).

Penyebab koyakan tendon bisep distal

Untuk pecah tendon bisep distal (bawah), pergerakan tersentak tanpa usaha yang tinggi sering kali mencukupi. Ia biasanya menangis dengan teruk selepas kerosakan langsung. Ini adalah kes, misalnya, ketika orang yang bersangkutan mengangkat atau menangkap objek berat (seperti mengangkat beban atau bermain bola baling).

Beban berlebihan atau melebar tendon bisep dalam sukan seperti bouldering (naik pada ketinggian lompat) juga menyebabkan tendon bisep terkoyak dalam beberapa kes. Kejatuhan atau pukulan langsung (contohnya dalam kemalangan) juga sering menyebabkan robekan pada tendon bisep distal.

Siapa yang terjejas?

Selalunya mempengaruhi orang yang melakukan banyak sukan (seperti pembina badan) atau yang bekerja keras secara fizikal (seperti pekerja binaan). Di samping itu, orang tua mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk merobek tendon bisep mereka kerana keausan yang berkaitan dengan usia.

Pecah tendon bisep juga didorong oleh doping (mengambil steroid anabolik) atau suntikan kortison ke dalam otot. Perokok juga berisiko tinggi terkena air mata tendon bisep.

Bagaimana doktor membuat diagnosis?

Sekiranya anda mengesyaki robekan tendon bisep, doktor keluarga anda biasanya akan merujuk anda kepada pakar ortopedik.

Pertama, doktor melakukan perbincangan terperinci (anamnesis) mengenai gejala dan kemungkinan penyebab kecederaan. Ini memberi doktor petunjuk pertama mengenai apakah tendon bisep telah pecah.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Untuk melakukan ini, dia memeriksa kawasan yang terjejas dan mengetuknya. Biasanya pakar bedah ortopedik dengan cepat menyedari dari ubah bentuk khas otot bisep (contohnya apa yang disebut "lengan Popeye") bahawa tendon terkoyak (diagnosis visual).

Untuk mengesampingkan koyakan pada tendon bisep distal, doktor melakukan ujian cangkuk yang disebut. Untuk melakukan ini, pesakit menekan lengan bawahnya ke tangan doktor. Kemudian doktor merasakan dengan jari telunjuknya di lengan bersudut sama ada tendon siku yang diketatkan dapat dirasakan.

Untuk menghilangkan tulang yang patah, doktor juga melakukan sinar-X lengan. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai dan untuk mengesampingkan kecederaan selanjutnya, prosedur pencitraan lebih lanjut, seperti pemeriksaan ultrasound (sonografi) dan pencitraan resonans magnetik (MRI), mungkin berguna.

Sekiranya anda mengalami kesakitan yang berterusan di lengan atas, siku, atau rasa sakit di bahu, berjumpa doktor secepat mungkin setelah mengalami kecederaan.

Apakah prognosis itu?

Dengan atau tanpa pembedahan: Selepas pecah tendon bisep, mungkin terdapat penurunan kekuatan ketika membongkok dan memutar lengan bawah. Oleh itu, rawatan perubatan awal sangat penting. Namun, dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas tidak perlu memperhitungkan sekatan pergerakan yang teruk dalam kehidupan seharian setelah berjaya menjalani rawatan.

Walaupun dengan bantuan prosedur pembedahan yang paling moden, tidak mustahil bagi mereka yang terjejas untuk mendapatkan kembali kekuatan lengan mereka sepenuhnya semasa bersukan atau di tempat kerja. Dalam kebanyakan kes, tendon dan otot bisep sekali lagi cukup tahan terhadap tuntutan kehidupan seharian.

Komplikasi selepas operasi seperti pendarahan, jangkitan, gangguan penyembuhan luka, trombosis, dan kecederaan vaskular atau saraf juga jarang berlaku.

Bagaimana anda dapat mengelakkan pecah tendon bisep?

Untuk mengelakkan kerosakan pada tendon bisep, disarankan untuk mengingat beberapa perkara:

• Hangatkan otot dan sendi anda dengan senaman yang sesuai sebelum bersenam dan sebelum melakukan aktiviti fizikal.
• Jangan menggerakkan tangan anda dengan pantas dan jangan tegangkan otot dan sendi lengan anda.
• Sekiranya anda mengalami sakit di lengan, jangan bersenam atau bersenam sehingga gejalanya reda.
• Benarkan keradangan dan kecederaan pada tendon bisep sembuh. Tanya doktor anda bila anda boleh mula menurunkan berat badan di lengan anda dan biarkan ahli fisioterapi menunjukkan latihan yang sesuai.
• Jangan merokok.

Tags.:  anatomi terapi ubat paliatif