Heparin

Dikemas kini pada Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif heparin menghalang darah daripada membeku di dalam badan. Ia dihasilkan oleh badan itu sendiri, tetapi juga dapat ditambahkan secara buatan untuk tujuan terapi. Sebagai contoh, heparin diberikan untuk mencegah dan merawat trombosis dan penyakit oklusi pada urat dan arteri. Baca lebih lanjut mengenai kesan dan penggunaan heparin di sini.

Ini adalah bagaimana heparin berfungsi

Heparin adalah polisakarida antikoagulan (karbohidrat) yang disimpan di dalam badan dalam apa yang disebut sel mast dan granulosit basofilik - kedua-dua subkelompok sel darah putih (leukosit) dan sel imun penting. Sekiranya ditunjukkan, ia juga boleh diberikan secara buatan dari luar.

Heparin adalah blok penting dalam mengawal pembekuan darah. Sebagai contoh, jika saluran darah cedera, ini memastikan kehilangan darah yang berlebihan dapat dicegah. Pada masa yang sama, darah di saluran yang utuh mesti selalu mempunyai sifat aliran yang optimum dan tidak boleh membeku secara spontan.

Penghambat pembekuan endogen yang paling penting adalah protein antitrombin. Ini melumpuhkan trombin enzim utama dalam lata sistem pembekuan sehingga fibrinogen yang larut dalam darah tidak dapat bergabung menjadi fibrin padat. Kesan antikoagulan heparin ialah meningkatkan keberkesanan antithrombin sekitar seribu kali.

Heparin yang digunakan secara terapeutik dibahagikan kepada heparin yang tidak pecahan (heparin dengan berat molekul tinggi) dan heparin yang dipecah (heparin dengan berat molekul rendah). Yang terakhir dibuat dari heparin tanpa pecahan. Ia mempunyai kelebihan bekerja lebih lama dan diserap oleh badan dengan lebih baik (bioavailabiliti lebih tinggi).

Bilakah heparin digunakan?

Heparin digunakan untuk mencegah dan mengobati pembekuan darah, yang dapat menyebabkan penyumbatan pada saluran darah di mana mereka timbul (trombosis) atau terbawa dengan darah dan kemudian menyekat pembuluh darah di tempat lain (tromboembolisme). Penyumbatan vaskular seperti yang disebabkan oleh pembekuan darah adalah penyebab emboli paru, serangan jantung dan strok yang paling biasa.

Kawasan permohonan sediaan heparin dosis tinggi adalah, sebagai contoh:

• trombosis vena (darah beku dalam urat)
• sindrom koronari akut (angina pectoris tidak stabil atau infark miokard akut)
• Pencegahan (profilaksis) trombosis dengan peredaran extracorporeal (mesin jantung-paru) atau dialisis

Sebaliknya, heparin dosis rendah digunakan untuk profilaksis trombosis sebelum dan selepas operasi, sekiranya berlaku kecederaan (seperti imobilisasi ekstremitas) dan sekiranya rehat di tempat tidur yang berpanjangan.

Ini adalah bagaimana heparin digunakan

Penggunaan sistemik (= berkesan di seluruh badan) berlaku sebagai jarum suntik atau infus, iaitu melewati saluran pencernaan (parenteral): Jarum suntik heparin diberikan di bawah kulit (subkutan) atau, lebih jarang, terus ke vena (intravena) . Infusi akan diberikan terus ke urat (intravena).

Tablet Heparin tidak akan berkesan kerana bahan aktif hanya dapat diserap oleh tubuh melalui usus.

Selain itu, heparin juga boleh digunakan secara tempatan pada kulit (contohnya sebagai gel), misalnya untuk kecederaan seperti lebam dan lebam (tetapi tidak pada luka terbuka!). Ini mempunyai kesan dekongestan. Aplikasi tempatan ini biasanya berlaku sekali atau dua kali sehari selama sekitar satu hingga dua minggu.

Dos di I.U.

Dos sediaan heparin diberikan dalam Unit Antarabangsa (IU). Semakin banyak persediaan IU, semakin kuat dan lama kesan heparin. Sebagai contoh, terdapat salep gel heparin dan salap heparin masing-masing dengan 30,000, 50,000, 60,000 atau 180,000 I.U .. Krim heparin tersedia dengan 30,000 atau 60,000 I.U.

Dalam keadaan kecemasan perubatan seperti serangan jantung, heparin parenteral (2-3 kali 7,500 IU) dan asid asetilsalisilat (ASA) mesti diberikan segera. Untuk mengelakkan tromboemboli, 5.000 hingga 7.000 IU heparin tidak terfraksinasi kemudian diberikan secara subkutan setiap lapan hingga dua belas jam.

kelarutan

Sehingga heparin dapat larut dengan baik dalam cairan jarum suntik dan tidak menyatu, ia dihasilkan sebagai garam (natrium heparin atau kalsium heparin) dan kemudian dilarutkan.

Apakah kesan sampingan heparin?

Kesan sampingan heparin yang paling biasa adalah pendarahan yang tidak diingini. Sekiranya berlaku pendarahan berat, kesan heparin mesti dibatalkan. Protamine digunakan untuk ini, yang meneutralkan heparin.

Di samping itu, reaksi alergi, keguguran rambut yang boleh diterbalikkan dan peningkatan enzim hati mungkin berlaku.

Kesan sampingan lain yang sering dijelaskan adalah trombositopenia yang disebabkan oleh heparin (HIT untuk jangka pendek). Dengan trombositopenia, bilangan trombosit darah (trombosit) berkurang. Sebabnya ialah peningkatan pengaktifan atau penggumpalan platelet.

Terdapat dua jenis HIT: Jenis I berlaku pada setiap pesakit kelima hingga kesepuluh dan biasanya sembuh secara spontan. Bentuk HIT ini tidak mengancam nyawa kerana tubuh dapat menghasilkan semula platelet sehingga jumlahnya dalam darah kembali normal.

Di HIT jenis II, sebaliknya, antibodi terhadap heparin terbentuk. Ini boleh menyebabkan pembentukan bekuan yang teruk (seperti trombosis vena dan arteri, embolisme paru) jika platelet bergumpal. Untuk mengelakkan HIT, bilangan platelet dalam darah diperiksa setiap minggu.

Risiko HIT jenis II lebih besar dengan heparin (berat molekul tinggi) tidak pecahan daripada dengan heparin pecahan (berat molekul rendah).

Apa yang harus dipertimbangkan semasa menggunakan heparin?

Heparin tidak diberikan atau hanya diberikan dalam dos yang sangat rendah sekiranya:

• penyakit hati dan buah pinggang yang teruk
• Kecurigaan sistem vaskular yang cedera atau banyak digunakan (mis. Semasa operasi tertentu, kelahiran anak, pengambilan sampel organ, ulser gastrousus, tekanan darah tinggi)
• alkoholisme kronik

Sekiranya gliserol nitrat (agen vasodilating), antihistamin (ubat alergi), digitalis glikosida (ubat jantung) atau tetrasiklin (antibiotik) diberikan pada masa yang sama, kesan heparin dikurangkan. Oleh itu, dosnya mesti disesuaikan (meningkat) dengan sewajarnya.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Heparin tidak melewati plasenta atau susu ibu dan oleh itu boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu.

Cara mendapatkan ubat dengan heparin

Bahan aktif boleh didapati secara bebas di farmasi di Jerman, Austria dan Switzerland dalam bentuk gel, krim dan salap.

Suntikan dan ampul Heparin untuk penyediaan penyelesaian suntikan atau infus mesti diresepkan atau diberikan oleh doktor.

Berapa lama heparin diketahui?

Pada tahun 1916, heparin ditemui oleh Jay McLean di John Hopkins University - doktor telah mengasingkannya dari hati anjing. Hari ini, heparin diperoleh dari mukosa usus babi atau paru-paru daging lembu.

Tags.:  kesihatan digital simptom terapi