Serangan epilepsi

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kejang epilepsi boleh berlaku secara tiba-tiba: sel saraf di otak tiba-tiba mula keluar secara serentak dan berlebihan. "Ribut petir di kepala" ini boleh mempengaruhi kawasan otak yang lebih kurang. Ia hanya berlangsung beberapa saat atau beberapa minit. Baca lebih lanjut mengenai tanda dan gejala sawan epilepsi dan bagaimana anda dapat memberikan pertolongan cemas!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. G40G41

Gambaran ringkas

• Apa yang sesuai dengan epilepsi? Gangguan otak jangka pendek, dengan atau tanpa kehilangan kesedaran. Kadang-kadang, gangguan motor yang menyertainya seperti kekejangan, kedutan, gigitan lidah, gangguan persepsi berlaku. Selalunya serangan epilepsi berlaku pada epilepsi. Tetapi ada juga kemungkinan pencetus untuk penyitaan (mis. Pengambilan alkohol, keracunan, demam, hipoglikemia).
• Bentuk kejang epilepsi: mis. Kejang fokus (sawan epilepsi yang hanya mempengaruhi bahagian otak), kejang umum (sawan epilepsi yang mempengaruhi seluruh otak)
• Pertolongan cemas: bertenang! Lindungi pesakit dari kecederaan, misalnya dengan membalut kepala. Tetapi jangan sekali-kali menahan pesakit!

Apa yang sesuai dengan epilepsi?

Semasa sawan epilepsi, fungsi otak terganggu buat sementara waktu: sel saraf di otak diaktifkan secara berlebihan. Kesannya boleh sangat berbeza - bergantung pada kawasan otak mana yang terjejas.

Dalam kebanyakan kes, kesesuaian epilepsi berlaku dalam konteks epilepsi. Doktor membezakan antara pelbagai jenis kejang dan pelbagai bentuk epilepsi. Jenis-jenis kejang utama termasuk kejang fokus dan kejang umum: Mereka berbeza sama ada kejang hanya mempengaruhi kawasan terhad (fokus) atau seluruh otak (umum).

Apa yang difikirkan oleh kebanyakan orang ketika mereka berfikir tentang serangan epilepsi adalah apa yang disebut sawan. Ini adalah bentuk khas penyitaan umum. Ini dicirikan oleh fakta bahawa orang yang berkenaan jatuh, kekejangan dan kadang-kadang menggigit lidahnya. Walau bagaimanapun, sawan epilepsi juga sangat tidak menyenangkan - orang yang terkena kemudian hanya kelihatan melangkah pergi untuk waktu yang singkat (ketiadaan).

Serangan epilepsi: pertolongan cemas

Dalam kebanyakan kes, serangan epilepsi tidak berbahaya dan berakhir dengan sendirinya dalam beberapa minit. Sekiranya anda mengalami sawan, berikut adalah beberapa peraturan yang harus anda ikuti untuk membantu pesakit:

• Bertenang!
• Jangan biarkan pesakit bersendirian, tenangkan dia!
• Lindungi pesakit dari kecederaan!
• Jangan pegang pesakit!

Keluarkan objek berbahaya: Contohnya, keluarkan cermin mata, alat makan, meja, kerusi atau pasu dari kawasan berhampiran. Sekiranya pesakit memegang sesuatu yang berpotensi berbahaya, anda tidak boleh menjauhkannya secara paksa dari mereka. Sebaliknya, ada cara lain untuk mengurangkan bahaya. Contohnya, bungkus pisau dengan kain atau pecahkan sebatang rokok yang menyala.

Melindungi kepala: Sekiranya seseorang mengalami kejang besar dan / atau kehilangan kesedaran semasa kejang, perkara yang paling penting adalah melindungi kepala pesakit. Anda boleh meletakkan jaket atau bantal di bawahnya, sebagai contoh. Anda juga mesti melonggarkan pakaian ketat jika perlu.

Jangan tolak apa-apa di antara gigi anda! Sebilangan orang menggigit lidah mereka semasa menjalani epilepsi. Walaupun begitu, anda jangan sekali-kali menolak apa-apa di antara gigi pesakit, terutamanya tidak dengan paksa! Pesakit dan anda mungkin cedera.

Jangan bertahan! Anda juga tidak boleh menahan pesakit sekiranya berlaku kekejangan otot dan kekejangan. Jika tidak, tulang boleh pecah.

Menyampaikan keselamatan: Semasa dan selepas serangan, pesakit boleh menjadi sangat cemas dan merasa tidak enak. Bantu mereka dan buat mereka merasa selamat.

Pertimbangkan malu: Mencegah serangan epilepsi daripada berkumpul di khalayak ramai. Sekiranya pesakit kehilangan air kencing atau najis semasa sawan, tutup kesalahan dengan jaket atau selimut.

Ukur tempoh kejang: Anda harus memerhatikan jam semasa kejang. Dengan cara ini anda dapat mengetahui sama ada kejang epilepsi berlangsung lama dan adakah anda perlu menghubungi doktor kecemasan.

Selepas serangan itu

Periksa saluran udara: Selepas serangan, anda harus memastikan saluran udara pesakit jelas.

Kedudukan lateral yang stabil: Sebilangan pesakit sangat letih setelah serangan epilepsi dan ingin berehat. Maka perkara terbaik yang harus dilakukan ialah meletakkannya di sisinya.

Bilakah anda perlu menghubungi doktor?

Ramai orang yang menghidap epilepsi baik-baik saja beberapa minit selepas kejang. Anda tidak memerlukan bantuan perubatan. Namun, dalam situasi berikut, anda harus memberitahu doktor kecemasan sekiranya berlaku serangan epilepsi (Tel. 112):

• Kejang berlangsung lebih dari lima minit. Kemudian ada status epileptikus yang berpotensi mengancam nyawa. Dia sangat memerlukan ubat!
• Tidak lama selepas serangan pertama, kejang kedua berlaku tanpa pesakit kembali sedar. Serangan sawan seperti itu juga mesti dirawat oleh doktor!
• Pesakit cedera atau anda mengesyaki kecederaan semasa sawan.
• Sekiranya anda tidak tahu apakah itu epilepsi.
• Apabila seseorang mengalami serangan epilepsi untuk kali pertama.
• Sekiranya pesakit adalah epilepsi yang diketahui tetapi kejang semasa tidak biasa.

Kejang epilepsi: penghidap penyakit

Kejang epilepsi kadang-kadang didahului oleh kemurungan, mudah marah dan sakit kepala. Kadang-kadang aura yang disebut juga berlaku. Ini adalah gangguan persepsi yang hanya diperhatikan oleh pesakit. Dia melihat, mendengar atau menghidu sesuatu yang tidak ada di sana. Dalam beberapa kes, perasaan samar-samar, sering tidak selesa menjadi ketara di bahagian atas perut, yang kadang-kadang naik (aura epigastrik).

Gejala aura psikologi juga mungkin berlaku: Pesakit melihat dunia dalaman dan luaran sebagai berubah atau diputarbelitkan. Kadang-kadang objek muncul lebih jauh atau lebih kecil daripada yang ada. Perasaan seperti ketakutan juga boleh menjadi sebahagian daripada aura.

Aura tidak selalu diikuti dengan kejang. Ia juga boleh muncul secara terpisah!

Kejang epilepsi: Kejang fokus

Serangan epilepsi fokus berlaku di bahagian otak yang dilokalisasi. Gejala bergantung pada fungsi kawasan otak ini.

Gejala motor

Dalam kes sawan separa, misalnya, gejala motor boleh berlaku, iaitu gejala yang mempengaruhi pergerakan (kemahiran motor). Sebagai contoh, lengan tiba-tiba berkedut (sawan klonik) atau kekejangan / kekejangan (kejang tonik).

Pada beberapa pesakit, ketegangan otot di satu kawasan badan tiba-tiba menurun (serangan atonik), misalnya pada otot leher. Kemudian dagu tiba-tiba jatuh ke dada, atau kepala jatuh ke satu sisi.

Gejala deria

Kejang separa juga boleh bermula dengan gejala sensori. Ini adalah gejala yang mempengaruhi kesan deria. Ramai pesakit mengalami sensasi yang tidak normal seperti kesemutan, terbakar, atau merasa sejuk atau panas di satu bahagian badan.

Halusinasi juga mungkin berlaku: pesakit merasakan suara, suara, bau atau rasa yang seharusnya. Halusinasi optik juga berlaku. Pesakit kemudian "melihat" kilatan cahaya atau bahkan keseluruhan pemandangan.

Pening dan kebimbangan

Kadang-kadang sawan separa juga disertai dengan pening atau perasaan cemas.

Kejang separa sederhana atau kompleks

Sekiranya pesakit tetap sedar sepenuhnya semasa epilepsi fokus, itu adalah penyitaan fokus yang sederhana.

Sebaliknya, kejang fokus yang kompleks disertai dengan gangguan kesedaran yang lebih kurang. Contohnya, orang mengantuk, tidak hadir, atau keliru. Mereka sering bertindak balas dengan tidak mahu atau secara agresif terhadap gangguan luaran. Jika tidak, pada prinsipnya, gejala yang sama boleh berlaku seperti dengan penyitaan separa sederhana (lihat di atas).

Automatik

Dalam kes penyitaan fokus yang kompleks, pesakit biasanya menunjukkan apa yang disebut automatisme. Ini tidak sedarkan diri (berjalan secara automatik) dan sering urutan pergerakan berirama seperti

• Pergerakan mengunyah
• Memukul
• pembukaan dan penutupan yang berirama
• Menggaru kaki anda
• Menggigit atau memetik pakaian

Automatik seperti itu juga boleh berlaku dengan kejang separa sederhana. Walau bagaimanapun, mereka sangat khas untuk kejang fokus yang kompleks.

Tempoh sawan

Kejang separa kompleks biasanya berlangsung dari beberapa minit hingga seperempat jam. Pesakit kemudian tidak dapat lagi mengingat serangan tersebut (kehilangan ingatan).

Peralihan dari fokus ke umum

Permulaan fokus dapat digeneralisasikan dalam kursus selanjutnya, yaitu: "Badai petir di kepala", yang pada awalnya hanya mempengaruhi kawasan otak yang terbatas, menyebar ke seluruh otak. Ini disebut oleh profesional perubatan sebagai kejang umum sekunder.

Kejang umum

Dalam serangan epilepsi secara umum, hampir semua sel saraf di otak terbakar secara serentak untuk waktu yang singkat: Mereka melepaskan diri mereka secara berlebihan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa kejang umum semestinya lebih teruk daripada fokus. Walau bagaimanapun, kejang secara umum lebih sering disertai dengan kehilangan kesedaran.

Bentuk penyitaan motor

Kejang umum dapat menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza. Serangan motor dari pelbagai jenis sering berlaku. Ini termasuk, misalnya, kejang tonik, klonik dan atonik, kerana kemungkinan juga terjadi pada epilepsi fokus. Walau bagaimanapun, dalam bentuk umum penyakit ini, penyakit ini lebih luas.

Kekejangan dan kekejangan: Contohnya, dalam kejang tonik umum, semua anggota badan boleh kekejangan dan kaku.

Kesedaran mendung: Kesedaran pesakit dapat dikaburkan, tetapi tidak semestinya.

Penurunan ketegangan otot: Sekiranya berlaku serangan atonik, ketegangan otot umum tiba-tiba menurun, misalnya di kaki. Sekiranya ini berlaku semasa berjalan, kaki tiba-tiba boleh melengkung - pesakit jatuh.

Perlahan-lahan memusingkan anggota badan: Semasa kejang klonik yang berlanjutan, kumpulan otot besar (seperti di lengan atau kaki) tiba-tiba mula berkedut perlahan. Sebilangan besar orang tidak sedarkan diri semasa sawan.

Berkedut cepat: Sebaliknya, kejang mioklonik membawa kepada sekumpulan otot secara tiba-tiba dan cepat. Pesakit biasanya tetap sedar.

Banyak masa

Bentuk kejang yang paling terkenal adalah penyitaan tonik-klonik umum ("grand mal" = "sawan utama"). Ia berlaku dalam dua fasa khas:

• Fasa tonik: Pada fasa tonik, seluruh badan kaku, lengan dan kaki kebanyakan lurus. Pesakit dalam keadaan tidak sedarkan diri. Nafas berhenti dalam masa yang singkat. Bersama dengan peningkatan ketegangan otot, ini boleh menyebabkan kekurangan oksigen. Ini dapat dikenali dengan perubahan warna kulit dan membran mukus yang sedikit kebiruan (mis. Bibir). Doktor memanggil sianosis ini.
• Fasa klonik: Selepas sepuluh hingga 30 saat, fasa klonik mengikuti dengan sentuhan tangan dan kaki yang tidak terkawal. Pesakit juga boleh menggigit lidah mereka. Kadang-kadang air kencing dan (kurang kerap) najis juga keluar secara tidak sengaja. Fasa klonik umumnya hanya berlangsung beberapa minit.

Selepas sawan besar, pesakit kembali sedar, tetapi hanya sebentar: mereka segera tidur nyenyak kerana sukar untuk membangunkannya. Setelah bangun, mereka tidak dapat mengingati serangan epilepsi sendiri, tetapi mereka biasanya mengalami sakit otot.

Ketiadaan (petit mal)

Pesakit epilepsi dapat mengalami kejang umum dalam bentuknya yang paling ringan - sebagai apa yang disebut sebagai ketiadaan. Ini difahami sebagai gangguan kesedaran yang tiba-tiba selama beberapa saat; kesedaran berhenti sebentar, supaya dapat berbicara, agar orang yang berkenaan tidak memperhatikan keadaan sekelilingnya. Walau bagaimanapun, mereka tidak kehilangan kesedaran dalam prosesnya! Ketiadaan juga disebut sebagai "petit mal" ("serangan kecil").

Ketiadaan biasa

Doktor membezakan antara pelbagai jenis ketidakhadiran. Di satu pihak, terdapat ketidakhadiran yang biasa: Pesakit tiba-tiba berhenti secara tidak sengaja dalam kegiatannya (makan, berjalan, bermain, mencuci kereta, dll.). Pandangannya menjadi kaku dan kosong, wajahnya kelihatan tanpa ekspresi.Selepas beberapa saat, dia meneruskan aktivitinya seolah-olah tiada apa yang berlaku. Ramai pesakit bahkan tidak mengetahui bahawa mereka baru saja mengalami serangan ketiadaan.

Ketiadaan tipikal yang sederhana juga boleh disertai dengan kesan sampingan. Ini termasuk, misalnya, sedikit otot berkedut di kedua-dua belah pihak, misalnya di muka atau di lengan. Kadang-kadang, kerana ketegangan otot secara tiba-tiba, kepala ditarik ke belakang dan pandangan diarahkan ke atas (tanda bintang). Dalam kes seperti itu, seseorang bercakap mengenai ketidakhadiran khas yang kompleks.

Ketiadaan atipikal

Pesakit epilepsi juga dapat menunjukkan apa yang dikenali sebagai ketiadaan atipikal. Kesan sampingannya lebih jelas di sini berbanding dengan ketidakhadiran khas yang kompleks. Kejang tidak bermula dan berakhir dengan tiba-tiba. Di samping itu, ketidakhadiran atipikal boleh berlaku lebih kerap dan lebih kerap berturut-turut. Ini boleh berlaku sehingga satu ketidakhadiran akan berlanjutan. Kemudian doktor bercakap mengenai status ketiadaan. Ia berbahaya dan mesti dirawat.

Tags.:  kehamilan keinginan untuk mempunyai anak rawatan rumah