Kanser Payudara: Adakah Pemeliharaan Payudara Pilihan Paling Selamat?

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Terdapat dua pilihan pembedahan untuk barah payudara: memelihara payudara sebanyak mungkin atau membuangnya sepenuhnya. Pada peringkat awal, jelas banyak yang boleh dikatakan untuk menjaga payudara. Dari sudut statistik, ini meningkatkan peluang bertahan. Tetapi itu tidak berlaku untuk semua kumpulan pesakit.

Diagnosis barah payudara mengejutkan. Tiba-tiba kematian seseorang itu terlintas di fikiran. Sebilangan wanita ingin berada di pihak yang selamat dan bergantung pada mastektomi, amputasi payudara sepenuhnya, walaupun pembedahan pemeliharaan payudara mungkin dilakukan. Dengan campur tangan yang lebih radikal, mereka berharap dapat membasmi barah payudara dengan lebih dipercayai. Tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa jika payudara dipelihara, barah tidak akan berulang lebih kerap.

Pilihan yang lebih baik?

Marissa van Maaren dari Organisasi Kanser Komprehensif Belanda, bersama-sama dengan rakan-rakannya dari Institut Kanser Erasmus di Rotterdam, bahkan dapat menunjukkan bahawa pembedahan pemeliharaan payudara sering menjadi pilihan yang lebih baik: Khususnya, kematian yang berkaitan dengan barah lebih rendah di beberapa kes sekiranya payudara tidak dikeluarkan.

Tetapi anda harus melihat dengan teliti: Kadar kelangsungan hidup berbeza-beza bergantung pada tahap tumor dan terapi tambahan yang digunakan. Inilah yang diketahui oleh para saintis ketika mereka mengikuti nasib hampir 130,000 pesakit barah payudara.

Dua tempoh, dua hasil

Para penyelidik memberi tumpuan kepada dua jangka masa. Yang pertama: diagnosis dibuat antara tahun 1999 dan 2005. Kumpulan ini digunakan untuk menentukan jangka panjang penyakit ini. Terdapat juga pesakit yang didiagnosis menghidap barah payudara antara tahun 2006 dan 2015. Dengan bantuan kumpulan ini, para penyelidik dapat memeriksa hasil kaedah terapi semasa.

Semua peserta menghidap barah payudara pada tahap yang agak awal: simpul mempunyai ukuran maksimum dua dan diameter maksimum lima sentimeter (tahap T1 dan T2), tanpa maksimum dua kelenjar getah bening yang terkena (N0 hingga N2 ) dan tiada metastasis.

Peluang hidup yang lebih baik selepas pemeliharaan payudara

Para penyelidik mengikuti wanita tersebut selama rata-rata dua belas tahun dan mendapati bahawa lebih banyak pesakit yang mengalami payu dara meninggal dunia pada kedua-dua kumpulan sebelumnya dan kemudian. Tepatnya, sekitar 48 persen dibandingkan dengan 28 persen pada periode sebelumnya, atau sekitar 20 persen dibandingkan dengan 9 persen pada periode kemudian.

Wanita yang berumur lebih dari 50 tahun mendapat manfaat daripada pemeliharaan payudara, mereka yang juga menderita penyakit lain dan mereka yang tidak mendapat kemoterapi.

Mastektomi jika prognosisnya buruk

Tetapi bagaimana hubungan ini dapat dijelaskan? Sebahagiannya kerana kumpulan pesakit tidak sepenuhnya homogen: "Wanita dalam kumpulan terapi pemeliharaan payudara mempunyai profil penyakit yang sedikit lebih baik daripada kumpulan mastektomi," kata van Maaren dalam temu bual dengan

Antara lain, terdapat lebih banyak wanita dengan tumor yang berukuran kurang dari dua sentimeter (tahap T1). Kerana: "Semakin parah penyakit ini, semakin cepat payudara dikeluarkan sepenuhnya," jelas penyelidik. Dalam hal ini, kadar kelangsungan hidup tidak hanya bergantung pada jenis intervensi, tetapi juga hasil dari keparahan penyakit.

Perbezaan memutarbelitkan hasilnya

Terdapat juga kemungkinan perbezaan selanjutnya dalam kumpulan yang mempengaruhi jangka hayat. Ini termasuk tahap pembezaan tumor, penampilan benjolan di kawasan payudara yang berlainan atau usia pesakit. "Kami telah menghitung sejumlah faktor tersebut, tetapi anda tidak pernah dapat menghilangkan pengaruh perbezaan yang sama," kata van Maaren.

Peluang lebih baik selepas sinaran

Pengaruh terapi radiasi juga hebat. Pada peringkat awal barah payudara selepas pembedahan pemeliharaan payudara, ini hampir selalu dilakukan, tetapi hanya berdasarkan kes demi kes setelah pembuangan payudara lengkap.

Pada masa lalu, penyinaran jarang digunakan setelah mastektomi, khususnya. Praktik ini telah berubah sementara ini: doktor sekarang lebih kerap disinari daripada sebelumnya bahkan setelah mengeluarkan payudara - terutamanya jika tumor lebih besar dari dua sentimeter.

Ini sesuai dengan fakta bahawa kadar kelangsungan hidup pesakit dengan dan tanpa mastektomi pada kumpulan kedua lebih dekat satu sama lain daripada pada kumpulan pertama. Dalam kes tumor yang lebih kecil, sebaliknya, penyinaran masih jarang berlaku setelah pembuangan payudara. Lihatlah: jauh lebih sedikit wanita yang menjalani pembedahan pemeliharaan payudara terus mati di sini.

Galakkan anda memelihara payudara

/ "Penting bagi kita untuk menekankan bahawa terapi pemeliharaan payudara mungkin lebih murah untuk beberapa kumpulan pesakit," kata penyelidik. Setidaknya, bagaimanapun, tidak lebih berisiko daripada mastektomi. Mengetahui ini penting kerana mastektomi adalah psikologi Selalunya lebih tertekan daripada memelihara payudara. Selalunya kualiti hidup wanita jauh lebih rendah jika payudara dikeluarkan sepenuhnya. "Wanita tidak boleh memilih mastektomi kerana takut," kata van Maaren.

Apabila mastektomi ditunjukkan

Walau bagaimanapun, ada juga kes di mana mastektomi adalah penyelesaian yang lebih baik atau satu-satunya:

Sekiranya kemoterapi atau terapi radiasi tidak dapat diberikan kerana penyakit lain.

Dengan tumor yang meradang.
Apabila benjolan muncul di kuadran payudara yang berbeza.
Apabila terapi pemeliharaan payudara tidak mungkin menghasilkan hasil estetik.

Dan lebih-lebih lagi, jika pesakit mahu prosedurnya sendiri.

Meningkatkan peluang pemulihan

Kanser payudara masih merupakan barah yang paling biasa di kalangan wanita di Jerman. Lebih daripada 71,000 wanita kini didiagnosis dengannya setiap tahun. Walau bagaimanapun, prognosis telah meningkat dengan ketara dalam 30 tahun yang lalu berkat pengesanan awal dan terapi moden yang disasarkan: Hari ini, 25 hingga 50 peratus lebih banyak wanita yang terjejas bertahan daripada 15 tahun yang lalu. Pada masa ini, lima tahun setelah diagnosis, empat dari lima pesakit masih hidup.

Tags.: kesihatan digital diet kecergasan