Ticagrelor

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif ticagrelor adalah penghambat agregasi platelet (TAH), iaitu mencegah platelet darah (trombosit) terkumpul dan gumpalan darah terbentuk di dalam saluran. Ia sering digabungkan dengan asid acetylsalicylic (ASA), yang juga menghalang pembekuan darah, tetapi dengan cara yang berbeza. Gabungan bahan aktif ini disebut "penghambatan platelet ganda". Di sini anda boleh membaca lebih lanjut mengenai kesan dan penggunaan ticagrelor, dos dan kesan sampingan.

Inilah cara ticagrelor berfungsi

Apabila darah bocor dari pembuluh darah badan, tubuh berusaha menghentikan kehilangan darah. Untuk melakukan ini, pembekuan darah diaktifkan, yang menyebabkan gumpalan terbentuk tepat di kawasan yang terkena untuk menutup kebocoran. Platelet darah, yang membentuk sel ketiga jenis sel selain sel darah merah dan putih, memainkan peranan penting dalam hal ini. Tugas platelet darah adalah untuk mengesan kebocoran vaskular dan seterusnya memulakan pembekuan. Untuk melakukan ini, platelet melekatkan diri ke kawasan yang cedera dengan bantuan protein lain dalam darah dan diaktifkan, sehingga memulakan segalanya untuk menutup kapal secepat mungkin. Mereka juga melepaskan zat messenger (seperti thromboxanes dan ADP) yang menarik dan mengaktifkan platelet darah lebih lanjut. Platelet darah yang dilepaskan juga mempunyai titik dok (reseptor) untuk bahan-bahan utusan ini - mereka mengaktifkan diri mereka dengan lebih kuat. Orang bercakap tentang "gelung maklum balas positif". Dalam perjalanan selanjutnya dari "coagulation cascade" ini, gumpalan itu saling berkaitan dengan fibrin "pelekat" dan dengan itu diperkuat.

Sekiranya proses ini terganggu oleh pelbagai faktor, sehingga dapat diaktifkan secara berlebihan secara sensitif, seseorang berbicara tentang gangguan pembekuan. Kemudian bekuan yang lebih besar juga dapat terbentuk di aliran darah, yang kemudian menyumbat saluran penting yang membekalkan otak atau jantung, misalnya.

Untuk mengelakkan ini, ubat - misalnya dengan ticagrelor - campur tangan dalam proses pembekuan, selalunya khusus dengan platelet darah kerana peranan utamanya:

Ticagrelor antikoagulan secara khusus menghalang reseptor untuk ADP, yang menekan pengaktifan platelet darah lebih lanjut dan "pengaktifan diri" platelet selanjutnya. Gabungan ticagrelor dengan ASA (asid asetilsalisilat) dalam penghambatan platelet ganda juga menghalang pembentukan tromboksana, yang selanjutnya dapat mengurangkan pembekuan platelet darah.

Pengambilan, pemecahan dan perkumuhan Ticagrelor

Setelah mengambil ticagrelor, kira-kira sepertiga dari bahan aktif diserap dari usus ke dalam aliran darah, di mana ia mencapai tahap darah maksimum setelah satu setengah jam. Antikoagulan sebagian diubah di hati oleh sistem enzim sitokrom P450 menjadi bahan aktif lain. Ticagrelor itu sendiri dan metabolitnya diekskresikan dari tubuh ke tahap kecil dengan air kencing, tetapi terutama dengan najis. Selepas tujuh hingga lapan jam, tahap darah ticagrelor akan turun menjadi sekitar separuh dos yang diambil.

Bilakah ticagrelor digunakan?

Bahan aktif ticagrelor disetujui bersama dengan ASA untuk pencegahan pembentukan bekuan pada pesakit dewasa yang sudah mengalami penyumbatan (serangan jantung) atau penyempitan besar (angina pectoris) arteri koronari.

Ticagrelor mesti diambil dalam jangka masa panjang untuk menekan pembentukan bekuan secara kekal.

Ini adalah bagaimana ticagrelor digunakan

Pada permulaan rawatan dengan ticagrelor, 180 miligram bahan aktif diambil, kemudian 90 miligram dua kali sehari dengan selang sekitar dua belas jam. Ia boleh diambil dengan atau tanpa makanan.

Sekiranya pesakit mengalami kesukaran untuk menelan atau diberi makan melalui saluran gastrik, tablet ticagrelor dapat dihancurkan dan diberikan sebagai suspensi di dalam air.

Sekiranya dos tidak dijawab, ia tidak boleh diambil selepas itu. Hanya ambil dos seterusnya pada waktu biasa. Tidak dibenarkan mengambil dua dos pada masa yang sama!

Apa kesan sampingan ticagrelor?

Ticagrelor menyebabkan mimisan, sesak nafas, pendarahan di saluran gastrointestinal, lebam, pendarahan kulit dan tisu subkutan pada satu hingga sepuluh peratus pesakit.

Kadang-kadang, kesan sampingan ticagrelor seperti pening, sakit kepala, pendarahan tengkorak, pendarahan mata, batuk berdarah, muntah darah, ulser gastrousus, pendarahan mulut, ruam, gatal-gatal, saluran kencing dan pendarahan vagina juga terdapat membran mukus serta melemahkan sistem ketahanan badan.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil ticagrelor?

Kerana pelbagai interaksi ticagrelor dengan ubat lain, terapi harus diperiksa dengan sewajarnya sebelum memulakan rawatan.

Ticagrelor dipecah di hati oleh enzim sitokrom P450 3A4, yang juga memecah banyak bahan aktif lain di dalam badan. Sebilangan agen ini dapat menyekat enzim, yang meningkatkan kadar ticagrelor dalam darah anda. Bahan aktif ini termasuk, misalnya, antibiotik (clarithromycin, metronidazole, chloramphenicol), agen antikulat (fluconazole, ketoconazole, itraconazole), ubat HIV (ritonavir, indinavir, nelfinavir) dan banyak ubat herba (ginseng, valerian, jus limau gedang).

Sebaliknya, sebilangan bahan dapat meningkatkan jumlah enzim sitokrom P450 3A4, sehingga meningkatkan pemecahan ticagrelor. Ini berlaku, misalnya, untuk agen epilepsi dan kejang (phenytoin, carbamazepine, phenobarbital), beberapa makanan (halia, bawang putih, minuman keras) dan antidepresan herba St John's wort.

Oleh kerana data mengenai penggunaan ticagrelor semasa kehamilan dan penyusuan adalah terhad, antikoagulan tidak boleh digunakan selama ini. Perkara yang sama berlaku untuk kanak-kanak dan orang muda di bawah usia 18 tahun.

Cara mendapatkan ubat dengan ticagrelor

Persediaan dengan bahan aktif ticagrelor memerlukan preskripsi dan oleh itu hanya boleh didapati di farmasi selepas preskripsi doktor.

Sejak bila ticagrelor dikenali?

Ticagrelor antikoagulan dikembangkan oleh saintis di syarikat farmasi AstraZeneca sebagai bahan aktif pertama yang menghalang pengaktifan platelet darah oleh ADP. Ia dilancarkan di pasaran Eropah pada tahun 2011. Kebaharuan dan faedah tambahan yang cukup besar dari bahan aktif ini juga diakui oleh Jawatankuasa Bersama Persekutuan, yang menetapkan harga tetap untuk ubat-ubatan di Jerman. Atas sebab ini, persediaan dengan ticagrelor bahan aktif agak mahal, tetapi mempunyai kelebihan bahawa mereka dapat mengurangkan kematian setelah serangan jantung lebih banyak daripada terapi sebelumnya.

Tags.:  penjagaan kulit tekanan kaki sihat