Kolitis ulseratif

dan Carola Felchner, wartawan sains

Sophie Matzik adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Carola Felchner adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penasihat latihan dan pemakanan yang diperakui. Dia bekerja di pelbagai majalah dan portal dalam talian sebelum menjadi wartawan bebas pada tahun 2015. Sebelum memulakan latihan, dia belajar terjemahan dan tafsiran di Kempten dan Munich.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kolitis ulseratif adalah keradangan kronik usus besar. Tanda khas adalah cirit-birit dengan darah dan lendir. Terdapat juga kesakitan, sering di bahagian atas perut kiri. Kolitis ulseratif biasanya berkembang dalam bentuk kambuh: kehidupan sehari-hari normal mungkin terjadi dalam tempoh tanpa gejala. Sebaliknya, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan semasa episod. Baca di sini bagaimana anda dapat menolong diri anda dengan kolitis ulseratif, bagaimana diet mempengaruhi penyakit dan bagaimana keradangan usus besar sebenarnya berlaku.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. K50K51

Gambaran ringkas

Apa itu kolitis ulseratif? Penyakit usus radang kronik yang menyerang rektum dan selalunya usus besar.
Gejala: i.a. cirit-birit berlendir berdarah, sakit pelvis seperti kekejangan, sakit seperti kolik di perut kiri bawah, kembung perut, kehilangan prestasi
Risiko: pengembangan usus besar-besaran (megacolon) dengan risiko perforasi usus dan keradangan peritoneum (peritonitis); pendarahan berat dan mungkin mengancam nyawa; Pertumbuhan kanak-kanak yang terbantut; peningkatan risiko barah usus besar (barah kolon, barah usus besar).
Sebab: tidak diketahui; Kecenderungan genetik dalam kombinasi dengan pelbagai faktor risiko mungkin bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit ini.
Pemeriksaan: pemeriksaan fizikal, ujian darah, pemeriksaan najis, kolonoskopi, ultrasound perut, kemungkinan prosedur pencitraan lain (sinar-x, tomografi terkomputer, pencitraan resonans magnetik)
Rawatan: Ubat untuk mengurangkan gejala (5-ASA seperti mesalazine, kortison, dll.), Pembedahan jika perlu
Prognosis: Dengan terapi yang betul, gejala kolitis ulseratif biasanya dapat dikendalikan. Sejauh ini, hanya ada peluang pemulihan sekiranya usus besar dan rektum dikeluarkan.

Kolitis ulseratif: keterangan

Seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif adalah penyakit usus radang kronik (IBD). Selalunya sukar untuk membezakan kedua penyakit ini. Namun, satu perbezaan besar adalah bahawa pada kolitis ulseratif hanya rektum dan kemungkinan usus besar meradang, sementara penyakit Crohn dapat mempengaruhi seluruh saluran pencernaan (dari mulut ke dubur).

Di samping itu, kolitis ulseratif mengembangkan keradangan yang meluas yang biasanya terbatas pada lapisan atas dinding usus (mukosa usus). Sebaliknya, dengan penyakit Crohn, bintik-bintik keradangan terjadi yang dapat mempengaruhi semua lapisan dinding usus.

Kolitis ulseratif kebanyakannya berlaku pada orang muda berusia antara 16 dan 35 tahun. Pada prinsipnya, penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun.

Penyakit radang usus: perbezaan

Penyakit usus radang kronik yang paling biasa termasuk kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.

Pengembangan kolitis ulseratif

Kolitis ulseratif selalu bermula dari rektum. Dari sana ia boleh merebak ke usus besar atau lebih kecil:

Namun, di banyak pesakit, keradangannya terbatas pada rektum. Kemudian seseorang bercakap tentang proctitis. Sekiranya ia meluas ke usus besar sebelah kiri, kolitis sebelah kiri hadir. Pada sesetengah pesakit, keradangan meluas hingga ke usus besar. Akhirnya, jika seluruh usus besar (di sebelah rektum) meradang, ia disebut pankolitis.

Apabila kolitis menyebar, keparahan gejala juga meningkat.

Kolitis ulseratif: kursus yang berbeza

Pada lebih daripada 80 peratus mereka yang terkena, kolitis ulseratif kambuh: fasa dengan gejala yang lebih kurang atau lebih teruk (kambuh akut) bergantian dengan fasa tanpa keradangan dan ketidakselesaan. Doktor bercakap mengenai kursus berulang yang kronik.

Pada sekitar sepuluh peratus pesakit, penyakit ini berlangsung secara kronik dan berterusan: gejalanya tidak hilang sepenuhnya setelah kambuh.

Dalam beberapa kes, kolitis ulseratif menunjukkan perjalanan penuh: penyakit ini bermula secara tiba-tiba dengan cirit-birit berdarah yang teruk, sakit perut yang teruk dan demam tinggi. Pesakit boleh menjadi cepat kering dan mengalami gejala kejutan. Kira-kira tiga daripada sepuluh orang mati dari masa ke masa.

Kolitis ulseratif: gejala

Kolitis ulseratif sering bermula secara sembunyi-sembunyi dan hanya disedari oleh mereka yang terjejas. Semakin jauh keradangan menyebar di usus, semakin teruk gejala. Penyakit kolitis ulseratif akut boleh menyebabkan gejala teruk sehingga mereka yang terjejas harus dirawat di hospital.

Bergantung pada keparahan dan perjalanan penyakit, gejala-gejala keparahan yang berbeza (semasa episod) berlaku. Ini termasuk:

cirit-birit berlendir berdarah beberapa kali sehari dan juga pada waktu malam
dorongan yang menyakitkan untuk najis (tenesmen)
kekejangan sakit pelvis, terutamanya sebelum buang air besar
Sakit perut kolik, kebanyakannya di bahagian bawah perut kiri, mungkin digabungkan dengan sedikit demam
dorongan pada waktu malam untuk membuang air besar
Perut kembung, yang boleh menyebabkan buang air besar secara sukarela (inkontinensia tinja)
Berat badan, keletihan dan penurunan prestasi
Anemia (dari cirit-birit berdarah)

Di samping itu, gejala di luar usus boleh berlaku (tetapi lebih jarang daripada penyakit Crohn). Yang paling biasa adalah keradangan pada sendi (arthritis), tulang belakang atau sakrum. Sebilangan orang mengalami keradangan di sekitar mata atau kehilangan tulang (osteoporosis). Ulser kecil, bengkak, atau nodul ungu kemerahan (terutama di bahagian depan kaki bawah) boleh terbentuk pada kulit. Dalam beberapa kes, terdapat keradangan saluran empedu di dalam dan di luar hati (kolangitis sklerosis primer).

Kolitis ulseratif: komplikasi

Komplikasi kolitis ulseratif yang ditakuti adalah megacolon toksik yang disebut: Sekiranya keradangan merebak ke seluruh dinding usus, usus dapat berkembang secara akut. Najis tidak lagi dapat diangkut kerana usus lumpuh (lumpuh usus, ileus lumpuh). Ia menunjukkan gambaran perut akut (abdomen akut): Perut buncit, keras dan sakit. Pesakit mengalami demam tinggi.

Terdapat juga risiko bahawa usus yang membesar secara besar-besaran akan pecah (pecah usus, perforasi). Kemudian kandungan usus (tinja) dikosongkan ke rongga perut - radang peritoneum (peritonitis) berkembang. Dalam kes seperti itu ada bahaya bagi kehidupan!

Komplikasi lain dari kolitis ulseratif adalah pendarahan yang banyak: Ulser pada mukosa usus yang terbentuk akibat keradangan boleh pecah dan berdarah. Dalam kes yang teruk, kehilangan darah boleh menjadi sangat teruk sehingga pesakit boleh pingsan. Pendarahan bahkan boleh mengancam nyawa!

Kolitis ulseratif pada kanak-kanak boleh menyebabkan pertumbuhan terbantut. Ini boleh diperburuk oleh diet yang buruk.

Orang dengan kolitis ulseratif mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap barah usus besar (barah usus).

Kolitis ulseratif: rawatan

Oleh kerana penyebab sebenar kolitis ulseratif belum diketahui, masih belum dapat merawat penyebabnya. Tetapi ada banyak yang dapat dilakukan untuk meredakan gejala dan memperpanjang masa tanpa gejala antara kemunculan. Pelbagai ubat disediakan untuk ini. Pengambilan ubat tambahan mungkin diperlukan sekiranya berlaku komplikasi (mis. Antibiotik untuk jangkitan bakteria tambahan).

Pembedahan adalah pilihan untuk kolitis ulseratif yang teruk atau rumit. Di samping itu, pesakit juga dapat membantu mengatasi penyakit mereka dan mengurangkan gejala itu sendiri. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai blok bangunan individu rawatan kolitis ulseratif dalam bahagian berikut.

Kolitis ulseratif: ubat

Pada kolitis ulseratif, ubat berfungsi paling baik secara langsung di tempat keradangan di usus, misalnya sebagai supositoria atau enema. Hasil daripada penggunaan ubat-ubatan tempatan yang disasarkan ini, kesan sampingannya kurang biasa daripada ubat yang digunakan secara sistematik (seperti tablet).

Ubat berikut tersedia untuk merawat kolitis ulseratif:

5-ASA (5-aminosalicylic acid): mempunyai kesan anti-radang dan diberikan dalam bentuk prekursor, biasanya sebagai mesalazine. Bentuk pentadbiran yang mungkin termasuk supositoria, enema, busa (diperkenalkan melalui dubur) dan tablet.
Kortikoid ("kortison"): juga mempunyai kesan anti-radang (mis. Prednisolon). Dalam kes yang lebih ringan, ia digunakan secara tempatan (mis. Sebagai supositoria atau enema), dalam kes yang lebih teruk dalam bentuk tablet.
Imunosupresan: bahan aktif yang menekan aktiviti sistem imun (mis. Azathioprine, methotrexate, ciclosporin A, tacrolimus). Ini boleh memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Mereka digunakan dalam kolitis ulseratif yang teruk atau rumit (mis. Apabila kortison tidak berfungsi atau tidak ditoleransi).
Antibodi TNF: bahan aktif yang menghalang bahan penghantar inflamasi TNF (mis. Adalimumab, golimumab, infliximab). Boleh digunakan dalam kes kolitis ulseratif yang lebih teruk apabila kortison tidak berfungsi atau tidak ditoleransi. Inhibitor TNF adalah antara yang disebut biologik (ubat buatan bioteknologi yang secara khusus campur tangan dalam proses badan tertentu).

Dadah mana yang digunakan dalam kes individu untuk terapi kolitis ulseratif bergantung pada beberapa faktor. Sebagai tambahan kepada tahap gejala, keparahan dan tahap keradangan dalam usus berperanan. Semasa merancang terapi, doktor juga mengambil kira seberapa baik pesakit telah menanggapi ubat kolitis ulseratif dan seberapa tinggi risiko barah usus besar.

Akhir sekali, perbezaan dibuat antara terapi kambuh (rawatan kambuh semasa) dan terapi penyelenggaraan (untuk memanjangkan selang bebas gejala antara kambuh; juga disebut pemeliharaan pengampunan).

Terapi Teras

Sekiranya terdapat kolitis ulseratif yang akut, rawatan secara beransur-ansur meningkat, bergantung kepada keparahan penyakit.

Pada kolitis ulseratif ringan hingga sederhana, 5-ASA (lebih tepatnya: mesalazine) biasanya digunakan. Sekiranya keradangan rektum tulen (proctitis), supositoria mesalazine (atau busa rektum mesalazine atau enema) biasanya mencukupi sekali sehari. Sekiranya ini tidak mencukupi, pesakit juga menerima mesalazine dalam bentuk oral (tablet, butiran) atau kortison yang boleh digunakan secara tempatan (mis. Busa rektum Budenoside).

Sekiranya keradangan meluas ke usus besar, mesalazine diberikan baik secara tempatan (sebagai busa atau enema) dan secara sistematik (sebagai tablet). Dos bergantung pada tahap keradangan pada usus. Sekiranya mesalazine tidak berfungsi dengan baik atau tidak diterima, doktor menetapkan tablet kortison.

Kolitis ulseratif yang teruk dirawat dengan kortison sejak awal (di hospital sebagai pesakit dalam). Ubat ini diberikan dalam bentuk tablet atau melalui vena (sebagai infus / suntikan). Sekiranya kortison tidak berfungsi dengan baik, pesakit diberi imunosupresan atau antibodi TNF.

Kolitis ulseratif yang teruk adalah apabila beberapa kriteria dipenuhi. Ini termasuk kira-kira enam atau lebih cirit-birit berdarah setiap hari, demam, degupan jantung cepat (takikardia) dan anemia.

Terapi penyelenggaraan

Sebaik sahaja penyakit ini selesai, pesakit harus terus menggunakan 5-ASA (lebih baik mesalazine) setiap hari selama sekurang-kurangnya dua tahun. Ini dapat mencegah berlakunya kebakaran dan mengurangkan risiko barah usus besar. Bergantung pada tahap keradangan, aplikasi tempatan (busa, supositoria) atau aplikasi sistemik (tablet) dapat berguna. Kadang kala juga perlu diberikan mesalazine secara tempatan dan sistematik.

Sebagai tambahan kepada mesalazine, sulfasalazine juga merupakan persediaan 5-ASA. Kedua-dua bahan sama berkesan. Walau bagaimanapun, sulfasalazine mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih tinggi. Oleh itu mesalazine harus disukai untuk terapi penyelenggaraan.

Sekiranya, walaupun terdapat aplikasi 5-ASA setiap hari, terdapat lonjakan lain, terapi penyelenggaraan masa depan akan "diperluas" (peningkatan terapi): Doktor boleh, misalnya, meningkatkan dos 5-ASA atau sebaliknya menetapkan ubat imunosupresan atau antibodi TNF. Tempoh penggunaan optimum dua kumpulan bahan aktif terakhir belum diketahui.

Kortison tidak sesuai untuk terapi pemeliharaan kolitis ulseratif: Tidak berkesan untuk tujuan ini dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius (osteoporosis, katarak, dll.) Jika digunakan dalam jangka masa yang panjang.

Sekiranya mesalazine tidak ditoleransi, pesakit kolitis ulseratif kadang-kadang diberikan persediaan yang mengandungi Escherichia coli Nissle. Ini adalah bakteria usus yang tidak patogen yang seharusnya memanjangkan selang waktu tanpa gejala. Namun, setakat ini hanya ada beberapa kajian mengenai penggunaan E. coli Nissle sebagai terapi penyelenggaraan kolitis ulseratif. Inilah sebabnya mengapa masih belum ada penilaian akhir oleh pakar.

Kolitis ulseratif: pembedahan

Kadang kala, kolitis ulseratif tidak lagi dapat dikawal dengan ubat. Maka operasi tidak dapat dielakkan. Perkara yang sama berlaku sekiranya barah usus besar atau pendahulunya telah dikesan. Sekiranya megacolon beracun dan pendarahan teruk yang tidak dapat dihentikan, operasi mesti dilakukan secepat mungkin!

Semasa prosedur, pakar bedah membuang keseluruhan usus besar dengan rektum (proctocolectomy). Dia membentuk kantung dari bahagian usus kecil, yang disambungkannya ke dubur. Setelah semuanya sembuh, kantung ini berfungsi sebagai rektum baru. Sehingga itu, najis dapat dikosongkan melalui dubur buatan yang dibuat oleh pakar bedah buat sementara waktu.

Selepas pembedahan, pesakit tidak lagi memerlukan ubat kolitis ulseratif. Walau bagaimanapun, tingkah laku najis boleh berubah: beberapa pesakit mempunyai lebih banyak pergerakan usus selepas prosedur daripada sebelumnya. Selain itu, najis boleh menjadi lebih nipis dan berminyak.

Kolitis ulseratif: anda boleh melakukannya sendiri

Lihat doktor pada tanda pertama darah di dalam najis anda. Sekiranya terapi suar dimulakan lebih awal, ia dapat memendekkan dan melembutkan suar. Anda mesti berada di tempat tidur semasa kemarahan yang teruk dan teruk.

Dapatkan bantuan psikologi! Ahli psikologi atau psikoterapis dapat membantu anda mengatasi penyakit anda dengan lebih baik. Sebaliknya, pengendalian yang lebih baik dapat mengurangkan simptom - jangan memandang rendah pengaruh jiwa!

Sertailah kumpulan sokongan untuk penghidap kolitis ulseratif (atau penyakit radang usus secara umum). Pertukaran idea dengan penderita lain dapat membantu mengatasi penyakit ini.

Kaedah penyembuhan alternatif untuk kolitis ulseratif seperti TCM (termasuk akupunktur) atau ubat herba kadang-kadang digunakan untuk menyokong rawatan perubatan konvensional. Untuk meningkatkan kualiti hidup dan kesejahteraan, anda boleh mencuba teknik relaksasi, yoga, meditasi atau senaman biasa (seperti berjoging), misalnya.

Kolitis ulseratif: diet

Secara amnya, tidak ada keperluan khas untuk pemakanan pada kolitis ulseratif. Orang yang terpengaruh harus memperhatikan menu yang seimbang dan bervariasi.

Pada kolitis ulseratif, gejala kekurangan dapat terjadi dengan mudah. Ini termasuk, misalnya, kekurangan zat besi, zink, vitamin B12 atau asid folik dan anemia. Penurunan kepadatan tulang (osteopenia) atau kehilangan tulang (osteoporosis) dan kekurangan zat makanan juga boleh menjadi akibat kolitis ulseratif. Dalam kes sedemikian, diet yang disesuaikan secara individu sangat berguna, misalnya banyak makanan kaya kalsium untuk tulang yang lemah. Penderita harus meminta nasihat doktor atau pakar pemakanan mereka.

Sekiranya terdapat gejala kekurangan yang teruk, persediaan tambahan yang mengandungi vitamin atau mineral yang hilang harus diambil dengan berunding dengan doktor yang hadir.

Sebilangan pesakit kolitis ulseratif tidak bertolak ansur dengan komponen makanan tertentu secara amnya atau semasa pembakaran. Diet harus mengambil kira ini. Sebagai contoh, jika anda mempunyai intoleransi terhadap gula susu (intoleransi laktosa), anda harus mengelakkan atau sekurang-kurangnya menghadkan pengambilan susu dan produk tenusu seperti keju atau yoghurt.

Dalam serangan akut, para pakar menasihatkan makan sedikit serat (contohnya roti gandum atau kekacang). Kerana serat yang tidak larut menjadikan najis membengkak dan merangsang pergerakan usus - sangat tidak baik jika anda sudah mengalami cirit-birit. Kopi dan rempah panas juga harus dihindari kerana ia juga dapat merengsakan mukosa usus.

Kolitis ulseratif: penyebab dan faktor risiko

Bagi kebanyakan penyakit radang usus kronik, perkara yang sama berlaku untuk kolitis ulseratif: Penyebab dan faktor risiko sejauh ini hampir tidak diketahui.

Jelas sekali, kecenderungan genetik memainkan peranan penting di sini. Kerana kolitis ulseratif kadang-kadang berlaku pada keluarga. Sebagai contoh, adik-beradik pesakit mempunyai risiko 10 hingga 50 kali lebih tinggi terkena kolitis ulseratif daripada populasi normal.

Kecenderungan genetik sahaja tidak membawa kepada permulaan kolitis ulseratif. Diet, jangkitan dan sistem kekebalan tubuh yang terganggu juga dapat terlibat dalam perkembangan penyakit ini. Jiwa mungkin juga mempunyai pengaruh, seperti ketakutan pemisahan.

Sekiranya kolitis ulseratif yang ada, tekanan psikologi juga dapat memicu atau memperburuk penyakit.

Terdapat bukti bahawa orang yang telah membuang apendiksnya cenderung untuk menghidap kolitis ulseratif. Sebabnya tidak diketahui.

Kolitis ulseratif: pemeriksaan dan diagnosis

Penjelasan kolitis ulseratif (disyaki) terdiri daripada beberapa komponen. Pertama, doktor akan mengadakan perbincangan terperinci dengan pesakit untuk mengumpulkan sejarah perubatannya (anamnesis): Antara lain, dia akan mempunyai gejala yang dijelaskan secara terperinci dan bertanya tentang penyakit sebelumnya dan juga penyakit kolitis ulseratif yang diketahui di keluarga. Maklumat penting lain untuk doktor adalah, misalnya, sama ada pesakit merokok atau pernah merokok dan selalu minum ubat.

Pemeriksaan fizikal

Anamnesis akan diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Ini juga merangkumi doktor mengimbas dubur pesakit dengan satu jari (pemeriksaan rektum digital). Pada kolitis ulseratif, komplikasi boleh menjadi tumor di rektum, yang sering dapat dirasakan dengan cara ini.

Ujian darah

Langkah penting berikutnya adalah ujian darah: Berbagai parameter diukur dalam darah pesakit, misalnya nilai keradangan CRP (protein C-reaktif) dan pemendapan darah (kadar pemendapan eritrosit, ESR). Natrium dan kalium elektrolit juga ditentukan. Kerana cirit-birit yang kerap, kekurangan yang sesuai mungkin telah berkembang.

Jumlah albumin protein darah memberikan maklumat mengenai status pemakanan pesakit. Tahap peningkatan enzim hati gamma-GT dan alkali fosfatase (AP) mungkin menunjukkan sama ada keradangan saluran empedu telah berkembang di dalam dan di luar hati (kolangitis sklerosis primer) - komplikasi kolitis ulseratif. Parameter darah lain juga ditentukan, misalnya sel darah putih (leukosit), nilai zat besi dan nilai buah pinggang.

Pemeriksaan najis

Dengan kolitis ulseratif, kuman tertentu (bakteria, virus, parasit) dapat merebak dengan mudah di dalam usus - terutamanya semasa serangan akut. Pemeriksaan najis akan dilakukan untuk mengesahkan jangkitan tersebut.

Kolonoskopi

Kaedah yang boleh dipercayai untuk mengesan kolitis ulseratif dan menentukan tahapnya adalah kolonoskopi. Alat tiub nipis, fleksibel (endoskopi) dimasukkan melalui dubur dan masuk ke usus besar. Di hujung endoskopi terdapat kamera kecil dan sumber cahaya. Ini membolehkan doktor memeriksa usus dari dalam.Dengan cara ini, perubahan pada selaput lendir dan keradangan, seperti yang terjadi pada kolitis ulseratif, dapat dikenali. Doktor juga boleh menggunakan endoskopi untuk mengambil sampel tisu sehingga dapat dianalisis di makmal.

Selepas diagnosis kolitis ulseratif, kolonoskopi biasa dilakukan untuk memeriksanya.

Selalunya tidak mudah untuk membezakan antara dua penyakit radang usus kronik ulseratif kolitis dan penyakit Crohn. Sekiranya terdapat keraguan, saluran pencernaan yang tersisa juga mesti diperiksa secara endoskopi. Dalam penyakit Crohn, keradangan dan perubahan pada selaput lendir juga terdapat di sana. Dengan menggunakan apa yang dikenali sebagai esofagogastroduodenoskopi, esofagus, perut dan duodenum (bahagian atas usus kecil) diperiksa menggunakan endoskopi. Doktor juga boleh mengambil sampel tisu.

Seluruh usus kecil dapat dilihat dengan lebih tepat dari dalam menggunakan endoskopi kapsul. Endoskopi kecil ukuran kapsul vitamin ditelan dan menyaring bahagian dalam saluran pencernaan yang menuju ke dubur. Gambar dihantar melalui pemancar terpasang ke perakam data yang dibawa oleh pesakit dengannya. Kaedahnya sangat lembut. Walau bagaimanapun, tidak ada sampel tisu yang boleh diambil.

Prosedur pengimejan

Perut diperiksa dengan ultrasound (sonografi) untuk diagnosis dan berulang kali dalam perjalanan penyakit selanjutnya. Contohnya, doktor dapat mengenal pasti bahagian usus yang meradang. Usus yang sangat melebar (megacolon) sebagai komplikasi berbahaya juga dapat dikesan pada ultrasound. Dalam kes ini, doktor juga akan melakukan sinar-X usus.

Dalam kes tertentu, teknik pengimejan lain diperlukan. Contohnya, jika terdapat penyempitan pada usus besar (stenosis usus besar), doktor akan memerintahkan imbasan tomografi atau magnetik resonans tomografi (MRI) dan mengambil sampel tisu dari kawasan yang tidak normal. Kanser kolon disyaki di sini!

Pesakit dengan kolitis ulseratif berisiko tinggi terkena barah kolorektal. Oleh itu, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan biasa.

Kolitis ulseratif: kursus penyakit dan prognosis

Seperti permulaan, perjalanan penyakit pada kolitis ulseratif tidak dapat diramalkan. Selalunya penyakit ini kambuh. Tekanan fizikal dan psikologi boleh mencetuskan kemarahan. Masa antara dua serangan berturut-turut boleh berbeza. Gejala semasa episod tidak sama teruknya pada setiap episod dan pada setiap pesakit.

Bergantung pada tahap keradangan, prognosis untuk kolitis ulseratif juga berbeza-beza. Gejala dan perjalanan penyakit dapat dikendalikan dengan cara rawatan perubatan. Sekiranya kolitis ulseratif terbatas pada rektum, ini biasanya mencukupi bagi orang yang terkena untuk dapat menjalani kehidupan yang cukup normal dengan jangka hayat normal. Walau bagaimanapun, semakin meluas keradangan di usus, semakin sukar rawatan dan prognosis kolitis ulseratif. Satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit pada masa ini adalah dengan membuang keseluruhan usus besar.

Pouchitis

Salah satu kemungkinan akibat penyingkiran besar dan rektum adalah apa yang dikenali sebagai pouchitis: kantung adalah nama yang diberikan ke takungan usus kecil seperti kantung, yang terbentuk menjadi rektum buatan semasa operasi. Ini dijangkiti pada sekitar separuh pesakit pada tahun-tahun selepas operasi. Tanda-tanda pouchitis termasuk cirit-birit, pendarahan dari usus, dan demam. Enema kortison atau antibiotik dapat membantu mengurangkan keradangan.

Pouchitis juga boleh menjadi kronik.

Risiko barah meningkat

Kolitis ulseratif meningkatkan risiko barah usus besar - terutamanya jika keradangan usus sangat meluas. Tempoh penyakit ini juga berperanan: setelah 15 hingga 20 tahun kolitis ulseratif, sekitar lapan peratus pesakit menghidap barah usus besar. Sekiranya tidak dikenali dan dirawat pada waktunya, ini dapat mengurangkan jangka hayat mereka yang terjejas. Oleh itu, pemeriksaan berkala (kolonoskopi dengan pengambilan sampel) disyorkan pada kolitis ulseratif. Pesakit kolitis ulseratif dapat mengetahui dari doktor mereka pada selang waktu pemeriksaan yang masuk akal.

Maklumat tambahan

Buku:

Penyakit usus radang kronik: Penyakit Crohn / kolitis ulseratif dari Persatuan penyakit Crohn Jerman / kolitis ulseratif - DCCV e.V., HIRZEL, 2006
Panduan pesakit yang hebat untuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif oleh Julia Seiderer-Nack, Zuckschwerdt, 2013