Kateter kesakitan

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kateter kesakitan adalah tiub plastik nipis di mana pesakit diberi ubat sakit. Ia digunakan, misalnya, selepas operasi atau untuk sakit kronik. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai kateter kesakitan, cara mengenakannya dan apa yang perlu anda pertimbangkan semasa memakainya.

Apakah kateter kesakitan?

Kateter kesakitan adalah tiub plastik nipis yang boleh digunakan oleh doktor untuk memberikan ubat kebas. Ia dapat ditempatkan berdekatan dengan saraf tunjang dan juga jauh dari saraf tunjang berhampiran saraf periferal. Kateter kesakitan membolehkan terapi kesakitan yang berkesan secara tempatan.

Kateter kesakitan berhampiran dengan saraf tunjang

Untuk prosedur yang dekat dengan saraf tunjang, perbezaan dibuat antara kateter tulang belakang dan kateter epidural. Seperti namanya, kateter epidural terletak di ruang epidural: Ini adalah ruang yang dipenuhi dengan lemak dan tisu penghubung yang mengelilingi membran saraf tunjang. Sekiranya anestetik dilepaskan di sini, ia mesti merebak ke akar saraf terlebih dahulu.

Dengan kateter tulang belakang, sebaliknya, doktor menyuntik anestetik terus ke ruang minuman keras, yang lebih dekat dengan saraf tunjang. Inilah sebabnya mengapa kesan analgesik kateter sakit tulang belakang masuk lebih cepat daripada kateter epidural.

Apa ubat yang diberikan melalui kateter kesakitan?

Untuk terapi kesakitan, doktor menggunakan kateter untuk memberi ubat bius yang berkesan secara tempatan, yang disebut anestetik tempatan, kepada pesakit. Kesannya didasarkan pada penyekat saluran ion, yang menghalang pengaliran rangsangan di saraf: anda tidak lagi dapat memancarkan rasa sakit, atau hanya menyebarkannya ke tahap yang lebih rendah.

Bilakah anda memerlukan kateter kesakitan?

Kateter yang dekat dengan saraf tunjang berfungsi sebagai tambahan kepada anestesia umum dalam intervensi pembedahan, misalnya dalam intervensi berikut:

pembedahan (reseksi) paru-paru, esofagus, perut, hati, dan organ lain di dada atau perut
Terapi pembengkakan arteri utama (aneurisma aorta)
Pembedahan pada usus besar (termasuk rektum) atau usus kecil
campur tangan ginekologi, contohnya pembuangan rahim
kelahiran semula jadi atau bahagian caesar
pembedahan trauma dan intervensi ortopedik, misalnya penggantian lutut

Kateter kesakitan yang jauh dari saraf tunjang

Kateter kesakitan periferal, iaitu jauh dari saraf tunjang, sering digunakan setelah pembedahan trauma ketika pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Ubat penahan sakit membolehkan pesakit memulakan latihan fisioterapeutik dengan lebih cepat selepas operasi, misalnya, yang mempromosikan proses penyembuhan.

Selepas amputasi, iaitu pemotongan anggota badan, pemberian ubat penghilang rasa sakit awal melalui kateter juga dapat mengatasi perkembangan apa yang disebut sakit phantom.

Apa yang anda lakukan semasa memasukkan kateter kesakitan?

Tempat kateter kesakitan diletakkan bergantung pada bahagian badan yang akan dibius. Sebagai contoh, semasa melahirkan anak, setelah membasmi kuman pada kulit, doktor memasukkan jarum antara vertebra lumbar ketiga dan keempat.

Penggunaan kateter kesakitan yang dekat dengan saraf tunjang berbeza dengan kateter periferal untuk menyekat saraf individu.

Kateter kesakitan: prosedur berhampiran saraf tunjang

Untuk melakukan anestesia epidural, pesakit harus mengambil posisi duduk dan membungkuk, sehingga boleh dikatakan, seperti firasat. Sebilangan kecil anestetik tempatan juga akan disuntik ke tempat tusukan. Sekarang doktor memasukkan jarum epidural berongga. Sebaik sahaja titisan cairan tulang belakang menetes dari jarum berlubang, ruang epidural dicapai. Doktor kemudian menekan kateter sakit nipis ke atas jarum berongga sehingga terletak beberapa sentimeter jauh di ruang epidural. Ini sekarang boleh digunakan untuk menyuntik anestetik.

Agar kateter tidak tergelincir dan tapak tusukan dilindungi dari kuman, doktor melekatkan plaster lutsinar di atasnya dan melekatkan tiub kateter ke punggung pesakit dengan jalur plaster. Sekiranya perlu, kateter disambungkan ke pam, yang boleh digunakan oleh pesakit untuk menguruskan ubat penahan sakit sendiri sekiranya perlu.

Kateter Racz

Kaedah kateterisasi kesakitan yang lebih baru adalah kateter Racz. Ini sangat fleksibel sehingga dapat didorong ke depan melalui saluran tusukan kecil di kulit di hujung bawah tulang belakang lumbar. Di saluran tulang belakang, doktor mendorong kateter ke lokasi yang diinginkan di saluran tulang belakang di bawah kawalan gambar dan dapat memberikan anestetik di sana.

Kateter kesakitan periferal: sakit bahu dan lengan

Kesakitan di bahagian bahu atau lengan dirawat dengan penyumbatan plexus brachial yang disebut: Ini adalah rangkaian saraf dari mana banyak saraf berasal untuk sensasi lengan. Pertama, doktor dengan berhati-hati membasmi kuman di bahagian bahu untuk mengelakkan jangkitan. Kemudian dia menyuntik pesakit dengan ubat untuk mematikan kulit buat sementara waktu. Dengan menggunakan ultrasound, dia dapat memvisualisasikan otot dan saluran di kawasan bahu sehingga tidak cedera ketika menusuk. Sama seperti kateter sakit yang dekat dengan saraf tunjang, dia kini memasukkan tiub kateter melalui jarum berongga yang dimasukkan dan kini dapat menggunakannya untuk memberi ubat bius jika perlu.

Apakah risiko kateter kesakitan?

Kateterisasi untuk pengurusan kesakitan adalah prosedur rutin dan dianggap sebagai prosedur yang selamat. Walaupun begitu, doktor mesti memberitahu pesakit mengenai beberapa risiko: Semasa memasukkan kateter sakit, pendarahan atau kecederaan saraf boleh berlaku. Sekiranya kateter diletakkan di kawasan dada, paru-paru boleh dicucuk secara tidak sengaja - ini membawa kepada apa yang dikenali sebagai pneumothorax (kemasukan udara antara paru-paru dan dinding dada).

Suntikan ubat penahan sakit secara tidak sengaja ke dalam vena juga dikhuatiri: jika bahan aktif diedarkan melalui aliran darah, ia boleh mencetuskan kejang dan aritmia jantung. Walau bagaimanapun, jika ubat penahan sakit digunakan dengan betul oleh doktor yang berpengalaman, ini adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku.

Kateter kesakitan jangka panjang

Tiub kateter mewujudkan hubungan buatan antara bahagian dalam badan dan dunia luar. Sambungan ini membolehkan bakteria meningkat dan menyebabkan jangkitan. Semakin lama kateter kesakitan berada di dalam badan, semakin tinggi risiko jangkitan kateter tersebut.

Ia juga boleh berlaku apabila kateter tergelincir atau terkoyak, sehingga terapi nyeri yang mencukupi tidak lagi dapat dilakukan. Sekiranya perlu, kateter kesakitan mesti digunakan semula.

Apa yang perlu saya pertimbangkan dengan kateter kesakitan?

Setelah memasukkan kateter sakit, anda sebagai pesakit harus menjaga tempat tusukan dari kotoran: Semasa mencuci, pastikan sabun atau air tidak masuk ke luka - lebih baik menggunakan plaster mandi. Sekiranya terdapat rasa sakit, kemerahan atau gejala lain yang tidak biasa di kawasan tusukan, anda harus segera berjumpa doktor supaya sebarang jangkitan dapat dirawat lebih awal.

Kateter kesakitan yang jauh dari saraf tunjang biasanya dikeluarkan selepas tiga hingga empat hari. Untuk mengenali kemungkinan jangkitan pada waktunya, perawat atau doktor akan memeriksa tempat tusukan kateter sakit setiap hari dan bertanya kepada anda mengenai kesakitan. Sekiranya terdapat jangkitan, doktor akan segera mengeluarkan kateter sakit dan merawat anda dengan antibiotik.

Tags.: temu ramah ubat alkohol bayi kecil