Neuroma akustik
Ricarda Schwarz belajar perubatan di Würzburg, di mana dia juga menamatkan pengajian doktoralnya. Setelah menjalani pelbagai tugas dalam latihan perubatan praktikal (PJ) di Flensburg, Hamburg dan New Zealand, dia kini bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Tübingen University Hospital.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Neuroma akustik (schwannoma vestibular) adalah tumor saraf pendengaran dan keseimbangan yang jarang berlaku. Ia boleh menyebabkan gejala seperti pendengaran dan pening, tetapi juga tidak menyebabkan gejala sama sekali. Tumor yang lebih kecil sering disinari, tumor yang lebih besar dikeluarkan melalui pembedahan. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai neuroma akustik.
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. D43C71D33
Neuroma akustik: penerangan
Neuroma akustik adalah neoplasma jinak di dalam tengkorak. Ia bermula dari saraf pendengaran dan keseimbangan (saraf vestibulochlear) dan oleh itu bukan tumor otak sebenar dalam erti kata yang lebih sempit, tetapi pembentukan baru sistem saraf periferi.
Neuroma akustik biasanya tumbuh di antara dua bahagian otak cerebellum dan jambatan dan oleh itu juga disebut tumor sudut cerebellar. Di kalangan pakar, neuroma akustik juga disebut sebagai schwannoma vestibular. Ia biasanya dikemas dari struktur sekitarnya dengan tisu penghubung dan tidak membentuk metastasis.
Neuroma (seperti neuroma akustik) adalah tumor jinak dan biasanya tumbuh dengan perlahan. Mereka jarang berlaku - menurut Persatuan Kanser Jerman, mereka membentuk sekitar lapan peratus tumor di dalam tengkorak. Sebilangan besar pesakit mengalami neuroma antara usia 30 dan 50 tahun.
Oleh kerana prosedur diagnostik teknikal telah meningkat dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini, neuroma akustik kini dapat dikesan lebih awal daripada sebelumnya. Walaupun begitu, diasumsikan bahawa banyak pesakit tetap tidak terdeteksi, kerana tumornya sering kecil dan tidak menyebabkan gejala.
Neuroma akustik: gejala
Neuroma akustik hanya menyebabkan gejala apabila ia menjadi lebih besar dan menggantikan struktur lain di sekitarnya. Walau bagaimanapun, kerana tumor tumbuh sangat perlahan, selalunya diperlukan beberapa tahun sebelum neuroma akustik menimbulkan gejala.
Perkara pertama yang biasanya terganggu adalah pendengaran dan organ keseimbangan. Kehilangan pendengaran selalunya merupakan tanda pertama tumor. Ia berlaku secara sepihak pada bahagian tumor. Orang yang terjejas sering hanya melihat kehilangan pendengaran ini secara kebetulan, misalnya ketika mereka mendengar panggilan telefon dengan telinga yang terkena. Ujian pendengaran rutin juga dapat menunjukkan penyakit. Biasanya, julat frekuensi tinggi khususnya merosot, sehingga kicauan burung sering berubah atau tidak lagi dirasakan.
Neuroma akustik juga dapat membuat dirinya merasa kehilangan pendengaran secara tiba-tiba. Ini menyebabkan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba dan hampir lengkap di telinga yang terkena. Selalunya terdapat juga bunyi di telinga (tinnitus). Mereka kebanyakan berada dalam julat frekuensi tinggi dan merasa sangat tertekan. Pada mulanya, tinnitus mungkin satu-satunya gejala yang menyebabkan neuroma akustik. Kerosakan pendengaran sering berlaku kemudian.
Sekiranya tumor mempengaruhi saraf keseimbangan, neuroma akustik boleh menyebabkan gejala seperti pening (vertigo atau vertigo) dan mual. Ini juga boleh mengubah corak gaya berjalan. Di samping itu, pada beberapa pesakit mata bergetar secara mendatar ke belakang (nystagmus). Gejala ini berlaku terutamanya dengan pergerakan kepala yang cepat dan dalam kegelapan, ketika keseimbangan tidak dapat diselaraskan dengan mata juga.
Neuroma akustik yang sangat besar juga dapat memampatkan pelbagai saraf muka dan mengehadkan fungsinya. Contohnya, otot muka mungkin terganggu (gangguan saraf wajah) atau perasaan kulit pada wajah boleh hilang (gangguan saraf trigeminal).
Dalam kes yang melampau, neuroma akustik dapat menghalang aliran keluar cecair serebrospinal (minuman keras), sehingga terkumpul di kepala dan meningkatkan tekanan di otak. Tanda-tanda yang biasa berlaku ialah sakit kepala, kekejangan leher, loya, muntah dan gangguan penglihatan.
Neuroma akustik: penyebab dan faktor risiko
Neuroma akustik terbentuk dari sel Schwann yang disebut. Ini merangkumi struktur saraf di otak dan dengan itu mempercepat aliran maklumat. Dalam kes neuroma akustik, sel-sel ini berkembang biak dengan cara yang tidak terkawal dan membentuk fokus yang dikemas. Oleh kerana saraf vestibular kebanyakannya terjejas, doktor juga bercakap mengenai schwannoma vestibular.
Itu belum cukup jelas mengapa penyakit ini berkembang. Walau bagaimanapun, ia tidak turun-temurun dan tidak menular. Neuroma akustik jarang berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit keturunan neurofibromatosis jenis 2. Kerana kecacatan genetik, tumor berkembang di seluruh badan dalam penyakit ini. Walaupun neuroma akustik tidak semestinya berlaku, kira-kira lima peratus daripada mereka yang terjejas malah mengalami bisul di kedua-dua belah pihak.
Neuroma akustik: pemeriksaan dan diagnosis
Titik hubungan pertama untuk neuroma akustik biasanya adalah doktor telinga atau hidung atau tekak atau pakar neurologi (pakar neurologi). Dalam anamnesis (tinjauan sejarah perubatan), dia bertanya kepada pesakit tentang keluhannya dan perjalanan temporal mereka. Dengan menggunakan spekulum telinga kecil dan lampu, dia memeriksa saluran pendengaran luaran dan gendang telinga. Oleh kerana pelbagai penyakit lain juga boleh menyebabkan gejala seperti pening atau masalah pendengaran, ini mesti dikesampingkan. Peperiksaan berikut boleh digunakan untuk tujuan ini.
Ujian pendengaran
Semasa ujian pendengaran, nada tinggi (audiometri nada) atau kata-kata (audiometri ucapan) dimainkan kepada pesakit melalui fon kepala. Pesakit menyatakan apa yang didengarnya. Jadi itu adalah ujian subjektif.
Brainstem membangkitkan audiometri tindak balas (BERA) menguji saraf pendengaran tanpa orang yang terlibat mesti mengambil bahagian secara aktif. Bunyi klik dimainkan di atas pembesar suara. Elektrod di belakang telinga mengukur sama ada maklumat tersebut dihantar ke otak melalui saraf pendengaran tanpa terganggu.
Pengukuran suhu organ keseimbangan
Sekiranya pesakit yang disyaki mengalami neuroma akustik mengalami pening, organ keseimbangan biasanya diperiksa dengan pengukuran suhu (kalorimetri). Untuk melakukan ini, saluran telinga luaran dibilas dengan air suam. Melalui refleks otot mata, mata memusing ke belakang dan ke belakang secara mendatar. Neuroma akustik boleh mengganggu refleks ini.
Pengimejan resonans magnetik (MRI)
Neuroma akustik hanya dapat didiagnosis secara pasti menggunakan MRI (juga dikenali sebagai pencitraan resonans magnetik). Untuk melakukan ini, pesakit didorong ke tabung diagnostik di sofa, di mana gambar keratan terperinci bahagian dalam badan dapat dibuat dengan bantuan medan magnet dan gelombang elektromagnetik. Kadang-kadang agen kontras disuntik ke urat sebelum pendedahan. MRI tidak menyebabkan pendedahan radiasi. Pemeriksaan hanya dirasakan tidak selesa oleh beberapa pesakit kerana tiub yang sempit dan bunyi yang kuat.
Neuroma akustik: rawatan
Neuroma akustik dapat dirawat dengan tiga cara yang berbeza: menunggu terkawal, pembedahan, dan radiasi.
Sekiranya terdapat tumor kecil, doktor sering memilih menunggu yang terkawal. MRI digunakan untuk memantau secara berkala sama ada neuroma akustik berkembang. Pada pesakit tua khususnya, ukuran tumor biasanya tidak lagi berubah atau bahkan berkurang. Sekiranya tidak ada gejala, pesakit boleh dihindarkan dari pembedahan atau radiasi.
Sekiranya, sebaliknya, neuroma akustik berukuran tiga sentimeter atau lebih, ia mesti dikendalikan. Doktor ENT dan pakar bedah saraf cuba melindungi tisu, saluran darah dan saraf yang sihat. Kegagalan melakukan ini boleh mengakibatkan pendarahan atau kerosakan saraf. Dalam kes neuroma akustik, deria pendengaran dan keseimbangan dapat terus terganggu dalam jangka masa panjang.
Rawatan dengan pisau gamma atau siber agak lembut. Neuroma akustik dimusnahkan oleh sinaran. Namun, tidak dapat dihindari bahawa tisu yang sihat di sekitarnya juga rusak. Selain itu, tumor yang lebih besar biasanya tidak dapat ditangkap sepenuhnya. Oleh itu, terapi ini hanya digunakan pada pesakit yang tidak dapat dikendalikan untuk alasan perubatan.
Neuroma akustik: kursus penyakit dan prognosis
Oleh kerana neuroma akustik tumbuh sangat perlahan dan tidak membentuk metastasis, prognosisnya baik. Jalannya penyakit ini ditentukan oleh lokasi pertumbuhan dan ukuran tumor. Tumor kecil tanpa gejala tidak semestinya dirawat. Pertumbuhan yang lebih besar dapat disembuhkan dengan pembedahan dan biasanya tidak kembali. Neuroma akustik hanya dapat berkembang semula jika tumor yang tinggal tinggal di tengkorak.
Tags.: menopaus kesihatan digital kehamilan
