Hipotermia - pertolongan cemas

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa.Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dengan hipotermia, suhu di dalam badan turun di bawah 35 ° C. Pada mulanya, orang yang berkenaan gemetar, dia bernafas dengan cepat dan degupan jantung dipercepat. Sekiranya ia menyejuk lebih jauh, fungsi badan ditutup dan orang yang berkenaan kehilangan kesedaran. Hipotermia yang teruk mengancam nyawa! Di sini anda dapat membaca bagaimana anda dapat memberikan pertolongan cemas dengan sebaik mungkin dan apa yang harus anda pertimbangkan.

Gambaran ringkas

Pertolongan cemas: Hubungi panggilan kecemasan, selamatkan mangsa, periksa pernafasan, jika pernafasan berhenti, berikan tekanan pada dada
Hangat: lindungi dengan selimut, panaskan perlahan, mulakan dengan batang badan - jangan gosok
Bergerak sedikit: Dengan hipotermia maju (kesedaran atau ketidaksadaran yang kabur, kekejangan otot dan bukannya gemetar) gerakkan pesakit sesedikit mungkin, ada risiko kegagalan jantung

Perhatian:

Gerakkan hipotermik sesedikit mungkin!
Sekiranya pernafasan berhenti, terus bernafas, walaupun orang yang hipotermik kelihatan tidak bernyawa!
Jangan memanaskan pesakit terlalu cepat, misalnya dengan mandi air panas atau dengan meletakkan pesakit di dekat dapur yang panas. Jika tidak, aritmia jantung yang mengancam nyawa boleh berlaku!
Pemanasan perlahan bermula dari batang!
Jangan sekali-kali memberi alkohol kepada orang yang hipotermia! Ini menyebabkan kapal melebar. Kemudian orang yang terkena kehilangan lebih banyak kehangatan.

Langkah pertolongan cemas sekiranya berlaku hipotermia

Hipotermia boleh mengancam nyawa. Oleh itu, anda harus bertindak balas dengan cepat dan memberi pertolongan cemas. Apa yang harus anda lakukan secara terperinci bergantung pada tahap hipotermia (lihat di bawah: Apakah tanda-tanda hipotermia?):

Pertolongan cemas untuk hipotermia ringan (tahap I)

Hubungi nombor kecemasan 112!
Selamatkan orang dari kawasan bahaya, dengan syarat anda tidak membahayakan diri sendiri.
Bawa mangsa ke tempat kering yang bersuhu bilik atau sekurang-kurangnya terlindung dari angin.
Tanggalkan pakaian basah dan sejuk dan bungkus orang hipotermik dengan selimut.
Panaskan mangsa dengan perlahan, selalu dari inti. Contohnya, letakkan tuala suam dan lembap di perut dan batang tubuh orang hipotermia dan kemudian balut dengan selimut.
Menenangkan dan menenangkan hipotermik. Pantau keadaannya sehingga ambulans tiba.

Pertolongan cemas untuk hipotermia sederhana hingga teruk (dari peringkat II)

Pertama sekali, hubungi doktor kecemasan (Tel. 112)!

Gerakkan pesakit sesedikit mungkin dan jangan bawa dia! Semasa bergerak, darah sejuk dari lengan dan kaki dibawa ke inti badan sehingga terus menyejuk (selepasnya). Terdapat risiko menyelamatkan nyawa akibat penangkapan kardiovaskular! Oleh itu, anda tidak boleh menggerakkan lengan dan kaki orang hipotermia sebanyak mungkin (juga jangan angkat kaki!). Anda juga harus benar-benar menahan diri dari mengurut atau menggosok kaki (seperti tangan, kaki)!

Periksa kesedaran pesakit, misalnya dengan bersalaman dan bercakap dengan lembut. Prosedur selanjutnya bergantung pada tahap kesedaran orang yang berkenaan:

Pesakit sedar:

Simpan rata, jika boleh di selimut di bawahnya.
Tanggalkan pakaian basah dan sejuk - idealnya dengan memotongnya agar dapat menggerakkan badan sekecil mungkin.
Balut dalam selimut atau kerajang termal.
Masukkan hipotermik dengan minuman bergula hangat seperti teh.
Sehingga doktor tiba, anda harus tenang, selesa dan memerhatikan orang yang berkenaan (keadaan sedar, bernafas, dll.).

Pesakit tidak sedarkan diri:

Periksa pernafasannya: adakah dadanya naik dan turun? Adakah anda merasakan udara yang anda hirup ketika anda mendekatkan pipi anda ke mulut dan hidung orang yang tidak sedarkan diri?
Orang yang berkenaan bernafas? Letakkan dengan berhati-hati di sisinya dan tutup. Pantau pernafasan dan degupan jantung anda sehingga ambulans tiba.
Orang yang berkenaan tidak bernafas? Lihat di mulutnya untuk melihat apakah ada sesuatu yang menghalang saluran udara (mis. Salji). Sekiranya boleh, anda mesti mengeluarkan benda asing seperti itu dengan jari anda. Sekiranya pesakit masih tidak bernafas, mulakan resusitasi. Teruskan ini sehingga ambulans tiba atau pesakit bernafas sendirian lagi.

Apakah tanda-tanda hipotermia?

Doktor membezakan antara empat tahap hipotermia:

Tahap I: Hipotermia sedikit (tahap kegembiraan)

Gejala berikut dapat diperhatikan dengan sedikit hipotermia:

Menggigil
kulit pucat kebiruan
anggota badan yang sejuk
pernafasan dipercepat
degupan jantung dipercepat
Orang yang berkenaan sedar, kelihatan bersemangat, kemudian semakin tenang.

Tahap II: Hipotermia sederhana (tahap keletihan)

Sekiranya suhu badan teras turun hingga 28 hingga 32 ° C, gejala berubah dengan ketara:

sikap tidak peduli
Kesedaran terjejas
kulit kelabu kebiruan
otot kaku
tidak lagi menggeletar
degupan jantung perlahan
pernafasan perlahan
penurunan sensasi kesakitan

Tahap III: Hipotermia teruk (kelumpuhan)

Sekiranya suhu badan teras turun hingga 24 hingga 28 ° C, tahap kelumpuhan hipotermik akan masuk. Anda dapat melihat gejala berikut:

pernafasan yang sangat perlahan
murid terbuka luas
bertambah letih, akhirnya hilang kesedaran dan koma

Tahap IV: kematian yang nyata (di bawah 24 darjah)

Sekiranya suhu badan inti kurang dari 24 darjah, tahap kematian jelas berlaku.

tidak sedar
murid tegar
tiada denyutan nadi
tiada pernafasan yang dikenali
tekanan darah sukar diukur

Pada tahap ini terdapat risiko mengabaikan tanda-tanda kehidupan. Oleh itu, peraturan "Tidak ada yang mati sehingga dia panas dan mati" berlaku. Sebenarnya, hipotermia dapat melindungi otak dari kesan kekurangan oksigen untuk jangka waktu tertentu pesakit hipotermia mempunyai sedikit masa untuk menghidupkan semula: Mereka masih boleh berjaya dihidupkan semula dan tanpa kerosakan otak kekal walaupun setelah kegagalan pernafasan berpanjangan daripada pesakit dengan suhu badan normal.

Apa yang berlaku dengan hipotermia?

Sekiranya suhu jatuh ke dalam (suhu badan teras), badan akan berusaha mengimbangi hipotermia. Saluran darah di permukaan badan dan anggota badan berkontrak. Ini bermaksud bahawa darah di dalam badan menyejuk dengan lebih cepat. Tubuh menghasilkan haba tambahan melalui aktiviti otot ketika menggeletar. Ia juga mengeluarkan lebih banyak adrenalin, yang mengaktifkan fungsi tubuh.

Dengan penyejukan yang semakin meningkat, gejala berubah:

Gementar berhenti.
Fungsi badan ditutup.
Selsema juga mematikan saraf. Kulit terasa kebas dan rasa sakit kurang kelihatan.
Nafas, tekanan darah dan degupan jantung semakin menurun. Bagaimanapun, nadi hampir tidak dapat ditentukan.
Otak juga berfungsi dengan lebih perlahan dan perlahan. Hipotermik bergerak secara tidak terkoordinasi, bercakap secara tidak jelas dan kelihatan bingung.
Dia menjadi semakin tidak peduli dan akhirnya kehilangan kesedaran.

Hipotermia - akibatnya

Hipotermia adalah keadaan yang mengancam nyawa dari peringkat II. Walaupun pesakit sedar, terdapat risiko aritmia jantung yang berbahaya. Kematian yang disebut akan mengancam sekiranya darah sejuk mengalir dari hujung kaki dan cengkerang badan ke bahagian dalam badan melalui pergerakan.

Hipotermia terapeutik

Kadang kala doktor kecemasan dan rawatan intensif sengaja menimbulkan hipotermia ringan pada pesakit. Ini dapat terjadi, misalnya, setelah melakukan resusitasi yang dilakukan di luar klinik dan di mana pesakit pada mulanya masih tidak sedarkan diri, walaupun setelah jantungnya berdegup lagi. Para doktor kemudian menurunkan suhu badannya menjadi 32 hingga 34 darjah Celsius selama 12 hingga 24 jam. Ia melakukannya dengan membiarkan darah melewati aperture yang menyejukkannya sedikit.

Tujuan pengukuran: Dengan sedikit hipotermia, proses metabolik dalam badan berjalan lebih perlahan dan tisu (terutama otak sensitif) dapat mengatasi dengan lebih baik dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi.

Kami sedang menjalankan kajian untuk menentukan sama ada hipotermia juga meningkatkan peluang pemulihan pesakit strok.

Hipotermia - bila berjumpa doktor?

Kesan hipotermia cepat diremehkan. Oleh itu, adalah penting bahawa doktor menilai orang yang berkenaan.

Rawatan perubatan untuk hipotermia diberikan di hospital. Sekiranya hipotermia teruk, pesakit lebih senang dibawa ke pusat ECLS (ECLS - Extra Corporeal Life Support). Di sana ia diperlakukan seperti yang diperlukan, misalnya: