Penyakit Legionnaires

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Penyakit Legionnaires (legionellosis atau Legionella pneumonia) adalah bentuk radang paru-paru yang teruk yang disebabkan oleh bakteria tertentu. Pesakit mengalami demam tinggi dan gejala seperti selesema. Penyakit Legionnaires tersebar di seluruh dunia dan terutamanya menyerang orang dewasa dengan sistem imun yang lemah yang dijangkiti melalui sistem air yang tercemar. Ramai pesakit dapat dibantu dengan terapi antibiotik. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai penyakit Legionnaires!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A48

Penyakit Legionnaires: keterangan

Penyakit Legionnaires adalah jangkitan demam yang disebabkan oleh bakteria tertentu - yang disebut legionella. Ia membawa kepada radang paru-paru dengan gejala seperti selesema tambahan. Penyakit Legionnaires pertama kali didiagnosis pada tahun 1976 ketika beberapa orang yang menghadiri perjumpaan veteran perang di Philadelphia jatuh sakit dengan atipikal pneumonia.

Orang tua, sakit kronik dengan sistem imun yang lemah terutamanya menderita penyakit Legionnaires. Pesakit yang menerima terapi yang menekan sistem imun (mis. Kemoterapi atau terapi kortison) juga sangat berisiko. Secara keseluruhan, lebih ramai lelaki berbanding wanita menghidap penyakit Legionnaires, terutama dari usia 50 tahun.

Kekerapan Penyakit Legionnaires

Semua kes penyakit Legionnaires mesti dilaporkan kepada jabatan kesihatan yang bertanggungjawab. Di Jerman, sekitar 6.000 hingga 10.000 kes penyakit didaftarkan setiap tahun. Walau bagaimanapun, para pakar menganggap bahawa jumlah kes yang tidak dilaporkan jauh lebih tinggi, kerana tidak semua penyakit Legionnaires diakui seperti itu. Ia sering dikelirukan dengan bentuk radang paru-paru lain dan lebih biasa - penyakit Legionnaires hanya menyumbang dua hingga empat peratus daripada semua radang paru-paru.

Penyakit Legionnaires tersebar di seluruh dunia dan muncul sama ada sebagai satu kes penyakit (sporadis) atau beberapa orang dijangkiti pada masa yang sama (wabak).

Penyakit Legionnaires: gejala

Setelah dijangkiti bakteria penyebabnya, biasanya memerlukan dua hingga sepuluh hari (tempoh inkubasi) sebelum gejala pertama penyakit ini dapat dilihat: Penyakit Legionnaires biasanya bermula dengan sakit anggota badan, sakit kepala dan batuk. Gejala awal tambahan sering mual dan sakit perut dengan cirit-birit berair dan muntah. Tanda-tanda pertama penyakit legionnaires juga boleh hilang. Sebaliknya, penyakit ini kadang-kadang bermula dengan demam tinggi secara tiba-tiba, yang dapat meningkat dengan cepat hingga 40 ° C dan disertai dengan menggigil dan gejala pneumonia lain:

Pneumonia atipikal ini (atipikal kerana tidak disebabkan oleh patogen biasa seperti pneumokokus) adalah ciri terpenting penyakit Legionnaires. Pesakit mengalami batuk yang pada mulanya kering dan kemudian dengan ekspektasi yang teruk. Sputum boleh berwarna hijau, kuning, coklat atau berwarna karat. Di samping itu, pesakit mengalami sesak nafas (sebab itulah mereka bernafas dengan cepat dan keras). Kekurangan bekalan oksigen dapat diperhatikan oleh perubahan warna kebiruan bibir dan kuku (sianosis). Di samping itu, pesakit mempunyai radang paru-paru atau laring.

Pembezaan dari demam Pontiac

Perbezaan mesti dibuat antara penyakit Legionnaires dan demam Pontiac, yang dipicu oleh bakteria yang sama. Berbeza dengan penyakit Legionnaires, demam Pontiac hanya mempunyai gejala seperti selesema tanpa radang paru-paru. Perbezaan lain: Masa inkubasi hanya satu hingga tiga hari, dan jangkitan pada umumnya lebih berbahaya daripada penyakit Legionnaires.

Penyakit Legionnaires: penyebab dan faktor risiko

Penyakit Legionnaires disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria genus Legionella. Ini biasa di seluruh dunia dan hidup di air tawar hangat, sistem air minum, sistem penyaman udara dan pelembap. Mereka membiak dalam sel tunggal pada suhu air antara 20 hingga 55 ° C.

Orang dijangkiti patogen penyakit legionnaires ketika menyedut wap air di mana bakteria berada. Ini berlaku, misalnya, ketika mandi. Tidak ada penularan manusia ke manusia yang diketahui.

Faktor-faktor risiko

Pesakit yang menderita penyakit kronik atau sistem kekebalan tubuh yang lemah sangat mudah diserang penyakit Legionnaires. Hal yang sama berlaku untuk pesakit yang sistem kekebalannya telah dilemahkan oleh kemoterapi atau terapi kortison. Diabetes, alkohol dan merokok juga merupakan antara faktor risiko penyakit Legionnaires.

Penyakit Legionnaires: pemeriksaan dan diagnosis

Sejarah perubatan (anamnesis) penting untuk diagnosis penyakit Legionnaires. Doktor akan menyediakannya dalam perbincangan terperinci dengan anda. Antara lain, dia akan bertanya lebih banyak mengenai aduan anda. Dia juga akan mengajukan pertanyaan yang dapat memberikan maklumat mengenai kemungkinan penyebabnya. Sekiranya, misalnya, radang paru-paru berkembang tidak lama setelah perjalanan dengan penginapan di hotel, maka penyakit Legionnaires disyaki. Walaupun orang lain di kawasan anda sakit, ini mungkin akan menyokong penyakit legionnaires.

Temu ramah diikuti dengan ujian fizikal. Antara lain, doktor akan mendengar paru-paru anda (pengurangan bunyi ketukan yang biasa) dan melihat ke mulut dan tekak anda. Pemeriksaan sinar-X paru-paru juga penting. Perubahan pada tisu paru-paru yang dapat dilihat pada gambar mengesahkan kecurigaan radang paru-paru.

Namun, apa yang menyebabkannya tidak dapat dinilai berdasarkan gambar sinar-X. Sebaliknya, pengesanan patogen diperlukan - dalam sampel pesakit, kemungkinan patogen dicari. Air kencing, darah dan rembesan dari saluran pernafasan (dahak) dapat digunakan sebagai bahan sampel. Pengesanan Legionella dalam air kencing sangat sesuai untuk penyakit Legionnaires. Ini positif seawal 24 jam selepas jangkitan.

Antibodi terhadap Legionella hanya dapat dikesan dalam sampel darah setelah dua minggu. Oleh itu, pemeriksaan ini tidak penting dalam diagnosis akut penyakit Legionnaires. Menumbuhkan patogen (kultur bakteria) dari sampel darah atau tisu dari paru-paru juga memerlukan beberapa hari.

Penyakit Legionnaires: rawatan

Penyakit Legionnaires mesti dirawat dengan antibiotik pada tahap awal untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa sejauh mungkin (lihat di bawah: Kursus penyakit & prognosis). Makrolida seperti azitromisin paling berkesan di sini. Fluoroquinolones seperti levofloxacin juga berfungsi dengan baik. Agar antibiotik dapat berkuatkuasa dengan cepat, pertama kali diberikan sebagai jarum suntik terus ke aliran darah. Selepas tiga hari, saya beralih ke tablet antibiotik. Penyakit Legionnaires dirawat dengan antibiotik selama tiga minggu.

Untuk mengubati gejala seperti selesema seperti demam dan sakit badan, ubat penahan sakit anti-radang dan penurun demam seperti paracetamol boleh digunakan.

Demam Pontiac, yang berlaku tanpa radang paru-paru, biasanya sembuh tanpa terapi antibiotik.

Penyakit Legionnaires: kursus penyakit dan prognosis

Pelbagai faktor mempengaruhi perjalanan dan prognosis orang dengan penyakit Legionnaires - termasuk keadaan umum pesakit, sebarang penyakit yang mendasari dan tahap penyakit pada saat diagnosis. Sebagai contoh, pada orang yang sihat sepenuhnya sebelum ini, kadar kematian hanya hingga sepuluh peratus. Pada pesakit yang sebelumnya menderita penyakit jantung atau paru-paru, legionellosis membawa maut pada 80 peratus kes. Pada prinsipnya, perkara berikut berlaku dalam semua kes: semakin cepat penyakit Legionnaires dirawat dengan baik, semakin baik.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya, di sisi lain, penyakit ini tidak ditangani sama sekali, tidak betul (iaitu dengan ubat yang salah) atau dirawat terlalu lama, ada risiko komplikasi. Bakteria kemudian boleh menyebar ke seluruh badan. Contohnya, mereka boleh merosakkan saluran pencernaan, ginjal dan sistem saraf dan akhirnya menyebabkan kematian akibat sesak nafas. Khususnya, komplikasi berikut mungkin berlaku dengan penyakit Legionnaires:

• Kegagalan paru-paru akut: Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan paru-paru akut berkembang dengan keracunan darah dan penurunan pembekuan darah. Organ lain boleh gagal pada masa yang sama. Peluang bertahan bagi mereka yang terjejas adalah tipis.
• Keradangan otak (ensefalitis): Ini adalah kemungkinan komplikasi legionellosis dan boleh merebak ke meninges (meningitis) dan saraf tunjang (myelitis). Gejala biasa adalah gangguan kesedaran, mengantuk, dan kekeliruan. Sekiranya terapi berjaya, keradangan biasanya sembuh tanpa akibat.
• Jangkitan Legionella pada organ lain: Selain paru-paru, Legionella jarang sekali mempengaruhi organ lain - kemungkinan besar jantung dan buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku kepada pesakit di hospital, misalnya melalui luka pembedahan yang tercemar atau selang bekalan. Penglibatan organ sedemikian di luar paru-paru sering kali sangat bermasalah.

Demam Pontiac mempunyai prognosis yang baik. Setakat ini, tidak ada kematian yang diketahui dari jangkitan Legionella jenis ini.

Jangkitan Legionella tidak meninggalkan imuniti kekal. Antibodi yang terbentuk semasa penyakit akan hilang dari masa ke masa. Oleh itu, ada kemungkinan untuk menghidap penyakit Legionnaires lagi kemudian.

Penyakit Legionnaires: pencegahan

Anda boleh mencegah penyakit Legionnaires dengan melindungi diri daripada patogen. Oleh kerana legionella dapat dijumpai dan berkembang biak dalam air tawar hangat, sistem air panas mesti diservis secara berkala.

Kuman membiak pada suhu air 20 hingga 55 ° C - terutamanya apabila air tidak bergerak. Oleh itu, di hotel, misalnya, anda harus membiarkan air mengalir panas selama beberapa minit sebelum menggunakan pancuran mandian untuk kali pertama. Semasa melakukan ini, tinggalkan mandi agar tidak menyedut bakteria yang mungkin ada bersama wap air. Sekiranya suhu air di bawah 20 ° C, legionella tidak membiak dan dari suhu 70 ° C mereka mati. Legionella juga sensitif terhadap klorin.

Sebagai langkah selanjutnya untuk melindungi dari penyakit Legionnaires, alat penyedut dan pelembap harus dibersihkan secara berkala dan disimpan di tempat yang kering jika tidak digunakan untuk waktu yang lama.

Tags.:  tumbuh-tumbuhan racun toadstool Anak Bayi simptom