Disentri amuba

Fabian Dupont adalah penulis bebas di jabatan perubatan Pakar perubatan manusia telah bekerja untuk kerja ilmiah di Belgium, Sepanyol, Rwanda, Amerika Syarikat, Great Britain, Afrika Selatan, New Zealand dan Switzerland. Fokus tesis kedoktorannya adalah neurologi tropika, tetapi minat khasnya adalah kesihatan awam antarabangsa dan komunikasi fakta perubatan yang dapat difahami.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Disentri amuba adalah penyakit usus tropika yang disebarkan melalui air minuman atau makanan yang tercemar. Sekitar sepuluh peratus penduduk dunia dijangkiti parasit. Pelancong ke negara tropika dan subtropika boleh dijangkiti. Sekiranya rawatan tidak diterima, amuba boleh merebak ke organ ke seluruh badan dan boleh menyebabkan kematian. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai disentri amuba.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A06

Disentri amuba: keterangan

Disentri amuba dipicu oleh sel tunggal: "Entamoeba histolytica". Bukan satu-satunya amuba yang dapat menyerang manusia, tetapi satu-satunya amuba yang membuat mereka sakit. Amuba yang tidak (E. dispar, E. moshkovskii) jauh lebih biasa. Kebarangkalian mempunyai amuba non-patogen adalah sepuluh kali lebih tinggi daripada jangkitan dengan E. histolytica.

Walaupun sekitar sepuluh peratus dari semua orang di seluruh dunia membawa parasit, hanya 70,000 hingga 100,000 orang mati setiap tahun akibat akibat amoebiasis. Tidak setiap orang yang dijangkiti juga mengalami disentri amuba. Lebih daripada 90 peratus pembawa parasit tidak pernah mengalami gejala. Tetapi, kerana mereka masih mengeluarkan tahap penyebaran (kista) di dalam najis mereka, mereka selalu menjangkiti orang lain. Hanya apabila amuba berjaya meninggalkan usus dan memasuki aliran darah, mereka akan menyebabkan kerosakan pada organ lain yang mengancam nyawa.

Apa itu amuba?

Amuba adalah parasit yang tergolong dalam kumpulan protozoa (organisma uniselular). Penyakit protozoa yang lebih dikenali adalah malaria. Amoebiasis disebarkan melalui sista amuba. Tahap kegigihan sfera ini jauh lebih kuat daripada bentuk amuba yang tangkas dan dengan itu meningkatkan kemungkinan penularan. Mereka perlahan-lahan kering di luar usus dan tidak memerlukan makanan.

Sekiranya kista dimakan oleh manusia, ia berkembang menjadi amuba di usus kecil dan membiak. Sekali di usus besar, amuba mempunyai dua pilihan: sama ada ia berkembang menjadi sista dan dikeluarkan lagi di dalam najis, atau menyerang dinding usus. Sekiranya mereka dikeluarkan dan dibawa oleh orang lain, kitaran akan ditutup.

Sekiranya dinding usus diserang semasa disentri amuba, sakit perut dengan cirit-birit berdarah berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, amuba juga memasuki aliran darah dan dibawa ke pelbagai organ. Kerana pertarungan antara sistem imun dan amuba, maka terdapat nanah yang kuat di dalam organ. Doktor memanggil ini abses.

Bagaimana anda dijangkiti disentri amuba?

Orang yang dijangkiti terus menumpahkan kista. Sekiranya sista ini masuk ke dalam air minum atau makanan yang dimakan mentah, yang lain boleh dijangkiti dengan memakan makanan atau air yang tercemar. Penghantaran melalui:

Buah-buahan dan sayur-sayuran mentah
Air dan minuman
Ais krim atau sorbet
salad

Secara amnya, persekitaran yang lembap dan gelap sangat sesuai untuk kista. Di habitat seperti itu, kista bertahan selama beberapa minggu di air minuman atau makanan. Bahkan perjalanan singkat ke negara berisiko cukup untuk dijangkiti disentri amuba. Kira-kira separuh daripada penduduk tempatan dijangkiti di kawasan berisiko tinggi.

Di manakah disentri amuba berlaku?

Disentri amuba disebarkan secara fecal-oral. Ini bermaksud bahawa kista yang dikeluarkan di dalam najis mesti dimakan bersama makanan untuk dijangkiti. Amebiasis boleh disebarkan di mana sahaja di mana tidak ada standard kebersihan yang tinggi. Perkara ini berlaku terutamanya bagi negara-negara membangun. Selalunya orang dijangkiti di Amerika Tengah dan Selatan, Afrika dan Asia Selatan, tetapi jangkitan juga boleh berlaku di negara-negara Barat.

Disentri amuba: gejala

Sebilangan besar orang yang dijangkiti E. histolytica amoeba tidak menunjukkan sebarang gejala. Sekiranya terdapat jangkitan tulen tanpa simptom, seseorang membicarakan tentang serangan kutu. Kira-kira sepuluh peratus kes mengalami "amoebiasis usus", di mana amuba menembusi dinding usus dan menjajahnya. Hanya dalam satu peratus kes, amuba memasuki aliran darah dan menjajah organ seperti hati. Abses terbentuk di organ-organ ini yang membatasi fungsi organ dan dengan itu boleh menyebabkan kematian. Sekiranya parasit masuk dari usus ke kawasan tubuh yang lain, doktor bercakap mengenai "amebiasis ekstraintestinal".

Amebiasis usus

Amebiasis usus adalah disentri amuba dalam erti kata yang lebih sempit. Permulaan disentri amuba agak menjalar. Satu hingga beberapa minggu selepas jangkitan, cirit-birit berlendir, kadang-kadang berdarah dan kekejangan perut berlaku enam hingga lapan kali sehari. Najisnya berbusa atau berkaca dan sering digambarkan seperti raspberry agar-agar. Kadang-kadang ia juga boleh menyebabkan sembelit dan kelembutan yang teruk di bahagian bawah perut. Selain penurunan berat badan, dalam kes disentri amuba yang teruk, demam dan menggigil juga mungkin berlaku.

Oleh kerana diagnosis lain, seperti cirit-birit bakteria atau apendisitis, lebih biasa daripada disentri amuba di negara-negara barat, doktor harus selalu diberitahu untuk melakukan perjalanan ke kawasan tropika. Sekiranya amebiasis usus tidak dikenali, gejalanya berterusan. Mereka mudah disalah anggap sebagai penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Kedua-dua penyakit ini adalah reaksi sistem imun yang salah terhadap usus, yang juga menyebabkan cirit-birit berulang dan sakit perut.

Sekiranya salah diagnosis, terdapat risiko komplikasi selanjutnya dari disentri amuba. Keradangan boleh menyebabkan ketulan di dinding usus yang mengganggu laluan najis. Sekiranya ini berlaku, doktor memanggilnya sebagai ileus. Walau bagaimanapun, keadaan menjadi lebih teruk: Usus juga boleh pecah (berlubang), yang boleh membawa akibat yang serius bagi pesakit dan nyawanya. Terdapat juga risiko amuba memasuki aliran darah dan menyebabkan amoebiasis ekstratestinal.

Amebiasis ekstraintestinal

Sekiranya amuba masuk ke aliran darah, mereka dapat menjangkau hampir semua organ. Selalunya mereka berpindah dari usus ke hati. Ini berlaku beberapa bulan hingga bertahun-tahun selepas jangkitan dan boleh berlaku tanpa gejala cirit-birit sebelumnya atau sakit perut biasa. Amoeba membentuk abses di hati. Doktor memanggil abses pengumpulan nanah di organ di mana sistem kekebalan tubuh berperang melawan patogen.

Abses hati akibat disentri amuba dikaitkan dengan demam tinggi dan sakit teruk di bawah lengkungan kanan. Oleh kerana rasa sakit memancar, bahu kanan atau lengkungan kostum juga boleh sakit. Jangkitan kadang-kadang boleh merebak dari hati ke dada dan jantung. Walaupun amuba mencapai hati melalui usus, hanya 30 peratus pesakit abses yang mengalami cirit-birit. Ini bermaksud: jangkitan amuba mungkin berlaku walaupun tanpa sakit perut dan cirit-birit.

Disentri amuba: penyebab dan faktor risiko

Sekiranya anda melihat semua cara disentri amuba disebarkan, menjadi jelas bahawa faktor risiko utama terletak pada keadaan kebersihan di kawasan masing-masing. Semasa melakukan perjalanan ke daerah yang terjejas, perhatian khusus harus diberikan kepada kebersihan air minum dan makanan. Tingkah laku anda sendiri di negara tropika dan subtropika menyumbang sebahagian besar risiko penyakit.

Kaedah jangkitan lain adalah seks anal-oral. Kumpulan risiko untuk jangkitan seperti itu adalah lelaki yang melakukan hubungan seksual dengan lelaki lain, walaupun pasangan heteroseksual tentu saja dijangkiti dengan amalan seksual yang sama. Di sini, sista masuk terus dari rektum ke mulut pasangan seksual.

Selain pasangan homoseksual, perkara berikut juga menjadi semakin sakit:

anak-anak kecil
orang tua
Perempuan mengandung
Pesakit menjalani terapi kortison
pesakit imunokompromi
orang yang kekurangan zat makanan

Komplikasi seperti abses hati sering lebih teruk bagi orang-orang ini daripada pesakit lain. Diagnosis awal dan terapi yang konsisten dapat mencegah penyebaran amuba.

Disentri amuba: pemeriksaan dan diagnosis

Untuk mendiagnosis disentri amuba, beberapa ujian disediakan untuk doktor. Sekiranya anda mengesyaki jangkitan, anda harus menghubungi doktor keluarga atau pakar pediatrik anda untuk menjalani pemeriksaan yang sesuai. Perkara yang paling penting adalah perbualan langsung dengan pesakit (anamnesis). Perjalanan eksotik pada masa lalu juga harus disebutkan serta keluhan akut. Doktor boleh mengemukakan soalan berikut kepada anda:

Adakah anda baru-baru ini berkunjung ke negara tropika?
Adakah anda mengalami cirit-birit, dan jika ya, berapa lama?
Adakah cirit-birit anda berdarah berlendir?

Walaupun tinggal di luar negara mungkin bertahun-tahun yang lalu, doktor mesti diberitahu mengenai perjalanannya agar dia dapat membuat diagnosis disyaki penyakit disentri amuba.

Bukti sebenar disentri amuba hanya dapat dilakukan dengan sampel najis. Walau bagaimanapun, najis tidak menunjukkan perbezaan antara E. histolytica yang ganas dan spesies amuba yang lain. Ujian darah tersedia untuk ini, yang dapat membezakannya. Ujian darah juga penting jika amebiasis ekstraintestinal disyaki. Dalam kes ini, anda tidak semestinya menemui sista di dalam najis, hanya amuba di organ yang terjejas. Kaedah yang lebih baru membolehkan pengesanan langsung DNA amuba di dalam najis.

Sekiranya selaput lendir dalam usus rosak, kecederaan ini juga dapat dilihat semasa kolonoskopi. Semasa pemeriksaan ini, doktor melihat mukosa usus dengan bantuan kamera pada batang fleksibel. Sekiranya organ selain usus terjejas, abses dapat dilihat pada gambar dengan ultrasound dan, jika perlu, dikira tomografi (CT).

Doktor tidak perlu melaporkan disentri amuba ke jabatan kesihatan. Walau bagaimanapun, jika kes terkumpul di kalangan pesakitnya, ini mesti dilaporkan. Badan perundangan berusaha untuk secara berkesan membatasi kemungkinan wabak penyakit disentri amuba di Jerman.

Disentri amuba: rawatan

Dalam terapi disentri amuba, ia memainkan peranan penting sama ada amuba telah merosakkan dinding usus atau sama ada serangan itu tanpa gejala. Kedua-duanya harus dirawat agar komplikasi tidak dapat timbul kemudian dan untuk membatasi penyebaran disentri amuba sebaik mungkin.

Kutu tanpa gejala:

Sekiranya amuba dijumpai di dalam najis, tetapi tidak ada gejala dan tidak ada bukti kerosakan organ, terapi dengan antibiotik paromomycin mencukupi untuk sekurang-kurangnya lima hari. Bahan tersebut tidak diserap ke dalam badan dan dengan itu hanya membunuh amuba di dalam usus.

Jangkitan dinding usus (amebiasis usus):

Sekiranya amuba menyerang dinding usus, cirit-birit berdarah dan berlendir biasanya berlaku. Sekiranya demikian, disentri amuba dirawat dengan metronidazole sebagai tambahan kepada paromomycin. Ini adalah antibiotik lain yang juga membunuh amuba di dinding usus kerana diserap olehnya.

Abses amoebik:

Sekiranya terdapat abses, metronidazole juga digunakan, tetapi dalam jumlah yang lebih besar. Operasi atau tusukan hanya berlaku apabila pundi kencing yang berisi nanah mengancam akan pecah. Sekiranya abses diakui tepat pada waktunya dan dirawat secara konsisten, ia akan merosot selama beberapa minggu. Sekiranya terdapat jangkitan amuba yang sangat teruk, pesakit mungkin perlu stabil sebelum terapi pasti dapat dimulakan. Sekiranya orang yang bersangkutan benar-benar sakit parah, ia mesti diputuskan, bergantung pada organ dan pesakitnya, bagaimana cara meneruskannya untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Disentri amuba: kursus penyakit dan prognosis

Kursus disentri amuba boleh sangat berbeza. Jangkitan dengan E. histolytica tidak membuat semua orang sakit. Walaupun anda jatuh sakit, gejalanya bermula dari cirit-birit sederhana hingga abses hati yang mengancam nyawa. Walau apa pun, jangkitan yang diketahui harus selalu dirawat secara konsisten untuk melindungi diri dan orang lain. Sekiranya ini berlaku, disentri amuba kini menjadi penyakit yang dapat disembuhkan sepenuhnya. Satu abad yang lalu disentri amuba juga merupakan masalah kesihatan utama di Jerman.

Sekiranya disentri amuba tidak dirawat, seseorang akan menyumbang kepada penyebaran penyakit dan pada suatu ketika serangan organ berbahaya boleh terjadi, yang dapat berakhir dengan cara yang mengancam nyawa. Kedua-dua ubat melawan disentri amuba boleh diterima dengan baik dan menjanjikan penyembuhan lengkap jika penyakit ini dikesan cukup awal.

Disentri amuba: pencegahan

Untuk mengelakkan disentri amuba, anda harus mematuhi peraturan berikut ketika melakukan perjalanan ke kawasan berisiko:

Kupas buah mentah sebelum makan.
Sebaiknya masak sayur.
Jangan makan daging mentah atau makanan laut mentah.
Jangan minum air dari saluran air; juga jangan menggunakannya untuk menggosok gigi tanpa merebus terlebih dahulu.
Air berklorin juga tidak ada perlindungan. Sekiranya anda tidak yakin, selalu rebus air sebagai langkah berjaga-jaga.
Berhati-hatilah dengan botol air yang tidak ditutup di restoran kerana ini sering diisi semula dengan air paip.
Anda juga harus mengelakkan ketulan ais atau es air sorbet buatan sendiri.
Gunakan kondom yang berbeza untuk hubungan seksual dan seks oral.

Mengambil langkah berjaga-jaga ini dapat mengurangkan kemungkinan terkena jangkitan disentri amuba. Sekiranya, di sebalik semua langkah pencegahan, anda mengesyaki anda mungkin mengalami disentri amuba, berjumpa doktor dengan segera.

Tags.: Diagnosis temu ramah anatomi