Coxarthrosis

Ricarda Schwarz belajar perubatan di Würzburg, di mana dia juga menamatkan pengajian doktoralnya. Setelah menjalani pelbagai tugas dalam latihan perubatan praktikal (PJ) di Flensburg, Hamburg dan New Zealand, dia kini bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Tübingen University Hospital.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Coxarthrosis adalah keausan pada sendi pinggul. Osteoartritis pinggul terutamanya berlaku pada orang tua. Dalam sinar-X anda dapat melihat berapa banyak osteoartritis telah mengubah struktur sendi pinggul dan tulang bersebelahan. Dalam kes yang melampau, sendi mesti diganti dengan prostesis. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai perkembangan dan rawatan coxarthrosis.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. M16

Coxarthrosis: umum

Dalam coxarthrosis (coxarthrosis), sendi pinggul habis. Ini terdiri daripada dua bahagian:

Acetabulum (dibentuk oleh tulang pelvis)
Kepala sendi pinggul (dibentuk oleh tulang paha)

Coxarthrosis adalah penyakit biasa di Jerman, risiko yang meningkat seiring bertambahnya usia. Dengan keadaan tertentu yang sudah ada, osteoartritis pinggul juga boleh berlaku pada orang yang lebih muda.

Perhatian: Walaupun arthrosis pinggul dapat dilihat pada sinar-X, orang yang terkena tidak semestinya mengalami gejala. Kemudian terdapat arthrosis pinggul yang dapat dilihat secara radiologi (iaitu dalam sinar-X).

Kesnya berbeza dengan osteoartritis pinggul yang ditentukan secara klinikal. Ia menunjukkan tanda-tanda yang jelas dalam penggunaan gambar dan menyebabkan kesakitan bagi mereka yang terjejas.

Coxarthrosis: penyebab

Sendi pinggul dan pinggul boleh rosak oleh pelbagai penyakit. Dalam beberapa kes, osteoartritis pinggul berkembang. Pencetus coxarthrosis yang mungkin berlaku termasuk patah tulang, radang dan penyakit sendi radang, serta penyakit metabolik.

Selalunya coxarthrosis juga berkembang dengan pinggul yang cacat. Kepala femoral tidak diletakkan dengan betul di asetabulum. Ini berlaku dengan displasia pinggul (malformasi sendi pinggul), penyakit Perthes dan epiphyseal capitis femoris. Penyakit ini sudah wujud semasa kelahiran atau berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja. Walau bagaimanapun, mereka sering menyebabkan osteoartritis pinggul bertahun-tahun kemudian.

Coxarthrosis: penyelidikan

Sekiranya coxarthrosis disyaki, doktor akan bertanya terlebih dahulu mengenai sejarah perubatan (anamnesis). Untuk melakukan ini, dia bercakap secara terperinci dengan pesakit dan bertanya, misalnya, soalan berikut:

Berapa meter anda boleh berjalan tanpa rasa sakit?
Bolehkah anda membongkok ke lantai?
Adakah anda menghadapi masalah menaiki tangga?
Adakah anda sukar untuk memakai stoking atau kasut?
Adakah anda mengalami kesakitan ketika duduk atau berbaring?
Adakah anda pernah atau pernah mengalami penyakit atau kecederaan sebelumnya di kawasan pinggul?

Ini diikuti dengan ujian fizikal. Doktor memeriksa kipas pesakit dan memeriksa mobiliti pada sendi pinggul. Prosedur pengimejan seperti sinar-X menunjukkan tanda-tanda kehausan pada sendi pinggul pada coxarthrosis.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana coxarthrosis atau bentuk osteoartritis lain didiagnosis, baca artikel mengenai osteoartritis.

Coxarthrosis: terapi

Doktor mengesyorkan beberapa langkah umum untuk coxarthrosis dan juga bentuk osteoartritis yang lain. Ini termasuk, misalnya, melegakan sendi yang terjejas. Dalam kes pinggul osteoartritis, misalnya, ini bermaksud mengurangkan berat badan yang ada. Kemudian terdapat lebih sedikit berat badan pada sendi pinggul.

Juga penting untuk menggerakkan pinggul coxarthrosis secara berkala tanpa tekanan. Berenang sangat sesuai untuk ini.

Fisioterapi dan ubat-ubatan juga membantu mengurangkan gejala coxarthrosis.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai langkah-langkah umum dan terapi konservatif untuk coxarthrosis dan bentuk osteoarthritis lain dalam artikel mengenai osteoartritis.

Sendi pinggul buatan dalam coxarthrosis

Kadang-kadang gejala osteoartritis yang ketara pada sendi pinggul tidak dapat diperbaiki dengan langkah-langkah konservatif. Maka masuk akal untuk menggunakan sendi pinggul buatan. Sama ada hanya kepala femoral, hanya asetabulum atau kedua-duanya dapat ditukar dengan prostesis.

Prostesis pinggul yang tersedia berbeza dalam beberapa titik: bentuk, bahan dan jenis penahan pada tulang yang sihat. Prostesis mana yang paling sesuai dalam setiap kes individu bergantung kepada pelbagai faktor. Contohnya, usia pesakit, struktur tulang, tahap penyakit dan sebarang alahan terhadap bahan prostesis tertentu memainkan peranan.

Sendi pinggul buatan: penambat

Prostesis tanpa simen lebih disukai untuk golongan muda. Pada pesakit yang lebih tua, sebaliknya, sendi pinggul buatan lebih kerap disimen.

Prostesis tanpa simen mempunyai kelebihan bahawa mereka dapat ditukar dengan lebih mudah. Ini amat penting bagi golongan muda. Kerana sendi pinggul buatan tidak boleh digunakan selama-lamanya dan kemudian mesti diganti. Untuk menahan prostesis, struktur tulang yang tegas diperlukan, yang biasanya berlaku pada orang muda. Pesakit yang lebih tua, sebaliknya, lebih cenderung menderita osteoporosis. Oleh itu, prostesis tanpa simen selalunya tidak dapat dilekatkan dengan secukupnya.

Terdapat juga prostesis gabungan (prostesis hibrid) untuk pesakit dengan osteoartritis pinggul. Ini terdiri, misalnya, dari poros prostesis bersimen dan soket sendi tanpa simen.

Sendi pinggul buatan: bahan

Prostesis pinggul boleh terdiri daripada bahan yang berbeza. Jenis bahan mempengaruhi ketahanan dan ketahanan sendi pinggul tiruan.

Mesin basuh gelongsor kecil antara kepala femoral dan soket sendi biasanya terdiri daripada plastik polietilena atau seramik. Bahagian lain dari prostesis boleh dibuat dari pelbagai logam (seperti titanium, kromium, kobalt) atau seramik. Gabungan bahan disebut pasangan gelongsor. Prostesis pinggul untuk coxarthrosis sangat kerap mempunyai pasangan geseran logam-polietilena. Kepala sendi logam meluncur di kuali yang dilapisi polietilena.

Polietilena adalah bahan yang sangat lembut yang boleh cepat habis pada orang yang aktif. Bagi pesakit coxarthrosis seperti itu, pasangan gelongsor logam-ke-logam boleh dipilih. Namun, dengan ini, lebih banyak logam dapat masuk ke dalam badan. Oleh itu, ubat ini tidak sesuai untuk pesakit dengan alahan logam. Bunyi klik juga boleh berlaku.

Pasangan galas seramik tidak menyebabkan alahan logam dan juga jarang dipakai. Walau bagaimanapun, ia pecah lebih cepat. Oleh itu, ia hanya digunakan dalam kes coxarthrosis yang terpilih.

Sendi pinggul buatan: rawatan susulan

Sebagai peraturan, pembedahan pinggul diikuti dengan pemulihan. Di sana, sendi pinggul dimuat dan digerakkan mengikut spesifikasi yang tepat, otot dilatih secara khusus. Seberapa cepat dan seberapa besar pinggul dapat dimuat bergantung, antara lain, pada operasi yang dipilih. Pemulihan yang disasarkan dirancang untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Dengan cara ini, pesakit coxarthrosis dapat kembali ke aktiviti biasa secepat mungkin.

Sendi pinggul buatan: komplikasi

Pemasangan prostesis pinggul pada pesakit coxarthrosis boleh menyebabkan komplikasi:

Gumpalan darah dapat terbentuk dengan mudah selepas operasi. Ini boleh menyumbat kapal (trombosis, embolisme).Walau bagaimanapun, ini biasanya dapat dicegah dengan ubat penipisan darah yang sesuai.
Pada beberapa pesakit coxarthrosis, saraf cedera semasa prosedur. Ini boleh mengubah perasaan pada kaki.
Selalunya kaki tidak lagi sama panjangnya selepas operasi. Oleh itu, ramai pesakit dengan osteoartritis pinggul terpaksa memakai kasut dengan tapak kaki yang kompensasi selepas operasi.
Pada beberapa pesakit coxarthrosis yang dikendalikan, sendi pinggul bergetar. Ia hanya boleh dipindahkan ke tahap terhad.
Pada sesetengah pesakit, penggantian sendi buatan melonggarkan dan perlu diganti.
Kepala femoral boleh tergelincir keluar dari soket. Doktor menyebut ini sebagai kehelan. Tulang di sekitar prostesis juga boleh pecah (periprosthetic fracture).

Oleh itu, pembedahan pinggul untuk coxarthrosis membawa banyak risiko dan oleh itu harus dipertimbangkan dengan teliti.