Sindrom Asperger

Dikemas kini pada

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sindrom Asperger (Asperger's Autism) adalah gangguan perkembangan autistik. Antara lain, ia dikaitkan dengan empati yang terhad, kemahiran sosial yang tidak mencukupi dan minat khas yang sering tidak biasa. Dari segi perkembangan bahasa dan kecerdasan, orang dengan Sindrom Asperger pada umumnya "normal". Baca lebih lanjut mengenai gejala, sebab dan terapi untuk Sindrom Asperger di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. F84

Sindrom Asperger: Gambaran Ringkas

Gejala: tanda-tanda pertama dari sekitar usia 3 tahun, perkembangan motor yang sering ditangguhkan, kekok, tingkah laku stereotaip, kemampuan berinteraksi yang buruk, sedikit ekspresi wajah, sering bercakap sendiri. Selalunya "minat khas" yang ketara.
Punca & faktor risiko: mungkin ada beberapa faktor yang terlibat, termasuk faktor genetik, usia ibu bapa yang lebih tua, jangkitan ibu semasa kehamilan, kemungkinan faktor lain seperti kelahiran pramatang, diabetes ibu, penggunaan ubat semasa kehamilan
Diagnostik: anamnesis terperinci (koleksi sejarah keluarga dan sebelumnya), pemerhatian luaran, pemeriksaan psikiatri dan neurologi
Ujian autisme: Skala Australia untuk Sindrom Asperger (ASAS), Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme (ADOS), Autisme Spectrum Quotient (AQ) dan Empathy Quotient (EQ). Perhatian: Ujian hanya membenarkan penilaian kasar. Diagnosis khususnya pada Sukar untuk orang dewasa !
Rawatan: v.a. Terapi tingkah laku, latihan komunikasi, terapi pekerjaan yang menyokong, fisioterapi
Prognosis: Asperger tidak dapat disembuhkan, tetapi tekanan psikologi dan interaksi sosial dapat dipengaruhi secara positif.

Sindrom Asperger: Gejala

Gejala sindrom asperger biasanya hanya dapat dilihat setelah berusia tiga tahun. Sebelum itu, kanak-kanak tidak menunjukkan kelainan dari segi kemahiran komunikasi dan bahasa mereka. Mereka juga mengambil langkah pertama menuju kemerdekaan dan ingin tahu persekitarannya - sama seperti kanak-kanak tanpa sindrom Asperger. Hanya pengembangan motor yang tertangguh sebahagian, tetapi tidak selalu.

Akibatnya, sindrom Asperger sering hanya dijumpai pada kanak-kanak pada usia prasekolah atau sekolah. Mereka yang terjejas mempunyai masalah dengan interaksi sosial, yang dapat dilihat, misalnya, ketika bermain bersama rakan sebaya. Contohnya, mereka mempunyai rasa empati yang lemah terhadap pemikiran dan perasaan orang lain dan mereka menghadapi kesukaran untuk menyesuaikan diri dengan orang lain dan situasi sosial. Mereka sukar untuk menafsirkan ekspresi wajah, gerak tubuh, dan nada orang lain dengan betul. Mereka jarang menunjukkan ekspresi wajah mereka sendiri.

Selalunya, kanak-kanak dengan Sindrom Asperger juga tidak boleh bercakap antara satu sama lain. Mereka bercakap ketika mereka mahu dan mengenai topik yang menarik minat mereka, tanpa menyesuaikan diri dengan khalayak. Mereka tidak memahami isyarat halus dari orang lain, misalnya untuk menukar subjek atau mengakhiri perbualan. Orang autisme Asperger sering bercakap dengan diri mereka sendiri.

Kanak-kanak dengan Sindrom Asperger juga sering tidak tahu membina persahabatan. Walau bagaimanapun, ada yang sama sekali tidak berminat dengan hubungan sosial dan persahabatan.

Gejala lain yang mungkin berlaku untuk sindrom Asperger adalah minat dan pengetahuan yang luar biasa, sering kali dalam bidang yang ditentukan secara sempit dan kadang-kadang tidak begitu berkaitan dengan amalan (bakat pulau). Minat yang sangat spesifik ini boleh menjadi, misalnya, titik lebur logam, bateri atau menara gereja. Mereka yang terjejas boleh terpaku di kawasan yang menarik sehingga mereka (misalnya di sekolah) tidak mempunyai rasa ingin tahu dan perhatian yang tinggi terhadap perkara lain. Kerana kekurangan perhatian ini, anak-anak Asperger's Syndrome sering kali menjadi pelajar yang lemah walaupun mempunyai kecerdasan yang baik.

Di samping itu, autisme Asperger kadang-kadang menunjukkan gangguan dalam persepsi deria. Sebahagian daripada mereka yang terjejas bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap bau, suara, permukaan atau rangsangan sentuhan tertentu. Dalam situasi sehari-hari, ini boleh menjadi rangsangan berlebihan bagi mereka yang terjejas.

Ketika datang ke jalan kaki dan koordinasi motor, orang-orang autisme Asperger sering agak kekok. Terdapat juga tingkah laku stereotaip.

Walaupun menghadapi semua kesukaran, orang-orang dengan Asperger's Syndrome sering kali berusaha untuk tidak menarik perhatian dan mengimbangi masalah kemahiran sosial mereka. Dalam jangka masa panjang, ini boleh menjadi sangat berat dan keterlaluan dan menyebabkan orang-orang autisme Asperger menarik diri dari orang lain.

Ciri-ciri Sindrom Asperger

Kekuatan dalam Sindrom Asperger

Orang dengan Sindrom Asperger juga mempunyai banyak kekuatan. Sebagai contoh, perkembangan bahasa mereka biasanya bermula lebih awal: kanak-kanak yang terjejas sering dapat bercakap bahkan sebelum mereka bebas. Dari masa ke masa, mereka mengembangkan bahasa yang sangat canggih dan serba boleh dengan perbendaharaan kata yang besar.

Selain itu, orang yang menghidap Sindrom Asperger biasanya mempunyai kecerdasan yang baik hingga di atas rata-rata. Minat khas dan bakat pulau yang disebutkan di atas dapat dimanfaatkan oleh beberapa orang dalam kehidupan profesional mereka.

Di samping itu, dengan Asperger's Syndrome, kemampuan berfikir sering mengagumkan. Idea asli dan kemahiran berfikir logik dan abstrak yang baik bukanlah perkara biasa.

Keikhlasan, kesetiaan, kebolehpercayaan dan rasa keadilan yang tajam sering disebut sebagai kekuatan lain dalam sindrom Asperger. Kanak-kanak dengan Sindrom Asperger sering bertindak balas dengan memotivasi dan bersyukur dengan pujian dan pengiktirafan.

Fakta bahawa perkembangan bahasa dan kecerdasan biasanya normal dalam Sindrom Asperger adalah perbezaan penting dari autisme awal kanak-kanak, yang merupakan bentuk lain dari gangguan autistik.

Sindrom Asperger

Tiga soalan untuk

Dr. med. Susanne Reicherzer,
Pakar Saraf
1
Mengapa diagnosis begitu sukar pada orang dewasa?

Dr. med. Susanne Reicherzer
Sindrom Asperger adalah subtipe autisme. "Autisme" lebih merupakan varian tingkah laku dan bukan penyakit. Untuk menilai dan menilai tingkah laku seseorang, sokongan diagnostik sepanjang hayat sebenarnya diperlukan. Oleh itu, perkembangan anak hanya dapat diperiksa secara retrospektif dalam konteks diagnosis pada masa dewasa.
2
Adakah orang dengan Asperger juga mempunyai kelebihan?

Dr. med. Susanne Reicherzer
Banyak ciri-ciri tingkah laku yang khusus untuk kumpulan pesakit ini juga dapat memberikan kelebihan: Contohnya, orang yang terkena Sindrom Asperger sering mempunyai minat khusus yang memenuhi syarat mereka dalam bidang pakar tertentu. Orang autistik selalunya sangat berhati-hati dan bertanggungjawab.
3
Bagaimana cara terbaik untuk menangani pesakit Asperger?

Dr. med. Susanne Reicherzer
Adalah lebih baik untuk memberi orang-orang ini ruang untuk menggunakan kemahiran khusus mereka dengan cara yang sesuai secara sosial. Ini memerlukan, di satu pihak, peluang untuk beristirahat dan berundur, tetapi juga integrasi sosial yang secara khusus disesuaikan dengan mereka.
Dr. med. Susanne Reicherzer,
Pakar Saraf
Doktor menjalankan latihan pakarnya untuk neurologi, psikiatri dan psikoterapi di Munich.

Sindrom Asperger: Gejala pada Orang Dewasa

Tingkah laku bermasalah dalam autisme Asperger seringkali tidak lagi terlihat pada pesakit dewasa seperti yang berlaku pada masa kanak-kanak. Walau bagaimanapun, walaupun orang dewasa biasanya mempunyai gaya pertuturan yang gramatis, digilap dan gaya naratif terperinci yang hampir tidak membezakan antara apa yang penting dan apa yang tidak penting.

Seperti pada kanak-kanak, Sindrom Asperger boleh menyebabkan ekspresi wajah yang membeku dan mengelakkan kontak mata pada orang dewasa. Ramai orang yang terjejas hampir atau tidak sama sekali bertindak balas terhadap senyuman atau ucapan lucu.

Kekurangan empati dalam sindrom Asperger juga mempengaruhi topik perkongsian. Mereka yang terjejas sering kelihatan sejuk dan mementingkan diri sendiri. Ramai yang sukar membuat hubungan dengan rakan kongsi yang berpotensi. Sekiranya hubungan berjalan lancar, ramai yang sukar memenuhi syarat pasangan untuk komunikasi dan empati yang kuat.

Sindrom Asperger juga dapat memberi kesan pada kehidupan seks: beberapa penderita hanya sedikit memerlukan kedekatan fizikal atau bahkan menolaknya. Yang lain pasti mempunyai keinginan untuk melakukan hubungan seks, tetapi sangat tidak selamat dalam situasi tertentu kerana keintiman seksual berpunca dari rasa empati yang kuat. Walaupun begitu, Sindrom Asperger pada orang dewasa tidak bermaksud bahawa perkongsian yang stabil dan memulakan keluarga tidak mungkin.

Sindrom Asperger boleh mempunyai dua akibat yang berbeza untuk kehidupan profesional: Sebilangan pesakit cepat kewalahan ketika berurusan dengan rakan sekerja atau pelanggan, mudah tersinggung dengan cara mereka yang sangat langsung, tidak sopan dan sukar menyesuaikan diri dengan pelbagai keperluan.

Walau bagaimanapun, dalam kes lain, Sindrom Asperger pada orang dewasa mempunyai kesan yang baik terhadap perkembangan profesional. Yaitu, jika mereka yang terjejas dapat menggunakan kepentingan khusus mereka yang berkaitan dengan gangguan (misalnya di kawasan IT) dalam pekerjaan mereka untuk memberi kesan yang baik. Di samping itu, berkat kemampuan kognitif mereka yang sering tinggi, banyak orang autisme Asperger dapat mencapai tujuan profesional dan swasta.

Penyakit bersamaan (komorbiditi)

Orang yang menghidap Sindrom Asperger juga dapat menghidap penyakit atau gangguan lain, terutama pada masa krisis seperti bergerak, berlatih semula, akil baligh, kelahiran atau kematian dalam keluarga. Yang paling biasa adalah ADHD, gangguan motorik, gejala obsesif-kompulsif, gangguan mood (seperti kemurungan, kegelisahan), gangguan keperibadian, tingkah laku agresif, dan gangguan tidur. Sindrom Tics / Tourette, gangguan makan, kebodohan (mutism), tingkah laku mencederakan diri sendiri dan skizofrenia juga boleh menyertai autisme Asperger.

Sindrom Asperger: Punca dan Faktor Risiko

Terdapat beberapa bentuk autisme gangguan perkembangan yang meluas - Asperger's Syndrome (Asperger's Autism) adalah salah satunya. Apa yang menyebabkannya belum diketahui. Pakar menunjukkan bahawa gabungan beberapa faktor bertanggungjawab untuk mengembangkan sindrom Asperger.

Diandaikan bahawa faktor genetik berperanan dalam perkembangan Sindrom Asperger. Ramai orang yang terjejas mempunyai saudara dekat dengan autisme Asperger atau tingkah laku yang serupa. Beberapa perubahan genetik kini diketahui yang meningkatkan risiko terkena gangguan autistik seperti Asperger's Syndrome.

Penyelidikan menunjukkan bahawa bapa atau ibu yang lebih tua juga meningkatkan kemungkinan gangguan autisme Asperger dan spektrum autisme lain.

Faktor risiko yang terbukti adalah jangkitan ibu semasa kehamilan (seperti rubella). Kemungkinan (parah) kelahiran, diabetes ibu, dan masalah hipoglikemia dan fungsi paru-paru pada bayi yang baru lahir meningkatkan risiko gangguan autisme seperti sindrom Asperger.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu semasa kehamilan juga dibincangkan sebagai faktor risiko. Contohnya, ubat-ubatan terhadap epilepsi (ubat anti-epilepsi, terutamanya valproat) disyaki.

Kelainan neurologi dan biokimia juga nampaknya berperanan. Ini termasuk, sebagai contoh, penyimpangan gelombang otak elektrik, penyimpangan dalam struktur kawasan otak yang berlainan dan bahagian perubahan komposisi zat pemesejan saraf (neurotransmitter).

Ibu bapa dan vaksin tidak boleh disalahkan!

Hipotesis lama bahawa gangguan autistik seperti Sindrom Asperger disebabkan oleh kurangnya kasih sayang antara ibu bapa adalah salah. Jenis asuhan dan hubungan dengan ibu bapa juga tidak meningkatkan risiko autisme. Perkara yang sama berlaku untuk pengambilan alkohol dan tekanan psikososial yang tinggi pada ibu semasa mengandung.

Tidak ada bukti yang mendukung tesis bahawa autisme disebabkan oleh vaksin atau bahan pengawetnya.

Sindrom Asperger: Penyelidikan dan Diagnosis

Sindrom Asperger sering sukar dibezakan dengan kelainan lain, seperti gangguan perkembangan yang mendalam, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan keperibadian obsesif-kompulsif, gangguan skizotipik atau skizofrenia. Oleh itu, pemeriksaan perubatan terperinci diperlukan untuk diagnosis. Seorang doktor yang pakar dalam psikiatri kanak-kanak dan remaja bertanggungjawab untuk sindrom Asperger pada kanak-kanak. Pakar Sindrom Asperger pada orang dewasa adalah pakar psikiatri atau psikoterapi.

Pemeriksaan terperinci untuk sindrom Asperger yang disyaki merangkumi:

Perbualan dengan pesakit dan saudara-mara
Maklumat mengenai penyakit sebelumnya atau semasa
Laporan dan penemuan dari doktor lain
Maklumat dari orang lain yang mengenali pesakit (guru, rakan, pendidik, ahli terapi, dll.)
pemeriksaan perubatan fizikal, psikiatri, neurologi dan makmal secara menyeluruh

Semasa perbualan dan semasa pemeriksaan, doktor memperhatikan tanda-tanda khas autisme Asperger pada pesakit. Kanak-kanak dengan Sindrom Asperger, misalnya, sering bermain kurang khayalan daripada rakan sebaya mereka. Ekspresi wajah dan melodi ucapan monoton, gaya pertuturan digilap dan digilap. Anak-anak dapat menceritakan pengalaman dengan terperinci, tetapi jangan memisahkan yang penting dari yang tidak penting. Kanak-kanak dengan autisme Asperger cenderung untuk tidak membalas senyuman atau ucapan emosi. Mereka sering mengelakkan sentuhan mata dan badan secara langsung.

Ujian Sindrom Asperger

Pelbagai soal selidik pemeriksaan dan skala penilaian menyokong diagnosis Sindrom Asperger. Untuk kanak-kanak terdapat, misalnya, "Skala Australia untuk Sindrom Asperger" (ASAS) dan "Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme" (ADOS). ASAS adalah soal selidik yang ditujukan untuk kanak-kanak usia sekolah rendah Tingkah laku dan kemahiran yang khas dari Sindrom Asperger di usia ini, sementara ADOS mencipta situasi yang berbeza untuk kanak-kanak yang mendorong interaksi sosial, dan penilai menilai sejauh mana kanak-kanak itu mematuhi.

Pada orang dewasa, misalnya, "Autisme Spectrum Quotient" (AQ), "Adult Asperger Assessment" (AAA) dan "Empathy Quotient" (EQ) digunakan untuk menyokong diagnosis Sindrom Asperger. Ini adalah instrumen penilaian kendiri - orang yang berkenaan mengisi sendiri borang soal selidik. Tetapi ada juga instrumen penilaian luaran seperti "skala penilaian Marburg untuk Asperger's Syndrome" (MBAS).

Penting: Setiap ujian sindrom Asperger hanya anggaran kasar. Tiada diagnosis yang dapat dibuat berdasarkan hasil ujian sahaja!

Sindrom Asperger: sukar didiagnosis pada orang dewasa

Mendiagnosis Sindrom Asperger pada orang dewasa jauh lebih sukar daripada pada kanak-kanak. Tingkah laku bermasalah biasanya lebih ketara pada masa kanak-kanak dan sering berubah ketika mereka dewasa. Selain itu, banyak dari mereka yang terkena tidak dapat lagi mengingat kesukaran yang dihadapi pada masa kanak-kanak.

Selain itu, banyak orang dewasa dengan Asperger's Syndrome mengembangkan kemahiran mengatasi agar kelihatan "normal" mungkin. Akibatnya, mereka sering dapat menjalani kehidupan yang tidak mencolok, memiliki pekerjaan, dan mempunyai pasangan dan anak-anak. Sebilangan besar masa, mereka hanya pergi ke doktor untuk penyakit sekunder, seperti kemurungan, kegelisahan, gangguan obsesif-kompulsif atau gangguan makan. Dengan pengetahuan yang baik mengenai gejala, doktor dapat mendiagnosis sindrom Asperger pada orang dewasa sebagai penyakit penyebab yang mendasari.

Sindrom Asperger: Rawatan

Sindrom Asperger belum dapat disembuhkan. Seseorang hanya boleh berusaha menyokong mereka yang terjejas dalam kehidupan seharian mereka dengan sokongan yang betul dan, sebagai contoh, untuk menolong mereka meningkatkan kemahiran sosial mereka. Namun, tidak setiap sindrom Asperger mempunyai "nilai penyakit" dan perlu dirawat. Yang menentukan adalah sejauh mana gejala dan penderitaan orang yang berkenaan.

Pelan terapi individu

Terapi Sindrom Asperger terdiri daripada pelbagai komponen. Ia disesuaikan dengan keperluan individu pesakit. Umur orang yang terjejas, keparahan autisme Asperger dengan gejala individu dan penyakit atau gangguan yang menyertainya memainkan peranan di sini.

Prosedur terapi tingkah laku untuk sindrom Asperger umumnya dikenali. Ini dibangunkan khas untuk kanak-kanak. Intervensi awal, iaitu terapi tingkah laku yang disesuaikan secara individu dari usia muda, sangat sesuai.

Langkah-langkah terapi lain juga boleh membantu, misalnya melatih kemahiran sosial dan komunikasi dalam kumpulan. Mereka yang terjejas boleh mengamalkan peraturan sosial, mempraktikkan kemahiran perbualan dan mempunyai pengalaman sosial secara umum.

Kadang-kadang, prosedur seperti terapi pekerjaan dan fisioterapi juga berguna. Sebilangan ibu bapa juga melaporkan bahawa anak mereka yang menghidapi Sindrom Asperger mendapat manfaat daripada terapi menunggang atau aktiviti riadah yang aktif (mungkin disokong). Yang terakhir ini boleh menjadi, misalnya, keahlian di kelab catur, latihan sukan, membuat muzik atau menari.

Psikoterapi dapat membantu dengan penyakit atau gangguan yang menyertainya, seperti kegelisahan atau gangguan obsesif-kompulsif. Dengan komorbiditi seperti itu, pemberian ubat kadang-kadang ditunjukkan. Ini boleh, misalnya, agen antidepresan, agen melawan hiperaktif atau tindakan kompulsif. Walau bagaimanapun, ubat mesti selalu menjadi sebahagian daripada konsep terapi komprehensif.

Sindrom Asperger: Langkah-Langkah Lain

Perkara berikut berlaku untuk Sindrom Asperger dan semua gangguan autistik yang lain: Mereka yang terjejas memerlukan persekitaran yang dapat dikendalikan dan dapat diramalkan agar merasa selamat. Oleh itu, struktur dan rutin yang jelas dan kekal dalam kehidupan seharian adalah penting.

Semakin tua kanak-kanak dengan sindrom Asperger, semakin penting untuk memahami kelemahan dan masalah mereka sendiri: Anak itu harus diberitahu mengenai gangguan autisme mereka oleh doktor atau ahli terapi yang merawat (psikoedukasi).

Pada remaja dan orang dewasa dengan Asperger's Syndrome, memilih kerjaya atau menyesuaikan diri dengan kerjaya juga penting untuk kejayaan terapi dan kualiti hidup. Profesi dengan hubungan sosial yang intensif biasanya tidak dianjurkan. Sesuai dengan kemungkinan individu, bagaimanapun, profesi yang sesuai dapat ditemukan atau kemahiran khusus seseorang dapat digunakan dengan cara yang disasarkan dalam profesi.

Sindrom Asperger: kursus penyakit dan prognosis

Sukar untuk meramalkan bagaimana Sindrom Asperger akan berkembang secara individu. Kajian yang ada menunjukkan bahawa penyakit ini stabil. Bagi kebanyakan mereka yang terjejas, hubungan dan tingkah laku sosial menunjukkan sedikit peningkatan dari masa ke masa. Namun, gangguan asas tetap ada. Sebilangan orang autisme Asperger tidak dapat menjalani kehidupan mandiri. Sebaliknya, yang lain mempunyai perkongsian dan pekerjaan yang stabil di mana mereka mungkin dapat memanfaatkan kepentingan istimewa mereka dengan baik. Walau bagaimanapun, hubungan dengan rakan sekerja kadang-kadang tetap sukar.

Kemungkinan penyakit atau gangguan bersamaan mempunyai pengaruh besar terhadap prognosis sindrom Asperger. Mereka boleh mempengaruhi peluang kursus dan pengembangan lebih lanjut bagi orang yang berkenaan. Oleh itu, mereka harus dirawat lebih awal dan profesional.

Maklumat tambahan

Cadangan buku:

Hidup dengan Sindrom Asperger: Dari Kanak-kanak hingga Dewasa - Segala-galanya yang Membantu Anda (Tony Attwood, 2019, TRIAS)
Sindrom Asperger: Panduan Praktikal yang Berjaya untuk Ibu Bapa dan Ahli Terapi (Tony Attwood, 2021, TRIAS)
Anak Landak - Memahami Kanak-kanak dan Remaja dengan Sindrom Asperger (Reiner Bahr, 2013, Patmos Verlag)
Asperger: Hidup di dua dunia: Laporan yang terjejas: Itu membantu saya dalam pekerjaan, perkongsian dan kehidupan seharian (Christine Preißmann, 2018, TRIAS)

Garis panduan:

Garis panduan S3 "Gangguan Spektrum Autisme pada Kanak-kanak, Remaja dan Orang Dewasa, Bahagian 1: Diagnostik" (pada 2016)
Garis panduan S3 "Gangguan Spektrum Autisme pada Kanak-kanak, Remaja dan Orang Dewasa, Bahagian 2: Terapi" (Status: 2021)