Penyakit disentri

Tanja Unterberger belajar sains kewartawanan dan komunikasi di Vienna. Pada tahun 2015 dia memulakan kerjanya sebagai editor perubatan di di Austria. Selain menulis teks pakar, artikel majalah dan berita, wartawan juga memiliki pengalaman dalam pembuatan podcast dan video.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Penyakit disentri (juga Shigellosis, disentri Shigella, disentri bakteria atau disentri bakteria) adalah penyakit diare menular yang disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria (Shigella). Gejala biasa adalah cirit-birit berdarah, kekejangan perut, muntah, dan demam. Shigellosis biasanya dapat diubati dengan baik. Menginap di hospital hanya diperlukan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Ketahui lebih lanjut mengenai sebab, gejala dan rawatan di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A03

Gambaran ringkas

Penerangan: Penyakit diare yang menular yang disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria (Shigella)
Punca: Jangkitan dengan bakteria yang disebarkan dari orang sakit secara langsung melalui tangan yang kotor atau secara tidak langsung melalui makanan, minuman dan air mandi yang tercemar atau objek
Gejala: Cirit-birit (berair hingga berdarah), kekejangan perut, demam dan muntah sering berlaku.
Diagnosis: perbualan dengan doktor, pemeriksaan fizikal (mis. Pengesanan bakteria menggunakan sampel najis)
Rawatan: Doktor biasanya merawat shigellosis dengan antibiotik. Di samping itu, bekalan cecair dan elektrolit (contohnya larutan minum) adalah penting. Jarang tinggal di hospital jarang diperlukan.
Kursus: Gejala biasanya muncul dalam beberapa jam hingga beberapa hari dan hilang setelah kira-kira seminggu. Prognosisnya baik untuk bentuk ringan dan rawatan yang cepat. Dalam kes yang teruk, komplikasi yang mengancam nyawa (mis. Kegagalan buah pinggang) berlaku.
Pencegahan: Basuh tangan anda secara berkala, hanya minum air minum yang bersih (mis. Botol yang ditutup semula), masak makanan sebelum dimakan atau goreng dengan baik

Apa itu disentri?

Penyakit disentri - juga disebut shigellosis, disentri shigella, disentri bakteria, disentri bakteria atau disentri shigella - adalah penyakit usus yang disebabkan oleh jangkitan dengan pelbagai bakteria genus Shigella. Mereka tergolong dalam kuman usus yang secara perubatan disebut sebagai enterobacteria.

Jangkitan sering menyebabkan cirit-birit yang teruk dan sakit perut. Di Jerman, kebanyakan pelancong dan terutama yang pulang dari negara-negara hangat dengan keadaan kebersihan yang buruk terjejas.

Disentri agak jarang berlaku di Jerman. Jangkitan dengan Shigella sangat menular dan oleh itu mesti dilaporkan di bawah Akta Perlindungan Jangkitan (mis. Untuk pekerja di dapur dan restoran). Ini bermaksud bahawa doktor harus melaporkan jangkitan yang terbukti pada pesakitnya ke jabatan kesihatan. Jenis bakteria yang paling biasa menyebabkan disentri termasuk Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii dan Shigella sonnei.

Disentri bakteria harus dibezakan dengan disentri amuba. Yang terakhir ini bukan disebabkan oleh bakteria, tetapi oleh parasit Entamoeba histolytica (amoeba).

Di mana Shigella berlaku?

Shigella tersebar luas di seluruh dunia. Keadaan kebersihan yang buruk dan iklim yang hangat menyebarkan penyebaran penyakit ini, sebab itulah ia sering terjadi di negara-negara membangun. Menurut kajian, kes shigellosis yang berlaku di Jerman datang terutamanya dari negara-negara seperti Mesir, Maghribi, India, China dan Turki.

Biasanya, disentri bakteria berlaku lebih kerap pada bulan-bulan panas (musim panas hingga awal musim luruh). Biasanya kanak-kanak di bawah umur lima tahun dan orang dewasa muda (antara 20 hingga 39 tahun) dijangkiti Shigella.

Di negara ini, disentri kadang-kadang berlaku di kemudahan komuniti (contohnya rumah jagaan atau tadika) jika langkah-langkah kebersihan tidak diperhatikan dengan baik.

Di Jerman, disentri kebanyakan disebabkan oleh jangkitan di luar negara.

Bagaimana shigellosis berkembang?

Disentri disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria Shigella. Bakteria ini mula menghasilkan toksin (endotoksin dan eksotoksin) di dalam usus, yang menyebabkan keradangan pada lapisan usus (biasanya usus besar). Jenis bakteria yang paling biasa dari kumpulan Shigella termasuk:

Shigella sonnei: meluas terutamanya di Eropah Barat; tidak berbahaya
Shigella flexneri: meluas terutamanya di negara-negara timur dan Amerika Syarikat; kurang kerap dan tidak berbahaya
Shigella boydii: meluas terutamanya di India dan Afrika Utara
Shigella dysenteriae: meluas terutamanya di kawasan tropika dan subtropik; membentuk endotoksin, yang dalam kes yang teruk membawa kepada ulser usus besar, dan eksotoksin (toksin Shiga), yang menyebabkan cirit-birit dan peredaran darah yang teruk dan berdarah

Bagaimana pemindahan dilakukan?

Jangkitan Shigella berlaku melalui laluan fecal-oral. Ini bermaksud bahawa patogen dikeluarkan di dalam najis (najis) dan tertelan melalui mulut (secara lisan). Jangkitan dari orang ke orang biasanya berlaku secara langsung melalui jangkitan kotoran dan noda, misalnya jika mereka yang terkena tidak mencuci tangan atau hanya dengan tidak memadai (misalnya selepas menggunakan tandas) dan berjabat tangan orang lain.

Bakteria disebarkan secara tidak langsung melalui makanan yang tercemar, air minum yang tercemar dan benda yang dijangkiti (mis. Tuala) serta melalui penggunaan tandas bersama. Penyebaran melalui air mandi yang tercemar bakteria juga mungkin dilakukan.

Jangkitan juga berlaku melalui orang yang dijangkiti yang tidak menunjukkan sebarang gejala (pembawa asimtomatik atau "penghilang"). Lalat mampu membawa zarah najis yang tercemar bakteria ke objek atau makanan. Ada kemungkinan juga Shigella dapat disebarkan melalui hubungan dubur seksual dan kadang-kadang melalui peralatan perubatan yang tercemar.

Shigella sangat berjangkit dan menyebabkan gejala walaupun dalam jumlah kecil (kurang daripada 100 kuman).

Apakah simptom disentri?

Dalam kes disentri, gejala biasanya muncul, yang biasanya timbul secara tiba-tiba dan ganas. Pertama sekali, cirit-birit berair ("disentri putih") berlaku. Bergantung pada jenis patogen, terdapat gejala lain yang lebih kurang. Dalam kes yang teruk, cirit-birit bernanah berlendir atau berdarah ("disentri merah"). Gejala lain seperti demam, bisul dan kekejangan perut yang teruk juga boleh berlaku.

Sekiranya badan mengeluarkan sejumlah besar cecair akibat cirit-birit, ia sering kehilangan elektrolit tambahan, terutama natrium dan kalium. Dalam kes yang teruk, kekurangan cecair dan elektrolit kemudian menyebabkan simptom uremik hemolitik (HUS). Ini menimbulkan pembekuan darah kecil (trombi) ke seluruh badan. Ini menyekat bekalan darah ke organ penting (mis. Otak, jantung, ginjal). Kegagalan buah pinggang, koma dan juga kegagalan peredaran darah adalah akibat yang mungkin berlaku.

Gejala disentri bakteria sekilas:

Sakit perut yang teruk dan teruk (kolik)
Muntah
Desakan menyakitkan untuk membuang air besar
demam
Cirit-birit berair hingga berdarah
Ulser di usus; Pendarahan usus; Dalam kes yang teruk, usus mengembang, menerobos (perforasi usus) atau peritoneum menjadi radang (peritonitis)
Kekurangan cecair (dehidrasi), kehilangan elektrolit
Kekurangan cecair sering menyebabkan masalah peredaran darah, gangguan kesedaran dan kekejangan otot hingga kegagalan buah pinggang dan koma.

Bagaimana doktor membuat diagnosis?

Titik hubungan pertama jika anda mengesyaki jangkitan Shigella adalah doktor keluarga anda. Sekiranya perlu atau untuk pemeriksaan lanjut, doktor akan merujuk anda ke pakar atau ke hospital. Untuk mendiagnosis shigellosis, gejala khas penyakit dan pemeriksaan najis biasanya mencukupi.

Untuk mendiagnosis penyakit disentri, doktor terlebih dahulu melakukan perbincangan terperinci (anamnesis) dengan orang yang terjejas. Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal.

Paling lambat, jika cirit-birit yang teruk berlangsung lebih lama dari tiga hari, berdarah atau disertai dengan demam lebih dari 38 darjah Celsius, lawatan ke doktor adalah perlu.

Bercakap dengan doktor

Semasa perbualan adalah penting untuk memberitahu doktor mengenai penginapan di luar negara baru-baru ini, kerana disentri bakteria lebih kerap berlaku di negara-negara membangun. Doktor bertanya kepada orang yang terjejas, antara lain, berapa kerap cirit-birit, konsistensi najis (seperti lembut, lembek atau cair) dan apa gejala lain berlaku (seperti kekejangan perut, demam, mual).

Pemeriksaan fizikal

Doktor kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk melakukan ini, misalnya, dia mengimbas perut agar tidak tahan lama, atau memeriksanya untuk melihat bunyi bising usus dengan stetoskop.

Sekiranya disyaki shigellosis, doktor membuat diagnosis berdasarkan sampel najis dari orang yang berkenaan. Sebagai contoh, dia memeriksa di bawah mikroskop sama ada terdapat peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit) dalam tinja.

Shigella juga dapat dikesan secara langsung di makmal. Di sana anda juga dapat menentukan sama ada jenis bakteria Shigella yang dikesan telah mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik tertentu (antibiogram). Ini memberitahu doktor sama ada antibiotik tertentu berkesan terhadap Shigella atau tidak.

Oleh kerana Shigella sangat sensitif, disarankan untuk segera membawa sampel najis yang segar mungkin ke makmal dalam wadah pengangkutan khas.

Bagaimana anda merawat shigellosis?

Antibiotik

Dalam kebanyakan kes, doktor merawat jangkitan dengan Shigella dengan antibiotik. Ini memendekkan tempoh penyakit, mengurangkan perkumuhan patogen (dan dengan itu risiko jangkitan) dan mencegah komplikasi. Bahan aktif azithromycin dan ciprofloxacin terbukti sangat berkesan. Doktor akan memberikan antibiotik dalam bentuk tablet atau, dalam kes yang teruk, melalui infus.

Sebilangan Shigellae tahan terhadap antibiotik tertentu dan oleh itu tidak sensitif terhadap ubat ini. Pada prinsipnya, doktor mengesyorkan rawatan dengan antibiotik hanya setelah keberkesanannya diuji untuk bakteria masing-masing di makmal (antibiogram). Ini memastikan bahawa antibiotik benar-benar berfungsi melawan patogen.

Sekiranya anda berada dalam keadaan umum yang baik, mungkin dalam beberapa kes tidak boleh menggunakan rawatan antibiotik. Doktor akan mengira sama ada ini mungkin berlaku dalam kes anda.

Antikonvulsan

Untuk sakit perut seperti kekejangan, doktor biasanya menetapkan ubat antispasmodik (spasmolytics) seperti N-butylscopolamine. Doktor tidak menggunakan ubat-ubatan untuk melawan cirit-birit, seperti loperamide, untuk disentri kerana mereka menekan cirit-birit dan menyukarkan patogen untuk dikeluarkan dari badan.

Bekalan cecair dan elektrolit

Juga penting bagi mereka yang terjejas minum cukup untuk mengimbangi kehilangan cecair yang disebabkan oleh cirit-birit. Sekiranya mereka tidak dapat minum cukup, mereka akan diberi infus melalui urat.

Untuk menggantikan mineral dan garam (elektrolit) yang hilang di dalam badan, doktor juga boleh memberikan suntikan atau menetapkan penyelesaian elektrolit untuk diminum dari farmasi. Sekiranya anda tidak mempunyai bekalan perubatan atau farmasi di kawasan anda semasa dalam perjalanan, anda boleh menyediakan sendiri penyelesaian elektrolit dalam keadaan kecemasan.

Untuk melakukan ini, campurkan 750 ml air pegun dengan 250 ml jus oren (sebagai sumber kalium), satu sudu besar jus lemon (sebagai sumber natrium sitrat), satu sendok teh garam dan lapan sendok teh gula (lebih baik gula anggur). Kacau rata sehingga garam dan gula larut. Sebaiknya minum kira-kira dua liter campuran dalam satu teguk sepanjang hari.

Sekiranya anda tidak mempunyai jus di sekitar rumah, anda boleh menggunakan air atau teh ringan (seperti chamomile atau rose pinggul) sebagai gantinya. Namun, terutama ketika berada di luar negara, pastikan anda menggunakan air minuman bersih!

Penyelesaian elektrolit buatan sendiri tidak digunakan untuk merawat penyakit serius. Sekiranya anak atau bayi anda terkena cirit-birit, jika cirit-birit berlangsung lebih lama daripada tiga hari atau jika terdapat darah di dalam najis, segera hubungi doktor!

Bagaimanakah disentri berfungsi?

Penyakit ini berlainan berbeza bergantung pada jenis patogen. Di Jerman terdapat terutamanya jangkitan pada Shigella sonnei (sekitar 70 peratus kes penyakit ini) dan Shigella flexneri (sekitar 20 peratus dari mereka yang terjejas). Kedua-dua jenis ini biasanya membawa kepada penyakit yang lebih ringan, tetapi bermula dengan sangat akut dan biasanya sangat berjangkit.

Dalam beberapa kes, penyakit disentri berjalan tanpa gejala. Orang yang dijangkiti dan mengeluarkan bakteria di dalam najis mereka tanpa menunjukkan simptom itu sendiri dipanggil ekskresi.

Biasanya, gejala tiba-tiba seperti cirit-birit berair berlaku antara empat jam dan empat hari setelah dijangkiti. Dalam beberapa kes terdapat juga demam, hilang selera makan dan sakit perut. Dalam bentuk yang lebih ringan dan tidak berbahaya, gejalanya hilang setelah kira-kira seminggu.

Dalam kes yang jarang berlaku, bakteria menetap secara kekal di usus dan terus diekskresikan di dalam najis. Orang yang mempunyai masalah ini dipanggil pengumuman jangka panjang.

Sekiranya bakteria Shigella dysenteriae mencetuskan penyakit, shigellosis biasanya lebih teruk. Selalunya cirit-birit berdarah dan berlendir berlaku, yang disertai dengan kekejangan perut yang teruk. Ada kemungkinan ulser terbentuk di usus besar semasa penyakit ini, yang dalam kes yang melampau menyebabkan usus mengembang atau menembusi (perforasi usus).

Seberapa berbahaya penyakit disentri?

Disentri sangat berbahaya bagi kanak-kanak kecil, orang tua dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Kehilangan cairan dan elektrolit yang besar adalah bahaya terbesar pada disentri bakteria. Akibat yang mungkin berlaku adalah kekejangan, kegagalan buah pinggang dan keruntuhan peredaran darah sehingga koma.

Walau bagaimanapun, komplikasi serius dan maut jarang berlaku pada disentri bakteria. Di negara ini, penyakit ini lebih banyak berlaku, di mana jangkitan sering bermula secara tiba-tiba dan hebat dan sangat menular.

Berapa lama anda berjangkit?

Orang sakit yang telah pulih dan tidak menunjukkan gejala menular selama kira-kira empat hingga enam minggu. Berapa lama patogen dapat dikesan di dalam najis mereka yang terjejas.

Bagaimana anda boleh mencegah disentri?

Kaedah terbaik untuk mencegah disentri adalah mencuci tangan secara teratur dan yang paling penting:

Untuk melakukan ini, pegang tangan anda di bawah air yang mengalir.
Gosokkan tangan anda dengan teliti di semua kawasan (telapak tangan dan belakang tangan, hujung jari, jarak antara jari dan ibu jari) dengan sabun yang mencukupi sekurang-kurangnya 20 hingga 30 saat.
Kemudian bilas tangan anda lagi di bawah air yang mengalir.
Di tandas awam, gunakan tuala kertas atau siku anda untuk mematikan keran.
Keringkan tangan anda dengan teliti. Tuala kertas sesuai di tandas awam; di rumah adalah lebih baik menggunakan tuala peribadi dan bersih.

Sekiranya anda tidak mempunyai air dan sabun yang mengalir, gunakan tisu, gel atau semburan pembasmi kuman khas dari farmasi. Pastikan kulit anda kering dan gosokkan semua kawasan dengan bersih selama kira-kira 30 saat.

Sebagai tambahan, terutama di negara-negara yang lebih panas dengan keadaan kebersihan yang buruk, perhatikan langkah-langkah berikut:

Jangan minum air paip, hanya air dari botol minuman yang dimeteraikan.
Rebus atau goreng makanan sebelum memakannya.
Jangan makan salad atau buah tanpa kulit (mis. Anggur, strawberi). Sebaliknya, makan buah yang dikupas (mis. Pisang, oren) dan kupas sendiri.
Elakkan mandi di air suam dan cetek.

Sekiranya anda tinggal di rumah yang sama dengan seseorang yang sakit, anda juga harus memperhatikan perkara berikut:

Basuh dan buangkan tangan anda dengan kerap.
Basuh sprei dan tuala sekurang-kurangnya 60 darjah celcius.
Bersihkan secara berkala semua objek yang bersentuhan dengan orang sakit (mis. Alat kawalan jauh, suis lampu, pemegang pintu).

Tags.: gigi Penyakit anatomi