Apnea tidur

Dikemas kini pada

Ingrid Müller adalah ahli kimia dan wartawan perubatan. Dia adalah ketua editor selama dua belas tahun. Sejak Mac 2014 dia bekerja sebagai wartawan bebas dan pengarang Focus Gesundheit, portal kesihatan ellviva.de, crossmedia live house penerbitan dan saluran kesihatan rtv.de.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sleep apnea (sleep apnea syndrome) adalah gangguan pernafasan yang berkaitan dengan tidur: mereka yang terkena mengalami pernafasan berhenti ketika tidur. Suara yang berlaku sangat kuat dan tidak teratur dibandingkan dengan dengkuran normal (juga gangguan pernafasan yang berkaitan dengan tidur). Apnea tidur terutama mempengaruhi lelaki yang mempunyai berat badan terlalu banyak di tulang rusuknya. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai apnea tidur.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. P28R06G47

Apnea tidur: keterangan

Berdengkur adalah fenomena biasa yang meningkat seiring bertambahnya usia. Hampir setiap orang kedua mengeluarkan suara pada waktu malam:

Semasa tidur, otot-otot mulut dan tekak mengendur, saluran udara menjadi lebih sempit, dan bunyi uvula dan lelangit lembut yang berkelip-kelip dibuat - tetapi biasanya tidak ada penahan pernafasan yang singkat.

Ia berbeza dengan apnea tidur: Di sini nafas berdengkur berulang kali berhenti sebentar. Istilah "sleep apnea" berasal dari bahasa Yunani: "A-Pnoe" bermaksud sesuatu seperti "tanpa nafas".

Apnea tidur mengganggu tidur dan memastikan bahawa mereka yang terjejas tidak bangun segar pada waktu pagi. Ini sering berlaku untuk orang di sebelah anda, yang merasa terganggu oleh dengkuran yang sangat kuat dan tidak teratur dengan berhenti bernafas. Sindrom apnea tidur berbahaya kerana pernafasan yang berhenti semasa tidur dapat berkembang menjadi tahan lama pernafasan yang mengancam.

Apnea tidur dan berdengkur normal digolongkan sebagai gangguan pernafasan yang berkaitan dengan tidur (SBAS). Gangguan pernafasan ini berlaku secara eksklusif atau terutamanya semasa tidur.

Apnea tidur: kekerapan

Tidak ada angka yang tepat mengenai seberapa sering apnea tidur berlaku - tidak setiap "pendengkur" berjumpa doktor. Menurut Sistem Pengelasan Antarabangsa untuk Gangguan Tidur (ICSD), sekitar dua hingga tujuh peratus daripada jumlah populasi dewasa mengalami apnea tidur. Orang yang berlebihan berat badan sangat terjejas: sekitar dua pertiga pesakit dengan sindrom apnea tidur terlalu gemuk.

Di samping itu, kekerapan apnea tidur meningkat seiring bertambahnya usia.

Bentuk apnea tidur

Doktor membezakan antara apnea tidur obstruktif dan pusat:

Apnea Tidur Obstruktif (OSAS)

Sindrom apnea tidur obstruktif adalah jenis apnea tidur yang paling biasa. Semasa tidur, otot lelangit lembut mengendur. Akibatnya, pada orang dengan apnea tidur obstruktif, tekanan negatif yang dihasilkan ketika menghirup menyebabkan saluran angin runtuh, iaitu runtuh, pada pelbagai titik di saluran pernafasan atas. Udara kemudian tidak lagi dapat mengalir dengan bebas - tidur tidak dapat bernafas dalam waktu yang singkat.

Akibat kegagalan pernafasan ini, kandungan oksigen dalam darah turun (hipokemia), dan bekalan tisu tidak mencukupi. Ini menyebabkan tubuh "bangun": secara tiba-tiba mengaktifkan otot pernafasan diafragma dan dada, jantung juga meningkatkan prestasinya, dan tekanan darah meningkat. Tidur biasanya bangun sebentar. Doktor memanggil kebangkitan ini disebabkan oleh apnea tidur "gairah". Sekiranya pernafasan bermula semula, beberapa nafas dalam-dalam biasanya berlaku.

Penangkapan pernafasan ringkas yang berkaitan dengan apnea tidur obstruktif boleh berlaku sehingga 100 kali malam. Orang yang berkenaan biasanya tidak dapat lagi ingat pada keesokan harinya bahawa dia terus bangun sebentar pada waktu malam kerana kekurangan oksigen.

Apnea tidur pusat

Bentuk kedua apnea tidur adalah apnea tidur pusat. Bentuk ini dipicu oleh kerosakan fungsi sistem saraf pusat (CNS). Saluran udara atas tetap terbuka di sini, tetapi otot pernafasan dada dan diafragma tidak dapat bergerak dengan cukup. Akibatnya, orang yang berkenaan menyedut terlalu sedikit dan tidak cukup dalam. Kekurangan oksigen yang dihasilkan memberi amaran kepada otak, yang segera memastikan nafas dalam-dalam.

Apnea tidur pusat mempengaruhi orang tua. Selalunya tidak berbahaya dan biasanya tidak memerlukan rawatan - melainkan jika ia berlaku bersama dengan gangguan jantung atau saraf yang lemah. Kemudian mereka yang terjejas harus pergi ke doktor.

Apnea tidur: gejala

Gejala khas apnea tidur adalah jeda berulang ketika bernafas semasa tidur. Penangkapan pernafasan berlangsung antara 10 dan 120 saat dan berlaku lebih dari lima kali dalam satu jam. Ini diikuti oleh fasa pernafasan berlebihan (hiperventilasi) serta dengkuran yang kuat dan tidak teratur (ketika pesakit bernafas keras). Selain berdengkur, pasangan dan saudara mara sering melihat berhenti bernafas pada waktu malam sementara orang yang berkenaan tidak menyedarinya.

Akibat apnea tidur

Apnea tidur mempunyai akibat. Secara amnya, tidur terganggu, sehingga mereka yang terkena mengalami kekurangan tidur yang kronik dan keletihan pada siang hari. Mereka juga pelupa dan menghadapi masalah untuk menumpukan perhatian. Ini juga meningkatkan risiko kemalangan di jalan raya.

Sebilangan orang dengan apnea tidur juga mengalami kegelisahan atau kemurungan. Sebahagiannya, gangguan pernafasan menyebabkan sakit kepala (terutama pada waktu pagi) dan penurunan keinginan seksual. Disfungsi ereksi boleh berlaku pada lelaki.

Apnea tidur pada kanak-kanak

Sindrom Sleep Apnea Obstruktif (OSAS) juga boleh mempengaruhi kanak-kanak. Menurut pakar, gangguan pernafasan juga berperanan dalam sindrom kematian bayi secara tiba-tiba.

Kanak-kanak yang lebih tua dengan OSAS sering kelihatan lembap dan kekok. Mereka sering menonjol di sekolah kerana prestasi mereka yang buruk.

Apnea tidur: penyebab dan faktor risiko

Terdapat pelbagai faktor yang mendorong perkembangan sindrom apnea tidur obstruktif. Ini termasuk:

indeks jisim badan terlalu tinggi (berat badan berlebihan)
Umur (kekerapan apnea tidur meningkat dengan usia)
Jantina (lelaki lebih kerap terjejas daripada wanita)
Mengambil pil tidur atau ubat penenang (otot di bumbung mulut berehat lebih cepat dan menutup saluran udara)
Penyimpangan dalam struktur tengkorak wajah (keanehan kraniofasial): Contohnya adalah rahang bawah yang terlalu kecil atau miring ke belakang atau septum hidung bengkok.

Faktor risiko lebih lanjut adalah merokok, alkohol, kehamilan dan penyakit yang ada seperti rematik, akomegali, hipotiroidisme atau sindrom ovarium polikistik. Lidah yang besar, amandel yang membesar (amandel), polip hidung dan banyak tisu lemak dan penghubung di pintu masuk saluran udara juga dapat mendorong apnea tidur. Secara amnya, waktu tidur yang tidak teratur dapat memburukkan lagi gejala.

Apnea tidur pusat jarang berlaku dan disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf pusat (CNS). Kerana kerosakan neurologi, kawalan otot pernafasan berfungsi dengan buruk.

Satu kemungkinan penyebabnya adalah neuroborreliosis - tahap borreliosis yang ditanggung oleh kutu. Pesakit gagal jantung juga sering mengalami apnea tidur pusat (kadang-kadang obstruktif). Apnea tidur pusat juga boleh berlaku akibat kegagalan buah pinggang kronik (kegagalan buah pinggang kronik) atau tidak lama selepas strok.

Apnea tidur: pemeriksaan dan diagnosis

Sesiapa yang berdengkur (sering diperhatikan oleh pasangannya tetapi tidak oleh orang yang terkena) dan yang mengalami gangguan pernafasan semasa tidur harus berjumpa doktor telinga, hidung dan tekak (ENT). Jalan untuk mendiagnosis "sleep apnea" memerlukan beberapa langkah - tidak ada ujian seperti "one" sleep apnea.

Doktor akan bertanya terlebih dahulu mengenai sejarah perubatan anda (anamnesis), contohnya:

Adakah anda mempunyai penyakit sebelumnya?
Adakah anda menghidap insomnia?
Adakah anda mengambil ubat (mis. Pil tidur atau ubat penenang)?
Bagaimana dengan pengambilan alkohol anda?
Adakah anda menggunakan dadah?
Apakah tabiat tidur anda? (jika perlu, pasangan lebih tahu

Sebagai tambahan kepada soalan-soalan ini, doktor mungkin meminta anda mengisi borang soal selidik. Soal selidik STOP-BANG yang dipanggil sangat pendek dan mengandungi soalan umum mengenai tingkah laku tidur, antara lain.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Doktor ENT mencari kelainan anatomi pada rongga mulut dan nasofaring - contohnya kelainan gigitan (kedudukan rahang berbanding satu sama lain), kelengkungan septum hidung atau polip hidung dan faring. Sinus paranasal mudah dilihat dengan teknik pencitraan.

Doktor juga akan menentukan indeks jisim badan anda (BMI) dari ketinggian dan berat badan anda.

Kadang-kadang penjelasan mengenai gangguan tidur dan gangguan pernafasan yang berkaitan dengan tidur juga memerlukan polysomnografi - pemeriksaan dan pengukuran pelbagai parameter semasa tidur. Anda biasanya harus menghabiskan satu hingga dua malam di makmal tidur untuk ini. Doktor menganalisis tingkah laku tidur anda, pernafasan anda semasa tidur dan faktor lain yang menunjukkan gangguan tidur (pemeriksaan apnea tidur). Elektrod yang melekat pada kulit membantu dalam proses ini, mencatat antara lain aliran udara yang bernafas, kadar nadi, kandungan oksigen dalam darah dan pergerakan dada.

Ujian mengantuk mungkin diperlukan. Dalam ujian latensi tidur berganda (MSLT), misalnya, pesakit harus tidur sebentar sekitar 20 minit setiap dua jam. Ujian ini mencatatkan kecenderungan untuk tidur dan tahap mengantuk pada waktu siang.

Untuk beberapa waktu sekarang terdapat juga alat untuk analisis pernafasan bernafas ketika tidur di rumah. Mereka membolehkan rakaman serupa dengan yang ada di makmal tidur, tetapi tanpa tali pinggang dan saluran hidung. Sebaliknya, pengukuran boleh dilakukan pada jari pesakit, misalnya, di mana probe mengukur perubahan terkecil pada saluran darah dan dengan itu membuat kesimpulan mengenai pernafasan.

Garis panduan perubatan semasa untuk gangguan pernafasan yang berkaitan dengan tidur menganjurkan penggunaan alat rumah untuk membantu diagnosis apnea tidur.

Telefon pintar dan jam pintar juga menggunakan teknologi ini, tetapi biasanya tidak diluluskan sebagai alat perubatan.

Apnea tidur: rawatan

Anda boleh mengetahui pilihan terapi yang tersedia untuk sleep apnea dalam artikel Rawatan sleep apnea

Apnea tidur: kursus penyakit dan prognosis

Apnea tidur yang obstruktif mesti dirawat kerana ia mempengaruhi kesihatan dan kehidupan profesional dan peribadi:

Pesakit yang mengantuk pada waktu siang hingga tujuh kali lebih mungkin mengalami kemalangan di jalan raya.
Apnea tidur dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, kegagalan jantung (kegagalan jantung), penyakit jantung koronari dan aritmia jantung (misalnya fibrilasi atrium).
Hubungan dengan hipertensi pulmonari, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang (kegagalan buah pinggang) dan arteriosklerosis nampaknya mungkin.
Sindrom apnea tidur obstruktif umumnya dikaitkan dengan peningkatan kematian.

Pada penderita demensia, rawatan apnea tidur juga penting kerana gangguan pernafasan yang berkaitan dengan tidur mendorong penurunan mental.

Apnea tidur semasa mengandung boleh membahayakan bayi yang belum lahir. Walau bagaimanapun, pada masa ini tidak ada kajian terkawal untuk mengesyorkan terapi untuk sleep apnea (dan gangguan pernafasan yang berkaitan dengan tidur) pada wanita hamil.

Terlepas dari kemungkinan akibat kesihatan, berdengkur dan apnea tidur juga memberikan beban yang besar pada perkongsian itu.

Tags.: kecergasan gpp penjagaan gigi