Vaksinasi tuberkulosis
dan Sabine Schrör, wartawan perubatanFlorian Tiefenböck belajar perubatan manusia di LMU Munich. Sejak itu, dia menyertai sebagai pelajar pada bulan Mac 2014 dan telah menyokong pasukan editorial dengan artikel perubatan sejak itu. Setelah mendapat lesen perubatan dan pekerjaan praktikalnya dalam perubatan dalaman di University Hospital Augsburg, dia telah menjadi anggota tetap pasukan sejak Disember 2019 dan, antara lain, memastikan kualiti perubatan alat
Lagi kiriman oleh Florian TiefenböckSabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Sehingga akhir abad ke-20 terdapat vaksinasi tuberkulosis. Suruhanjaya Vaksinasi Tetap (STIKO) Institut Robert Koch (RKI) tidak lagi mengesyorkan vaksinasi: Di satu pihak, komplikasi telah berlaku berulang kali pada masa lalu. Sebaliknya, hanya terdapat beberapa kes tuberkulosis di Jerman. Baca semua yang perlu anda ketahui mengenai vaksinasi tuberkulosis di sini.
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A18A19A17A16A15
Vaksin batuk kering
Semasa melakukan vaksinasi terhadap tuberkulosis, strain patogen (mikobakteri) yang lemah digunakan. Jadi ia adalah vaksinasi langsung.
Pada awal abad ke-20, saintis Perancis Albert Camette dan Camille Guérin dibesarkan Mycobacterium bovisyang berlaku terutamanya pada lembu. Patogen berlipat ganda pada medium nutrien khas. Ini mengurangkan bahaya patogen tuberkulosis. Pada tahun 1921, kedua penyelidik akhirnya membuat vaksinasi tuberkulosis dari ini. Vaksin ini diberi nama vaksin BCG (Bacillus Calmette-Guérin) setelah penemuannya.
Aplikasi vaksinasi tuberkulosis
Vaksin BCG hanya disuntik ke dalam kulit (suntikan intrakutaneus). Bayi yang baru lahir dan bayi berumur sehingga enam minggu boleh diberi vaksin tanpa masalah.
Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari enam minggu, bagaimanapun, ujian Mendel-Mantoux tuberculin dilakukan sebelumnya. Dosis kecil protein tuberkulosis tuberkulin disuntik ke dalam kulit. Sekiranya tidak terdapat sedikit atau sedikit pengerasan kemerahan pada kawasan kulit ini, ujiannya adalah negatif. Barulah anak-anak ini dapat diberi vaksin.
Ujian tuberkulin menurut Mendel-Mantoux menunjukkan sekali lagi adakah vaksinasi tuberkulosis berjaya dilakukan. Ujian harus positif tiga minggu setelah vaksinasi paling awal. Kemudian terdapat pengerasan dan kemerahan yang jelas di tempat tusukan kulit. Ujian tuberkulin masih positif bertahun-tahun setelah vaksinasi tuberkulosis. Oleh itu, anda harus selalu memberitahu doktor mengenai sebarang vaksinasi yang telah dijalankan. Sebaliknya, jika ujian tersebut ternyata negatif, mereka akan diberi vaksin sekali lagi.
Keberkesanan vaksinasi tuberkulosis
Sayangnya tidak berlaku bahawa vaksinasi BCG selalu mencegah penyakit tuberkulosis. Ia tidak melindungi daripada jangkitan atau penyebaran patogen. Jangkitan jangkitan juga hanya sedikit terjejas pada orang dewasa yang telah menerima vaksinasi.
Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa vaksinasi mempunyai manfaat besar pada kanak-kanak. Di sini ia melindungi sekitar 80 peratus, khususnya terhadap penyakit teruk dan penyakit tuberkulosis yang merebak ke seluruh tubuh.
Selain daripada perbezaan umur, keberkesanan vaksin BCG kadang-kadang agak berbeza di negara atau wilayah yang berbeza. Sebuah makalah yang diterbitkan pada tahun 1995 oleh London School of Hygiene and Tropical Medicine membandingkan faedah vaksinasi tuberkulosis di seluruh dunia. Vaksin didapati paling tidak berkesan di wilayah Afrika, Amerika Latin dan Asia. Sebabnya dilihat, di satu pihak, dalam pelbagai situasi persekitaran seperti bandar atau negara; di sisi lain, kualiti kajian yang dilakukan di lokasi masing-masing, yang digunakan untuk perbandingan, sangat berbeza.
Kesan sampingan dari vaksinasi tuberkulosis
Kerana vaksinasi ini menggunakan patogen tuberkulosis yang masih hidup (walaupun mereka lemah), ia boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan TB. Kesan sampingan yang paling biasa dari vaksinasi tuberkulosis adalah kemerahan yang luas (eritema), pematangan, kerosakan tisu dan parut. Kerosakan tisu berlaku terutamanya apabila vaksin tidak disuntik ke dalam kulit, tetapi di bawah kulit, iaitu secara subkutan.
Keradangan dan pembengkakan kelenjar getah bening juga boleh timbul akibat vaksinasi. Limfadenitis yang disebut ini boleh berlaku dengan 1 dari 1000 vaksinasi BGC.
Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat keradangan alahan pada mata. Komplikasi yang sangat serius seperti keradangan sumsum tulang atau meningitis akibat vaksinasi jarang berlaku.
Kontraindikasi (kontraindikasi)
Tidak semua orang dapat divaksinasi terhadap tuberkulosis: Pasien yang sudah menderita TB atau yang menjalani ujian tuberkulin positif tidak boleh divaksinasi. Vaksin mengandungi bakteria hidup yang akan membuat jangkitan menjadi lebih teruk. Atas sebab ini, orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti mereka yang menderita HIV, tidak diberi vaksin terhadap tuberkulosis. Perkara yang sama berlaku untuk wanita hamil dan pesakit yang sistem kekebalannya ditekan oleh ubat-ubatan (mis. Setelah pemindahan organ).
Status vaksinasi tuberkulosis semasa
Vaksin BCG diperkenalkan di Jerman selepas Perang Dunia II. Salah satu sebab kelewatan penggunaannya adalah, antara lain, kegagalan vaksinasi Lübeck pada tahun 1930. Dari 208 kanak-kanak yang divaksinasi, 77 mati pada masa itu - akibat pemprosesan vaksin yang salah, kanak-kanak itu dijangkiti tuberkulosis.
Sejak tahun 1998, vaksinasi tuberkulosis tidak lagi disarankan oleh Standing Vaccination Commission (STIKO). Dengan demikian, para pakar mengikuti cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Oleh itu, tidak perlu melakukan vaksinasi terhadap tuberkulosis jika risiko jangkitan pada kumpulan populasi masing-masing di bawah 0.1 peratus. Sebagai contoh: Buku tahunan RKI 2018 menunjukkan 5,429 kes tuberkulosis. Ini sesuai dengan sekitar 6.5 kes per 100,000 penduduk atau kadar penyakit baru rata-rata sekitar 0,0065 persen.
Namun, di negara-negara di mana tuberkulosis sangat umum, WHO masih mengesyorkan vaksinasi terhadap TB. Perkara yang sama berlaku jika tidak dapat dihindari bahawa anak-anak bersentuhan dengan patogen tahan (tahan), misalnya melalui ibu bapa yang sakit - tanpa mengira keadaan tuberkulosis di negara masing-masing. Sekiranya terdapat hubungan dengan strain bakteria yang tidak tahan, WHO mengesyorkan chemoprophylaxis yang disebut dengan isoniazid sebagai langkah pencegahan. Walau bagaimanapun, vaksinasi BCG tidak digalakkan ketika melakukan perjalanan ke negara-negara dengan kejadian tuberkulosis yang tinggi. Walau bagaimanapun, anda kemudian boleh melakukan ujian tuberkulin setelah anda kembali.
Penyelidikan vaksin baru
Selama beberapa tahun sekarang, para saintis di seluruh dunia telah meneliti bagaimana berjaya mengatasi jangkitan tuberkulosis dengan vaksinasi baru. Sebagai contoh, usaha sedang dilakukan untuk meningkatkan keberkesanan vaksin BCG sebelumnya dengan vaksin lain.
Pendekatan lain adalah memperbaiki vaksin BCG lama. Vaksin VPM 1002 dikembangkan oleh Max Planck Institute for Infection Biology dan telah diuji secara klinikal dengan hasil yang menjanjikan sejak tahun 2008. Ia juga mengandungi strain patogen Mycobacterium bovis. Walau bagaimanapun, susunan genetik patogen ini telah diubah sedemikian rupa sehingga mereka dapat dikenali dengan lebih baik oleh sistem imun manusia. Para pakar menganggarkan bahawa lapan juta kematian dapat dicegah dengan peningkatan vaksinasi tuberkulosis.
Tags.: majalah ubat-ubatan ubat alkohol
