Fibrosis paru

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Fibrosis paru-paru berlaku apabila bahagian tisu penghubung di paru-paru meningkat secara tidak normal. Fibrosis paru adalah salah satu kumpulan besar penyakit yang diringkaskan di bawah istilah penyakit paru-paru interstisial. Terdapat sebilangan penyakit yang boleh menyebabkan fibrosis paru. Ketahui lebih lanjut mengenainya di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. J84

Fibrosis paru: keterangan

Fibrosis paru dapat berkembang akibat pelbagai penyakit paru-paru. Sebilangan daripadanya mempunyai sebab yang sama sekali berbeza, tetapi akhirnya membawa kepada perubahan struktur yang serupa pada paru-paru. Paru-paru terdiri dari satu bahagian yang membawa udara dan di sebelah lain dari struktur sokongan tisu penghubung. Kawasan yang membawa udara termasuk bronkus, yang masuk lebih jauh ke dalam bronkiol yang lebih kecil dan akhirnya terbuka ke unit fungsional terkecil paru-paru - alveoli. Alveoli dikelilingi oleh jaringan kapal yang halus. Pertukaran gas yang disebut berlaku melalui membran nipis yang melapisi alveoli dari dalam. Oksigen dari udara masuk ke dalam darah di sini, karbon dioksida dilepaskan dari darah ke udara yang kita hirup.

Tisu penghubung terletak di antara kawasan penyampaian udara, yang menyokong paru-paru dan memberikan keanjalan kepada mereka. Tisu penghubung paru-paru juga disebut interstitium dari segi teknikal. Doktor merujuk kepada penyakit yang berlaku di kawasan ini sebagai penyakit paru-paru interstisial. Keradangan kronik khususnya boleh menyebabkan peningkatan besar pada tisu penghubung paru-paru. Hasilnya, antara lain, dinding alveoli juga menebal dan jarak antara udara yang anda hirup dan saluran darah di sekitarnya bertambah. Akibatnya, darah tidak lagi teroksigen dengan baik. Penyebab penyakit paru-paru interstisial sangat berbeza, dalam kira-kira separuh daripada kes, sebab sebenar fibrosis paru tidak diketahui.

Fibrosis paru: gejala

Gejala fibrosis paru sering tidak begitu spesifik pada mulanya. Lama kelamaan, gejala bertambah teruk dan menjadi lebih ketara. Mereka yang terjejas sering menyedari bahawa daya tahan fizikal mereka semakin berkurang. Aktiviti seharian yang biasa mereka lakukan dengan mudah membuat mereka cepat terengah-engah. Dalam perjalanan penyakit ini, sesak nafas akhirnya berlaku tanpa sebarang usaha. Oleh kerana semakin banyak tisu penghubung di paru-paru menjadi sebahagian daripada penyakit ini, membran antara alveoli dan saluran darah juga menebal. Oleh itu, oksigen dari udara mesti mengatasi lapisan yang lebih tebal untuk masuk ke dalam darah. Akibatnya, tahap oksigen dalam darah menurun. Tubuh berusaha mengimbangi ini dengan meningkatkan jumlah nafas seminit. Batuk kering dan kering yang telah lama berlanjutan sering menunjukkan penyakit paru-paru.

Pada peringkat lanjut fibrosis paru, kulit beberapa orang yang terkena bertukar menjadi kebiruan kerana kekurangan oksigen (sianosis). Bekalan oksigen yang tidak mencukupi dalam jangka masa panjang juga boleh menyebabkan perubahan pada jari. Ketebalan tulang pada phalanx jari meningkat, menjadikan hujung jari kelihatan bulat dan buncit. Doktor juga menyebutnya sebagai jari gendang kerana penampilannya. Selalunya kuku terasa menonjol pada masa yang sama (paku jam kaca). Walau bagaimanapun, gejala ini tidak hanya berlaku pada fibrosis paru-paru, tetapi juga boleh menjadi penyataan penyakit paru-paru atau jantung yang lain.

Fibrosis paru: penyebab dan faktor risiko

Doktor pada dasarnya membahagikan fibrosis paru-paru kepada dua kategori: penyakit paru-paru interstisial sebab yang diketahui dan apa yang disebut fibrosis paru idiopatik, penyebabnya tidak diketahui. Kedua-dua bentuk kira-kira seimbang dari segi kekerapannya.

Penyebab fibrosis paru berikut diketahui:

Jangkitan: mis. Oleh virus atau parasit
Penyedutan bahan berbahaya: Sekiranya berbahaya, habuk bukan organik seperti debu kuarza atau asbestos disedut, paru-paru debu yang disebut boleh berkembang. Selalunya bentuk ini adalah penyakit pekerjaan, misalnya pada penambang. Gas atau wap tertentu serta asap rokok juga boleh menyebabkan kerosakan pada tisu paru-paru.
Ubat-ubatan: Ini termasuk ubat-ubatan tertentu untuk terapi barah seperti bleomycin atau busulfan, serta bahan aktif amiodarone terhadap aritmia jantung
Pembunuh rumpai: contohnya paraquat racun
Radiasi pengion: Terapi radiasi yang digunakan untuk mengobati barah, ketika diterapkan pada area dada, dapat merosakkan jaringan paru-paru.
Penyakit jantung: Dengan apa yang disebut kegagalan jantung kiri (kegagalan jantung kiri), darah menumpuk di paru-paru, yang dalam jangka panjang menyebabkan kerosakan paru-paru.
Paru-paru kejutan: Keadaan ini boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor yang merosakkan dan merupakan akibat daripada penurunan bekalan darah ke tisu paru-paru yang berpanjangan.
Kegagalan buah pinggang kronik: Pengeluaran air yang terganggu boleh menyebabkan cecair terkumpul di paru-paru dan dengan itu merosakkannya.
Penyakit tertentu: Ini termasuk penyakit pada tisu penghubung, seperti sarkoid atau kolagenosis, serta rheumatoid arthritis, pelbagai penyakit pembuluh darah dan penyimpanan.

Dari penyakit paru-paru interstitial tanpa sebab yang diketahui, fibrosis paru interstitial adalah bentuk yang paling biasa. Di samping itu, varian lain diketahui; mereka berbeza antara satu sama lain dari segi perjalanan dan ciri-cirinya.

Fibrosis paru: pemeriksaan dan diagnosis

Gejala seperti sesak nafas dan batuk kering biasanya menimbulkan lawatan ke doktor. Gejala seperti itu tidak hanya terjadi pada fibrosis paru, tetapi juga disebabkan oleh banyak penyakit lain. Untuk membezakannya antara satu sama lain, doktor terlebih dahulu melakukan perbincangan terperinci dengan pesakit (anamnesis). Dia bertanya, misalnya, berapa lama gejala itu wujud dan adakah komorbiditi diketahui. Maklumat mengenai persekitaran profesional - seperti sama ada orang yang berkenaan kerap terdedah kepada gas atau habuk berbahaya - memberi maklumat penting kepada doktor untuk mendiagnosis fibrosis paru. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor akan mendengar dada pesakit dengan stetoskop. Suara gemerisik atau bunyi berdengkur - seolah-olah kotoran saling bergesekan - adalah tanda khas fibrosis paru.

Ujian fungsi paru-paru menunjukkan betapa teruknya fungsi pernafasan yang terganggu. Sebagai contoh, doktor mengukur jumlah paru-paru dan memeriksa jumlah maksimum udara yang dapat dihirup atau dihembuskan oleh pesakit. Menguji fungsi paru-paru agak mudah: pesakit biasanya harus menyedut dan menghembus nafas melalui alat mulut ke dalam alat. Selain itu, pengukuran juga dilakukan sebagai tindak balas terhadap perintah tertentu (mis. Pernafasan kuat secara tiba-tiba selagi nafas berlangsung). Penentuan keupayaan penyebaran yang disebut (DCO) juga memberikan pernyataan penting. Ini mengukur kemampuan paru-paru untuk mengangkut oksigen dari udara ke dalam darah.

Untuk mempersempit diagnosis lebih lanjut, ujian pencitraan, seperti tomografi komputasi dada, biasanya dilakukan. Sekiranya kecurigaan fibrosis pulmonari disahkan, paru-paru akhirnya dicerminkan (bronkoskopi). Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ini, doktor juga dapat memperoleh sel dengan membilas bronkus (lavage bronkus) atau mengambil sampel tisu (biopsi). Spesimen kemudian diperiksa untuk tisu (histopatologi) di bawah mikroskop.

Oleh kerana diagnosis bentuk fibrosis paru yang tepat dan kemungkinan penyakit yang mendasarinya sangat kompleks, doktor dari pelbagai disiplin biasanya bekerjasama.

Fibrosis paru: rawatan

Rawatan fibrosis paru bertujuan untuk menghentikan perjalanan penyakit atau sekurang-kurangnya untuk memperlambat peningkatan tisu penghubung (fibrosis) sejauh mungkin. Sekiranya penyakit yang mendasari penyebabnya (mis. Rheumatoid arthritis) diketahui, ia mesti ditangani dengan sewajarnya. Sebab-sebab lain, seperti bahan berbahaya di udara atau merokok, harus dielakkan sejauh mungkin. Perubahan pekerjaan mungkin diperlukan untuk ini.

Selalunya reaksi berlebihan sistem imun dan proses keradangan pada tisu paru-paru menyumbang kepada proses penyakit. Atas sebab ini, doktor sering menggunakan ubat untuk merawat fibrosis paru yang mempunyai kesan anti-radang dan mengurangkan sistem imun (imunosupresan). Salah satu wakil terkenal dari kumpulan ini adalah, misalnya, kortison. Pesakit boleh menyedut bahan aktif secara langsung atau menerimanya dalam bentuk tablet atau jarum suntik. Ejen baru dengan bahan aktif pirfendione menghalang fibrosis dan juga mengatasi keradangan. Sekiranya tahap oksigen dalam darah turun di bawah tahap tertentu, mereka yang terjejas akan menerima oksigen tambahan melalui probe - idealnya selama berjam-jam sehari. Sekiranya langkah rawatan tidak berfungsi dan fibrosis paru sudah sangat maju, pilihan rawatan terakhir adalah pemindahan paru-paru.

Fibrosis paru: Pencegahan

Fibrosis paru-paru boleh mempunyai banyak sebab yang berbeza, jadi tidak ada ukuran khusus yang dapat digunakan untuk mencegah penyakit ini. Namun, untuk mengurangkan risiko penyakit paru-paru seperti fibrosis paru, disarankan untuk tidak merokok atau mengelakkan pencemaran lain di udara. Ini termasuk, misalnya, keselamatan pekerjaan yang sesuai (seperti penapis pernafasan) untuk orang yang sering terdedah kepada udara yang tercemar atau berdebu di tempat kerja. Dalam kes fibrosis paru idiopatik, bagaimanapun, pencegahan tidak mungkin dilakukan.

Fibrosis paru: kursus penyakit dan prognosis

Kursus dan prognosis fibrosis paru bergantung pada banyak faktor yang berbeza dan tidak dapat diramalkan secara umum. Pembentukan semula tisu penghubung tisu paru-paru tidak dapat diterbalikkan lagi. Sejauh mana perjalanan penyakit dapat diperlahankan dengan rawatan berbeza dengan bentuk fibrosis paru-paru. Fibrosis paru idiopatik khususnya boleh menjadi agresif dan sering kali tidak dapat dipengaruhi oleh ubat. Jangka hayat kemudiannya dipendekkan dengan ketara dalam banyak kes, dan pemindahan paru-paru dapat dalam keadaan tertentu memperpanjang usia.

Bentuk fibrosis paru yang disebabkan oleh bahan berbahaya luaran - seperti debu atau merokok - bertambah baik dalam banyak kes sekiranya pencetus dapat dielakkan. Bentuk ini biasanya bertindak balas terhadap ubat anti-radang juga.

Tags.: simptom Penyakit pencegahan