Ketulan payudara

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan

Ingrid Müller adalah ahli kimia dan wartawan perubatan. Dia adalah ketua editor selama dua belas tahun. Sejak Mac 2014 dia bekerja sebagai wartawan bebas dan pengarang Focus Gesundheit, portal kesihatan ellviva.de, crossmedia live house penerbitan dan saluran kesihatan rtv.de.

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Benjolan di payudara tidak semestinya menunjukkan barah payudara. Sebilangan besar pengerasan dan pembengkakan bukan tumor ganas, tetapi mempunyai sebab yang tidak berbahaya. Walaupun begitu, anda harus berjumpa doktor untuk menjelaskan perubahan pada payudara anda. Baca di sini mengenai jenis benjolan payudara dan cara mendiagnosis dan merawatnya.

Gambaran ringkas

Sebab dan bentuk: Penyebab jinak dan bentuk benjolan payudara: sista, fibroadenoma, lipoma, mastopati. Penyebab ketulan payudara yang berbahaya: barah payudara.
Bila berjumpa doktor: Sentiasa secepat mungkin jika terdapat ketulan payudara.
Diagnosis: rakaman sejarah perubatan dalam perbualan, pemeriksaan palpasi, ultrasound, mamografi (pemeriksaan sinar-X payudara), biopsi, tusukan.
Rawatan: bergantung pada jenis benjolan (jinak atau malignan, dengan atau tanpa aduan lain), misalnya tusukan untuk sista, tusukan biopsi di bawah anestesia tempatan untuk fibroadenoma, ubat untuk mastopati, terapi yang sesuai untuk kanser payudara (pembedahan, kemoterapi, radiasi terapi, anti-hormon dan terapi Antibodi).
Pengesanan awal: palpasi payudara secara teratur antara hari ketiga dan ketujuh haid.

Benjolan payudara: penyebab dan bentuk

Payudara wanita terdiri daripada tisu kelenjar, adiposa dan penghubung. Semua jenis tisu ini boleh berubah. Doktor menganggarkan bahawa 90 peratus daripada semua wanita akan merasakan benjolan di payudara mereka sepanjang hayat mereka. Selalunya, nod ini jinak. Mereka timbul secara hormon dan hilang dengan sendirinya.

Penyebab ketulan payudara jinak yang paling biasa adalah sista, fibroadenoma, lipoma, dan mastopati. Benjolan malignan di payudara adalah barah payudara.

Benjolan payudara jinak: sista

Ini adalah rongga berisi cecair di lobula kelenjar. Mereka boleh timbul, misalnya, apabila saluran keluar lobus kelenjar ditutup semasa kehamilan atau semasa menyusui. Kemudian susu yang dihasilkan di lobus kelenjar tidak lagi dapat mengalir dan menumpuk - kista berkembang.

Walau bagaimanapun, sista juga boleh terbentuk tanpa mengira kehamilan atau penyusuan. Selalunya memberi kesan kepada wanita berusia antara 30 hingga 50 tahun serta wanita yang mengalami menopaus. Walau bagaimanapun, tidak diketahui mengapa kista kemudian terbentuk lebih kerap.

Kista minyak jinak mengandungi cecair tisu dengan peratusan lemak yang tinggi. Mereka terbentuk ketika tisu adiposa cedera, misalnya setelah operasi.

Dari ukuran tertentu, sista menekan pada tisu sekitarnya dan menggantikannya - ini boleh menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, risiko barah payudara tidak dipengaruhi oleh sista.

Benjolan jinak di payudara: fibroadenoma

Ini adalah nod jinak yang terdiri daripada tisu penghubung dan sel kelenjar. Pertumbuhan anda dipengaruhi oleh hormon seks wanita. Mereka berasa kasar dan getah, dan mereka mudah bergerak. Ia mempengaruhi wanita muda berusia antara 20 hingga 40 tahun. Seperti sista payudara, fibroadenoma tidak meningkatkan risiko barah payudara.

Benjolan payudara jinak: lipoma

Lipoma adalah formasi baru yang jinak dan perlahan tumbuh dari tisu adiposa. Mereka berasa agak lembut dan mudah bergerak kerana tidak melekat pada kulit. Mereka juga tidak meningkatkan risiko barah payudara.

Benjolan jinak di payudara: mastopati

Mastopati adalah istilah payung untuk pelbagai perubahan jinak pada payudara wanita yang berlaku bergantung pada hormon semasa kitaran haid. Sebilangan besar wanita berusia antara 30 dan 55 tahun terjejas, dan perubahan biasanya muncul di kedua payudara. Ini mungkin benjolan payudara, sista, atau pembengkakan. Perasaan tegang, kelembutan disentuh, sakit dada (mastodynia) dan payudara yang membesar adalah ciri khas. Semasa berdebar-debar payudara, simpul batu ceri yang berukuran batu, mudah dipisahkan, dapat dirasakan. Di samping itu, puting kadangkala mengeluarkan cecair.

Mastopati sering disertai oleh sista pada lobus kelenjar. Doktor kemudian bercakap mengenai "mastopati sista". Sekiranya sel-sel tisu penghubung tumbuh, itu adalah "mastopati berserat". Yang paling biasa adalah gabungan kedua-dua bentuk - "mastopati berserat-sista".

Gejala meningkat dan menurun ketika kitaran berlangsung. Paling lambat selepas menopaus, mereka hilang sepenuhnya. Doktor mengesyaki bahawa ketidakseimbangan hormon - terlalu banyak estrogen, terlalu sedikit progesteron - mencetuskan mastopati. Tetapi ia juga boleh disebabkan oleh penyakit tiroid dengan gangguan pengeluaran hormon. Selain itu, ubat-ubatan tertentu seperti antidepresan dan ubat jantung dengan bahan aktif digitalis dapat mempengaruhi pengeluaran hormon.

Pengijazahan mastopati

Doktor membezakan antara tiga darjah mastopati, yang penting untuk diagnosis dan prognosis:

Gred I: peningkatan tisu penghubung, saluran susu yang diperbesar, kadang-kadang sista. Tidak ada kecenderungan terhadap pembangunan yang berbahaya. Sebanyak 70 peratus daripada semua mastopati tergolong dalam kategori ini.
Gred II: pertumbuhan sel jinak di saluran susu dengan sedikit risiko kanser payudara. Kira-kira 20 peratus mastopati jatuh di bawah gred II.
Gred III: Sel tisu berkembang biak berbeza dengan sel normal ("mastopati proliferasi atipikal"). Pelbagai fokus sering terbentuk di dada. Kedua-dua payudara terjejas pada sepertiga wanita yang terjejas. Risiko terkena barah payudara meningkat. Kira-kira 10 peratus daripada semua mastopati tergolong dalam kelas III.

Benjolan malignan di payudara: barah payudara

Sebilangan besar benjolan payudara tidak berbahaya. Tetapi kadang-kadang barah payudara (barah payudara) juga boleh berada di belakangnya. Di Jerman, setiap wanita kelapan akan menghidap penyakit tumor ganas ini pada suatu ketika dalam hidupnya. Setiap tahun terdapat sekitar 70,000 kes baru di negara ini.

Kecurigaan terhadap barah payudara timbul terutamanya dari benjolan payudara yang teraba dan tidak bergerak. Gejala barah payudara lain yang mungkin adalah, misalnya, rembesan jernih, mendung atau berdarah dari puting dan penarikan kulit payudara atau puting.

Dalam kebanyakan kes, barah payudara bermula di saluran susu, dan kadang-kadang di lobus kelenjar. Terdapat juga beberapa bentuk barah payudara yang jarang berlaku.

Benjolan dada pada seorang lelaki

Lelaki juga mempunyai kelenjar susu, tetapi mereka jauh lebih kecil daripada wanita. Walau bagaimanapun, benjolan payudara dapat terbentuk pada lelaki juga. Seperti pada wanita, penyebab benjolan pada payudara lelaki boleh menjadi jinak atau ganas. Pembengkakan jinak pada kelenjar susu (ginekomastia), sista, lipoma, fibroadenoma dan mastopati adalah mungkin.

Selain itu, lelaki juga boleh menghidap barah payudara. Dianggarkan sekitar 750 lelaki di Jerman didiagnosis menghidap barah payudara setiap tahun. Malangnya, ramai lelaki tidak mendapatkan nasihat perubatan sehingga lewat ketika mereka mengalami masalah payudara. Sebilangan besar dari mereka menganggap barah payudara adalah penyakit yang hanya menimpa wanita. Selalunya barah telah berkembang sehingga rawatan yang berjaya sukar dilakukan.

Benjolan di payudara didiagnosis dan dirawat dengan cara yang sama pada lelaki seperti pada wanita.

Benjolan payudara: bila berjumpa doktor?

Mereka yang terjejas biasanya mengenali benjolan di payudara sendiri, misalnya ketika mandi, menggunakan losyen atau dengan cara memuncak payudara secara teratur. Maka tindakan harus dilakukan dengan cepat - pada prinsipnya, setiap benjolan di payudara harus segera diperiksa oleh doktor.

Biasanya ternyata simpulan itu tidak berbahaya. Tetapi kerana ia juga boleh menjadi tumor ganas, pemeriksaan perubatan awal sangat penting. Kerana jika barah payudara ditemui sebelum merebak ke organ dan tisu lain, ia mudah dirawat dan bahkan dapat disembuhkan.

Sentiasa berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda melihat ada perubahan pada dada anda. Titik hubungan pertama bagi wanita biasanya adalah pakar sakit puan dan lelaki adalah doktor keluarga.

Benjolan payudara: diagnosis

Pertama sekali, doktor akan mengadakan rundingan awal dengan anda (anamnesis) untuk mengumpulkan sejarah perubatan anda. Soalan penting adalah, misalnya:

Bilakah anda melihat benjolan di payudara anda?
Adakah nod telah berubah (meningkat / menurun) sejak itu?
Adakah anda mempunyai aduan lain, seperti sakit dada atau rembesan dari puting susu?

Doktor kemudian akan memeriksa payudara anda untuk melihat apakah benjolan itu jinak atau ganas. Prosedur penyiasatan penting adalah:

Pemeriksaan palpasi: Semasa berdebar-debar kedua-dua payudara dan kelenjar getah bening di ketiak, doktor menyedari sama ada benjolan itu keras atau lembut, seberapa besar dan apakah boleh digerakkan ke kulit payudara. Maklumat ini memberikan petunjuk awal mengenai jenis benjolan (sista, fibroadenoma, dll.).
Ultrasound (sonografi): Kista, lipoma dan fibroadenmoma, tetapi juga tumor payudara malignan, biasanya dapat dikenali dengan mudah menggunakan ultrasound. Kesemuanya kelihatan gelap pada gambar ultrasound.
Tusukan: Kista yang lebih besar ditusuk untuk mengesahkan diagnosis. Doktor menyedut cecair keluar dari sista dengan jarum berongga halus. Sel-sel di dalamnya kemudian dianalisis di bawah mikroskop.

Mamografi: Perubahan jinak dan ganas pada payudara dapat dengan mudah dikenal pasti dan dinilai berdasarkan pemeriksaan sinar-X ini. Gambar-gambar itu menjadikan deposit skala mikro yang ada dapat dilihat. Kalsifikasi mikro kelihatan putih pada mamogram. Sekiranya ia tersebar dan tidak tergolong dalam struktur payudara, diagnosis barah payudara sangat mungkin berlaku. Pembahagian dan saiz kapur mikro juga memberi pengajaran.
Biopsi: Sekiranya mamografi memberikan bukti kanser payudara, biopsi biasanya berlaku. Sampel tisu diambil dari simpul, yang kemudian diperiksa oleh ahli patologi. Hasilnya dengan pasti menunjukkan sama ada benjolan di payudara jinak atau ganas.

Benjolan payudara: terapi

Adakah dan bagaimana benjolan payudara dirawat bergantung kepada beberapa faktor. Contohnya, penting: adakah benjolan jinak atau ganas? Adakah benjolan menyebabkan ketidakselesaan? Berapa besar dia?

Rawatan sista

Kista kecil (<1 cm) yang normal dan tidak menyebabkan ketidakselesaan tidak semestinya perlu dirawat. Walau bagaimanapun, mereka mesti diperiksa secara berkala dengan ultrasound.

Kista yang lebih besar dan menyakitkan ditusuk untuk menyedut cecair, melegakan tekanan pada tisu sekitarnya.

Rawatan fibroadenoma

Fibroadenoma harus diperiksa secara berkala. Kerana mereka dapat terus tumbuh dan merosakkan tisu di sekitarnya. Ini sering berlaku pada wanita yang lebih muda semasa mengandung. Kerana fibroadenoma tumbuh menjadi gumpalan pada payudara di bawah pengaruh hormon. Bergantung pada seberapa besar fibroadenoma, di mana tepatnya dan seberapa cepat ia tumbuh, kadang-kadang ia harus dikeluarkan dengan apa yang disebut biopsi pukulan di bawah anestesia tempatan. Walau bagaimanapun, ini dapat merangsang fibroadenoma lain yang lebih kecil untuk terus tumbuh. Itulah sebabnya simpulan kecil harus diperiksa secara berkala.

Rawatan lipoma

Sekiranya benjolan di payudara ternyata lipoma, pemeriksaan rutin cukup untuk prosedur selanjutnya.

Rawatan mastopati

Mastopati tidak dapat dirawat secara kausal, tetapi gejalanya dapat diatasi. Untuk melakukan ini, ketidakseimbangan hormon yang mendasari (tahap estrogen yang terlalu tinggi) ditangani. Contohnya, gel progestin yang mana mereka yang terkena menggosok payudara mereka telah terbukti. Sebagai alternatif, tablet yang mengandungi progestogen juga boleh diambil. Di samping itu, ubat herba dapat merangsang organisma untuk menghasilkan lebih banyak getagen itu sendiri.

Kista yang berkaitan dengan mastopati boleh dirawat dengan tusukan.

Rawatan barah payudara

Kanser payudara pasti memerlukan rawatan. Bentuk terapi bergantung pada ukuran benjolan malignan di payudara, seberapa agresif sel-sel barah dan sejauh mana mereka sudah merebak di dalam badan - di kelenjar getah bening atau bahkan di organ lain.

Bahagian penting terapi barah payudara adalah:

Pembedahan: Tumor biasanya dapat dikeluarkan dengan pembedahan pemeliharaan payudara (BET). Walau bagaimanapun, kadang-kadang tidak dapat dielakkan untuk membuang payudara yang terkena (mastektomi, ablatio)
Kemoterapi: Pesakit diberi ubat yang memperlambat sel yang tumbuh dengan cepat - seperti sel barah (sitostatics, chemotherapeutics).
Terapi radiasi: Di sini, sel-sel kanser diperangi dengan sinaran elektromagnetik bertenaga tinggi.
Terapi anti-hormon: Ia dapat membantu jika tumor tumbuh di bawah pengaruh hormon.
Terapi antibodi: Ia menjadi pertimbangan untuk dipanggil barah payudara positif Her2. Her2 adalah reseptor yang terletak di permukaan sel manusia.Ia melakukan isyarat pertumbuhan di dalam sel dan dengan demikian juga merangsang sel tumor untuk tumbuh.

Benjolan payudara: anda boleh melakukannya sendiri

Untuk mengesan kemungkinan tumor seawal mungkin, anda harus merasakan payudara anda, termasuk ketiak, secara teratur. Sebagai wanita, lebih baik melakukan ini antara hari ketiga dan ketujuh haid anda. Kerana ketika itu payudara lembut secara hormon, sehingga benjolan di payudara lebih mudah dikesan.

Tags.: ubat-ubatan ubat-ubatan remaja