Keguguran rambut

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kehilangan rambut patologi (alopecia) adalah apabila lebih dari 100 rambut gugur setiap hari dalam jangka masa yang panjang. Bentuk yang paling biasa adalah keguguran rambut keturunan pada lelaki. Tetapi apakah jenis keguguran rambut yang lain? Dan yang bermaksud pertolongan terbaik? Baca semua mengenainya sekarang!

Rambut gugur: rujukan cepat

Bentuk: Kehilangan rambut keturunan (dengan bentuk yang paling biasa 60%), keguguran rambut bulat, rambut gugur, bentuk tidak spesifik (mis. Kerana ubat, penyakit, tekanan mekanikal)
Rawatan: bergantung pada bentuknya. Beberapa pendekatan yang menjanjikan, terutama untuk keguguran rambut turun-turun / garis rambut yang surut (lihat jadual)
Diagnostik: penyelidikan terperinci mengenai sejarah sebelumnya dan keluarga (anamnesis, anamnesis keluarga), pemeriksaan fizikal, ujian darah, ujian epilasi ("percubaan tarik keluar"), trichogram (penentuan taburan fasa pertumbuhan), analisis rambut, biopsi (tisu sampel kulit kepala), pengecualian penyakit lain
Prognosis: bergantung kepada penyebabnya, selalunya rawatan jangka panjang (kekal), permulaan awal memburukkan lagi prospek rawatan. Rambut gugur bulat kadang-kadang sembuh secara spontan.

Rambut Gugur: Rawatan Mana Yang Akan Membantu?

"Apa yang membantu melawan keguguran rambut?" Bagi kebanyakan mereka yang terjejas, itu adalah persoalan penting. Jawapannya bergantung pada jenis dan penyebab keguguran rambut yang berlebihan. Sebagai contoh, alopecia hormon keturunan diperlakukan secara berbeza daripada keguguran rambut bulat atau keguguran rambut kerana kekurangan zat makanan. Secara keseluruhan, perkara berikut berlaku: Keberhasilan ubat atau rawatan keguguran rambut yang lain sukar untuk dijangkakan - rawatan itu berfungsi untuk beberapa orang, tetapi tidak untuk yang lain.

Rambut gugur: mulakan terapi lebih awal

Tiga soalan untuk

Prof Dr. med. Christoph Bamberger,
Pakar intern dan ahli endokrinologi
1
Ayah saya botak, adakah itu bermakna saya akan kehilangan rambut saya juga?

Prof Dr. med. Christoph Bamberger
Kebotakan pada lelaki muda atau pertengahan umur (dan bentuk keguguran rambut yang paling biasa) memang genetik. Walau bagaimanapun, kecenderungan ini diwarisi melalui ibu. Oleh itu, lelaki harus melihat datuk ibu mereka dan bukannya ayah mereka untuk meramalkan keadaan rambut masa depan mereka.
2
Apa lagi yang boleh mencetuskan keguguran rambut?

Prof Dr. med. Christoph Bamberger
Rambut yang gugur dengan cepat atau hanya di tempat-tempat tertentu di kepala dapat menunjukkan penyakit seperti kekurangan zat besi atau zink, gangguan hormon atau rambut gugur. Ia berdasarkan gangguan imun. Beberapa rawatan kemoterapi juga mencetuskan keguguran rambut. Perkara berikut berlaku: Sesiapa yang menjumpai rambut baru di sikat, di pancuran mandi atau di singki dan / atau tiba-tiba menemui bintik-bintik cahaya di kepala harus menjelaskannya.
3
Bolehkah saya mencegah keguguran rambut?

Prof Dr. med. Christoph Bamberger
Terhad. Pastikan anda mempunyai pengambilan mikronutrien yang mencukupi (banyak buah dan sayur-sayuran, kacang-kacangan dan serpihan oat sebagai sumber zink, daging untuk pengambilan zat besi). Vegetarian dan vegan harus mengawasi tahap zat besi mereka. Setelah keguguran rambut bermula, mulakan terapi perubatan seawal mungkin. Khusus untuk keguguran bentuk keturunan, perkara berikut berlaku: apabila rambut gugur, rambut tidak tumbuh semula.
Prof Dr. med. Christoph Bamberger,
Pakar intern dan ahli endokrinologi
Pada tahun 2006, pakar hormon mengasaskan Pusat Pencegahan Perubatan Hamburg (MPCH), sekarang Conradia Medical Prevention, yang mana dia masih menjadi pengarah hari ini.

Jadual berikut memberikan gambaran umum mengenai ubat-ubatan dan terapi lain yang paling berkesan yang digunakan untuk pelbagai bentuk keguguran rambut:

Jenis keguguran rambut	Bermakna / kaedah	Kenyataan
Kehilangan rambut turun temurun	Finasteride	penggunaan luaran; hanya untuk lelaki
	Minoxidil	penggunaan luaran; untuk wanita dan lelaki
	Antiandrogen	permohonan dalaman; hanya untuk wanita
Rambut gugur	Dithranol (cignolin, anthralin)	penggunaan luaran
	Glukokortikoid	aplikasi luaran atau dalaman
	Imunoterapi topikal	penggunaan luaran; hanya dengan bintik botak yang lebih besar
	PUVA	aplikasi psoralen luaran ditambah penyinaran dengan sinar UV-A

Finasteride

Finasteride pada mulanya hanya diresepkan untuk pembesaran prostat jinak (hiperplasia prostat jinak). Ketika doktor mendapati bahawa pertumbuhan rambut bertambah baik pada beberapa pesakit yang mengambil finasteride, syarikat mengembangkan persiapan mereka sendiri untuk keguguran rambut keturunan (alopecia androgenetica).

Finasteride adalah penghambat yang disebut 5α-reduktase, yang bermaksud: Ia menyekat enzim 5α-reduktase, yang biasanya menukar testosteron hormon seks lelaki menjadi bentuk aktif dihidrotestosteron (DHT). Pada lelaki yang mengalami keguguran rambut keturunan, akar rambut hipersensitif terhadap DHT. Oleh itu, finasteride dapat menghentikan perkembangan keguguran rambut pada mereka yang terjejas. Kadang-kadang rambut di kepala menebal lagi. Walau bagaimanapun, kesannya biasanya hanya dapat dilihat setelah tiga hingga enam bulan. Apabila ubat dihentikan, rambut akan rontok lagi.

Bahan aktif memerlukan preskripsi dan diambil dalam bentuk tablet (1 mg). Tablet dengan dos yang lebih tinggi (5 mg) hanya diluluskan untuk rawatan pembesaran prostat jinak.

Kesan sampingan: Finasteride, antara lain, boleh mengganggu keinginan seksual (libido) dan tindak balas seksual. Sebilangan lelaki juga melaporkan nyeri dan / atau sakit dada.

Penyembuhan rambut gugur ini tidak sesuai untuk wanita, kerana kerosakan pada janin tidak dapat dikesampingkan pada wanita hamil dan wanita usia subur.

Minoxidil

Seperti finasteride, minoxidil pada asalnya bertujuan untuk merawat keadaan yang sama sekali berbeza - tekanan darah tinggi. Di sini juga, peningkatan pertumbuhan rambut diperhatikan sebagai kesan sampingan. Akibatnya, para penyelidik mengembangkan warna rambut yang mengandungi minoxidil, yang disetujui untuk penggunaan luaran dalam kes keguguran rambut keturunan. Pada pesakit wanita, minoxidil kini merupakan terapi yang paling berkesan.

Kadang-kadang, usaha juga dilakukan untuk mengurangkan keguguran rambut bulat (alopecia areata) dengan minoxidil, tetapi ini tidak berjaya.

Mekanisme tindakan minoxidil yang tepat tidak diketahui, tetapi boleh merangkumi peningkatan aliran darah ke kulit kepala. Warna rambut yang mengandungi bahan aktif boleh didapati tanpa preskripsi - ada penyelesaian 5% untuk lelaki dan penyelesaian 2% untuk wanita. Dalam bentuk tablet, bahan aktif hanya digunakan sebagai agen penurun tekanan darah.

Kesan sampingan: Warna rambut boleh menyebabkan reaksi kulit tempatan seperti gatal, kemerahan dan keradangan pada kulit. Kadang kala pertumbuhan rambut di wajah meningkat. Perubahan tekanan darah jarang berlaku. Walaupun begitu, orang yang menghidap penyakit kardiovaskular harus memerhatikan kesan sampingan seperti degupan jantung yang dipercepat (takikardia), pengekalan air dalam tisu (edema) dan kenaikan berat badan: Sekiranya penghalang kulit kepala tidak utuh (misalnya retakan kecil), bahan aktif dapat ke dalam aliran darah dan mungkin menyebabkan kesan yang tidak diingini.

Minoxidil tidak boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu.

Setelah menghentikan minoxidil, keguguran rambut androgenetik biasanya berlaku lagi.

Antiandrogen

Antiandrogen (seperti cyproterone acetate atau dienogest) adalah bahan yang menghalang tindakan testosteron atau dihydrotestosteron (DHT) yang lebih kuat dengan menduduki titik dok (reseptor) mereka. Beberapa antiandrogen seperti chlormadinone asetat juga menghalang enzim 5α-reduktase (seperti finasteride), sehingga kurang DHT dihasilkan di dalam sel. Berdasarkan mekanisme tindakan ini, antiandrogen harus membantu mengatasi keguguran rambut keturunan pada wanita.

Selepas menopaus, antiandrogen boleh diresepkan sendiri. Pada wanita pra-menopaus, mereka mesti digunakan bersama dengan estrogen sebagai alat kontraseptif. Kehamilan mesti dielakkan semasa rawatan: antiandrogen akan mengganggu perkembangan genital janin lelaki dan menyebabkan "feminisasi".

Estrogen dalam kontraseptif juga dapat menguatkan kesan terhadap keguguran rambut: Ia meningkatkan jumlah yang disebut globulin pengikat hormon seks (SHBG). Akibatnya, lebih banyak testosteron terikat dalam darah. Namun, hanya testosteron percuma yang dapat masuk ke dalam sel folikel rambut.

Kesan sampingan: Antiandrogen dapat, antara lain, mengurangkan keinginan seksual.

Perokok pada amnya tidak disarankan untuk mengambil persediaan hormon seks kerana mereka mempunyai risiko peningkatan pembekuan darah (trombosis, embolisme). Hormon meningkat lebih banyak lagi.

Lelaki dengan alopecia keturunan tidak dibenarkan mengambil antiandrogen kerana mereka akan "feminisasi" (contohnya pertumbuhan payudara lelaki = ginekomastia).

Dithranol (cignolin, anthralin)

Bahan aktif dithranol digunakan terutamanya dalam rawatan psoriasis. Bahan yang menjengkelkan kulit kadang-kadang juga digunakan pada kawasan botak sekiranya terjadi keguguran rambut: kerengsaan kulit dikatakan dapat merangsang pertumbuhan rambut baru.

Kesan sampingan: Kesan sampingan yang mungkin berlaku adalah kemerahan pada kulit, perubahan warna coklat pada kulit, perubahan warna rambut (dengan rambut berambut perang dan kelabu) dan reaksi alahan kulit jika bersentuhan dengan dithranol (dermatitis kontak).

Glukokortikoid ("kortison")

Kerontokan rambut bulat biasanya diatasi secara luaran dengan krim atau larutan kortison. Mereka direka untuk mengurangkan tindak balas imun radang di kawasan yang terjejas. Pada sesetengah pesakit, ini sebenarnya dapat menghentikan keguguran rambut dan tumbuh rambut baru, tetapi tidak pada orang lain. Sekiranya rawatan berjaya, biasanya hanya selama ia berlangsung: Apabila terapi kortison berakhir, rambut sering gugur lagi.

Dalam kes tertentu, doktor juga boleh memberikan suntikan kortison ke kawasan botak. Kerontokan rambut yang teruk juga dapat diatasi dengan kortison dalam bentuk tablet. Walau bagaimanapun, risiko kesan sampingan sangat tinggi.

Kesan sampingan: Penggunaan luaran kortison boleh menyebabkan reaksi alergi, misalnya. Terutama apabila digunakan secara dalaman, terdapat risiko jangka panjang kesan sampingan sistemik (yang mempengaruhi seluruh badan). Ini termasuk, misalnya, kelemahan sistem kekebalan tubuh (dengan gangguan penyembuhan luka, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, dan lain-lain), kenaikan berat badan, pengekalan air dalam tisu (edema), gangguan haid dan sindrom Cushing.

Imunoterapi topikal

Sekiranya keguguran rambut bulat menyebabkan kawasan botak yang lebih besar, imunoterapi topikal dapat membantu. Dengan menggunakan bahan aktif diphencyprone (diphenylcyclopropenone, DCP), dermatitis kontak alergi secara khusus dicetuskan dan dipertahankan melalui rawatan berulang. Ini sepatutnya "mengalihkan perhatian" sel-sel imun daripada menyerang akar rambut. Pakar mengesyaki reaksi autoimun dalam keguguran rambut yang melingkar - iaitu serangan oleh sel-sel imun pada akar rambut akibat kerosakan sistem imun.

Kesan sampingan: Terapi kompleks dapat, antara lain, mencetuskan pembentukan eksim berlebihan pada kawasan kulit yang dirawat. Oleh itu, ia hanya boleh dilakukan oleh doktor terlatih khas.

Sekiranya rawatan berjaya dan rambut tumbuh kembali, ia masih boleh kambuh kemudian.

PUVA

Rawatan keguguran rambut bulat dengan PUVA merangkumi penggunaan bahan fotoksik (psoralen), diikuti dengan penyinaran kawasan botak dengan cahaya UV-A. Ini semestinya menghentikan sel-sel imun daripada menyerang akar rambut. Secara amnya, psoralen digunakan secara luaran (mis. Sebagai krim). Kaedah rawatan dianggap sama berjaya dengan imunoterapi topikal. Walau bagaimanapun, risiko kambuh lebih tinggi.

Kesan sampingan: Secara amnya, psoralen digunakan secara luaran sebagai krim (PUVA topikal). Sekiranya kepekatannya terlalu tinggi, reaksi yang tidak diingini seperti sejenis selaran matahari boleh muncul di kawasan kulit yang dirawat selepas sinaran UV-A.

Anda juga boleh menggunakan psoralen secara dalaman (sebagai tablet) sebelum memancarkan kulit. Walau bagaimanapun, PUVA sistemik ini tidak lebih menjanjikan daripada yang topikal. Ia juga mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih tinggi seperti risiko barah kulit yang lebih tinggi.

Titik serangan pelbagai ubat untuk keguguran rambut

Lebih banyak pilihan rawatan untuk keguguran rambut

Selain keguguran rambut keturunan dan bulat, terdapat bentuk keguguran rambut yang lain. Sekiranya seseorang kehilangan rambut lebih kurang sama rata di seluruh kepala, doktor bercakap mengenai keguguran rambut. Ini boleh mempunyai pelbagai sebab: Ia sering disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, misalnya agen melawan peningkatan kadar lipid darah (agen penurun lipid), ubat anti-barah (sitostatik) atau agen menentang hipertiroidisme (ubat anti-tiroid). Setelah terapi berakhir, keguguran rambut biasanya reda lagi. Bergantung pada ubat, mungkin juga mengurangkan dos atau beralih ke sediaan alternatif yang tidak merosakkan rambut.

Kadang-kadang rambut gugur disebabkan oleh jangkitan atau keadaan lain (seperti penyakit tiroid) yang memerlukan rawatan. Sekiranya kekurangan protein atau zat besi di sebalik keguguran rambut yang berlebihan, defisit itu harus diatasi melalui diet atau persediaan pengganti.

Walaupun dalam kes keguguran rambut parut (alopecia parut), rawatan penyakit yang mendasari (lupus erythematosus, lichen nodular, dll.) Adalah strategi terbaik untuk melawan keguguran rambut.

Kerontokan rambut yang disebabkan secara mekanikal dapat dihentikan dengan mengelakkan penarikan rambut akar yang berlebihan. Ini bermaksud, misalnya, tidak mempunyai ekor kuda yang diikat dengan ketat dan sering memakai rambut anda dengan terbuka.

Rambut gugur: mulakan terapi lebih awal

Tiga soalan untuk

Prof Dr. med. Christoph Bamberger,
Pakar intern dan ahli endokrinologi
1
Ayah saya botak, adakah itu bermakna saya akan kehilangan rambut saya juga?

Prof Dr. med. Christoph Bamberger
Kebotakan pada lelaki muda atau pertengahan umur (dan bentuk keguguran rambut yang paling biasa) memang genetik. Walau bagaimanapun, kecenderungan ini diwarisi melalui ibu. Oleh itu, lelaki harus melihat datuk ibu mereka dan bukannya ayah mereka untuk meramalkan keadaan rambut masa depan mereka.
2
Apa lagi yang boleh mencetuskan keguguran rambut?

Prof Dr. med. Christoph Bamberger
Rambut yang gugur dengan cepat atau hanya di tempat-tempat tertentu di kepala dapat menunjukkan penyakit seperti kekurangan zat besi atau zink, gangguan hormon atau rambut gugur. Ia berdasarkan gangguan imun. Beberapa rawatan kemoterapi juga mencetuskan keguguran rambut. Perkara berikut berlaku: Sesiapa yang menjumpai rambut baru di sikat, di pancuran mandi atau di singki dan / atau tiba-tiba menemui bintik-bintik cahaya di kepala harus menjelaskannya.
3
Bolehkah saya mencegah keguguran rambut?

Prof Dr. med. Christoph Bamberger
Terhad. Pastikan anda mempunyai pengambilan mikronutrien yang mencukupi (banyak buah dan sayur-sayuran, kacang-kacangan dan serpihan oat sebagai sumber zink, daging untuk pengambilan zat besi). Vegetarian dan vegan harus mengawasi tahap zat besi mereka. Setelah keguguran rambut bermula, mulakan terapi perubatan seawal mungkin. Khusus untuk keguguran bentuk keturunan, perkara berikut berlaku: apabila rambut gugur, rambut tidak tumbuh semula.
Prof Dr. med. Christoph Bamberger,
Pakar intern dan ahli endokrinologi
Pada tahun 2006, pakar hormon mengasaskan Pusat Pencegahan Perubatan Hamburg (MPCH), sekarang Conradia Medical Prevention, yang mana dia masih menjadi pengarah hari ini.

Pemindahan rambut

Garis rambut yang surut dan tampalan botak di bahagian belakang kepala yang berkembang pada lelaki dengan keguguran rambut keturunan dapat disembunyikan dengan pemindahan rambut. Tisu kecil dengan folikel rambut, yang biasanya tidak sensitif terhadap testosteron, dipotong dari bahagian belakang kepala yang lebih berbulu dan "dipindahkan" ke bintik-bintik botak. Prosedur tersebut harus dilakukan oleh pakar dermatologi yang berpengalaman.

Bagi wanita yang mengalami keguguran rambut secara turun-temurun, pemindahan rambut sering kali tidak sesuai kerana mereka biasanya tidak mengalami bintik-bintik botak yang terbatas (seperti bintik-bintik botak di bahagian belakang kepala), melainkan rambut pada umumnya rontok (terutama di bahagian atas kepala). Kebiasaannya tidak ada kebotakan.

Walaupun dengan rambut gugur, pemindahan rambut tidak sesuai, kerana setelah beberapa bulan rambut sering tumbuh semula (penyembuhan secara spontan).

Apa yang anda boleh buat sendiri

Perdagangan ini menawarkan banyak produk bebas untuk rambut gugur. Terdapat, misalnya, syampu kafein untuk rambut gugur, akar burdock dan ekstrak saw palmetto, produk dengan vitamin H, ekstrak millet atau taurin. Contohnya, mereka berjanji untuk merangsang pertumbuhan rambut dan mengekalkan rambut dengan merangsang kulit kepala dan peredaran darah. Sebilangan besar agen ini masih belum terbukti berkesan.

Perkara yang sama berlaku untuk losyen rambut dengan alfatradiol (17-α-estradiol). Mirip dengan finasteride, bahan aktif dapat menghalang enzim 5α-reduktase dan dengan itu pembentukan dihydrotestosteron (DHT) yang sangat berkesan. Inilah sebabnya mengapa ia disyorkan untuk lelaki yang mengalami keguguran rambut keturunan. Walau bagaimanapun, keberkesanannya belum terbukti secara saintifik.

Selalunya, persediaan dengan zink juga diambil untuk mencegah keguguran rambut. Walau bagaimanapun, mereka jarang membawa kejayaan, tetapi sekurang-kurangnya tidak mempunyai kesan sampingan. Biotin juga sering disarankan untuk keguguran rambut, terutama untuk rambut gugur, yang sering disertai dengan perubahan kuku. Kerana biotin (seperti zink) umumnya penting untuk rambut dan kuku yang sihat. Keberkesanan biotin terhadap keguguran rambut, bagaimanapun, kontroversial.

Potongan rambut yang betul atau gaya rambut yang lain dapat menyembunyikan bintik-bintik botak atau kawasan rambut yang menipis. Dapatkan nasihat dari pendandan rambut anda!

Penggantian rambut juga dapat menyembunyikan kawasan yang terjejas. Hari ini terdapat rambut palsu dan rambut palsu yang diperbuat daripada rambut asli dan sintetik dalam semua bentuk dan warna yang boleh dilekatkan buat sementara atau selamanya. Dengan beberapa penggantian rambut, anda juga boleh berenang. Walau apa pun, dapatkan nasihat profesional di salun rambut kedua! Tanyakan juga kepada syarikat insurans kesihatan anda adakah mereka akan menyumbang kepada kos penggantian rambut sekiranya rambut gugur.

Rambut gugur: punca

Bentuk keguguran rambut yang berbeza mempunyai sebab yang berbeza.

Kehilangan rambut turun temurun

Kehilangan rambut keturunan (androgenetic alopecia) adalah bentuk keguguran rambut yang paling biasa dan mempengaruhi lelaki khususnya: Pada mereka yang terjejas, akar rambut menunjukkan hipersensitiviti genetik terhadap hormon seks lelaki (androgen), terutamanya dihydrosteron (DHT). Ini adalah varian testosteron yang lebih berkesan. Pada lelaki yang terkena, fasa pertumbuhan rambut (fasa anagen) menjadi lebih pendek dan pendek dan folikel semakin menyusut. Bagaimanapun, mereka hanya menghasilkan bulu bulu pendek, nipis dan hampir tidak kelihatan (rambut vellus). Ini boleh bertahan atau akhirnya gugur tanpa rambut baru dihasilkan semula.

Kehilangan rambut keturunan lebih jarang berlaku pada wanita. Kadang-kadang, penyakit dengan pengeluaran estrogen yang terganggu atau peningkatan pengeluaran testosteron berada di belakangnya, seperti sindrom ovarium polikistik (sindrom PCO). Sebilangan besar wanita yang terjejas mempunyai tahap testosteron yang normal. Sebaliknya, penyebabnya disyaki sebagai aktiviti pengurangan enzim aromatase dalam kombinasi dengan kepekaan genetik beberapa (tidak semua) akar rambut terhadap androgen:

Enzim aromatase menukar hormon seks lelaki (androgen) menjadi hormon seks wanita (estrogen) pada folikel rambut wanita. Aktiviti enzim ini dikurangkan pada wanita dengan keguguran rambut keturunan. Hasilnya: kepekatan androgen pada folikel rambut sensitif meningkat. Pada masa yang sama, kurang estrogen terbentuk di lokasi, yang dikatakan mempunyai kesan yang baik terhadap pertumbuhan rambut.

Kitaran pertumbuhan rambut

Rambut menjalani tiga fasa dalam kitaran pertumbuhan: fasa pertumbuhan, peralihan, dan kehilangan. Pada fasa kehilangan, fasa pertumbuhan rambut seterusnya bermula.

Rambut gugur

Punca sebenar keguguran rambut bulat (alopecia areata) belum dapat dijelaskan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang disyaki menyumbang kepada perkembangan bentuk alopecia ini:

Sebilangan besar reaksi autoimun disalahkan: Kerana gangguan, sistem kekebalan tubuh menyerang akar rambut, sehingga rambut akhirnya gugur. Anggapan ini disokong oleh fakta bahawa orang yang mengalami keguguran rambut kadang-kadang juga menderita penyakit autoimun seperti psoriasis.

Selain itu, kecenderungan genetik dan faktor psikologi dapat mendorong perkembangan alopecia areata, para pakar percaya.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel Rambut gugur.

Rambut gugur: punca

Dalam alopecia yang meresap, akar rambutnya rosak. Ini menyebabkan keguguran rambut berlaku lebih kurang sama rata di seluruh kepala, akibatnya rambut kulit kepala semakin menipis dan kulit kepala bersinar. Sebabnya boleh berbeza-beza. Yang paling penting adalah:

ubat-ubatan tertentu, misalnya sitostatik sebagai sebahagian daripada kemoterapi untuk barah, ubat-ubatan melawan hipertiroidisme (ubat tiroid), antikoagulan (antikoagulan), ubat-ubatan terhadap peningkatan kadar lipid darah (agen penurun lipid) atau pil (penghambat ovulasi)
Penyakit berjangkit seperti kepialu, tuberkulosis, sifilis, demam merah, selesema teruk
Penyakit metabolik seperti hipertiroidisme dan hipotiroidisme
Keracunan logam berat (mis. Dengan arsenik atau thallium)
Malnutrisi jangka panjang, misalnya melalui diet kemalangan atau penyembuhan puasa atau akibat gangguan penggunaan makanan
Terapi radiasi untuk barah di kawasan kepala

Rambut gugur pada wanita juga boleh dikaitkan dengan perubahan hormon setelah melahirkan, sehingga rambut rontok lebih kurang dua hingga tiga bulan setelah kelahiran. Tetapi ia biasanya hilang dengan sendirinya setelah dua hingga empat bulan.

Punca keguguran rambut yang lain

Selain tiga bentuk utama keguguran rambut, ada sebab lain untuk pertumbuhan rambut jarang atau keguguran rambut meningkat. Ini termasuk:

Tarik rambut akar secara berterusan, misalnya dengan kerap memakai jalinan atau ekor kuda yang diikat dengan ketat (alopecia daya tarikan ini terutamanya mempengaruhi dahi dan pelipis)
Parut atau penyusutan tisu (atrofi) di kawasan kepala, misalnya akibat jangkitan oleh kulat atau bakteria, lupus erythematosus, lichen planus (lichen planus), psoriasis, scleroderma (alopecia parut)
merobek atau mencabut rambut secara kompulsif (trichotillomancy), selalunya pada kanak-kanak neurotik
Kecacatan gen yang menyebabkan rambut jarang atau jarang tumbuh (alopecia kongenital)

Rambut gugur pada wanita

Apabila wanita mengalami rambut yang menipis atau bahkan bintik-bintik botak di kepalanya, ia boleh mempunyai pelbagai sebab. Penyebab keguguran rambut yang paling biasa pada lelaki - alopecia keturunan - lebih jarang berlaku pada wanita, tetapi mungkin. Ia biasanya dapat dikenali dengan penipisan rambut di bahagian mahkota.

Bintik-bintik bulat dan botak pada kot menunjukkan rambut gugur. Kerontokan rambut secara umum (alopecia meresap) meluas pada wanita. Ini boleh berlaku, sebagai contoh, sebagai sebahagian daripada perubahan hormon (mis. Setelah melahirkan atau semasa menopaus), tetapi ia juga dapat memberi penjelasan lain.

Ringkasan kemungkinan penyebab keguguran rambut pada wanita dan pilihan rawatan boleh didapati dalam artikel Rambut Rontok pada Wanita.

Rambut gugur: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya anda mengalami keguguran rambut, perkara pertama yang harus anda lakukan ialah berjumpa doktor. Kadang-kadang dia sudah dapat menentukan penyebabnya, seperti kekurangan zat besi dengan ujian darah. Sekiranya perlu, dia boleh merujuk anda kepada pakar. Ini boleh menjadi, misalnya, ahli dermatologi (jika disyaki penyakit kulit) atau ahli endokrinologi (jika disyaki penyebab hormon).

Tinjauan sejarah perubatan

Langkah pertama untuk menjelaskan keguguran rambut adalah perbincangan anamnesis, iaitu perbincangan doktor-pesakit untuk mengumpulkan sejarah perubatan. Doktor bertanya, misalnya, berapa lama rambut gugur itu wujud, sama ada anda mengesyaki pencetus tertentu, ubat mana yang anda gunakan dan sama ada anda mengetahui ada penyakit yang mendasari.

Pemeriksaan fizikal

Ini diikuti dengan ujian fizikal. Kerontokan rambut keturunan, misalnya, sering dapat didiagnosis dengan jelas dengan corak penipisan atau botak: dahi yang botak, bintik botak di bahagian belakang kepala (tonure) dan garis rambut yang surut juga sangat mengejutkan:

Garis rambut surut

Lelaki khususnya mengadu garis rambut yang merosot di pelipis atas. Bagi sesetengah orang, garis rambut yang merosot berkembang pada masa dewasa muda. Mereka sering menjadi tanda pertama alopecia keturunan. Walau bagaimanapun, pada wanita dengan keguguran rambut jenis ini, garis rambut yang merosot jarang berlaku.

Kebotakan yang tumbuh di kuil-kuil atas kebanyakannya "hanya" merupakan masalah estetik. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, garis rambut yang merosot juga dapat menunjukkan peningkatan risiko penyakit tertentu. Ini termasuk barah prostat dan penyakit jantung.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai garis rambut yang merosot serta risiko kesihatan yang mungkin berkaitan dengannya dalam artikel: garis rambut yang merosot.

Bintik-bintik bulat yang benar-benar botak di kulit kepala tanpa tanda-tanda perubahan kulit (seperti keradangan atau parut) menunjukkan keguguran rambut bulat. Ini juga disokong oleh rambut tanda seru (rambut koma), yang sering dijumpai di kawasan pinggir kawasan botak: Ini adalah rambut patah pendek yang dapat ditarik keluar tanpa rasa sakit dan mempunyai akar yang meruncing dan bukannya pusingan biasa. Selain itu, orang yang mengalami keguguran rambut sering mengalami perubahan pada kuku jari mereka (alur, lesung pipit).

Bintik-bintik yang bulat dan botak kadang-kadang juga muncul pada bahagian tubuh yang berbulu yang lain, misalnya pada janggut, ketiak atau rambut kemaluan. Kadang-kadang, orang yang terkena kehilangan seluruh rambut badan, yang dikenali sebagai alopecia areata universalis. Kerontokan rambut yang melampau jarang berlaku. Kadang-kadang bulu mata pesakit jatuh.

Ujian darah

Ujian darah sangat berguna sekiranya berlaku keguguran rambut. Antara lain, nilai zat besi, nilai tiroid dan nilai keradangan (seperti bilangan leukosit, kadar pemendapan) ditentukan. Hasilnya memberikan maklumat mengenai kemungkinan penyebab keguguran rambut seperti kekurangan zat besi, hipertiroidisme atau penyakit radang.

Pada wanita yang lebih muda dengan keguguran rambut keturunan, disarankan agar tahap androgen dan estrogen dalam darah ditentukan. Ini sangat diperlukan sekiranya wanita juga menunjukkan tanda-tanda peningkatan tahap androgen, seperti ketidakteraturan kitaran dan jenis rambut lelaki (hirsutism).

Ujian epilasi

Kehilangan rambut yang disyaki dapat disahkan dengan ujian epilasi: doktor mengambil sehelai rambut kecil dan menariknya. Sekiranya rambut dapat dicabut dengan cara ini di beberapa bahagian kulit kepala, maka kemungkinan rambut akan meningkat.

Trichogram

Trichogram adalah kaedah pemeriksaan mikroskopik dengan proses patologi pada akar rambut dan batang rambut dapat dikenal pasti. Rambut melalui fasa yang berbeza sepanjang hayatnya (kitaran rambut):

Fasa pertumbuhan atau anagen: Fasa pertumbuhan rambut aktif biasanya berlangsung selama empat hingga enam tahun, kadang-kadang hingga sepuluh.
Fasa peralihan atau catagen: Ia berlangsung satu hingga dua minggu, di mana kerosakan fungsional folikel rambut berlaku dan rambut dipindahkan ke permukaan kulit kepala.
Fasa rehat atau telogen: Ia merangkumi tiga hingga empat bulan di mana tidak ada lagi metabolisme - rambut "beristirahat". Pada akhirnya, ia ditangkis (gagal).

Trichogram boleh digunakan untuk menganggarkan seberapa besar bahagian rambut pada tahap individu. Ini membantu menjelaskan keguguran rambut.

Untuk membuat trichogram, kawasan kulit kepala yang sesuai didedahkan menggunakan jepit rambut. Kemudian barisan ketat sekitar 20 hingga 50 rambut dicengkam dengan pengapit arteri tepat di atas kulit kepala dan ditarik keluar dengan sentakan pendek yang kuat ke arah pertumbuhan. Akar rambut diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan tahap kitaran rambut mereka berada.

Dalam trikogram normal, lebih daripada 80 peratus rambut yang koyak berada pada tahap pertumbuhan (fasa anagen) dan kurang dari 20 peratus pada tahap penolakan (fasa telogen). Hanya beberapa rambut (satu hingga tiga peratus) yang menunjukkan tahap peralihan (fasa catagen) dan oleh itu biasanya sukar dilihat di bawah mikroskop.

Peningkatan keguguran rambut berlaku apabila bahagian rambut anagen kurang dari 80 peratus dan bahagian rambut telogen juga lebih banyak. Kandungan telogen hingga 50 peratus menunjukkan keguguran rambut yang ketara. Namun, semasa menilai trichogram, perbincangan anamnesis dan hasil pemeriksaan fizikal mesti selalu diambil kira.

By the way: memetik rambut sangat penting untuk pemeriksaan ini. Sebilangan pesakit membawa rambut mereka yang rontok, dengan harapan dapat menyelamatkan diri. Walau bagaimanapun, untuk trichogram, ia tidak bernilai kerana semuanya jelas dalam fasa penolakan (fasa telogen).

Analisis rambut berkomputer

Sekarang mungkin untuk membuat trikogram dengan bantuan kamera digital dan perisian komputer khas. Tidak perlu rambut ditarik keluar dari pesakit untuk ini. Sebaliknya, kawasan kecil kulit kepala dicukur di kawasan yang tidak kelihatan. Tiga hari kemudian, kawasan dan rambut tumbuh semula diwarnai dengan pewarna rambut dan keseluruhannya difoto dengan pembesaran tinggi. Hasilnya memberi doktor maklumat mengenai kepadatan rambut dan aktiviti folikel rambut.

biopsi

Kadang-kadang sampel kecil kulit kepala berbulu (termasuk folikel rambut) harus dipotong dan diperiksa dengan lebih teliti. Ini mungkin diperlukan sekiranya alopecia parut atau keguguran rambut yang tidak dapat dijelaskan. Pengekstrakan tisu harus dipertimbangkan dengan teliti: menyakitkan, meninggalkan parut dan rambut tidak lagi tumbuh di kawasan yang terjejas.

Penyiasatan lain

Sekiranya doktor mengesyaki penyakit yang mendasari tertentu sebagai penyebab keguguran rambut, ujian lanjut mungkin diperlukan. Sebagai contoh, pemeriksaan ultrasound atau scintigraphy kelenjar tiroid sering dilakukan untuk menjelaskan tiroid yang terlalu aktif.

Kehilangan rambut: prognosis

Prognosis keguguran rambut keturunan sangat berbeza. Secara umum, keguguran rambut lebih awal bermula dalam hidup, semakin teruk prognosisnya.

Kehilangan rambut bulat tidak dapat diramalkan. Dalam banyak kes, penyembuhan spontan berlaku - rambut yang gugur tumbuh kembali, sehingga bintik-bintik botak itu hilang lagi. Walau bagaimanapun, kambuh mungkin berlaku, yang bermaksud bahawa rambut akan gugur lagi.

Pesakit lain tidak sembuh secara spontan dan bintik botak berterusan. Sebilangan besar mereka yang terjejas kemudian menggunakan rambut palsu. Syarikat insurans kesihatan boleh menyumbang untuk pembelian potongan rambut ini. Perlu bertanya!

Kerontokan rambut yang kerap sering bersifat sementara: apabila penyebabnya (seperti kekurangan zat besi, kemoterapi, keracunan, dll.) Dihilangkan, rambut tumbuh semula. Rambut gugur selepas jangkitan teruk atau selepas melahirkan juga akan hilang dengan sendirinya. Terapi secara amnya tidak diperlukan di sini.

Sekiranya alopecia berparut, keguguran rambut tidak dapat dipulihkan: rambut yang gugur tidak dapat tumbuh semula kerana folikel rambut rosak.

Kerontokan rambut yang disebabkan secara mekanikal biasanya akan menormalkan semula jika seseorang mengelakkan tekanan yang merosakkan pada akar rambut (mis. Dengan mengikat ekor kuda atau anyaman dengan erat).

By the way: Cara terbaik untuk mencegah keguguran rambut adalah cara mekanikal atau disebabkan oleh kekurangan zat makanan. Oleh itu, pakai rambut anda secara longgar atau terbuka dan kerap membekalkan tubuh anda dengan semua nutrien dan mineral penting (protein, zat besi, vitamin B, dll.)!

Maklumat tambahan

Cadangan buku:

Bantuan berkesan untuk keguguran rambut: Kenali sebab, cari penyelesaian Petua untuk kehidupan seharian yang yakin pada diri sendiri (Jenny Latz, 2007, TRIAS)