Kateter kencing

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kateter kencing digunakan untuk mengalirkan air kencing yang terkumpul dari pundi kencing. Selalu diperlukan apabila pesakit tidak dapat membuang air kecil secara bebas, misalnya kerana penyempitan saluran kencing atau disfungsi saraf. Baca semua mengenai prosedur, kapan ia akan dilakukan, dan risiko yang terlibat.

Apakah kateter kencing?

Kateter kencing adalah tiub plastik di mana air kencing disalirkan dan kemudian dikumpulkan dalam beg. Biasanya terdiri daripada silikon penuh atau lateks.

Perbezaan dibuat antara kateter transurethral dan kateter suprabik. Kateter kencing transurethral dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Kateter kencing suprapubik, sebaliknya, dimasukkan terus ke dalam pundi kencing melalui tusukan di dinding perut.

Di samping itu, seseorang dapat membezakan antara jenis kateter berdasarkan hujungnya. Contoh petua kateter yang berbeza adalah:

Kateter Nelaton (hujung tumpul, kebanyakannya digunakan pada wanita)
Kateter Tiemann (hujung tirus, melengkung, sangat sesuai untuk sistem kateter yang sukar)
Kateter Mercier (serupa dengan kateter Tiemann)
Kateter Stöhrer (hujung fleksibel)

Diameter luar kateter kencing diberikan dalam Charrière (Ch). Charrière sepadan dengan kira-kira sepertiga milimeter. Kekuatan biasa bagi lelaki ialah 16 atau 18 Ch, sementara kateter antara 12 dan 14 Ch kebanyakannya digunakan untuk wanita.

Bilakah anda memerlukan kateter kencing?

Kateter kencing adalah prosedur standard yang digunakan untuk tujuan terapi dan juga untuk tujuan diagnostik.

Kateter kencing untuk terapi

Kateter kencing biasanya digunakan apabila pesakit tidak lagi dapat membuang air kecil sendiri. Ini boleh berlaku dengan penyakit mendasar berikut:

Gangguan voiding neurogenik
Pembesaran prostat
Pengekalan kencing dari ubat
Keradangan pundi kencing atau uretra

Walaupun anda terbaring di tempat tidur atau jika uretra cedera dalam kemalangan atau semasa operasi, misalnya, kateter dapat sementara waktu menguruskan saluran kencing. Bagi pesakit paliatif yang sudah terlalu lemah untuk kerap ke tandas, pengalihan kencing melalui kateter kencing adalah alternatif.

Kateter kencing juga digunakan untuk membersihkan pundi kencing atau untuk memperkenalkan ubat.

Kateter kencing untuk tujuan diagnostik

Sekiranya doktor ingin memeriksa fungsi ginjal, dia dapat menilai jumlah dan kepekatan air kencing pesakit dalam jangka masa 24 jam. Dia juga dapat memeriksa air kencing yang terkumpul untuk pelbagai kuman.

Pemeriksaan lain di mana kateter kencing boleh digunakan termasuk:

Pengimejan saluran kencing (suntikan medium kontras melalui kateter)
Kawalan air kencing sisa
Pengukuran tekanan pundi kencing (urodinamik) untuk memeriksa fungsi pundi kencing
Penentuan lebar uretra

Bagaimana anda memasukkan kateter kencing?

Sekiranya doktor atau jururawat ingin memasukkan kateter kencing, perhatian khusus harus diberikan kepada kebersihan menyeluruh dan kerja steril untuk mencegah jangkitan.

Kateter kencing transurethral: wanita

Untuk memasukkan kateter kencing, pesakit berbaring di punggungnya dengan kakinya tersebar ke satu sisi. Doktor atau jururawat kemudian membersihkan kawasan kemaluan dengan hati-hati dengan pembasmi kuman yang sangat sesuai untuk membran mukus yang sensitif. Dia kini meraih tiub kateter dengan pinset steril dan mengoleskan sedikit pelincir di atasnya. Ini membolehkannya memasukkan kateter kencing dengan mudah dan memasukkannya ke dalam pundi kencing. Sekiranya kateter diletakkan dengan betul di pundi kencing, air kencing akan segera mengalir keluar melalui tiub. Belon kateter yang disebut kemudian diluaskan dengan kira-kira lima hingga sepuluh mililiter air suling sehingga kateter tidak lagi dapat keluar dari pundi kencing.

Kateter kencing transurethral: lelaki

Untuk memasukkan kateter urin transurethral, pesakit berbaring di punggungnya. Doktor menutup kawasan genital secara steril, menarik kembali kulup pesakit dan membersihkan zakar dengan disinfektan yang sesuai untuk membran mukus. Dia menggunakan picagari untuk menyuntikkan lima hingga sepuluh mililiter pelincir ke dalam uretra. Dengan tekanan yang lembut, doktor memasukkan kateter kencing ke atas uretra ke dalam pundi kencing dan memperbaikinya di sana dengan belon kateter.

Kateter kencing suprapubik

Setelah membasmi dinding perut dengan teliti, doktor menutup perut pesakit dengan kain steril, meninggalkan kawasan tusukan. Selepas anestetik tempatan, doktor akan menembusi sekitar dua hingga tiga sentimeter di atas tulang kemaluan dengan jarum suntik sekitar lima sentimeter ke dalam dinding perut. Sekiranya dia dapat menghisap air kencing dengan jarum suntik, kedudukan yang betul di pundi kencing dapat dipastikan. Namun, sebagai peraturan, dia memeriksa kedudukan dan tahap pengisian pundi kencing sekali lagi menggunakan ultrasound.

Dengan pisau bedah tusukan khas, dia sekarang membuka dinding perut sehingga dia dapat memasukkan jarum berlubang. Tiub kateter sudah ada dalam ini. Apabila air kencing ini mengalir, doktor menarik jarum dan membetulkan kateter ke dinding perut dengan jahitan dangkal. Titik keluar sekarang disambungkan secara steril.

Apakah risiko kateter kencing?

Komplikasi utama penyisipan kateter adalah jangkitan saluran kencing. Kuman boleh berhijrah melalui tiub kateter dan menyebar melalui saluran kencing. Doktor menyebut ini sebagai jangkitan menaik, yang dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan keracunan darah (sepsis). Semakin lama kateter di tempat, semakin besar risiko jangkitan. Kebersihan kateter dengan berhati-hati adalah lebih penting. Selain itu, uretra boleh cedera ketika kateter dimasukkan, yang apabila sembuh dapat menyempitkan uretra.

Kateter suprapubik mempunyai risiko jangkitan yang lebih rendah. Dalam kes yang jarang berlaku, tusukan boleh mencederakan organ perut atau saluran darah.

Apa yang perlu saya pertimbangkan dengan kateter kencing?

Titik keluar kateter harus dibersihkan dengan bersih dua kali sehari dengan air dan losyen pencuci yang tidak berbau pH.Semasa pembersihan, inkrustasi dan lendir dikeluarkan dari tempat kebocoran dengan kompres sekali pakai steril. Uretra selalu "dihapuskan" agar tidak menggosok bakteria ke pintu masuk. Pada lelaki yang tidak disunat, kulup harus didorong ke depan lagi setelah dibersihkan.

Untuk memastikan air kencing dapat mengalir dengan optimum, anda tidak boleh menekuk atau menarik tabung kateter. Sentiasa simpan beg pengumpul di bawah paras pundi kencing, jika tidak, terdapat risiko bahawa air kencing akan mengalir kembali melalui tiub kateter.

Dengan kateter kencing berbaring, anda harus memastikan minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair. Untuk mengelakkan kuman, anda juga dapat mengasamkan air kencing sedikit dengan minum jus cranberry atau lingonberry dan bukannya air.

Sekiranya doktor ingin mengeluarkan kateter urin transurethral, dia menggunakan picagari di hujung tiub kateter untuk mengalirkan air suling dari belon kecil dan menarik kateter keluar melalui uretra. Anestetik tidak diperlukan untuk ini. Untuk mengeluarkan kateter kencing suprapubik, doktor menarik jahitan dan mengeluarkan tiub kateter.

Tags.: penjagaan gigi simptom remaja