Terapi radioiodin

Markus Fichtl adalah penulis bebas dalam pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Terapi radioiodin adalah penyinaran tiroid tempatan dengan molekul iodin radioaktif. Ia sering digunakan untuk barah tiroid dan terlalu aktif patologi kelenjar tiroid. Di sini seseorang memanfaatkan fakta bahawa kelenjar tiroid adalah "penangkap yodium": ia menyimpan hampir semua yodium yang diserap oleh tubuh. Baca semua mengenai prosedur terapi, kapan ia dijalankan dan apa risikonya.

Apakah terapi radioiodin?

Terapi radioiodin adalah bentuk terapi perubatan nuklear yang paling biasa. Semasa prosedur, pesakit menelan yodium radioaktif dalam bentuk natrium iodida - sama ada sebagai larutan berair atau dalam bentuk kapsul. Ia kemudian diangkut melalui aliran darah ke kelenjar tiroid, yang menyerap dan menyimpan yodium dengan cepat. Setelah iodin mencapai sel-sel tiroid yang berubah secara patologi, radioaktivitasnya dapat merosakkan sel-sel yang diubah secara patologi dari dalam ke luar dan akhirnya memusnahkannya.

Mengapa tiroid menyimpan iodin sama sekali?

Tiroid berbentuk rama-rama di bawah laring adalah organ penting untuk keseimbangan hormon manusia. Ia menghasilkan hormon (disebut T3 dan T4) dari yodium yang biasanya dicerna melalui makanan, yang mempunyai kesan pengaktifan pada metabolisme tenaga tubuh. Aktiviti kelenjar tiroid dikendalikan oleh kelenjar pituitari, yang, bergantung pada keperluan hormon tiroid, melepaskan lebih kurang zat utusan perangsang TSH ke kelenjar tiroid.

Bilakah terapi radioiodin dijalankan?

Dalam penyakit tertentu, kawalan pengeluaran hormon tiroid oleh kelenjar pituitari dapat terganggu. Tiroid kemudian menghasilkan hormon "secara autonomi", iaitu tidak bergantung pada keperluan badan dan isyarat kawalan dari kelenjar pituitari. Ia menghasilkan lebih banyak hormon daripada yang diperlukan dan dapat tumbuh dengan tidak terkawal dalam prosesnya.

Terapi radioiodin dijalankan:

• sebagai rawatan susulan untuk kanser tiroid dan metastasisnya (hanya untuk karsinoma tiroid yang berbeza)
• untuk nodul tiroid jinak yang melepaskan hormon dengan cara yang tidak terkawal (adenoma tiroid)
• dalam penyakit imun radang (penyakit Graves)
• dengan pembentukan gondok. Gondok biasanya tidak berpengaruh pada metabolisme, tetapi kerana pertumbuhan tisu tiroid yang kuat, ia adalah masalah estetik dan boleh menyebabkan kesukaran menelan.

Dengan terapi radioiodin, tisu tiroid yang sakit dapat dikeluarkan dengan selamat dan dengan sedikit risiko. Pembedahan sebelumnya tidak diperlukan, kecuali rawatan susulan untuk barah tiroid. Dalam jenis kanser ini, terapi radioiodin digunakan untuk merawat kelenjar tiroid atau sisa-sisa kelenjar tiroid dan sebarang tumor anak perempuan (metastasis) yang mungkin ada.

Apa yang anda lakukan dengan terapi radioiodin?

Prosedur dan tujuan terapi selalu sama tanpa mengira penyakit yang mendasari: Pesakit dimasukkan sebagai pesakit dalam, kerana walaupun sinaran dari yodium yang digunakan hanya beberapa milimeter, secara teorinya ada kemungkinan membahayakan orang lain. Ini kerana peluruhan radioaktif yodium yang digunakan tidak hanya melepaskan sinaran beta terapi, tetapi juga sebilangan kecil radiasi gamma, yang mempunyai jangkauan yang jauh lebih besar. Oleh itu, pesakit tidak dibenarkan menerima lawatan selama terapi radioiodin dan air sisa dari tandas, mandi dan air perkhidmatan lain dikumpulkan dalam sistem khas sehingga radiasi reda.

Pada hari pertama anda tinggal di klinik, akan diadakan perbincangan bermaklumat, pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid dan penentuan akhir mengenai nilai makmal yang berkaitan. Scintigraphy sering dilakukan sebelumnya untuk menentukan aktiviti metabolisme pelbagai tisu di dalam badan.

Ujian radioiodin yang disebut kemudian dilakukan dengan kapsul ujian untuk menentukan seberapa aktif tiroid. Pesakit kemudian menelan kapsul terapi atau cecair dengan iodin radioaktif.

Dari sudut ini dan seterusnya, tinggal pesakit dalam sekurang-kurangnya 48 jam diperlukan oleh undang-undang, dan sisa radiasi harian dari kelenjar tiroid tidak boleh melebihi nilai maksimum tertentu. Oleh itu, kadang-kadang perlu menghabiskan beberapa minggu di klinik. Tempoh masa ini berbeza dari orang ke orang. Sebaliknya, terdapat kemungkinan kemungkinan pemulihan 90 persen sangat tinggi dan kesan sampingan rendah dari terapi radioiodin. Selepas keluar, pesakit dapat segera meneruskan kehidupan seharian normal mereka dan juga pergi bekerja.

Apakah risiko terapi radioiodin?

Seperti hampir mana-mana terapi, terapi radioiodin mempunyai kesan sampingan. Kesan sampingan awal hingga 14 hari selepas akhir rawatan adalah perubahan sementara dalam jumlah darah atau pembengkakan dan keradangan kelenjar tiroid yang menyakitkan hingga 70 peratus rawatan (10 hingga 40 peratus).

Dengan dos yodium radio yang lebih tinggi selepas rawatan tumor, pendedahan radiasi kelenjar air liur boleh menyebabkan mulut kering untuk waktu yang singkat. Kelenjar air liur atau perut juga boleh meradang pada sepertiga kes. Ramai pesakit tumor juga mengalami masalah dengan mata kering secara kekal semasa rawatan. Dalam jangka masa panjang, kesan radiasi boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius seperti leukemia (kurang dari satu peratus rawatan) atau kerosakan pada sumsum tulang (sangat jarang!).

Untuk melindungi anak, terapi radioiodin tidak boleh dilakukan semasa kehamilan dan penyusuan. Sebagai tambahan, kontraseptif harus digunakan selama enam hingga dua belas bulan selepas itu.

Sebilangan pesakit mengalami tiroid yang tidak aktif selepas terapi radioiodin. Walau bagaimanapun, ini tidak berbahaya, kerana hormon yang hilang dapat diganti dengan mudah dan tanpa kesan sampingan dengan hormon tiroid dalam bentuk tablet.

Apa yang perlu saya pertimbangkan sebelum dan selepas terapi radioiodin?

Hormon tiroid, ubat yang mengandungi yodium, atau media kontras tidak boleh diambil empat minggu sebelum terapi radioiodin. Sebabnya adalah bahawa zat utusan dari kelenjar pituitari, yang merangsang kelenjar tiroid untuk menyerap yodium (TSH), hanya beredar dalam darah dalam kepekatan tertinggi dan kelenjar tiroid dengan demikian menyerap jumlah maksimum yodium radioaktif.

Kehamilan mesti dikesampingkan pada masa rawatan.

Penjagaan Selepas

Kejayaan terapi radioiodin diperiksa setelah tiga hingga enam bulan dengan menggunakan scintigraphy seluruh badan. Kadang kala perlu dilakukan terapi radioiodin kedua. Sekiranya kawalan makmal menunjukkan tanda-tanda hipotiroidisme selepas terapi, mungkin perlu mengambil hormon tiroid dalam bentuk tablet.

Tags.:  gpp Penyakit keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak