Paroxetine

Dikemas kini pada

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Paroxetine adalah salah satu antidepresan jenis perencat pengambilan serotonin selektif. Ini digunakan untuk merawat kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan kecemasan, fobia sosial, dan gangguan tekanan pasca-trauma. Ia biasanya diambil dalam bentuk tablet. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai kesan dan penggunaan paroxetine, kesan sampingan dan interaksi.

Inilah cara paroxetine berfungsi

Sel-sel saraf di otak berkomunikasi antara satu sama lain melalui utusan kimia, yang disebut neurotransmitter. Ini dibebaskan dari satu sel dan "dirasakan" oleh yang berikutnya melalui titik dok (reseptor) tertentu. Kemudian bahan utusan diambil kembali oleh sel pertama, di mana kesannya berakhir.

Dengan cara ini, neurotransmitter serotonin menyampaikan perasaan seperti mood yang baik, kebahagiaan dan suasana positif. Kekurangan relatif dalam serotonin, sebaliknya, menyebabkan kegelisahan, kemurungan dan serangan impulsif.

Dalam kes sedemikian, perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) seperti paroxetine dapat membantu: Antidepresan ini menghalang pengambilan serotonin ke dalam sel asal. Setelah dibebaskan, serotonin dapat bertindak lebih lama pada sel sasaran - gejala kekurangan serotonin seperti kemurungan dan kegelisahan bertambah baik.

Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan

Antidepresan diserap dengan baik di dalam usus setelah dimakan melalui mulut (secara lisan) dan kemudian dimetabolismekan sebahagian di hati dengan bantuan enzim CYP2D6.

Produk metabolik yang dihasilkan tidak menunjukkan kesan antidepresan dan cepat dikeluarkan. Penghapusan sangat individu, kira-kira satu pertiga berlaku dengan najis dan dua pertiga dengan air kencing. Selepas satu hari, kira-kira separuh daripada bahan aktif yang diserap telah hilang dari badan.

Bilakah paroxetine digunakan?

Paroxetine digunakan untuk merawat:

Penyakit kemurungan
Gangguan obsesif-kompulsif
Gangguan panik
Gangguan kebimbangan sosial (fobia sosial)
Gangguan kebimbangan umum
Gangguan tekanan selepas trauma

Secara umum, terapi berlangsung dalam jangka waktu yang lebih lama, di mana manfaat terapi harus diperiksa secara berkala.

Ini adalah bagaimana paroxetine digunakan

Selalunya, paroxetine diberikan dalam bentuk tablet. Bagi pesakit yang mengalami gangguan menelan atau saluran makan, terdapat sediaan cair seperti titisan atau penggantungan oral.

Terapi dimulakan dengan dos rendah, yang kemudian ditingkatkan secara beransur-ansur (maksimum 60 miligram sehari). Setelah kesan yang diinginkan dicapai, dos yang sesuai disimpan untuk sisa terapi. Dos harian diambil sekali sehari pada waktu pagi.

Biasanya memerlukan dua hingga enam minggu, bergantung pada bidang aplikasi, hingga kesan yang diinginkan tercapai.

Untuk mengakhiri terapi, dibincangkan dengan doktor bagaimana menghentikan paroxetine. Penghentian secara tiba-tiba tidak digalakkan kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk dan gejala penarikan. Sebaliknya, bahan aktif hanya dikurangkan dengan sangat perlahan (secara beransur-ansur), yang dikenali sebagai terapi "meruncing".

Apakah kesan sampingan paroxetine?

Semasa mengambil antidepresan, mual dan disfungsi seksual sangat biasa (lebih daripada satu daripada sepuluh orang dirawat).

Kesan sampingan seperti mengantuk, insomnia, gegaran, sakit kepala, penglihatan kabur, menguap, berkeringat, kelemahan dan pening sering berlaku (pada setiap sepersepuluh hingga seratus orang yang dirawat). Kesan sampingan ini juga dapat dilihat jika paroxetine dihentikan terlalu cepat.

Peningkatan berat badan, sembelit, cirit-birit, dan muntah adalah kesan sampingan yang biasa.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil paroxetine?

Kontraindikasi

Paroxetine tidak boleh diambil sekiranya:

penggunaan perencat monoamine oksidase serentak (MAOI) - juga antidepresan
penggunaan serentak thioridazine dan / atau pimozide (antipsikotik) - agen anti-psikotik

Interaksi

Oleh kerana paroxetine mempengaruhi tahap serotonin, bahan aktif lain yang bertindak pada pembebasan hormon mungkin mempunyai kesan yang meningkat. Khususnya, berhati-hati ketika mengambil L-triptofan (untuk kemurungan dan gangguan tidur), triptans (ubat anti-migrain), tramadol, pethidine dan fentanyl (semua penghilang rasa sakit), linezolid (antibiotik), perencat MAO (antidepresan) dan SSRI lain.

Pelbagai bahan aktif dapat menghalang atau meningkatkan pemecahan paroxetine melalui hati. Ini terutamanya merangkumi pimozide (antipsikotik), fosamprenavir dan ritonavir (ubat HIV), procyclidine (ubat anti-Parkinson), phenprocoumon (antikoagulan) dan asid asetilsalisilat (penghilang rasa sakit dan antikoagulan).

Paroxetine dimetabolisme di hati melalui enzim CYP2D6 dan juga merupakan penghambat enzim ini. Atas sebab ini, ia dapat berinteraksi dengan pelbagai bahan yang juga dipecah oleh enzim ini. Sebagai contoh:

Ejen melawan aritmia jantung (mis. Propafenon, flecainide)
Penyekat beta (ubat kardiovaskular)
Insulin (ubat diabetes)
Ubat epilepsi (mis. Carbamazepine, phenobarbital, phenytoin)
Ejen penyakit Parkinson (mis. Levodopa, amantadine)
Antipsikotik (mis. Risperidone, thioridazine)
antidepresan lain (mis. antidepresan trisiklik dan perencat pengambilan serotonin selektif)
Tamoxifen (ubat kanser payudara)
Tramadol (penghilang rasa sakit)

Pakar mengesyorkan mengelakkan alkohol semasa rawatan dengan paroxetine. Jika tidak, ia boleh menyebabkan peningkatan kesan alkohol hingga mual dan malaise yang teruk.

Sekatan umur

Manfaat terapi paroxetine pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun belum terbukti. Oleh itu, bahan aktif hanya boleh digunakan dari usia 18 tahun.

Pesakit tua mungkin mengalami ekskresi antidepresan yang lebih perlahan, oleh sebab itu mungkin dos yang lebih rendah. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit dengan disfungsi buah pinggang atau hati.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Beberapa ribu kursus kehamilan yang didokumentasikan dalam rawatan dengan SSRI seperti paroxetine kebanyakannya tidak memberikan petunjuk yang jelas mengenai peningkatan kadar malformasi. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan hubungan antara malformasi kongenital dan penggunaan paroxetine semasa trimester pertama kehamilan.

Atas sebab ini, paroxetine hanya boleh diambil semasa kehamilan sekiranya benar-benar diperlukan. Sekiranya boleh, bahan yang diteliti dengan lebih baik (mis. Citalopram, sertraline) harus digunakan.

Sebilangan kecil paroxetine masuk ke dalam susu ibu. Setakat ini, tidak ada kelainan pada anak yang menyusu ketika ibu mengambil antidepresan. Oleh itu, paroxetine adalah salah satu pilihan SSRI semasa menyusu - bersama dengan citalopram dan sertraline.

Cara mendapatkan ubat dengan paroxetine

Paroxetine memerlukan preskripsi di Jerman, Austria dan Switzerland dalam setiap bentuk dan dos dan hanya boleh didapati di farmasi.

Berapa lama paroxetine diketahui?

Paroxetine dilancarkan di Amerika Syarikat pada tahun 1992. Sejak paten pengeluar asal tamat pada tahun 2003, banyak ubat generik dengan bahan aktif telah ada di pasaran.

Tags.: diet Menstruasi kecergasan sukan