Asid valproik

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif asid valproik digunakan untuk merawat epilepsi dan sawan dan menstabilkan mood dalam gangguan bipolar. Selain itu, karena spektrum aktivitasnya yang luas, ia juga dikaji untuk rawatan penyakit lain seperti penyakit keturunan, HIV dan barah. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai kesan dan penggunaan asid valproik, kesan sampingan dan interaksi.

Ini adalah bagaimana asid valproik berfungsi

Di otak manusia, sel-sel saraf (neuron) berkomunikasi antara satu sama lain dengan melepaskan zat-zat messenger (neurotransmitter) yang dirasakan oleh sel-sel saraf yang berdekatan melalui titik-titik dok (reseptor) tertentu.Transmisi isyarat melalui neurotransmitter ini boleh membangkitkan atau menghalang sel saraf berikut - bergantung pada jenis neurotransmitter dan jenis reseptor. Asid glutamat, misalnya, adalah neurotransmitter ("rangsangan") yang menarik, GABA (asid gamma-aminobutyric) sebagai neurotransmitter penghambat ("penghambatan") di otak.

Pada orang dengan epilepsi dan kejang, sel-sel saraf di seluruh otak atau hanya di kawasan otak tertentu sangat menggembirakan. Mereka mengembangkan gelombang isyarat pengujaan secara besar-besaran - secara spontan atau akibat pencetus tertentu. Ini boleh mencetuskan gejala klasik epilepsi: kekejangan dengan otot yang tegang atau bergerak pantas (berkedut) dan / atau kehilangan kesedaran.

Bahan aktif seperti asid valproik di satu pihak menghalang kesan neurotransmitter yang menarik dan pada masa yang sama menguatkan kesan bahan penghantar utusan GABA. Kesan depresi asid valproik ini juga menjelaskan mengapa ia dapat mengurangkan fasa manik pada pesakit dengan gangguan bipolar.

Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan asid valproik

Setelah tertelan, asid valproik diserap ke dalam usus dan sampai ke otak melalui aliran darah, di mana ia melintasi penghalang darah-otak tanpa masalah. Kepekatan asid valproik di otak mencapai sekitar sepuluh peratus kepekatan dalam darah.

Bahan aktif dipecah di dalam hati menjadi banyak produk metabolik yang berbeza, beberapa di antaranya juga berkesan melawan kejang. Ini terutamanya dikeluarkan dalam air kencing. Kira-kira dua belas hingga 16 jam selepas pengingesan, kepekatan bahan aktif dalam darah berkurang lagi.

Bilakah asid valproik digunakan?

Bahan aktif asid valproik digunakan untuk merawat pelbagai bentuk epilepsi. Ini termasuk, sebagai contoh:

• kejang umum dalam bentuk ketidakhadiran (kejang petit mal dengan jeda pendek dalam kesedaran)
• Kejang umum dalam bentuk kejang tonik-klonik (sawan grand mal dengan kehilangan kesedaran, kejatuhan, kejang dan kekejangan kumpulan otot)
• sawan separa yang kompleks dengan kesedaran yang terganggu

Asid valproik juga boleh digunakan bersama dengan bahan aktif lain dalam bentuk epilepsi yang lain.

Asid valproic juga diluluskan untuk rawatan episod manik dalam gangguan bipolar apabila bahan aktif litium tidak ditoleransi atau tidak dapat digunakan untuk alasan lain. Bahan aktif juga boleh diambil untuk mencegah episod manik.

Asid valproic biasanya digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama, tetapi juga hanya dapat digunakan untuk rawatan jangka pendek pada fasa manik.

Ini adalah bagaimana asid valproik digunakan

Asid valproic dan garam natrium atau kalsium yang lebih larut dalam air (sering disebut "valproate") ditawarkan sebagai tablet, tablet dengan bahan aktif pelepasan berpanjangan (tablet pelepasan berpanjangan), tablet tahan gastro, serta larutan oral dan suntikan .

Rawatan jangka panjang dengan asid valproik kebanyakannya adalah bentuk dos oral, dengan penyelesaian oral disediakan untuk kanak-kanak di bawah usia enam tahun dan pesakit dengan gangguan menelan. Rawatan dimulakan dengan dos yang rendah, yang secara beransur-ansur meningkat selama beberapa minggu. Dos biasa untuk orang dewasa ialah 1000 hingga 1800 miligram asid valproat (bersamaan dengan kira-kira 1200 hingga 2100 miligram natrium valproat). Jumlah dos harian harus dibahagikan kepada dua hingga empat dos individu, bergantung kepada toleransi individu, setelah berunding dengan doktor. Bahan aktif harus diambil semasa perut kosong dengan segelas air kira-kira sejam sebelum makan.

Apakah kesan sampingan asid valproik?

Kesan sampingan yang paling biasa adalah peningkatan kepekatan ammonia dalam darah. Secara amnya, peningkatan ini bukanlah penyebab kebimbangan, tetapi tahap amonia yang tinggi dapat memicu gejala seperti muntah, koordinasi pergerakan terganggu, kesedaran yang kabur, tekanan darah rendah dan peningkatan kecenderungan untuk kejang. Sekiranya gejala seperti itu berlaku, terapi dengan asid valproik harus dihentikan atau dosnya harus dikurangkan (berunding dengan doktor). Satu hingga sepuluh peratus pesakit juga mengalami kesan sampingan asid valproik seperti pengurangan platelet darah (disebabkan penurunan pembentukan sumsum tulang), kitaran haid yang tidak teratur, gegaran tangan, sensasi yang tidak normal, sakit kepala, keletihan, rambut menipis, rambut gugur , peningkatan atau penurunan selera makan dan kenaikan atau penurunan berat badan.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil asid valproik?

Ubat-ubatan yang mengandungi bahan aktif asid valproik boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dari usia tiga tahun (dalam kes yang luar biasa juga di bawah), pada remaja, dewasa dan orang tua.

Gabungan dengan ubat-ubatan lain dapat menurunkan atau meningkatkan kepekatan asid valproik di dalam badan. Contohnya, bahan aktif seperti mefloquine (agen anti-malaria) dan carbapenems (antibiotik) dapat menurunkan tahap asid valproik di dalam badan. Bahan aktif lain meningkatkannya, termasuk agen anti-epilepsi (phenobarbital, phenytoin, primidone, carbamazepine, felbamate), perencat asid gastrik (cimetidine), antibiotik tertentu (eritromisin, rifampisin) dan fluoxetine antidepresan.

Sebaliknya, asid valproik juga dapat mempengaruhi kesan bahan aktif lain. Sebagai contoh, sebahagiannya meningkatkan kesan ubat-ubatan anti-epilepsi lain, sebab itulah rawatan gabungan harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Asid valproik juga dapat meningkatkan kesan antikoagulan dan dengan itu kecenderungan untuk berdarah.

Asid valproik berpotensi merosakkan hati. Oleh itu, fungsi hati harus diperiksa sebelum dan semasa rawatan agar dapat bertindak balas dengan cepat jika perlu. Sekiranya hati tidak berfungsi, doktor akan memutuskan dengan teliti sama ada menggunakannya.

Oleh kerana asid valproic bersifat teratogenik, wanita hamil dan menyusui tidak boleh dirawat dengan asid valproik. Sebagai tambahan, kontrasepsi yang mencukupi harus selalu digunakan semasa rawatan dengan asid valproik.

Cara mendapatkan ubat yang mengandungi asid valproik

Asid valproik hanya tersedia secara preskripsi dalam apa jua dos dan bentuk pentadbiran, iaitu hanya boleh didapati selepas pembentangan preskripsi doktor di farmasi.

Sejak bilakah asid valproik diketahui?

Asid valproik pertama kali dibuat oleh ahli kimia Beverly Burton pada tahun 1881. Oleh kerana asid ini sangat sesuai untuk melarutkan bahan yang tidak larut dalam air, ia sering digunakan dalam kimia. Tidak sampai tahun 1962, ketika saintis Perancis Pierre Eymard sedang menyiasat bahan-bahan tumbuhan, kesan antispasmodik ekstrak tumbuhan bukan disebabkan oleh bahan-bahan tetapi pada asid valproik pelarut. Asid valproik telah diluluskan sebagai agen anti-epilepsi di Perancis seawal tahun 1967. Oleh kerana ramuan aktif tidak lagi dilindungi paten, banyak pengeluar farmaseutikal kini menawarkan persediaan dengan ramuan aktif asid valproik.

Tags.:  ubatan alternatif hujung buku Anak Bayi