SCLC: Karsinoma paru-paru sel kecil
dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi Dikemas kini padaMarian Grosser belajar perubatan manusia di Munich. Di samping itu, doktor, yang berminat dalam banyak perkara, berani membuat jalan memutar yang menarik: mempelajari falsafah dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk seorang Netdoctor.
Lebih banyak mengenai pakarMartina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Kanser paru-paru sel kecil (SCLC) adalah sejenis barah paru-paru. Tumor ini tumbuh dengan cepat dan membentuk tumor anak perempuan (metastasis) di bahagian lain badan pada peringkat awal. Oleh itu, barah paru-paru sel kecil sangat berbahaya. Baca di sini betapa biasa SCLC dan bagaimana ia dirawat!
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. C34
Kanser paru-paru sel kecil: keterangan
Kanser paru-paru sel kecil adalah bentuk barah paru-paru kedua yang paling biasa (selepas barah paru-paru sel bukan kecil) dengan bahagian sekitar 12 hingga 15 peratus - penyakit ini sering berlaku antara usia 60 hingga 80 tahun.
Titik permulaan barah paru-paru sel kecil adalah sel APUD yang disebut pada mukosa bronkus. Ini adalah sel yang mengandungi pelbagai kepingan kecil protein (peptida) dan pendahulunya (APUD = Amine Precursor Uptake and Decarboxylation).
Sekiranya anda melihat barah paru-paru sel kecil di bawah mikroskop, sel-sel barah kelihatan kecil, rata dan rapat. Kerana sel kelihatan seperti oatmeal, barah jenis ini juga disebut "karsinoma sel oat". Dalam amalan klinikal sehari-hari, doktor sering menyebut kanser paru-paru sel kecil sebagai "sel kecil".
Bagaimana barah paru-paru sel kecil tumbuh?
Dalam kebanyakan kes, barah paru-paru sel kecil berkembang secara terpusat di paru-paru.Di sana tumbuh seperti manset di sekitar saluran udara yang lebih besar (bronkus). Sel degenerasi membahagi dengan sangat cepat. Jadi tumor tumbuh dengan cepat.
Sebagai tambahan, karsinoma paru-paru sel kecil menyebar lebih awal melalui saluran darah dan limfa ke bahagian lain badan, di mana tumor anak perempuan (metastasis) kemudian terbentuk.
Pertumbuhan pesat dan pembentukan awal metastasis menjadikan barah paru-paru sel kecil agresif dan sukar dirawat - pada masa diagnosis biasanya sudah berada di tahap lanjut.
Kanser paru-paru sel kecil: gejala
Kanser paru-paru (seperti barah paru-paru sel kecil) biasanya hanya menunjukkan gejala yang tidak spesifik pada mulanya. Ini termasuk, misalnya, batuk yang berterusan, sakit dada, dan keletihan. Ramai pesakit tidak memandang serius gejala ini. Perokok mengaitkan aduan seperti merokok. Yang lain mengesyaki selesema atau bronkitis yang berterusan.
Kerana barah paru-paru sel kecil menyebar dengan cepat, gejala lain akan segera muncul. Contohnya, seperti sesak nafas, dahak berdarah, demam, penurunan berat badan yang cepat dan keringat malam.
Sebilangan simptom tersebut disebabkan oleh fakta bahawa barah paru-paru sel kecil sering melepaskan zat seperti hormon ke dalam darah (sindrom paraneoplastik). Ini boleh mempunyai pelbagai kesan, seperti simpanan lemak pada wajah dan batang badan, tulang rapuh, batu ginjal atau aritmia jantung.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai gejala umum barah paru-paru dan gejala spesifik barah paru-paru sel kecil dalam teks Kanser Paru-paru: Gejala.
Kanser paru-paru sel kecil: penyebab dan faktor risiko
Faktor risiko utama untuk barah paru-paru sel kecil (dan kanser paru-paru pada umumnya) adalah merokok. Terutama orang yang mula merokok di awal usia dan / atau yang merokok dengan mudah didiagnosis dengan tumor paru-paru yang ganas. Bukan hanya merokok aktif, tetapi juga merokok pasif meningkatkan risiko barah paru-paru.
Terdapat juga faktor risiko lain untuk barah paru-paru. Ini termasuk, misalnya, hubungan dengan asbes dan tahap pencemaran udara yang tinggi.
Baca lebih lanjut mengenai kemungkinan pencetus barah paru-paru di bawah Kanser Paru-paru: Punca dan Faktor Risiko.
Kanser paru-paru sel kecil: pemeriksaan dan diagnosis
Untuk menjelaskan disyaki barah paru-paru, doktor terlebih dahulu akan meminta pesakit untuk menerangkan simptomnya secara terperinci. Dia juga bertanya sama ada dan berapa banyak pesakit merokok dan apa tugasnya. Berdasarkan maklumat ini, doktor dapat menyusun sejarah perubatan pesakit (anamnesis).
Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal dan pelbagai alat. Doktor akan melakukan x-ray dada (x-ray dada). Perubahan patologi selalunya sudah dapat diketahui mengenai perkara ini. Komputasi tomografi (CT) memberikan gambar terperinci. Ujian lebih lanjut dapat mengesahkan kecurigaan barah paru-paru dan membantu menentukan penyebaran tumor.
Baca lebih lanjut mengenai pelbagai pemeriksaan dan ujian untuk barah paru-paru di bawah barah paru-paru: pemeriksaan dan diagnosis.
Kanser paru-paru sel kecil: rawatan
Pada prinsipnya, pendekatan terapi berikut tersedia untuk rawatan barah paru-paru sel kecil (dan bentuk barah paru-paru lain):
- pembedahan membuang tumor
- sinaran tumor (terapi radiasi =
- kemoterapi dengan ubat-ubatan yang menghalang pembahagian sel
Kaedah terapi individu boleh digabungkan dengan cara yang berbeza, di mana tahap barah paru-paru dan keadaan umum pesakit sangat menentukan. Setiap pesakit menerima terapi yang disesuaikan secara individu.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pembahagian barah paru-paru ke peringkat penyakit yang berbeza di sini.
Rawatan pada peringkat awal (penyakit yang sangat terhad)
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, barah paru-paru sel kecil berada pada tahap sangat awal pada saat diagnosis: tumor itu terbatas pada kawasan kecil di paru-paru dan belum metastasis ke lokasi yang lebih jauh. Doktor bercakap mengenai "penyakit yang sangat terhad".
Pada peringkat awal penyakit ini, karsinoma bronkus sel kecil masih dapat dikendalikan dan oleh itu pada dasarnya dapat disembuhkan. Untuk berada di pihak yang selamat, pesakit juga mendapat kemoterapi. Ia boleh dilakukan sebelum operasi (kemoterapi neoadjuvant) untuk mengecilkan tumor untuk prosedur. Atau kemoterapi berlaku selepas operasi untuk menghilangkan sel-sel barah yang tersisa (kemoterapi adjuvan).
Sekiranya sel barah sudah dapat dikesan di kelenjar getah bening, pesakit biasanya juga mendapat terapi radiasi. Walau bagaimanapun, penyinaran kranial dilakukan sebagai langkah pencegahan, kerana karsinoma bronkus sel kecil sering membentuk tumor anak (metastasis) di otak.
Rawatan di peringkat pertengahan (penyakit terhad)
Doktor bercakap tentang "penyakit terhad" apabila karsinoma paru-paru sel kecil telah merebak di kawasan yang besar di paru-paru dan sering mempengaruhi beberapa kelenjar getah bening. Tumor anak perempuan di bahagian lain badan (metastasis) belum dapat dikesan.
Pada peringkat ini, pembedahan biasanya tidak dapat dilakukan lagi. Sebaliknya, pesakit biasanya dirawat dengan kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi (chemoradiotherapy). Sebagai langkah berjaga-jaga, tengkorak selalu disinari.
Rawatan pada peringkat lanjut (penyakit yang luas)
Pada kebanyakan pesakit, tumor paru-paru sudah mencapai tahap "penyakit yang luas" pada saat diagnosis. Ini bermaksud: ketumbuhan sudah bermetastasis di bahagian badan yang lain. Penyembuhan biasanya tidak dapat dilakukan lagi. Pesakit menerima apa yang dikenali sebagai terapi paliatif: Ini bertujuan untuk mengurangkan gejala dan memperpanjang masa bertahan pesakit sebanyak mungkin.
Di samping itu, pesakit mendapat kemoterapi - ubat-ubatan yang menyekat pertumbuhan sel barah yang cepat (ubat sitostatik). Ini biasanya dapat mengembalikan tumor untuk sementara waktu.
Selain itu, tengkorak disinari: ini bertujuan untuk mencegah metastasis otak atau memerangi metastasis yang ada. Dalam kes tertentu, tumor primer di paru-paru juga disinari.
Strategi rawatan selanjutnya bergantung pada gejala dan komplikasi barah. Sekiranya, misalnya, metastasis terbentuk di kerangka yang menyebabkan pesakit sakit dan bahkan tulang patah, metastasis ini dapat disinari dengan cara yang disasarkan. Sebagai contoh kerangka Metasase pesakit menderita sakit tulang, jika kerangka tersebut terkena metastasis, ini dapat disinari dengan cara yang disasarkan.
Pendekatan terapi baru
Sejak tahun 2019, terdapat satu lagi pilihan rawatan untuk barah paru-paru sel kecil yang maju - gabungan kemoterapi standard dengan imunoterapi:
Selain sitostatik, pesakit juga menerima ubat imunoterapeutik atezolizumab. Inilah yang dikenali sebagai perencat pusat pemeriksaan imun: ia menyekat protein PD-L1 yang dihasilkan oleh sel barah. Ini mengelakkan sistem ketahanan badan melawan barah.
Dengan menyekat PD-L1, atezolizumab dapat membatalkan penindasan pertahanan imun - pertahanan badan mampu menyerang tumor dengan lebih kuat. Walau bagaimanapun, rawatan dengan perencat pusat pemeriksaan imun tidak berfungsi pada semua pesakit.
Atezolizumab juga dapat digunakan untuk melawan barah paru-paru sel bukan kecil - bentuk barah paru-paru yang paling umum - pada tahap lanjut.
Kanser paru-paru sel kecil: prognosis
Kanser paru-paru sel kecil (SCLC) biasanya hanya dijumpai ketika ia sudah maju dan telah metastasis. Tanpa rawatan, mereka yang terjejas biasanya mati dalam beberapa bulan. Prognosis dapat diperbaiki dengan terapi yang disesuaikan secara individu, iaitu masa kelangsungan hidup pesakit dapat diperpanjang.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana barah paru-paru sel kecil dikesan pada tahap awal, masih ada kemungkinan penyembuhan dengan rawatan segera dan betul.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai prognosis dan kemungkinan penyembuhan karsinoma bronkus dalam teks Kanser Paru-paru: Harapan Hidup
Tags.: rawatan rumah gigi menopaus
