Demam denggi

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan dan Carola Felchner, wartawan sains

Fabian Dupont adalah penulis bebas di jabatan perubatan Pakar perubatan manusia telah bekerja untuk kerja ilmiah di Belgium, Sepanyol, Rwanda, Amerika Syarikat, Great Britain, Afrika Selatan, New Zealand dan Switzerland. Fokus tesis kedoktorannya adalah neurologi tropika, tetapi minat khasnya adalah kesihatan awam antarabangsa dan komunikasi fakta perubatan yang dapat difahami.

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun.Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar

Carola Felchner adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penasihat latihan dan pemakanan yang diperakui. Dia bekerja di pelbagai majalah dan portal dalam talian sebelum menjadi wartawan bebas pada tahun 2015. Sebelum memulakan latihan, dia belajar terjemahan dan tafsiran di Kempten dan Munich.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Demam denggi adalah penyakit virus tropika. Ia disebarkan oleh jenis nyamuk tertentu, nyamuk Aedes diurnal. Demam denggi menampakkan diri pada suhu, sakit kepala dan sakit badan yang meningkat. Mereka yang terjejas biasanya pulih dalam beberapa hari. Demam denggi juga boleh menyebabkan komplikasi serius atau bahkan kematian. Ketahui di sini di kawasan mana penyakit tropik itu berlaku, bagaimana anda dapat mengelakkan jangkitan dan bagaimana demam denggi dirawat.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A97

Gambaran ringkas

• Apa itu demam denggi? Jangkitan virus yang disebarkan oleh nyamuk Aedes.

• Kejadian: terutamanya di negara tropika dan subtropika, tetapi juga (kadang-kadang) di Eropah.

• Gejala: kadang-kadang tidak ada, sebaliknya biasanya gejala seperti selesema (seperti demam, menggigil, sakit kepala dan sakit badan, sakit otot); sekiranya berlaku komplikasi Gangguan pembekuan darah, muntah, penurunan tekanan darah, gelisah, mengantuk

• Rawatan: secara simptomatik dengan penghidratan dan penghilang rasa sakit dan ubat demam; rawatan intensif pesakit sekiranya berlaku komplikasi

• Prognosis: kursus kebanyakannya jinak; peningkatan risiko komplikasi pada kanak-kanak dan jangkitan sekunder
• Pencegahan: Mengelakkan gigitan nyamuk (pakaian panjang, kelambu, penghalau nyamuk, dll.)

Demam denggi: laluan jangkitan dan kejadiannya

Demam denggi disebabkan oleh virus denggi, yang terdapat dalam empat varian yang berbeza (serotaip): DENV 1-4. Kesemuanya ditularkan oleh nyamuk Aedes - paling kerap disebabkan oleh demam kuning atau nyamuk harimau (Aedes aegypti atau Stegomyia aegytpi), kadang-kadang juga oleh nyamuk harimau Asia (Aedes atau Stegomyia albopictus).

Beginilah demam denggi disebarkan

Demam denggi biasanya disebarkan kepada manusia oleh nyamuk Aedes. Pembawa haiwan seperti itu disebut "vektor".

Nyamuk ini banyak dijumpai di kawasan bandar atau umumnya di kawasan yang dihuni manusia. Mereka lebih suka bertelur di dekat air (botol, tong hujan, baldi, dll.). Sekiranya betina dijangkiti, mereka boleh menyebarkan virus secara langsung ke brood. Ia juga nyamuk betina yang menyebarkan penyakit ini kepada manusia.

Bolehkah orang saling menjangkiti denggi?

Biasanya orang dijangkiti virus denggi melalui gigitan nyamuk Aedes. Haiwan yang menyengat juga dapat menyerap darah orang sakit yang dijangkiti dan menyebarkannya kepada orang lain.

Penularan denggi secara langsung dari orang ke orang - iaitu tanpa kehadiran nyamuk Aedes - biasanya tidak berlaku.

Berbeza dengan virus selesema, misalnya, virus denggi tidak berlaku pada air liur mengikut pengetahuan semasa. Demam denggi tidak dapat menular melalui bersin, batuk atau mencium. Walau bagaimanapun, terdapat kes individu di mana para penyelidik menganggap bahawa orang telah dijangkiti melalui hubungan seksual tanpa perlindungan.

Oleh itu, Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropah (ECDC) menasihatkan bahawa pesakit dengan atau disyaki menghidap demam denggi tidak boleh berlatih atau melakukan seks yang lebih selamat dalam tempoh penyakit. Walau bagaimanapun, para pakar juga menekankan bahawa kajian lanjutan diperlukan untuk penyataan yang lebih tepat.

Setakat ini, penyelidik dapat mengesan RNA virus denggi dalam air mani, rembesan vagina dan air kencing. Sejauh mana jangkitan boleh berlaku melalui ini masih belum jelas (juga dapat dibayangkan bahawa jangkitan itu disebabkan oleh luka ringan yang terjadi semasa hubungan seksual dan darah yang dijangkiti dipindahkan dengan cara ini). Ujian positif tidak semestinya bermaksud bahawa orang yang terkena penyakit berjangkit, kerana hanya mengesan genetik virus denggi.

Terdapat juga laporan terpencil mengenai wanita hamil yang telah menyebarkan virus kepada anak mereka yang belum lahir melalui darah. Doktor memanggil jalan transmisi ini sebagai transmisi menegak. Penyebaran virus melalui susu ibu sejauh ini diasumsikan dalam satu kes. Selain itu, jangkitan dengan virus denggi adalah mungkin melalui darah yang dijangkiti (transfusi, kecederaan pada jarum).

Walaupun jarang dilaporkan, penularan langsung virus denggi dari orang ke satu sama lain tidak memainkan peranan yang relevan dalam penyebaran demam denggi, menurut para pakar. Penularan melalui nyamuk Aedes sangat menentukan.

Kejadian demam denggi

Demam denggi adalah penyakit berjangkit bawaan nyamuk yang paling biasa dan paling cepat merebak di seluruh dunia. Asia Tenggara, Amerika Selatan dan Tengah, bahagian Pasifik seperti Kaledonia Baru dan Hawaii serta Afrika dan Australia sangat terjejas.

Kerana pemanasan global, nyamuk harimau Asia juga tersebar luas di Eropah selatan dan memperluas kawasan penempatannya. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat jangkitan denggi tempatan yang terpencil di Eropah, seperti di Madeira, Kroasia, Perancis atau Sepanyol. Para pakar khuatir nyamuk juga akan semakin merebak ke benua Eropah.

Nyamuk Aedes tidak berada di rumah setakat ini di Jerman. Pesakit demam denggi Jerman dijangkiti di negara tropika dan subtropika. Oleh kerana orang Jerman sering melakukan perjalanan, jumlah kes demam denggi yang diperkenalkan telah meningkat dengan mendadak dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Sekitar 600 kes dilaporkan di Jerman pada 2018.

Menurut data pelaporan Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG), negara-negara yang paling sering dijangkiti pada tahun 2018 adalah:

• Thailand: 38 peratus
• India: 8 peratus
• Maldives: 5 peratus
• Indonesia: 5 peratus
• Cuba: 4 peratus
• Kemboja: 4 peratus
• Sri Lanka: 4 peratus
• Vietnam: 3 peratus
• Mexico: 2 peratus
• Tanzania: 2 peratus
• Lain-lain: 25 peratus

Demam denggi adalah salah satu penyakit yang dapat diketahui di Jerman. Ini bermaksud bahawa doktor yang hadir mesti melaporkan setiap kes tersebut ke jabatan kesihatan. Langkah ini dapat membantu mengenal pasti wabak yang lebih besar secepat mungkin dan dapat mengambil tindakan pencegahan.

Demam denggi: penyakit semakin meningkat

Demam denggi telah merebak sejak beberapa dekad yang lalu. Dalam 50 tahun terakhir, jumlah orang yang dijangkiti telah meningkat tiga puluh kali ganda. Pakar menganggarkan bahawa antara 284 dan 528 juta orang di seluruh dunia menghidap virus denggi setiap tahun.

Demam denggi: gejala

Masa antara gigitan nyamuk Aedes dan munculnya gejala pertama (tempoh inkubasi) adalah tiga hingga 14 hari. Selalunya, jangkitan berlaku antara hari ke-4 dan ke-7.

Gejala demam denggi seringkali sangat tidak spesifik dan serupa dengan selesema biasa: Biasanya, pesakit mengalami demam tinggi (hingga 40 darjah Celsius), menggigil, sakit kepala, sakit pada sendi dan anggota badan. Kerana sakit otot yang teruk, demam denggi juga disebut "bone breaker fever". Demam selalunya bersifat biphasic (biphasic). Bersama dengan demam kedua, ruam gatal seperti rubella mungkin muncul di seluruh badan. Gejala lain yang mungkin berlaku dalam demam denggi adalah, seperti keletihan, mual, muntah dan kelenjar getah bening yang bengkak.

Ramai orang yang dijangkiti juga tidak menunjukkan gejala sama sekali (terutama kanak-kanak).

Komplikasi demam denggi

Pada kebanyakan pesakit, demam denggi sembuh tanpa akibat selanjutnya. Namun, dalam beberapa kes, terdapat komplikasi: Doktor membezakan antara dua kursus penyakit serius yang juga boleh mengancam nyawa. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 15 tahun dan umumnya pada pesakit yang telah menderita denggi:

Demam berdarah berdarah (DHF): Dalam demam denggi berdarah, wabak demam akut diikuti oleh gejala yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam trombosit darah (trombositopenia). Dan pendarahan gusi dan pendarahan gastrointestinal (dengan muntah darah dan najis berdarah).

Sindrom kejutan denggi (DSS): Sekiranya tekanan darah terganggu kerana penyakit itu, jantung tidak lagi dapat mengepam darah yang cukup ke seluruh badan. Akibatnya, degupan jantung meningkat dengan mendadak. Walaupun begitu, organ penting seperti otak dan ginjal tidak lagi dibekalkan dengan secukupnya.

Tanda amaran komplikasi seperti itu:

• sakit perut secara tiba-tiba
• muntah berulang
• penurunan suhu badan secara tiba-tiba di bawah 36 ° C
• pendarahan secara tiba-tiba
• Kekeliruan, kegelisahan, atau pening
• penurunan tekanan darah secara tiba-tiba
• nadi pantas

Kedua-dua komplikasi tersebut berpotensi mengancam nyawa dan memerlukan rawatan di hospital. Perkara yang sukar: Mereka biasanya hanya muncul ketika pesakit sudah merasa lebih baik, selalunya antara hari ketiga dan ketujuh penyakit. Atas sebab ini, seseorang membicarakan fasa kritikal dalam konteks ini, kerana penyakit ini sudah jelas dan doktor harus memutuskan apakah langkah pencegahan (drastik) perlu diambil.

Demam denggi: rawatan

Tidak ada terapi sebab untuk jangkitan ini. Ini bermakna doktor hanya dapat mengurangkan simptomnya, tetapi tidak melawan virus itu sendiri.

Rawatan demam denggi tidak berbeza dengan rawatan selesema pada fasa demam tanpa komplikasi: penting untuk minum cukup cecair. Di samping itu, anda boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat antipiretik seperti paracetamol untuk melawan demam tinggi dan kesakitan. Ubat penghilang rasa sakit dan demam, yang mengganggu pembekuan darah dan dengan demikian meningkatkan kecenderungan pendarahan, tidak sesuai. Ini termasuk di atas semua asid acetylsalicylic (ASA), tetapi juga ibuprofen.

Selagi tidak ada komplikasi, pesakit tidak semestinya harus pergi ke hospital. Namun, sebaik sahaja tanda-tanda pendarahan muncul atau kejutan mengancam, rawatan pesakit dalam (mungkin di unit rawatan rapi) tidak dapat dielakkan. Parameter penting (kadar jantung dan pernafasan, tekanan darah, dll.) Dapat dipantau dengan tepat di sana. Di samping itu, para pasien diberi infus atau cadangan darah seperti yang diperlukan.

Risiko komplikasi sangat tinggi apabila demam reda. Segala kemerosotan kesihatan harus segera dilaporkan kepada doktor.

Demam denggi: pencegahan

Pada bulan Oktober 2018, Agensi Ubat-ubatan Eropah (EMA) meluluskan vaksin terhadap denggi untuk pasaran Eropah. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan warga EU, kebenaran ini tidak penting. Ia terhad kepada orang yang berumur sembilan hingga 45 tahun, tinggal di kawasan endemik (mis. La Réunion, Guadeloupe atau Polinesia Perancis) dan pernah menderita demam denggi. Vaksin denggi juga tidak dibenarkan sebagai vaksin perjalanan.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa orang yang tidak mengalami demam denggi dan telah divaksinasi mempunyai risiko yang sedikit meningkat untuk terkena denggi serius. Itulah sebabnya hanya orang yang terselamat dari jangkitan yang menerima vaksinasi denggi.

Menurut Robert Koch Institute, saintis sedang meneliti beberapa vaksin lain untuk melawan demam denggi, beberapa di antaranya dalam fasa ujian klinikal. Sehingga itu, beberapa langkah akan membantu mencegah demam denggi daripada berkembang. Perkara yang paling penting adalah melindungi diri anda dari gigitan nyamuk ketika melakukan perjalanan ke negara yang berisiko (profilaksis pendedahan). Langkah-langkah perlindungan berikut disyorkan:

• pakai seluar panjang dan lengan panjang
• Sapukan penghalau (semburan nyamuk) pada kulit dan pakaian
• Peregangkan kelambu dengan ukuran jaring tidak lebih dari 1.2 mm - ini sepadan dengan kira-kira 200 MESH (meshes / inci2) - di atas tempat tidur
• Pasang skrin terbang di tingkap dan pintu (diresapi dengan racun serangga)

Sekiranya anda merancang perjalanan ke kawasan demam berdarah, anda harus memberitahu diri anda dengan teliti mengenai risiko dan langkah-langkah perlindungan sebelum anda melakukan perjalanan. Doktor pelancongan dan institusi tropika menawarkan nasihat yang sesuai.

Demam denggi: pemeriksaan dan diagnosis

Gejala utama demam denggi tidak dapat dibezakan dengan selesema biasa pada peringkat awal. Doktor pakar yang sesuai seperti doktor tropika sering mengesyaki jangkitan dengan "demam denggi" berdasarkan gejala yang dijelaskan dan maklumat bahawa orang yang berkenaan berada di negara yang berisiko. Doktor mendapatkan maklumat sedemikian dalam rundingan awal dengan pesakit (anamnesis).

Peperiksaan fizikal juga penting. Ia termasuk:

• Pengukuran suhu, nadi dan tekanan darah
• Mendengarkan bunyi jantung dan paru-paru anda
• Palpasi kelenjar getah bening dangkal
• Pemeriksaan tekak dan membran mukus

Kecurigaan demam denggi dapat disahkan dengan ujian darah: Sampel darah dari pesakit diperiksa untuk virus denggi dan antibodi spesifik terhadap patogen. Ujian pantas untuk mengesan antibodi tertentu juga tersedia.

Di samping itu, doktor memberi perhatian kepada tanda-tanda kecenderungan pendarahan, misalnya dalam bentuk gusi berdarah, mimisan atau pendarahan kulit kecil (petechiae). Dalam konteks ini, ujian tourniquet yang disebut memberikan maklumat yang berharga. Ia dapat digunakan untuk memeriksa kestabilan saluran darah terbaik (kapilari): Untuk melakukan ini, manset tekanan darah diletakkan di lengan atas pesakit dan melambung ke nilai antara tekanan darah sistolik dan diastolik. Selepas kira-kira sepuluh minit, manset dikeluarkan dan doktor akan memeriksa untuk melihat apakah terdapat pendarahan kecil (petechiae) di lengan bawah anda.

Demam denggi: kursus penyakit dan prognosis

Demam denggi biasanya tidak berulang. Sebilangan besar pesakit pulih dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, keletihan dapat berlanjutan selama beberapa minggu lagi.

Terdapat peningkatan risiko komplikasi demam denggi pada pesakit yang tidak cukup minum atau yang berusia lebih muda dari 15 tahun. Jangkitan kedua dengan virus denggi juga berbahaya:

Selepas jangkitan demam denggi seseorang kebal terhadap jenis virus denggi masing-masing seumur hidup. Tetapi anda boleh dijangkiti salah satu daripada tiga jenis virus yang lain dan jatuh sakit lagi. Jangkitan kedua ini selalunya lebih teruk (contohnya sebagai demam berdarah denggi). Pakar mengesyaki bahawa tindak balas berlebihan sistem imun bertanggungjawab untuk penyakit yang lebih teruk. Oleh itu, orang yang telah menderita demam denggi harus berhati-hati ketika melakukan perjalanan ke kawasan tropika lagi.

Risiko kematian

Rawatan perubatan intensif tepat pada masanya sangat penting, terutamanya dengan demam denggi (DBD) dan sindrom kejutan denggi (DSS). Kematian (kematian) dengan DHF adalah antara enam hingga 30 peratus. DSS lebih berbahaya lagi: Tanpa rawatan yang mencukupi, 40 hingga 50 peratus pesakit mati akibat bentuk demam denggi yang teruk ini. Namun, dengan terapi yang tepat pada masanya, kematian menurun kepada satu peratus atau kurang.

Tags.:  terapi kesihatan digital keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak