Obesiti

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Obesiti adalah masalah kesihatan yang semakin meningkat di negara perindustrian. Di Jerman, lebih daripada separuh daripada semua orang dewasa berlebihan berat badan. Banyak anak juga mempunyai berat badan yang berlebihan. Obesiti boleh menyebabkan pelbagai aduan dan mendorong perkembangan penyakit kronik. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai obesiti di sini: definisi, sebab, gejala, diagnosis dan terapi!

Berat badan berlebihan: keterangan

Istilah "berat badan berlebihan" menggambarkan kenaikan berat badan dengan meningkatkan peratusan lemak badan melebihi normal. Sekiranya anda berlebihan berat badan, doktor bercakap mengenai kegemukan.

Bilakah anda berlebihan berat badan?

Julat berat badan mana yang dianggap normal dalam kes individu dan ketika seseorang berlebihan berat badan banyak bergantung pada ketinggiannya. Terdapat beberapa indeks berat badan tinggi yang boleh digunakan untuk menilai berat badan seseorang. Yang paling terkenal ialah indeks jisim badan (BMI):

Ia dikira dengan membahagikan berat badan (dalam kilogram) dengan segiempat tinggi (dalam meter persegi). Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), berat badan orang dewasa dinilai dengan cara berikut, bergantung pada hasilnya:

BMI (kg / m2)	kategori
< 18,5	Berat badan kurang
18,5 – 24,9	Berat normal
25 – 29,9	Obesiti
30 – 34,9	Gred obesiti I.
35 – 39,9	Gred obesiti II
>40	Gred obesiti III

Berat badan berlebihan "Normal" (BMI 25 hingga 29.9) juga disebut pra-kegemukan.

Dalam BMI, mesti diambil kira bahawa ia dipengaruhi oleh struktur badan dan jisim otot. Ini bermaksud bahawa orang yang sangat berotot secara keliru dapat dianggap sebagai berat badan berlebihan mengikut BMI. Ini menunjukkan bahawa BMI hanya sesuai untuk tahap terhad sebagai satu-satunya kriteria untuk kelebihan berat badan.

Obesiti

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai sebab, gejala, diagnosis, terapi dan prognosis berat badan berlebihan dalam artikel Obesiti.

Di manakah lemaknya?

Dalam kes kegemukan, doktor membezakan antara dua jenis pengedaran lemak - bergantung pada tempat di badan lebihan tisu lemak lebih baik terkumpul:

Jenis Android ("jenis epal"): Lapisan lemak terletak terutamanya di bahagian badan, terutamanya di perut. Pembahagian lemak ini sangat ketara pada lelaki.
Jenis gynoid ("jenis pir"): Lebihan lemak berkumpul semakin meningkat di punggung dan paha. Jenis ini dijumpai terutama pada wanita.

Jenis android dikaitkan dengan risiko penyakit sekunder yang lebih tinggi (seperti diabetes dan penyakit kardiovaskular) daripada jenis gynoid.

Obesiti: kekerapan

Di Jerman, sekitar dua pertiga daripada semua lelaki (67 peratus) dan sekitar separuh daripada semua wanita (53 peratus) mempunyai berat badan berlebihan. Kira-kira seperempat dari mereka (23 peratus lelaki dan 24 peratus wanita) sangat berlebihan berat badan (gemuk).

Obesiti pada kanak-kanak

Bilangan kanak-kanak yang berlebihan berat badan telah meningkat selama beberapa tahun. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai perkara ini dalam artikel Berat badan berlebihan pada kanak-kanak.

Obesiti: gejala

Obesiti memberi tekanan kepada seluruh organisma, dan semakin besar berat badan, semakin banyak kilo yang berlebihan seseorang akan menimbang.

Berat badan yang tinggi sangat berat pada sendi, terutama pada bahagian tulang belakang bawah dan pada sendi pinggul, lutut dan pergelangan kaki. Sendi haus lebih cepat dan sakit (sakit lutut, sakit belakang, dll.).

Lebih banyak tisu badan bermaksud keperluan oksigen yang lebih tinggi. Pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan, paru-paru harus bekerja lebih keras. Walaupun begitu, selalunya tidak berjaya mengambil oksigen yang mencukupi untuk semua sel badan. Kekurangan oksigen kronik berkembang. Ini juga disebabkan oleh fakta bahawa orang yang berlebihan berat badan sering mengalami jeda sesak nafas pada waktu malam (sleep apnea), yang juga mempengaruhi pengambilan oksigen. Berdengkur, tidur yang kurang nyenyak dan mengantuk pada waktu siang adalah akibat dari tidur yang terganggu.

Selain paru-paru, jantung juga harus melakukan lebih banyak pada orang yang berlebihan berat badan daripada orang yang mempunyai berat badan normal. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan aliran darah yang mencukupi ke sejumlah besar tisu lemak. Kerja tambahan yang berterusan ini memberi tekanan pada jantung, begitu juga dengan peningkatan tekanan darah, yang juga disebabkan oleh kelebihan berat badan. Dalam jangka masa panjang, kegagalan jantung kronik (gagal jantung), angina pectoris ("sesak dada") dan serangan jantung berkembang akibatnya.

Gejala kegemukan lain adalah, misalnya, ketahanan fizikal yang berkurang, keletihan yang mudah dan peningkatan berpeluh. Kemurungan dan penarikan sosial juga diperhatikan lebih kerap pada mereka yang terjejas.

Obesiti: penyebab dan faktor risiko

Obesiti berlaku apabila badan dibekalkan dengan lebih banyak tenaga daripada yang diperlukannya dalam jangka masa panjang. Keseimbangan tenaga positif ini tidak mempunyai satu sebab. Sebaliknya, beberapa faktor berperanan dalam perkembangan kegemukan, menurut para pakar. Faktor-faktor ini merangkumi:

Kecenderungan genetik

Di beberapa keluarga, beberapa ahli mempunyai berat badan berlebihan. Ini menunjukkan bahawa faktor genetik berperanan dalam perkembangan kegemukan. Sebagai contoh, kadar metabolisme basal yang disebut nampaknya ditentukan secara genetik, antara lain. Kadar metabolisme basal adalah jumlah tenaga yang dibakar seseorang ketika berehat, iaitu hanya memerlukan metabolisme pemeliharaan (mengekalkan fungsi organ dan panas badan, dll.). Beberapa orang mempunyai kadar metabolisme basal yang tinggi, yang bermaksud bahawa walaupun mereka tidak aktif secara fizikal, mereka dapat makan dalam jumlah yang cukup besar tanpa menambah berat badan.

Sebaliknya, orang dengan kadar metabolisme basal rendah mengambil lebih sedikit kalori pada waktu rehat, jadi mereka bertambah berat badan dengan cepat ketika mereka makan sedikit lebih banyak daripada yang mereka perlukan. Oleh itu, orang-orang seperti ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menjadi berlebihan berat badan.

Kelakuan makan dan diet

Sekiranya perut menjadi semakin kenyang dan dinding perut membentang semasa makan, ini dilaporkan ke otak melalui hormon dan impuls saraf. Ini kemudian memberi isyarat rasa kenyang bahawa badan sudah cukup. Bagi sesetengah orang, penyebaran maklumat ini terganggu, sehingga perasaan kenyang hanya muncul pada lewat: Mereka yang terjejas oleh itu makan lebih banyak daripada yang mereka perlukan, yang meningkatkan risiko kegemukan.

Sumbangan lain untuk peningkatan prevalensi kegemukan dalam masyarakat dibuat oleh industri makanan segera, yang, dengan makanan dan makanan ringan yang kebanyakannya berkalori tinggi, menawarkan makanan cepat saji - tawaran selamat datang bagi orang yang terdesak untuk waktu. Kerana pengambilan makanan yang tergesa-gesa, misalnya dalam perjalanan ke janji temu berikutnya atau di sebelah meja, perasaan kenyang sering kali tidak didaftarkan tepat pada waktunya - pada akhirnya anda makan lebih banyak daripada yang baik untuk anda.

Kurang bersenam

Banyak orang yang bekerja mempunyai (kebanyakan) pekerjaan tidak aktif. Cara bekerja, ke pasar raya atau ke pawagam diliputi di dalam kereta. Masa lapang di rumah sering dihabiskan di hadapan televisyen atau komputer. Bagi kebanyakan orang, cara hidup moden dikaitkan dengan kurang bersenam, yang tidak hanya mendorong kegemukan dan masalah kesihatan lain seperti penyakit kardiovaskular.

Faktor psikologi

Pengaruh faktor psikologi dalam perkembangan obesiti tidak boleh dipandang rendah. Ketika datang ke kesedihan, tekanan, kebosanan, kekecewaan atau kurangnya keyakinan diri, banyak orang mencari gangguan dan keselesaan ketika makan.

Ubat

Beberapa ubat meningkatkan selera makan, menyebabkan orang makan lebih banyak daripada biasanya. Ini boleh menyebabkan kegemukan. Contoh ubat-ubatan tersebut terutamanya sediaan hormon seperti pil, ubat melawan alahan, beberapa ubat psikotropik dan sediaan kortison.

Penyakit lain yang mendasari

Penyakit organ penghasil hormon dalam badan boleh menyumbang kepada perkembangan kegemukan. Ini termasuk, misalnya, tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme) dan tumor kelenjar adrenal.

Faktor lain

Peraturan dan norma asuhan juga dapat mempengaruhi perkembangan kegemukan, misalnya anda selalu mengosongkan pinggan anda - walaupun anda mungkin sudah kenyang.

Faktor sosial juga boleh memainkan peranan. Kelebihan berat badan dan kegemukan lebih kerap berlaku di kelas sosial yang lebih rendah daripada kelas sosial yang lebih tinggi, mungkin kerana beberapa sebab. Salah satunya adalah bahawa anggaran yang ketat kebanyakannya dibelanjakan untuk makanan siap dan makanan dalam tin dan bukannya pada sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Di samping itu, aktiviti fizikal sering mempunyai imej yang lebih buruk di kelas sosial yang lebih rendah daripada kelas sosial yang lebih tinggi.

Obesiti: pemeriksaan dan diagnosis

Doktor terlebih dahulu akan mengadakan perbincangan terperinci dengan pesakit untuk mendapatkan penjelasan mengenai obesiti yang lebih terperinci. Antara lain, dia bertanya mengenai dietnya, aktiviti fizikalnya, kemungkinan keluhan dan penyakit yang mendasari serta tekanan psikologi.

Ini diikuti dengan ujian fizikal. Yang terpenting, ini termasuk doktor yang mengukur tinggi dan berat pesakit untuk mengira BMI. Juga berguna untuk mengira nisbah lilitan pinggang ke pinggul (Nisbah pinggang ke pinggul, WHR): Ukuran ini boleh digunakan untuk menentukan corak taburan lemak badan (android atau gynoid).

Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk menjelaskan kemungkinan penyakit obesiti yang mengiringi atau sekunder (seperti tekanan darah tinggi, diabetes, gangguan metabolisme lipid, dll.). Ini termasuk, misalnya, pengukuran tekanan darah, EKG, ujian darah dan pemeriksaan ultrasound pada hati dan pundi hempedu.

Obesiti: rawatan

Tidak semua obesiti perlu diatasi. Sekiranya BMI antara 25 dan 30 dan tidak ada penyakit yang berkaitan dengan obesiti (seperti tekanan darah tinggi, diabetes, kemurungan, dll.), Penurunan berat badan tidak semestinya diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit harus berhati-hati untuk tidak menambah berat badan.

Walau bagaimanapun, obesiti dengan BMI antara 25 dan 30 harus diatasi jika:

Terdapat penyakit yang disebabkan oleh kelebihan berat badan dan / atau
Terdapat penyakit yang diperburuk dengan kelebihan berat badan dan / atau
adalah jenis pengedaran lemak android, atau
terdapat tekanan psikososial yang cukup besar.

Sekiranya anda berlebihan berat badan (gemuk), terapi biasanya disyorkan.

Bagaimana obesiti dirawat?

Pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan dan memerlukan rawatan harus mengubah diet dan bersenam dalam jangka masa panjang. Penurunan berat badan harus dilakukan secara perlahan untuk mengelakkan turun naik berat badan - tujuan utamanya bukan hanya menurunkan berat badan, tetapi juga perubahan gaya hidup secara keseluruhan, terutama berkaitan dengan diet dan aktiviti fizikal. Terapi dan tujuan rawatan boleh dibincangkan dengan doktor dan / atau pakar pemakanan.

khasiat

Sama ada berat badan berlebihan atau normal - pakar mengesyorkan diet seimbang dan bervariasi. Produk bijirin dan kentang (rasa kenyang yang baik!), Sayuran dan buah-buahan, susu dan produk tenusu semestinya ada di menu setiap hari. Daging, produk sosej dan telur hanya boleh dimakan secara sederhana. Ikan mesti dihidangkan seminggu sekali. Anda hanya perlu mengambil sedikit makanan berlemak dan tinggi lemak dan hanya mengambil gula dan garam secara sederhana.

Penting juga untuk mempunyai pengambilan cecair yang mencukupi, misalnya dalam bentuk air paip atau air mineral atau teh tanpa gula. Lemonades & Co. kurang murah: Biasanya mengandungi banyak gula dan terlalu sedikit mineral. Berhati-hati juga disarankan dengan alkohol, antara lain kerana ia mengandungi banyak kalori.

Diet yang sihat juga merangkumi penyediaan makanan yang enak dan lembut dan memakannya dengan tenang.

Aktiviti fizikal dan senaman

Perubahan dalam diet harus disertai dengan program latihan untuk menjaga penurunan berat badan. Sukan daya tahan seperti berjalan kaki, berjoging, berbasikal dan berenang sangat sesuai untuk orang yang mempunyai berat badan berlebihan. Segala bentuk aktiviti fizikal dalam kehidupan seharian, seperti menaiki tangga dan berjalan pantas, juga bermanfaat.

Untuk mengatasi kehilangan jisim otot ketika menurunkan berat badan, anda boleh melakukan latihan berat badan, misalnya di gimnasium.

Terapi tingkah laku

Terutama jika anda mempunyai berat badan berlebihan (gemuk), program pemakanan dan senaman harus disertakan dengan terapi tingkah laku. Ini menyokong mereka yang terjejas dalam mengubah gaya hidup mereka.

Ubat dan pembedahan

Penggunaan ubat-ubatan untuk membantu penurunan berat badan dan kaedah pembedahan (seperti pengurangan perut) hanya dipertimbangkan sekiranya berat badan berlebihan (obesiti).

Obesiti: kursus penyakit dan prognosis

Matlamat untuk berjaya menurunkan berat badan dan mengekalkan berat badan yang lebih rendah dalam jangka masa panjang hanya dapat dicapai dengan perubahan gaya hidup, iaitu dengan diet yang sihat, seimbang dan banyak latihan fizikal. Sekiranya penyakit lain terlibat dalam perkembangan obesiti (seperti tiroid yang tidak aktif), penyakit ini mesti dirawat terlebih dahulu jika anda ingin menurunkan berat badan dengan berjaya.

Diet sepihak yang menjanjikan penurunan berat badan yang cepat tidak digalakkan. Untuk satu perkara, anda tidak mempelajari diet sihat yang dapat anda mengekalkan dalam jangka masa panjang; sebaliknya, sebaik sahaja anda makan secara normal lagi, anda akan bertambah berat badan dengan cepat - dan selalunya beberapa paun lebih banyak daripada sebelum diet kilat.

Obesiti: Akibat

Obesiti boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan dan penyakit sekunder. Ini termasuk, misalnya, arteriosklerosis (pengerasan arteri) dan seterusnya penyakit kardiovaskular (seperti kegagalan jantung, serangan jantung dan strok). Di samping itu, semakin tinggi berat badan, semakin besar risiko diabetes mellitus (diabetes), gangguan metabolisme lemak (seperti tahap kolesterol tinggi), hati berlemak, gout dan batu empedu serta memakai sendi (osteoartritis).

Selain itu, kegemukan yang berlebihan meningkatkan risiko barah: wanita mempunyai risiko peningkatan kanser payudara serviks, ovari dan pascamenopause. Lelaki yang berlebihan berat badan meningkatkan risiko barah prostat dan usus besar.

Tags.: kecergasan ubatan alternatif ubat paliatif