Air mata ligamen luar

Clemens Gödel adalah freelancer untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Ligamen luar yang koyak biasanya difahami sebagai ligamen koyak di pergelangan kaki atas - kecederaan sukan yang biasa. Gejala klasik adalah kelembutan, bengkak, dan lebam. Diagnosis biasanya boleh dibuat dengan memeriksa sendi. Ligamen yang pecah hampir selalu dirawat secara konservatif. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai air mata ligamen luar di sini: sebab, gejala, diagnostik dan terapi!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. S83S93

Air mata ligamen luar: keterangan

Pecah ligamen luar pada pergelangan kaki atas adalah salah satu kecederaan sukan yang paling biasa - bersama dengan kerosakan pada lutut. Wanita lebih kerap terjejas berbanding lelaki. Walaupun pecahnya ligamen lateral sering berlaku secara berasingan pada orang muda, pada orang tua ia sering disertai dengan patah pada malleolus lateral (hujung bawah fibula yang membesar). Pada kanak-kanak, kecederaan terutamanya di kawasan pertumbuhan tulang.

Tugas utama pergelangan kaki atas adalah menaikkan dan menurunkan kaki depan. Ia distabilkan oleh beberapa ligamen, termasuk ligamen luar. Ini terdiri daripada tiga bahagian pita yang berbeza:

Ligamentum talofibulare anterius: menghubungkan tepi anterior malleolus luar dengan tulang talus (salah satu tulang tarsal)
Ligamen talofibular posterior: menghubungkan bahagian dalam malleolus luar dengan tulang talus
Ligamen calcaneofibular: menghubungkan malleolus lateral ke calcaneus

Ligamen talofibular anterior yang lemah paling kerap terjejas apabila ligamen lateral pecah. Dalam kira-kira 20 peratus kes, ligamen ini dan ligamen calcaneofibular terkoyak. Tiga ligamen terkuat, ligamen talofibular posterior, jarang menangis. Ketiga-tiga ligamen hanya terkoyak apabila dikenakan kekuatan kuat.

Air mata ligamen luar boleh lengkap atau hanya sebahagian (ligament robekan).

Pecah ligamen lateral: gejala

Mereka yang terkena kadang-kadang merasakan ligamen lusuh luar di pergelangan kaki atas sebagai "retakan" yang teraba. Selalunya tidak mungkin memijak kaki yang cedera, tetapi kadang-kadang mereka yang terkena masih boleh berjalan lemas. Pembengkakan teruk berlaku di pergelangan kaki. Kawasan ligamen yang koyak lembut pada tekanan.

Air mata ligamen lateral: penyebab dan faktor risiko

Sobek ligamen luar boleh berlaku jika kaki berkerut ke luar ketika berjalan atau berlari, misalnya. Dalam kehidupan seharian, lantai, tangga atau jalan yang tidak rata atau licin boleh menjadi perangkap.

Atlet biasanya membongkok kerana pergerakan yang tidak terkawal, ketika bertembung dengan lawan atau ketika mendarat setelah melakukan lompatan. Risiko pecah ligamen luar sangat tinggi dalam sukan dengan perubahan arah yang kerap, pecut pendek dan gerakan berhenti cepat, seperti bola sepak, tenis dan bola tampar.

Faktor risiko terkoyak ligamen luaran adalah keadaan latihan yang lemah, otot yang lemah, kontraksi atau pemendekan otot, tendon atau kapsul sendi. Kerosakan saraf, yang menyebabkan persepsi buruk terhadap kedudukan kaki dan sendi, juga meningkatkan risiko ligamen pecah. Walaupun kurangnya pengalaman dalam latihan sukan juga menimbulkan risiko, atlet berprestasi tinggi juga berisiko tinggi. Tumit yang terlalu berat dan tinggi juga boleh menyebabkan koyakan di ligamen luar.

Dalam kes yang jarang berlaku, selain merobek ligamen, terdapat juga kecederaan pada tulang atau tulang rawan.

Air mata ligamen lateral: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya anda mengesyaki pecah ligamen luar, anda harus menghubungi pakar bedah ortopedik, pakar bedah trauma atau pakar sukan sukan. Pertama sekali, doktor akan mengumpulkan maklumat penting dari pesakit. Dia mengemukakan soalan berikut, antara lain:

Bagaimana kecederaan itu berlaku?
Di mana kesakitan dilokalisasikan?
Adakah anda masih boleh berdiri di kaki yang terkena?
Adakah anda terpaksa menghentikan kerja yang anda lakukan sebelum kecederaan?
Adakah anda sudah mengalami kecederaan pada kaki itu?

Doktor kemudian akan memeriksa kaki yang terkena dengan teliti. Seperti kecederaan, ia mesti diperiksa terlebih dahulu sama ada peredaran darah, kemahiran motor dan kepekaan kaki terpelihara. Ketika melihat ligamen lusuh luar, bengkak dan lebam pada pergelangan kaki biasanya ketara.

Ketidakseimbangan pada kaki biasanya menunjukkan kecederaan tulang. Walau bagaimanapun, penyimpangan pada kedudukan sendi juga mungkin berlaku dengan satu ligamen luaran tunggal.

Sekiranya pesakit merasakan sakit tekanan di bawah pergelangan kaki luar ketika palpating kaki, ini menunjukkan pecahnya ligamen luar. Kesakitan tekanan pada titik tulang, bagaimanapun, menunjukkan patah tulang.

Kombinasi kesakitan tekanan dan lebam menjadikan kecederaan ligamen luaran sangat mungkin.

Ujian khas memeriksa fungsi jalur luar. Ujian laci yang disebut digunakan untuk menguji kestabilan sendi pergelangan kaki atas. Untuk melakukan ini, doktor cuba mendorong kaki ke hadapan dengan lutut dibengkokkan dan tulang belakang tetap. Dengan cara ini, ketidakstabilan dapat ditentukan dengan membandingkan sisi (kemajuan talar). Ujian lain adalah ujian tekanan songsang untuk menentukan sama ada ligamen calcaneofibular pecah.

Sekiranya ligamen luar terkoyak, pergelangan kaki sering dapat "dibuka" ke sisi (kedudukan O lebih kuat berbanding pergelangan kaki yang tidak cedera di kaki yang lain).

Oleh kerana terdapat banyak otot, tendon dan ligamen di kaki, pemeriksaan ligamen luar juga harus mempertimbangkan diagnosis alternatif, seperti tendon Achilles yang pecah.

Pengimejan

Pengimejan tidak selalu diperlukan. Pemeriksaan sinar-X dapat menjelaskan sama ada terdapat kecederaan tulang selain lusuh ligamen luar (misalnya air mata ligamen tulang). Kadang kala rakaman yang diadakan juga dibuat. Kaki dipasang dalam kedudukan untuk memeriksa "kemampuan melipat" sendi pergelangan kaki atas dan secara tidak langsung mengesan pecah ligamen luar.

Untuk diagnosis lebih lanjut, pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) dilakukan lebih jarang. Pecahnya ligamen luar dan kecederaan tisu penghubung lain biasanya dapat dilihat dengan baik, terutamanya dalam imbasan MRI.

Air mata ligamen luaran: rawatan

Pecahnya ligamen luar biasanya tidak perlu dikendalikan. Telah ditunjukkan bahawa hasil yang berfungsi dengan baik dapat dicapai tanpa pembedahan walaupun dengan kecederaan parah pada alat ligamen luaran.

Tindakan serta-merta

Langkah pertolongan cemas sekiranya ligamen pecah didasarkan pada peraturan PECH (rehat, ais, mampatan, ketinggian): Sekiranya perlu, hentikan aktiviti sukan, angkat sendi pergelangan kaki, sejukkan (mis. Dengan ais atau air sejuk) dan sapukan pembalut tekanan (terhadap pembengkakan awal). Sekiranya perlu, ubat penghilang rasa sakit (seperti ibuprofen) boleh diambil untuk menghilangkan rasa sakit.

Terapi konservatif

Rawatan fungsional biasanya dilakukan dengan orthosis khas (pergelangan kaki) yang harus dipakai pesakit sehingga enam minggu. Ini menghalang anda memusingkan pergelangan kaki anda lagi. Pada minggu pertama, kaki harus lega sepenuhnya (dengan bantuan cengkeraman lengan bawah); kemudian diikuti - dalam penyesuaian dengan kesakitan - peningkatan beban yang cepat.

Menoreh biasanya tidak mencukupi pada awal rawatan, tetapi dapat digunakan oleh pengguna yang berpengalaman untuk menyokong rawatan tersebut.

Imobilisasi yang konsisten hampir hanya diperlukan sekiranya terdapat kesakitan yang teruk. Serpihan plaster hanya jarang digunakan dan selama beberapa hari. Selepas itu, perlindungan yang dijelaskan daripada berbelit-belit dengan serpihan biasanya mencukupi.

pembedahan

Hanya dalam beberapa kes, ligamen yang koyak perlu dirawat secara pembedahan. Pembedahan dipertimbangkan dalam situasi berikut:

Air mata ligamen luar dari ketiga-tiga ligamen
kerosakan tulang rawan / tulang tambahan
ketidakstabilan lengkap sendi
Penyimpangan paksi pada sendi
kes ketidakstabilan kronik yang teruk
Kegagalan terapi konservatif
Pecah ligamen luar pada atlet profesional

Kelebihan pembedahan adalah kadar kambuhan ligamen lateral yang lebih rendah dan pengurangan ketidakstabilan sendi. Namun, walaupun dengan prosedur yang agak kecil ini, ada risiko pembedahan tertentu, yang mesti diambil kira.

Selepas operasi, pergelangan kaki biasanya bergerak dalam serpihan selama satu hingga dua minggu. Ini diikuti dengan rawatan susulan yang berfungsi dengan ortosis atau kasut stabil yang disebut. Pemulihan memerlukan sekitar tiga hingga empat bulan secara keseluruhan.

terapi fizikal

Terlepas dari jenis rawatan, langkah fisioterapeutik harus dimulai pada tahap awal setelah pecahnya ligamen luaran. Tujuannya adalah untuk menguatkan otot di kawasan pergelangan kaki agar dapat menstabilkan sendi dengan lebih baik. Latihan keseimbangan (mis. Di papan goyah) juga berguna. Semasa latihan, beban meningkat sehingga beban penuh tanpa rasa sakit tercapai. Pembalut sokongan dapat memudahkan latihan dan kemudian kembali ke sukan.

Air mata ligamen lateral: kursus penyakit dan prognosis

Jarang terdapat komplikasi selepas pecahnya ligamen luaran. Prognosis biasanya sangat baik. Biasanya doktor menetapkan rawatan fisioterapi setelah pecah ligamen luaran untuk mempromosikan penyembuhan. Tempoh pemulihan adalah sekitar empat hingga dua belas minggu. Proses pembaikan semula jadi dalam tisu boleh memakan masa hingga satu tahun.

Pada kira-kira dua bulan pertama setelah pecahnya ligamen luar, mereka yang terkena harus menahan diri untuk tidak melakukan senaman, yang menimbulkan banyak tekanan pada ligamen luar.

Gejala residu seperti kecenderungan bengkak dapat bertahan selama beberapa bulan, tetapi biasanya hilang sepenuhnya.

Kehausan sendi atau jangka panjang sendi (arthrosis) jarang berlaku selepas pecah ligamen luar. Sekiranya kesakitan awal tidak berkurang, gangguan sendi pergelangan kaki atau patah ricih (diabaikan) mesti dipertimbangkan. Impingement melibatkan perangkap tisu lembut seperti ligamen.

Dalam satu tahun kecederaan, terdapat kira-kira dua kali risiko pecahnya ligamen luar berbanding dengan populasi rata-rata. Ketidakstabilan kadangkala dapat diimbangi dengan fisioterapi yang konsisten. Sehingga 40 peratus kes, ketidakstabilan mekanikal masih ada, yang dapat membuat operasi diperlukan.

pencegahan

Untuk mengelakkan pecahnya ligamen luar, seseorang harus memanaskan badan secukupnya sebelum melakukan senaman. Elakkan pendedahan satu sisi. Gimnastik kompensasi atau senaman membantu membina otot sokongan (terutamanya di kawasan buku lali). Mereka yang cenderung memutar ligamen dan mengoyakkan ligamen mereka boleh menyokong pergelangan kaki mereka dengan pembalut sukan atau pita. Kasut dengan poros tinggi juga melindungi dari ligamen lusuh luar.

Tags.: tumbuh-tumbuhan racun toadstool ubat paliatif mata