Ileus lumpuh

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Ileus lumpuh adalah penyumbatan usus akibat kelumpuhan otot usus. Jadi kandungan usus tidak dapat diangkut lebih jauh. Penyumbatan usus lumpuh dapat terjadi setelah operasi apendiks, misalnya, ketika usus berhenti sebagai refleks terhadap prosedur. Anda boleh mengetahui kemungkinan penyebab lain dan bagaimana ileus lumpuh menampakkan diri dan dirawat di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. K56

Ileus lumpuh: penyebab

Ileus lumpuh (kelumpuhan usus) boleh mempunyai pelbagai sebab. Kadang-kadang oklusi saluran usus tersembunyi di belakangnya oleh gumpalan darah. Gumpalan mungkin terbentuk secara langsung di saluran darah yang dimaksud (trombus) atau mungkin telah dicuci dengan aliran darah dari lokasi lain (embolus). Sekiranya bekuan menutup kapal sepenuhnya, tisu usus yang sebenarnya dibekalkan oleh kapal ini tidak lagi menerima oksigen atau nutrien - ia mati (nekrosis). Doktor menyebut kejadian itu sebagai infark mesenterik.

Dalam kes lain, ileus lumpuh timbul sebagai refleks yang berlaku selepas operasi di rongga perut. Operasi ini mencetuskan rangsangan mekanikal yang menghentikan pergerakan usus (ileus pasca operasi). Ileus lumpuh refleks juga boleh berlaku dalam kes kecederaan kolik bilier atau ginjal atau saraf tunjang.

Penyakit perut yang serius seperti peritonitis, apendisitis atau pankreatitis juga boleh menyebabkan ileus lumpuh. Sebaliknya, pada ileus lumpuh maju, bakteria usus dapat menembus dinding usus dan masuk ke rongga perut - hasilnya adalah peritonitis. Penyakit usus yang meradang seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif juga boleh menjadi penyebab ileus lumpuh.

Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan kelumpuhan usus. Ini termasuk, sebagai contoh, penghilang rasa sakit yang kuat dari kumpulan candu, ubat Parkinson, antidepresan dan ubat antispasmodik (spasmolytics). Dalam kes yang paling teruk, penyalahgunaan julap (julap) boleh mencetuskan ileus lumpuh.

Gangguan elektrolit juga merupakan penyebab yang mungkin. Sebagai contoh, kekurangan kalium (hipokalaemia) atau koma ketoasidotik (komplikasi teruk pada diabetes mellitus) boleh menyebabkan serangan usus.

Pada sesetengah pesakit, ileus lumpuh dapat dikesan kembali ke keracunan kencing. Ini difahami sebagai pengumpulan zat kencing dalam darah (uremia) akibat gangguan fungsi ginjal. Sebab lain yang mungkin disebabkan oleh kelumpuhan usus adalah hipotiroidisme (tiroid kurang aktif) dan kecederaan perut.

Catatan: Kadang-kadang ileus lumpuh berkembang dari ileus mekanikal (iaitu penyumbatan usus kerana penyumbatan mekanikal).

Ileus lumpuh: gejala

Ileus lumpuh tidak mempunyai tanda-tanda pergerakan usus. Walaupun dengan stetoskop, doktor hampir tidak dapat mendengar bunyi bising usus (bunyi seperti itu biasanya menunjukkan aktiviti usus normal).

Sekiranya lumpuh usus, perut pada mulanya sangat kembung. Dalam perjalanan selanjutnya ia boleh menjadi tegang dan keras (perut gendang). Baik kerusi atau winch boleh turun (penahan kerusi dan angin).

Cegukan, mual, muntah, dan sakit perut adalah gejala biasa yang lain.

Ileus lumpuh: pemeriksaan dan diagnosis

Pemeriksaan fizikal dan sinar-x adalah langkah terpenting untuk mendiagnosis ileus lumpuh:

Semasa pemeriksaan fizikal, perut diperhatikan dengan teliti dengan stetoskop. Sekiranya tidak ada suara usus yang terdengar di semua kawasan perut, terdapat kecurigaan mendadak terhadap ileus lumpuh. Doktor menyebut ini sebagai "kesunyian serius" di perut. Sekiranya bunyi usus terdengar, ini dapat mengelakkan penyumbatan usus lumpuh.

X-ray diambil sambil berdiri atau dengan badan atas separuh diluruskan. Anda biasanya dapat melihat tahap cecair yang berdiri dan bahagian usus yang tegang dan melebar dalam gambar sinar-X.

Ileus lumpuh: rawatan

Pesakit dengan ileus lumpuh (atau bentuk penyumbatan usus lain) pada awalnya tidak dibenarkan makan atau minum apa-apa sehingga usus pulih melalui terapi. Mereka yang terjejas menerima cecair dan nutrien yang diperlukan melalui infus. Ubat juga boleh diberikan dengan cara ini. Ini terutamanya bahan aktif yang merangsang pergerakan usus (peristalsis). Anda boleh mendapatkan usus lumpuh lagi. Sekiranya perlu, pesakit mendapat ubat tambahan seperti ubat penahan sakit atau ubat anti mual dan muntah.

Sebagai tambahan, tiub nasogastrik diletakkan untuk mengalirkan isi perut dan usus yang terkumpul. Enema rektum juga dilakukan sehingga usus dapat mengosongkan dirinya sendiri.

Di samping itu, penting untuk menyingkirkan penyebab kelumpuhan usus. Sebagai contoh, tiroid yang tidak aktif atau ketidakseimbangan metabolik yang teruk pada pesakit kencing manis sebagai pencetus ileus lumpuh mesti ditangani dengan sewajarnya.

Langkah-langkah konservatif seperti itu biasanya cukup untuk mengatasi kelumpuhan usus. Walau bagaimanapun, operasi mungkin diperlukan jika ileus lumpuh telah berkembang akibat penyumbatan usus mekanikal atau jika terdapat peritonitis.

Tags.:  ubat-ubatan tempat kerja yang sihat kulit