Rematik: vaksinasi sangat penting
Larissa Melville menamatkan latihannya dalam pasukan editorial . Setelah belajar biologi di Ludwig Maximilians University dan Technical University of Munich, dia mula-mula mengenali media digital dalam talian di Focus dan kemudian memutuskan untuk belajar kewartawanan perubatan dari awal.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.MunichPesakit dengan penyakit reumatik kronik mudah terkena jangkitan. Mereka bukan sahaja lemah kerana sakit, mereka juga sering mengambil ubat yang menekan sistem imun (imunosupresan). Di samping itu: sekiranya berlaku jangkitan, mereka lebih sering mengalami komplikasi serius, yang dalam keadaan terburuk bahkan boleh membawa maut. Vaksinasi dapat melindungi mereka dari ini.
Perlindungan vaksinasi lengkap
Yang penting bagi rematik adalah status vaksinasi yang optimum, terutama sebelum memulakan terapi imunosupresif. Pesakit menerimanya secara berperingkat kerana sistem imun mereka menyerang struktur tubuh sendiri.
Sebelum memulakan terapi, anda harus memeriksa sama ada semua vaksinasi biasa yang telah dilakukan atau adakah ia telah disegarkan. Ini termasuk batuk rejan (pertusis), difteria, tetanus, polio, gondong, campak, dan rubela. Gadis-gadis muda juga harus diberi vaksin terhadap human papillomavirus (HPV), jika mungkin sebelum hubungan seksual pertama mereka.
Sebagai tambahan kepada vaksinasi biasa, Suruhanjaya Vaksinasi Tetap (STIKO) di Institut Robert Koch (RKI) mengesyorkan agar pesakit dengan imunosupresi, tanpa mengira usia, mempunyai vaksinasi standard untuk melindungi terhadap influenza, pneumonia (pneumococci) dan meningococci. Walaupun penyakit rematik di mana doktor tidak dapat mengesan antibodi terhadap cacar air (varicella) dalam darah, para pakar menasihati vaksinasi.
Pesakit yang berisiko, khususnya, harus diberi vaksin terhadap hepatitis B, terutama mereka yang memiliki kontak dekat dengan orang yang dijangkiti, staf perubatan dan orang dengan penyakit hati kronik.
Vaksinasi terhadap jangkitan Haemophilus influenza jenis b berguna selepas bersentuhan dengan orang sakit. Jangkitan ini disebabkan oleh bakteria yang menyerang nasofaring dan telinga, menyebabkan bronkitis akut atau otitis media. Dalam kes yang teruk, patogen juga boleh mempengaruhi paru-paru dan otak.
Vaksin langsung bermasalah
Setelah terapi imunosupresif dimulakan, setiap vaksinasi tidak lagi mungkin dan beberapa perkara harus dipertimbangkan: Vaksinasi dengan vaksin mati - iaitu dengan patogen yang tidak aktif, dengan serpihan atau dengan bahan berbahaya yang terdetoksifikasi dari patogen - umumnya dapat diterima.
Walau bagaimanapun, ia dapat bermasalah dengan vaksin hidup di mana virus atau bakteria yang lemah dan dapat ditiru diberikan. Kerana jika sistem imun pesakit terlalu lemah, patogen yang diberi vaksin boleh merebak dan orang itu jatuh sakit. Contohnya, vaksin langsung digunakan untuk campak, gondok, rubela, rotavirus dan varicella. Vaksinasi ini hanya berguna dalam kes yang sangat jarang berlaku semasa terapi imunosupresif. Hal yang sama berlaku untuk vaksinasi perjalanan terhadap penyakit kuning, kolera dan vaksinasi oral terhadap tifus. Pakar tidak mengesyorkan vaksinasi dengan vaksin hidup sehingga tiga hingga enam bulan setelah menghentikan terapi imunosupresif.
Semasa terapi sistemik dengan glukokortikoid tidak lebih dari 20 miligram sehari dan dengan penggunaan salap atau krim kortison secara luaran, bagaimanapun, vaksin hidup dianggap tidak berbahaya.
Apabila vaksinasi gagal
Pada beberapa pesakit rematik, tindak balas vaksinasi dikurangkan, yang bermaksud bahawa tubuh mereka menghasilkan lebih sedikit antibodi terhadap patogen tersebut daripada orang yang sihat. Sekiranya bilangan antibodi terlalu rendah, pesakit tidak dilindungi daripada patogen - doktor juga bercakap mengenai titer vaksinasi yang terlalu rendah.
Seberapa baik vaksinasi berfungsi bergantung pada keparahan penyakit reumatik yang mendasari, vaksinasi itu sendiri dan terapi imunosupresif. Pasien dengan peningkatan risiko kegagalan vaksinasi harus diperiksa dengan judul antibodi spesifik beberapa waktu setelah vaksinasi untuk menentukan apakah perlindungan mereka mencukupi.
Salah satu cara untuk melindungi pesakit dari jangkitan yang tidak responsif terhadap vaksinasi atau yang tidak diizinkan untuk menerima vaksin hidup adalah dengan memberi vaksin kepada orang yang mereka kenali setiap hari. Dalam kes ini, STIKO mengesyorkan vaksinasi terhadap influenza, pneumococci, varicella, campak, gondok dan rubella.
Terlibat muda dan tua
Rheumatism adalah istilah payung untuk pelbagai penyakit di mana sistem imun menyerang tisu badan sendiri dan dengan itu menyebabkan keradangan. Doktor bercakap mengenai "penyakit reumatik". Kedua-dua tua dan muda terjejas. Keradangan sendi kronik yang paling biasa adalah arthritis rheumatoid. Di Jerman sahaja, sekitar 800,000 orang menderita penyakit itu. Penyakit rematik adalah kronik, selalunya dalam fasa. Mereka menyebabkan kesakitan yang teruk dan berpanjangan.
Sumber:
Institut Robert Koch. Buletin Epidemiologi. 25 Ogos 2014 / No 34.
Institut Robert Koch. Buletin Epidemiologi. 30 September 2005 / No 39.
Goldacker S. et al .: Vaksinasi pada pesakit dewasa dengan penyakit reumatik keradangan kronik. Z Rheumatol. DOI 10.1007 / s00393-013-1155-4
Tags.: rawatan rumah ubat rumah herba perubatan rambut
