ESWL

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

ESWL adalah prosedur untuk rawatan batu kencing dan batu empedu. Istilah ESWL adalah singkatan dari "lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal" dan menggambarkan pecahan batu oleh gelombang bunyi yang dihasilkan dengan sumber tenaga di luar badan. Baca semua mengenai proses ESWL, bila perlu dan apa risiko yang ditanggungnya.

Apa itu ESWL?

ESWL, juga dikenali sebagai lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal, adalah pilihan rawatan batu empedu atau batu kencing. Pemancar yang diletakkan di kulit memancarkan gelombang suara ke dalam badan, yang memecahkan batu - yang boleh terjadi di ginjal atau ureter, misalnya - menjadi kepingan yang lebih kecil. Ini kemudian dikeluarkan melalui probe (endoskop) atau dihilangkan sendiri. Dengan cara ini, kebanyakan batu kencing dan batu empedu dapat dirawat dengan jayanya. Biasanya dua atau lebih sesi diperlukan untuk ini, di mana maksimum tiga sesi ESWL harus berlangsung berturut-turut. Sesi berlangsung lebih kurang satu jam, bergantung pada ukuran dan lokasi batu.

Bilakah anda menjalankan ESWL?

ESWL sesuai untuk hampir semua masalah batu. Terutama batu saluran kencing bawah dirawat dengannya, seperti batu ginjal, ureter dan pundi kencing. Batu pankreas (batu pankreas) juga boleh dihancurkan dengan ESWL. Terapi gelombang kejutan ekstrakorporeal jarang digunakan untuk batu empedu kerana batu sering kembali setelah rawatan.

Kejayaan ESWL bergantung, antara lain, pada ukuran, lokasi dan komposisi batu. ESWL sangat sesuai untuk batu kencing kecil yang berukuran hingga 20 milimeter.

Sebaliknya, ESWL tidak boleh dilakukan sekiranya:

  • Gangguan pendarahan
  • kehamilan
  • Jangkitan saluran kencing
  • Penempatan semula saluran kencing di belakang batu
  • Keradangan pankreas (pankreatitis)
  • tekanan darah tinggi yang tidak dirawat

Apa yang anda buat di ESWL?

Sebelum ESWL, pesakit diberi ubat penghilang rasa sakit dan, jika dikehendaki, ubat penenang. Dalam kes individu, rawatan juga boleh dilakukan dengan anestesia umum. Pentadbiran antibiotik sebelum ESWL hanya disarankan pada pesakit yang batu-batuannya telah berkembang sehubungan dengan jangkitan.

Batu saluran kencing bawah: pemecahan ureter dan batu ginjal

Air kencing dihasilkan di buah pinggang dan disalirkan ke dalam pundi kencing melalui dua ureter. Dari situ, air kencing dikeluarkan melalui uretra. Ureter, pundi kencing dan uretra juga diringkaskan di bawah istilah "saluran kencing bawah". Sekiranya batu terbentuk dalam sistem ini, doktor boleh melakukan ESWL.

Setelah doktor menentukan lokasi batu pada ultrasound, dia meletakkan pemancar pada kulit pesakit dan mengarahkannya ke arah batu. Dengan frekuensi 1.0 hingga 1.5 Hertz, batu itu dihujani gelombang kejutan yang dihasilkan di luar badan oleh penjana yang disebut. Kerana gelombang kejutan, daya tarik dan ricih bertindak ke atas batu dan menghancurkannya.

Sekiranya batu kencing lebih besar, doktor meletakkan serpihan (kateter double J, kateter pigtail) di dalam ureter sehingga batu dapat dikeluarkan dengan selamat dari air kencing.

Batu pankreas dan saluran empedu

Sebelum pankreas dan batu empedu dapat dirawat, doktor menentukan lokasi tepat batu dengan apa yang disebut ERCP (endoskopi retrograde cholangio-pancreatography). Untuk melakukan ini, doktor menolak tiub dengan kamera kecil di atas mulut dan usus kecil pesakit, yang dibius dan terbaring di sisi mereka, sehingga saluran empedu dan pankreas tercapai. Dia kemudian menyuntikkan agen kontras ke dalam sehingga saluran tersebut dapat dilihat dengan jelas pada gambar sinar-X. Setelah doktor menemui batu-batu itu, ESWL akhirnya digunakan.

Komplikasi ERCP jarang berlaku, kadang-kadang terjadi keradangan pankreas dan saluran empedu. Tiub juga boleh mencederakan lapisan usus dan menyebabkan pendarahan. Pesakit harus berpuasa sekurang-kurangnya enam jam sebelum pemeriksaan ERCP.

Menurut ESWL

Selepas ESWL, batu kencing dapat dikeluarkan dalam air kencing melalui saluran kencing. Serpihan batu empedu juga biasanya sampai ke luar melalui usus. Kadang-kadang perlu mengeluarkan kepingan batu dengan probe (endoskop).

Apakah risiko ESWL?

Risiko berikut ada dengan ESWL, walaupun masalah serius dengan terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal jarang berlaku:

  • Kesakitan dari gelombang kejutan
  • Aritmia jantung semasa ESWL
  • Peningkatan tekanan darah (hipertensi)
  • Lebam di buah pinggang
  • peningkatan saiz kepingan batu yang diperbaharui sebelum perkumuhan
  • Kolik semasa melewati batu

Batu yang hancur juga boleh tersekat di saluran kencing atau saluran empedu lagi - batu kencing boleh menyebabkan kesesakan kencing, dan dalam keadaan terburuk mengakibatkan keracunan darah.

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas ESWL?

Kejayaan ESWL hanya dapat dilihat setelah enam hingga dua belas minggu semasa pemeriksaan ultrabunyi atau sinar-X.

Selepas batu kencing (ureter, pundi kencing dan batu karang disintegrasi)

Selepas ESWL batu kencing anda mesti minum secukupnya (air, jus, teh) dan banyak bersenam. Dengan cara ini anda membantu memastikan bahawa batu-batu itu dicuci dengan air kencing.

Oleh kerana penyakit batu selalu merupakan gejala penyakit yang mendasari, doktor sering dapat membuat kesimpulan mengenai penyakit yang mendasari berdasarkan komposisinya dan mengatasinya. Oleh itu, anda harus menyaring air kencing untuk ESWL dan mengumpulkan serpihan batu untuk dianalisis.

Batu pundi hempedu dan saluran empedu - litolisis

Selepas ESWL, doktor boleh menetapkan ubat yang mendorong pembubaran serpihan (litolisis). Dengan asid ursodeoxycholic anda mendapat asid hempedu semula jadi dalam bentuk tablet, yang harus anda ambil sehingga kepingan batu larut.

Tags.:  anatomi majalah nilai makmal 

Artikel Yang Menarik

add