Vaginismus

Astrid Leitner belajar perubatan veterinar di Vienna. Setelah sepuluh tahun menjalani praktik veterinar dan kelahiran anak perempuannya, dia beralih - secara kebetulan - menjadi kewartawanan perubatan. Dengan cepat menjadi jelas bahawa minatnya terhadap topik perubatan dan kecintaannya untuk menulis adalah kombinasi yang sempurna untuknya. Astrid Leitner tinggal bersama anak perempuan, anjing dan kucing di Vienna dan Upper Austria.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Vaginismus adalah kontraksi spasmodik otot-otot faraj dan pelvis yang menyakitkan, misalnya semasa hubungan seksual. Penembusan ke dalam faraj kemudian tidak mungkin dilakukan atau mungkin hanya dengan kesakitan. Sebab fizikal tidak dapat ditentukan, pencetus terletak pada jiwa. Baca di sini apa yang menyebabkan kekejangan faraj dan bagaimana ia dirawat!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. N94F52

Gambaran ringkas

Apa itu vaginismus? Pengecutan spasmodik otot-otot lantai faraj dan pelvis, misalnya semasa hubungan seksual. Dalam kes yang teruk, hanya memikirkan hubungan seksual sudah cukup untuk mencetuskan kekejangan faraj yang menyakitkan.
Rawatan: dilator faraj, terapi psikoterapi dan seks, teknik relaksasi, latihan lantai panggul, dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah ubat.
Sebab: takut sakit atau cedera semasa hubungan seksual, takut mengandung, pengalaman trauma (penyalahgunaan, trauma kelahiran), masalah hubungan, tekanan emosi, kemurungan
Faktor risiko: penyakit umum seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, gangguan hubungan dengan seksualiti seseorang.
Gejala: Kekejangan otot-otot dasar vagina dan pelvis, sakit semasa hubungan seks, takut sakit dan kecederaan, zakar tidak dapat menembusi atau hanya dengan rasa sakit, perasaan bersalah
Diagnostik: perundingan terperinci dengan doktor, pengecualian penyebab fizikal seperti jangkitan atau keradangan di kawasan genital.
Pencegahan: Hubungan yang sihat dengan kawasan intim seseorang, menangani pengalaman traumatik, dasar pelvis yang terlatih, perkongsian konflik rendah

Apa itu vaginismus?

Vaginismus (kekejangan faraj, kekejangan vagina) berlaku apabila otot-otot dasar vagina dan pelvis berkontraksi seperti kekejangan semasa hubungan seksual dan penembusan ke dalam vagina (penembusan), misalnya melalui zakar, tidak mungkin atau dikaitkan dengan rasa sakit yang hebat. Pada banyak penderita, vagina juga menjadi sesak ketika cuba memasukkan tampon atau semasa pemeriksaan pelvis. Dalam kes-kes yang teruk, pemikiran untuk memanipulasi kawasan genital sudah cukup untuk dasar vagina dan pelvis untuk menguncup seperti kekejangan.

Kekejangan faraj yang berlaku biasanya mencetuskan lingkaran ketakutan dan kesakitan. Contohnya, walaupun wanita itu sebenarnya mempunyai keinginan untuk melakukan hubungan intim, dia ditimpa rasa takut akan kesakitan. Ini menyebabkan otot-otot di kawasan genital menguncup lebih banyak, menyebabkan atau memperburuk kesakitan.

Adalah tipikal vaginismus bahawa tidak ada sebab fizikal seperti jangkitan atau keradangan. Punca kekejangan terletak pada jiwa.

Vaginismus bukan penyakit, tetapi disfungsi seksual yang menyakitkan. Seseorang bercakap tentang disfungsi seksual apabila seksualiti seseorang tidak dapat dijalani dengan memuaskan. Ini termasuk orgasme atau disfungsi ereksi, serta kekurangan minat seksual. Dalam vaginismus, wanita itu mempunyai keinginan seksual, tetapi penembusan tidak mungkin dilakukan atau hanya mungkin dengan kesakitan.

Bentuk vaginismus

Terdapat dua bentuk vaginismus, faktor penentu untuk perbezaan adalah titik waktu di mana kekejangan vagina berlaku untuk pertama kalinya. Pada vaginismus primer, gangguan fungsional sudah ada sejak lahir, di vaginismus sekunder gangguan itu berkembang dalam perjalanan hidup.

Vaginismus primer: vaginismus primer adalah semula jadi. Disfungsi biasanya diakui semasa hubungan seksual pertama.

Vaginismus sekunder: Dengan vaginismus sekunder, hubungan seksual atau penembusan ke dalam vagina sebelumnya mungkin tanpa rasa sakit. Kekejangan faraj dipicu oleh peristiwa traumatik seperti penderaan seksual atau trauma kelahiran.

Apa itu GPSPS?

GPSPS adalah singkatan untuk Genito-Pelvine Pain Penetration Disorder. Ini adalah disfungsi seksual di mana gejala vaginismus (kekejangan faraj) dan dyspareunia (sakit semasa hubungan seksual) berlaku pada masa yang sama.

Bagaimana vaginismus dirawat?

Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan pengecutan refleks pada otot-otot dasar vagina dan pelvis dan memberi wanita itu penentuan semula mengenai seksualitasnya. Wanita itu secara perlahan dan beransur-ansur mengetahui bahawa hubungan seksual boleh dilakukan tanpa rasa sakit.

Dilator faraj

Dilator faraj adalah tongkat plastik khas yang terdapat dalam pelbagai saiz. Ini semakin dimasukkan ke dalam faraj oleh wanita itu sendiri. Mereka menyebabkan vagina melebar dan otot terbiasa dengan penembusan. Ini menimbulkan perasaan untuk farajnya sendiri dan wanita mengalami bahawa ia boleh dimasukkan tanpa rasa sakit.

Dalam kursus selanjutnya, pasangan seksual kadang-kadang dimasukkan dalam latihan. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa pesakit tetap mengawal urutan latihan, misalnya dengan memasukkan zakar itu sendiri.

Psikoterapi dan Terapi Seks

Dalam banyak kes vaginismus, psikoterapi yang menyertainya sangat membantu, terutamanya jika kejadian traumatik seperti penyalahgunaan atau masalah dalam hubungan menyebabkan vaginismus.

Semasa terapi seks, pesakit berurusan secara intensif dengan hubungannya dengan tubuhnya sendiri dan dengan seksualiti. Sebaik-baiknya, pasangan seksual termasuk dalam terapi.

Latihan lantai pelvis

Semasa latihan lantai panggul, wanita belajar secara khusus mengetatkan dan mengendurkan otot-otot dasar pelvis. Beberapa senaman dapat dimasukkan ke dalam rutin harian dengan mudah pada bila-bila masa.

Petua untuk kehidupan seharian

Menegangkan otot-otot dasar pelvis dalam kehidupan seharian, misalnya ketika menunggu di lampu isyarat atau ketika membuat panggilan telefon.
Tegas lantai panggul secara sedar semasa melakukan senaman fizikal (mis. Ketika membawa beban berat).
Elakkan penekanan berat semasa membuang air besar.
Makan makanan seimbang dan tinggi serat dan cukup minum!
Berat badan berlebihan memberi tekanan pada dasar panggul. Cuba untuk mencapai berat badan anda yang normal!

Latihan khas untuk lantai panggul

Pengangkat lantai panggul (berdiri): Berdiri selebar pinggul dengan badan atas yang lurus. Fikirkan lantai pelvis sebagai pengangkat yang bergerak perlahan ke atas. Ketatkan otot lantai pelvis dan tarik angkat khayalan ke atas. Tahan ketegangan sebentar. Kemudian perlahan-lahan turunkan angkat - tongkat dengan tongkat - kembali ke bawah.

Bungkuk (dalam posisi empat kali ganda): Berlutut di atas lantai dan sokong diri anda dengan tangan anda, punggung anda lurus. Tarik nafas dalam-dalam dan hembuskan melalui mulut anda. Bentuk bonggol kucing (tarik punggung anda bulat, kepala di antara lengan anda). Kemudian tarik nafas lagi dan luruskan punggung anda.

Perarakan kerusi berlengan (sambil duduk): Duduk di kerusi berlengan dan bergerak ke tepi depan. Kaki selebar pinggul pada sudut tepat. Sekarang tekan dengan kuat ke lantai dengan tumit anda. Ini mengaktifkan bahagian belakang dasar pelvis. Tahan ketegangan. Untuk mengaktifkan dasar pelvis depan, tekan hujung jari kaki dengan kuat ke lantai.

Senaman santai

Tekanan emosi dan ketegangan dalaman kadang-kadang memburukkan lagi masalah yang ada. Latihan relaksasi membantu mencapai ketenangan dalaman. Senaman pernafasan atau "kelonggaran otot progresif" sangat digalakkan. Tanya doktor anda mengenai ahli terapi untuk membimbing anda.

Ubat

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor mungkin menggunakan ubat untuk mencegah kekejangan selanjutnya. Dengan menyuntik apa yang disebut "relaxant otot" - bahan aktif yang melemaskan otot - gejalanya bertambah baik, sekurang-kurangnya untuk sementara waktu.

Selesaikan sendiri kekejangan faraj?

Bincangkannya dengan pasangan anda sebaik sahaja anda merasa sakit menembusi misalnya zakar ke dalam faraj. Jangan cuba "memaksa" penembusan. Ini mewujudkan lingkaran setan yang hanya memburukkan lagi gejala. Cuba berehat dan berjumpa doktor tidak lama lagi. Dia akan membantu anda untuk mengetahui punca vaginismus dan mencari terapi yang sesuai.

Terapi vaginismus memerlukan banyak kesabaran - juga dari pasangan anda, tetapi dalam kebanyakan kes ia membawa hasil yang baik!

Apakah penyebab vaginismus?

sebab-sebab

Penyebab vaginismus terletak pada jiwa. Penyebab fizikal seperti jangkitan atau keradangan di kawasan genital (seperti endometriosis), yang juga menyebabkan sakit seperti kekejangan, biasanya tidak ada. Kekejangan di bahagian bawah faraj adalah refleks pertahanan wanita yang tidak sedarkan diri yang kuat, pencetus untuk ini adalah ketakutan akan kesakitan atau kecederaan.

Kemungkinan penyebabnya adalah:

Wanita yang terjejas percaya, misalnya, bahawa faraj terlalu sempit (contohnya untuk zakar pasangan seksual) dan takut kesakitan penembusan.
Takut kerosakan pada bahagian kemaluan, misalnya oleh zakar pasangan
Takut mengandung
Penolakan penembusan secara umum
Penolakan pasangan seksual
Masalah perkongsian
Pengalaman traumatik seperti penderaan seksual, trauma kelahiran atau pemeriksaan yang menyakitkan di pakar sakit puan
Tekanan emosi, kemurungan

Gejala

Gejala vaginismus berbeza dari wanita ke wanita. Dalam bentuk yang lebih ringan, kekejangan hanya berlaku dalam situasi tertentu, seperti dalam keadaan tertekan. Dalam "vaginismus total" faraj selalu mengalami kekejangan sebaik sahaja disentuh. Kedua-dua hubungan seksual dan penyisipan tampon adalah mustahil bagi wanita yang terjejas. Pemeriksaan ginekologi dengan spekulum juga boleh menyebabkan masalah besar.

Gejala:

Kekejangan di dasar pelvis dan otot faraj.
Kekejangan tidak dapat dikawal dengan sengaja.
Memasukkan zakar, jari, dildo atau tampon tidak mungkin atau hanya mungkin dengan kesakitan yang teruk.
Mengelakkan aktiviti seksual.
Mengelakkan atau takut menjalani pemeriksaan di pakar sakit puan.
Dalam beberapa kes, pemikiran penembusan sahaja boleh mencetuskan kekejangan vagina.
Wanita yang terjejas sering mengalami tekanan emosi yang hebat. Ini boleh berlaku sehingga anda tidak merasa seperti wanita penuh, merasa bersalah terhadap pasangan anda dan mengalami perasaan rendah diri.

Sekiranya anda mempunyai masalah seks, hubungi pakar sakit puan yang dipercayai. Dia akan mengetahui punca masalah dengan anda dan memulakan terapi yang sesuai. Kejayaan rawatan biasanya sangat baik, terutamanya dalam kes vaginismus!

Faktor-faktor risiko

Kajian menunjukkan bahawa gangguan seks umumnya dikaitkan dengan faktor risiko seperti diabetes, tekanan darah tinggi, gangguan metabolisme lipid, dan kemurungan. Gadis dan wanita yang menganggap seksualiti sebagai sesuatu yang memalukan atau dibesarkan dalam keluarga yang subjeknya pantang larang juga lebih cenderung kepada vaginismus.

Penyiasatan dan diagnosis

Titik hubungan pertama untuk disyaki vaginismus adalah pakar sakit puan. Dalam perundingan awal terperinci (anamnesis), doktor bertanya mengenai masalah yang ada. Dia juga akan mengajukan soalan mengenai penyakit sebelumnya dan sejarah seksual, misalnya sama ada terdapat pengalaman penyalahgunaan atau masalah dalam hubungan tersebut. Penting juga bagi doktor untuk mengetahui sama ada pesakit mengalami kekejangan faraj dengan sebarang jenis penembusan dan berapa lama masalah itu wujud. Doktor juga bertanya mengenai kehamilan dan kelahiran yang lalu.

Walaupun ambang batas untuk membicarakan seksualiti seseorang sering kali tinggi, adalah penting untuk membicarakannya secara terbuka dengan doktor. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui punca gangguan dan bagaimana anda dapat menangkalnya!

Sekiranya boleh - dan wanita yang terjejas akan menjalani pemeriksaan - doktor memeriksa saluran kemaluan untuk perubahan yang juga menyebabkan sakit dan kekejangan vagina. Ini termasuk jangkitan faraj, kecederaan, parut atau penyakit seperti endometriosis.

Sekiranya pemeriksaan ginekologi belum (mungkin) dilakukan, doktor akan menasihati wanita itu bagaimana untuk meneruskannya. Pemeriksaan hanya dilakukan apabila wanita itu sudah bersedia.

Untuk bersiap sedia untuk menjalani pemeriksaan, membantu anda membiasakan diri dengan kawasan kelamin anda sendiri terlebih dahulu. Ini boleh, misalnya, melihat vagina di depan cermin atau menyentuhnya dengan jari dengan ringan. Sekiranya ini berjaya tanpa rasa sakit, wanita itu memulakan dengan latihan perkenalan: Dalam keadaan santai, dia cuba memasukkan jari-jarinya atau apa yang disebut dilator faraj ke dalam vagina. Ini adalah tongkat khas yang terdapat dalam pelbagai saiz. Pesakit mengetahui bahawa dia mungkin masih merasa tidak selesa, tetapi tidak sakit, dan perasaan negatifnya berkurang dari masa ke masa.

pencegahan

Kekejangan faraj tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana tidak dikendalikan dengan sengaja. Hubungan yang sihat dengan kawasan intim anda sendiri dan lantai panggul yang terlatih mengurangkan kemungkinan terjadinya vaginismus. Pemprosesan kejadian traumatik (penyalahgunaan, kelahiran sukar) dan sokongan orang sulit sama pentingnya.

Kursus penyakit dan prognosis

Sekiranya tidak dirawat, vaginismus jarang hilang dengan sendirinya. Sekiranya wanita itu dapat dirawat, prognosisnya sangat baik, walaupun vaginismus telah wujud selama bertahun-tahun. Kejayaannya adalah sekitar 90 peratus.

Tags.: pencegahan alkohol remaja